Γλυκαγόνο

ο Γλυκαγόνο είναι ένας κακοήθης όγκος στο πάγκρεας που αναπτύσσεται από τα κύτταρα Α. Τα λειτουργικά ενεργά γλυκαγόνο παράγουν ορμόνες και δυνητικά προκαλούν μια ποικιλία συμπτωμάτων, ενώ τα λειτουργικά ανενεργά γλυκαγόνο μπορούν να παραμείνουν χωρίς συμπτώματα. Εάν η χειρουργική αφαίρεση δεν είναι δυνατή, η χημειοθεραπεία είναι μια επιλογή.

Τι είναι το γλυκαγόνο;

Τα ούρα μυρίζουν γλυκά, η αυξημένη παραγωγή ούρων, η έντονη δίψα, η κούραση, η υποκειμενική έλλειψη ενέργειας, ο κνησμός, η δερματίτιδα, η αργή επούλωση πληγών και τα νευρολογικά συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν τον διαβήτη.
© nicolasprimola - stock.adobe.com

Το γλυκαγόνο είναι ένας κακοήθης όγκος στο πάγκρεας, ο οποίος βρίσκεται στην άνω κοιλιακή χώρα. Οι εκκρίσεις σας περιέχουν ένζυμα που υποστηρίζουν την πέψη υδατανθράκων, πρωτεϊνών και λιπών στο δωδεκαδάκτυλο. Παράγει επίσης τις ορμόνες ινσουλίνη, γλυκαγόνη, σωματοστατίνη, γκρελίνη και το παγκρεατικό πολυπεπτίδιο.

Μία από τις ορμόνες, η γλυκαγόνη, ρυθμίζει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και παράγεται στα κύτταρα Α του παγκρέατος. Από αυτά τα κύτταρα ξεκινά επίσης η ανάπτυξη όγκων στο γλυκαγόνο. Ανάλογα με τη συμπεριφορά του όγκου, το φάρμακο κάνει διάκριση μεταξύ λειτουργικά ενεργών και λειτουργικά ανενεργών γλυκαγονόμων.

Το τελευταίο μπορεί να είναι καλοήθη και κακοήθη και δεν οδηγεί πάντα στην ανάπτυξη συμπτωμάτων. Αντίθετα, τα λειτουργικά ενεργά γλυκαγόνο είναι συχνά κακοήθη και εκδηλώνονται σε μια ποικιλία καταγγελιών. Συνολικά, η ασθένεια είναι εξαιρετικά σπάνια: μόνο το ένα τοις εκατό των όγκων του παγκρέατος είναι γλυκαγόνο, τα περισσότερα από τα οποία είναι λειτουργικά ανενεργά.

αιτίες

Η πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία τύπου Ι μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη λειτουργικά ανενεργών γλυκαγονομιών. Αυτή η υποκείμενη ασθένεια, επίσης γνωστή ως σύνδρομο Wermer, είναι μια κληρονομική ασθένεια. Επηρεάζεται ένα γονίδιο στο ενδέκατο χρωμόσωμα που συνήθως αποτρέπει την ανάπτυξη όγκων.

Η πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία τύπου Ι μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο γλυκαγόνο, αλλά και άλλους παγκρεατικούς όγκους όπως ινσουλινώματα και γαστρινώματα. Είναι επίσης δυνατά νεοπλάσματα στους παραθυρεοειδείς αδένες, την υπόφυση και άλλα όργανα. Ανεξάρτητα από αυτό, τα γλυκαγόνο μπορεί να εμφανιστούν χωρίς προηγούμενες ασθένειες. Η ακριβής αιτία της ανεξέλεγκτης κυτταρικής ανάπτυξης στον όγκο συχνά δεν μπορεί να προσδιοριστεί σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Λειτουργικά ενεργά και λειτουργικά ανενεργά γλυκαγόνα χαρακτηρίζονται από διαφορετικά σημεία. Πιθανά συμπτώματα του λειτουργικά ενεργού γλυκαγονόμου περιλαμβάνουν το νεκρωτικό μεταναστευτικό έκζεμα (Erythema necrolyticum migrans), την αναιμία και τον σακχαρώδη διαβήτη.

Τα ούρα μυρίζουν γλυκά, η αυξημένη παραγωγή ούρων, η έντονη δίψα, η κούραση, η υποκειμενική έλλειψη ενέργειας, ο κνησμός, η δερματίτιδα, η αργή επούλωση πληγών και τα νευρολογικά συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν τον διαβήτη.

Επιπλέον, οι ασθενείς συχνά χάνουν σωματικό βάρος επειδή τα σωματικά κύτταρα δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν το σάκχαρο παρά τα επαρκή επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Λειτουργικά ανενεργά γλυκαγόνο μπορεί να αναπτυχθούν χωρίς εμφανή συμπτώματα, καθώς δεν παράγουν επιπλέον γλυκαγόνη και συνεπώς δεν παρεμβαίνουν στον μεταβολισμό του ανθρώπινου σώματος.

Ανάλογα με την τοποθεσία και το μέγεθος, ο όγκος μπορεί έμμεσα να προκαλέσει δυσφορία μετατοπίζοντας υγιείς ιστούς, μπλοκάροντας μερικώς τον κύριο χολικό πόρο (κοινός χολικός αγωγός) και προκαλώντας έτσι ίκτερο (ίκτερος), προκαλώντας (πίεση) πόνο ή βλάβη των αιμοφόρων αγγείων και ως εκ τούτου οδηγεί σε αιμορραγία . Οι μεταστάσεις σε άλλα όργανα όπως το ήπαρ μπορεί να προκαλέσουν επιπλέον συμπτώματα.

Διάγνωση & πορεία

Τα συμπτώματα που μπορεί να υπάρχουν παρέχουν πρώτες ενδείξεις για το γλυκαγόνο. Οι διαδικασίες απεικόνισης επιτρέπουν την άμεση προβολή του όγκου, κάτι που είναι επίσης απαραίτητο για μεταγενέστερη αφαίρεση. Κατά προτίμηση χρησιμοποιούνται υπερηχογραφική υπερηχογραφία, υπολογιστική τομογραφία (CT) ή τομογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRT). Σε πολλές περιπτώσεις, το γλυκαγόνο ανακαλύπτεται κατά τύχη κατά τη διάρκεια τέτοιων εξετάσεων.

Μια αυξημένη συγκέντρωση γλυκαγόνης μπορεί να προσδιοριστεί στο αίμα, ειδικά με ένα λειτουργικά ενεργό γλυκαγόνο: Η τιμή μπορεί να είναι δέκα έως χίλιες φορές πάνω από το φυσιολογικό εύρος. Επιπλέον, η εργαστηριακή εξέταση του αίματος αναζητά συγκεκριμένα τον δείκτη όγκου χρωμογρανίνη Α, η εμφάνιση της οποίας είναι τυπική για τα γλυκαγόνο.

Επιπλοκές

Δεδομένου ότι το γλυκαγόνο είναι κακοήθης όγκος, η περαιτέρω πορεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έκταση και τη σοβαρότητα του όγκου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το γλυκαγόνο προκαλεί διαβήτη, ο οποίος βαρύνει την καθημερινή ζωή του ατόμου που πάσχει. Τα ούρα μυρίζουν επίσης πολύ γλυκά και ο ασθενής υποφέρει από αυξημένη δίψα.

Υπάρχει μια συνεχής αίσθηση κούρασης, η οποία δεν μπορεί να αντισταθμιστεί με τη βοήθεια του ύπνου. Ο κνησμός εμφανίζεται επίσης σε διάφορα μέρη του σώματος και οι πληγές επουλώνονται πιο αργά. Εάν οι μεταστάσεις εξαπλωθούν σε άλλες περιοχές του σώματος, μπορεί να προκύψουν παράπονα και σε άλλα μέρη και όργανα. Στη χειρότερη περίπτωση, μπορεί να προκύψει θάνατος.

Ο όγκος συνήθως αντιμετωπίζεται είτε με χειρουργική επέμβαση είτε με χημειοθεραπεία. Αυτό οδηγεί σε ναυτία, έμετο και τριχόπτωση. Ωστόσο, δεν μπορεί να προβλεφθεί εάν ο όγκος μπορεί να θεραπευτεί πλήρως και εάν θα επανεμφανιστεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το γλυκαγόνο θα μειώσει το προσδόκιμο ζωής.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν παρατηρηθούν συμπτώματα όπως μια γλυκιά οσμή ούρων, έντονη δίψα ή κόπωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Ένα γλυκαγόνο πρέπει να αναγνωριστεί και να αντιμετωπιστεί νωρίς προκειμένου να καταστεί δυνατή μια θετική διαδικασία επούλωσης. Άτομα που αισθάνονται άβολα σωματικά ή ψυχικά και, για παράδειγμα, είναι συνεχώς κουρασμένοι ή αντιμετωπίζουν ασυνήθιστη φαγούρα, θα πρέπει να το διευκρινίσουν αμέσως.

Εάν είναι γλυκαγόνο μπορεί να απαντηθεί μόνο από γιατρό. Ασθενείς με πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία τύπου Ι είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε ανάπτυξη γλυκαγονομίας. Εάν παρατηρηθούν τα συμπτώματα που αναφέρονται, συχνά συνοδεύονται από σημάδια σακχαρώδους διαβήτη ή αναιμία, απαιτείται ιατρική συμβουλή.

Εάν εμφανίσετε ασυνήθιστα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι καλύτερο να ενημερώσετε το γιατρό σας. Σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών όπως αιμορραγία ή σοβαρός πόνος στην πίεση, ο ενδιαφερόμενος πρέπει να μεταφερθεί στο πλησιέστερο νοσοκομείο.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η απομάκρυνση του γλυκαγονόμου είναι η συνήθης θεραπεία. Εάν μια χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή ή δεν έχει νόημα, μπορεί επίσης να εξεταστεί η χημειοθεραπεία. Συνήθως χορηγείται στον ασθενή ενδοφλέβια φάρμακα που αναστέλλουν την ανάπτυξη των κυττάρων. Η επίδραση επηρεάζει όχι μόνο τον όγκο, αλλά και όλα τα άλλα κύτταρα.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία συνήθως υποφέρουν από τριχόπτωση, καθώς τα κύτταρα των τριχών διαιρούνται επίσης πολύ συχνά και επηρεάζονται ιδιαίτερα από τον χημειοθεραπευτικό παράγοντα. Η στρεπτοζοτοκίνη, για παράδειγμα, στην οποία αντιδρούν κυρίως τα παγκρεατικά κύτταρα, τίθεται υπό αμφισβήτηση ως δραστικό συστατικό. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της στρεπτοζοτοκίνης είναι ναυτία, διάρροια, έμετος και ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.

Επιπλέον, το ίδιο το δραστικό συστατικό μπορεί να είναι καρκινογόνο και να προάγει την ανάπτυξη όγκων. Μέχρι στιγμής, ωστόσο, οι επιστήμονες μπόρεσαν να παρατηρήσουν αυτήν την επίδραση μόνο στα ζώα. Ειδικά, τα μη δραστικά, λειτουργικά γλυκαγόνα μπορεί να είναι θανατηφόρα. Ο όγκος παράγει γλυκαγόνη, η οποία προάγει την απελευθέρωση γλυκόζης.

Η ινσουλίνη, την οποία παράγει επίσης ο οργανισμός στο πάγκρεας, ενεργεί σαν κλειδί στα κύτταρα του σώματος και τους επιτρέπει να απορροφούν τη γλυκόζη. Μια περίσσεια γλυκαγόνης αναστέλλει την επίδραση της ινσουλίνης - το αποτέλεσμα είναι, αφενός, μια περίσσεια γλυκόζης στο αίμα και, αφετέρου, τα κύτταρα που πάσχουν από έλλειψη ενέργειας και τελικά λιμοκτονούν μέχρι θανάτου. Αυτή η κατάσταση αντιστοιχεί στον σακχαρώδη διαβήτη της μεταβολικής νόσου.

Ο διαβήτης μπορεί να πρέπει να αντιμετωπιστεί επίσης. το ίδιο ισχύει και για άλλα συμπτώματα. Μετά την αφαίρεση του όγκου και τη λήψη των συνταγογραφούμενων υποκατάστατων ορμονών, οι συνέπειες μπορεί να εξαφανιστούν. Οι τακτικές εξετάσεις παρακολούθησης διασφαλίζουν ότι ο όγκος δεν επιστρέφει ή εξαπλώνεται σε άλλα όργανα λόγω μετάστασης.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση του γλυκαγονόμου συνδέεται με την εξέλιξη της νόσου κατά τη στιγμή της διάγνωσης και την έναρξη της θεραπείας. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο κακοήθης όγκος του παγκρέατος οδηγεί στον πρόωρο θάνατο του ασθενούς. Οι εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας που οδηγούν στην ελευθερία από τα συμπτώματα δεν είναι προς το παρόν γνωστές και δεν αναμένεται αυθόρμητη επούλωση σε αυτές τις περιπτώσεις.

Το γλυκαγόνο απαιτεί χειρουργική επέμβαση και, ανάλογα με τις μεμονωμένες περιστάσεις, χημειοθεραπεία. Εάν τα καρκινικά κύτταρα στον οργανισμό έχουν ήδη εξαπλωθεί πέρα ​​από το πάγκρεας και έχουν επιτεθεί σε άλλα όργανα, η προοπτική θεραπείας μειώνεται δραστικά. Για αυτούς τους ασθενείς, το σχέδιο θεραπείας προσανατολίζεται στην ανακούφιση των υπαρχόντων συμπτωμάτων.

Έτσι, το άτομο που επηρεάζεται αισθάνεται όσο το δυνατόν λιγότερες αδυναμίες και δεν εκτίθεται σε περιττό πόνο. Εάν ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί επιτυχώς σε μια επέμβαση, η προοπτική ανακούφισης αυξάνεται. Μια θεραπεία μπορεί να επιτευχθεί με επακόλουθη θεραπεία παρακολούθησης και περαιτέρω πρόληψη του καρκίνου. Παρ 'όλα αυτά, η θεραπεία του καρκίνου είναι απαραίτητη στην περαιτέρω πορεία, η οποία οδηγεί σε σοβαρούς περιορισμούς στον τρόπο ζωής.

Συνολικά, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς με γλυκαγόνο είναι σημαντικά μειωμένο παρά όλες τις τρέχουσες ιατρικές επιλογές. Αναμένεται υποτροπή της νόσου του όγκου σε πολλά από αυτά που έχουν προσβληθεί και είναι πιθανές πολλές επιπλοκές και δευτερογενείς ασθένειες.

πρόληψη

Τα γενικά προληπτικά μέτρα που μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη των γλυκαγονόμων και άλλων καρκίνων περιλαμβάνουν την αποφυγή ραδιενεργών ακτίνων, τις υπεριώδεις ακτίνες, τις χημικές καρκινογόνες ουσίες και άλλους παράγοντες.Ο προσωπικός τρόπος ζωής επηρεάζει επίσης τον ατομικό κίνδυνο καρκίνου.

Το κάπνισμα, η παχυσαρκία και οι κακές διατροφικές συνήθειες είναι από τους σημαντικότερους παράγοντες σε αυτόν τον τομέα. Επιπλέον, οι γιατροί και οι εταιρείες ασφάλισης υγείας συνιστούν τακτικές προληπτικές εξετάσεις για ορισμένους τύπους καρκίνου προκειμένου να ανιχνευθούν όγκοι σε πρώιμο στάδιο.

Μετέπειτα φροντίδα

Οι επιλογές για παρακολούθηση παρακολούθησης είναι συνήθως πολύ περιορισμένες στην περίπτωση ενός γλυκαγονόμου. Ο ενδιαφερόμενος εξαρτάται κυρίως από ιατρική περίθαλψη από γιατρό, ώστε να αποφεύγονται και να περιορίζονται περαιτέρω επιπλοκές και παράπονα. Η αυτοθεραπεία δεν εμφανίζεται σε ένα γλυκαγόνο. Στη χειρότερη περίπτωση, το προσβεβλημένο άτομο πεθαίνει από τις συνέπειες αυτής της ασθένειας.

Όσο νωρίτερα ανιχνευθεί ο όγκος, τόσο καλύτερη είναι η περαιτέρω πορεία. Για αυτόν τον λόγο, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι πολύ σημαντική. Η ίδια η θεραπεία συνήθως λαμβάνει τη μορφή χημειοθεραπείας. Τα άτομα που επηρεάζονται εξαρτώνται από την υποστήριξη φίλων και οικογενειών και χρειάζονται όχι μόνο σωματική, αλλά και ψυχολογική υποστήριξη.

Επιπλέον, μια υγιεινή διατροφή και ένας υγιεινός τρόπος ζωής γενικά μπορούν να έχουν θετική επίδραση στην πορεία αυτής της ασθένειας. Όσοι επηρεάζονται συχνά εξαρτώνται από τη λήψη φαρμάκων, οπότε είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι λαμβάνονται τακτικά και, πάνω απ 'όλα, σωστά.

Ακόμη και μετά από επιτυχημένη θεραπεία, απαιτούνται τακτικές εξετάσεις του σώματος για την ανίχνευση περαιτέρω όγκων σε πρώιμο στάδιο. Επιπλέον, η επαφή με άλλους πάσχοντες από αυτήν την ασθένεια μπορεί επίσης να έχει θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εάν διαγνωστεί γλυκαγόνο, απαιτείται ιατρική θεραπεία. Ωστόσο, αυτοί που επηρεάζονται μπορούν να κάνουν κάποια πράγματα από μόνα τους για να ανακουφίσουν τα συμπτώματα και να προωθήσουν την ανάκαμψη.

Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να αντιμετωπίζετε τις ανεπιθύμητες ενέργειες ξεχωριστά. Μέτρα όπως ξεκούραση στο κρεβάτι, ζεστά μαξιλάρια και μια ήπια διατροφή βοηθούν στην καταπολέμηση της ναυτίας, της διάρροιας, του εμέτου και άλλων παρενεργειών του συνταγογραφούμενου φαρμάκου. Η τριχόπτωση συνήθως δεν είναι μόνιμη. Ωστόσο, εάν θεωρείται ενοχλητικό, συνιστάται ένα κομμάτι μαλλιών ή μια απαλή αποκατάσταση μαλλιών.

Ωστόσο, το τελευταίο πρέπει να συζητηθεί εκ των προτέρων με τον υπεύθυνο γιατρό, προκειμένου να αποκλειστούν οι αλληλεπιδράσεις με το συνταγογραφούμενο φάρμακο. Είναι επίσης σημαντικό να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη ασθένεια. Εάν το γλυκαγόνο προκαλείται από διαβήτη, η διατροφή πρέπει να αλλάξει. Κάθε υπερβολικό βάρος πρέπει επίσης να μειωθεί και ο αθλητισμός πρέπει να ασκείται τακτικά. Αυτό βοηθά επίσης στην αντιμετώπιση συμπτωμάτων όπως κόπωση, έλλειψη ενέργειας και επιβράδυνση της επούλωσης των πληγών.

Φυσικοθεραπευτικά μέτρα όπως η φυσιοθεραπεία, το Pilates ή η γιόγκα βοηθούν στην αντιμετώπιση νευρολογικών καταγγελιών.

Δεδομένου ότι τα κατάλληλα μέτρα αυτοβοήθειας διαφέρουν από περίπτωση σε περίπτωση, θα πρέπει να μιλάτε τακτικά στο γιατρό σας. Ο γιατρός μπορεί να δώσει περαιτέρω συμβουλές με τις οποίες η ανάκαμψη μπορεί να προωθηθεί ανεξάρτητα.