Κοκκίνωμα

Στο οποίο Κοκκίνωμα είναι μια κοινή χρόνια φλεγμονώδης δερματική ασθένεια. Εδώ σχηματίζονται τραχείες βλατίδες (οζίδια του δέρματος), οι οποίες εμφανίζονται ιδιαίτερα στο πίσω μέρος του χεριού και του ποδιού, όπου τα παιδιά / οι έφηβοι επηρεάζονται συχνότερα από τους ενήλικες.

Τι είναι το κοκκίωμα;

Ένα κοκκίωμα μπορεί πρωτίστως να αναγνωριστεί από την ορατή αλλαγή στο δέρμα. Συνήθως, ένας δακτύλιος διαμέτρου περίπου ενός εκατοστού διαμορφώνεται στο δέρμα στο οποίο εμφανίζονται πολλές φλύκταινες ή οζίδια.
© goodluz - stock.adobe.com

Το κοκκίωμα είναι ένας νέος λοβός, συνήθως καλοήθης, νέος σχηματισμός ιστού του δέρματος.

Τα κοκκιώματα αρχικά είναι αισθητά σε μια περιοχή του δέρματος μέσω τραχιών θηλών (οζιδίων) που καλύπτουν μερικά χιλιοστά και που μπορούν να εμφανιστούν σε μικρές ομάδες. Είναι στενά καθορισμένα, κοκκινωπά ή έχουν χρώμα δέρματος και έχουν λείες επιφάνειες. Τα οζίδια είναι πεισματάρης, αλλά ευτυχώς εντελώς ακίνδυνα. Οι βλατίδες μπορούν να εξαπλωθούν μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Συνήθως, σχηματίζεται ένας δακτύλιος που μπορεί να φτάσει σε ένα έως αρκετά εκατοστά. Ο όρος "annulare" (λατινικά για σχήμα δακτυλίου) στην περιγραφή αυτής της ασθένειας υποδηλώνει αυτό το χαρακτηριστικό. Κατά τη διεύρυνση του οζώδους δακτυλίου, επουλώνονται και πάλι στην εσωτερική περιοχή του δακτυλίου.

αιτίες

Αυτές οι εξαιρετικά επίμονες βλατίδες αντέχουν συχνά σε πολλές προσπάθειες θεραπείας, αλλά είναι απολύτως ακίνδυνες και δεν προκαλούν κνησμό ούτε πόνο και δεν επηρεάζουν εσωτερικά όργανα. Γιατί το κοκκίνωμα (λατινικό "granulum" = κόκκος) εμφανίζεται σε ορισμένους ανθρώπους είναι προς το παρόν εντελώς ασαφές.

Σύμφωνα με την τρέχουσα κατάσταση της γνώσης, τα ειδικά παθογόνα δεν παίζουν ρόλο και αυτή η ασθένεια δεν είναι μεταδοτική. Μια πιθανή σύνδεση με σακχαρώδη διαβήτη συζητήθηκε στα μέσα του 20ού αιώνα. Ωστόσο, προς το παρόν δεν υπάρχουν τρέχουσες μελέτες σχετικά με αυτήν τη γνώμη.

Άλλες ασθένειες που μπορούν επίσης να προκαλέσουν κοκκιώματα είναι: σύφιλη, ρευματικός πυρετός, σχιστοσωμίαση, δερματική λεϊσμανίαση, διάφορες μυκητιασικές δερματικές παθήσεις και λιστερίωση. Η φυματίωση και η σπάνια εμφάνιση λέπρας μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε κοκκιώματα.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Ένα κοκκίωμα μπορεί πρωτίστως να αναγνωριστεί από την ορατή αλλαγή στο δέρμα. Συνήθως, ένας δακτύλιος διαμέτρου περίπου ενός εκατοστού διαμορφώνεται στο δέρμα στο οποίο εμφανίζονται πολλές φλύκταινες ή οζίδια. Αυτός ο δακτύλιος αναπτύσσεται συνήθως κατά τη διάρκεια της νύχτας και αυξάνεται σε μέγεθος τις πρώτες ημέρες της νόσου.

Κατά τη φάση ανάπτυξης, οι φλύκταινες μέσα στον δακτύλιο επουλώνονται, δημιουργώντας την τυπική κόκκινη και λευκή εμφάνιση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, περαιτέρω δακτύλιοι μπορούν να αναπτυχθούν στην περιοχή του δακτυλίου ή σε άλλες περιοχές του σώματος. Τα ίδια τα οζίδια είναι ισχυρά και δεν προκαλούν πόνο. Είναι εμφανή στην εμφάνιση και μεγαλώνουν γρήγορα, αλλά συνήθως δεν αναπαράγονται.

Ανάλογα με την υποκείμενη ασθένεια, ένα κοκκίωμα μπορεί να σχετίζεται με άλλα συμπτώματα. Εάν τα συμπτώματα βασίζονται στη σύφιλη, για παράδειγμα, εμφανίζεται ένα αυξανόμενο αίσθημα ασθένειας καθώς η ασθένεια εξελίσσεται και εμφανίζονται περαιτέρω αλλαγές στο δέρμα, μερικές από τις οποίες μπορεί να είναι επώδυνες και φαγούρες.

Εάν είναι η αιτία του ρευματικού πυρετού, οι φλύκταινες μπορούν να προκαλέσουν σοβαρό κνησμό. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί πόνος στις αρθρώσεις και στα οστά. Παρόμοια παράπονα εμφανίζονται όταν το κοκκίωμα εμφανίζεται σε σχέση με φυματίωση, λέπρα, λιστερίωση ή δερματική μυκητιακή νόσο.

Διάγνωση & πορεία

Εάν οι βλατίδες είναι διατεταγμένες σε δακτύλιο, ο δερματολόγος μπορεί να διαγνώσει το κοκκώδες ακάθαρτο εξετάζοντας το προσβεβλημένο δέρμα εντατικά. Εάν οι μεμονωμένες αλλαγές του δέρματος είναι άτυπες, πρέπει να πραγματοποιηθεί ιστός (ιστολογική) εξέταση δείγματος δέρματος (βιοψία) με μικροσκόπιο. Εάν υπάρχει δακτυλιοειδής νόσος κοκκιώματος, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί εξέταση αίματος για να προσδιοριστεί εάν μπορεί να αποκλειστεί η υποψία σακχαρώδους διαβήτη.

Χωρίς εντατική θεραπεία, αυτή η διάταξη δακτυλίου σε σχήμα δακτυλίου μπορεί να παραμείνει για μήνες ή και χρόνια. Ο πόνος οποιουδήποτε είδους ή ο πιθανός κνησμός δεν αποτελούν μέρος της κοκκώδους ανόπτησης. Συγκεκριμένα, οι πληγείσες περιοχές του δέρματος είναι οι πλάτες των ποδιών και των χεριών, των αστραγάλων και των καρπών καθώς και οι εκτεταμένες πλευρές των δακτύλων και των δακτύλων.

Περιστασιακά, αλλαγές στο δέρμα όπως αυτό παρατηρούνται επίσης στα κάτω πόδια και στα χέρια. Σε διάφορες περιπτώσεις αναπτύσσεται μόνο ένας δακτύλιος των θηλωμάτων, αλλά συχνά τα άτομα που έχουν προσβληθεί παραπονούνται επίσης για πολλούς γειτονικούς οζιδικούς δακτυλίους.

Σε ενήλικες μπορεί να συμβεί ότι τα διασκορπισμένα (διάσπαρτα) οζίδια εμφανίζονται ταυτόχρονα στο άνω σώμα και στα άκρα. Αυτά σπάνια σχηματίζουν δακτυλίους αλλά μπορούν να εξαπλωθούν πλευρικά. Το όνομα αυτής της ειδικής φόρμας είναι "Granuloma annulare diseminatum".

Επιπλοκές

Το κοκκίωμα συνήθως οδηγεί στο σχηματισμό βλατίδων. Αυτά φαίνονται πολύ ελκυστικά και αναπτύσσονται σχετικά γρήγορα. Οι γειτονικές περιοχές του σώματος μπορούν επίσης να επηρεαστούν από τα θηλάκια εάν συνεχίσουν να εξαπλώνονται. Ωστόσο, δεν υπάρχει κνησμός ή πόνος, έτσι ώστε να εμφανίζονται κυρίως αισθητικά παράπονα για τον ασθενή.

Οι μη ελκυστικές δυσπλασίες συνήθως οδηγούν σε μειωμένη αυτοεκτίμηση και όχι σπάνια σε συμπλέγματα κατωτερότητας. Ένα κοκκίωμα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ψυχική κατάθλιψη και συμπτώματα. Η θεραπεία της νόσου είναι αιτιώδης και εξαρτάται πάντα από την υποκείμενη ασθένεια. Σπάνια υπάρχουν συγκεκριμένες επιπλοκές ή πόνος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν σημάδια. Η θεραπεία πραγματοποιείται λαμβάνοντας φάρμακα ή ακτινοβολώντας την πληγείσα περιοχή. Το κοκκίωμα στη συνέχεια υποχωρεί σχετικά γρήγορα και δεν αφήνει επιπλοκές. Εάν το κοκκίωμα αφεθεί χωρίς θεραπεία, συνήθως δεν εξαφανίζεται μόνο του και μπορεί να παραμείνει στο δέρμα του ασθενούς για αρκετούς μήνες.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν το δέρμα αλλάξει, αυτές οι ανωμαλίες πρέπει να παρατηρηθούν. Δεδομένου ότι οι αλλαγές στο δέρμα είναι χωρίς συμπτώματα από ιατρική άποψη, η επίσκεψη γιατρού δεν είναι απαραίτητη αμέσως. Σε πολλές περιπτώσεις, τα κοκκιώματα υποχωρούν μόνοι τους μέσα σε λίγες ημέρες. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν για εβδομάδες ή μήνες, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό για έλεγχο.

Εάν υπάρχει ασυνήθιστη ερυθρότητα, οίδημα, ανάπτυξη ή σχηματισμός εξογκώματος στο δέρμα, αυτό πρέπει να διευκρινιστεί από γιατρό. Οι αλλαγές στο πίσω μέρος του χεριού ή του ποδιού καθώς και στους καρπούς ή τους αστραγάλους θα πρέπει να παρακολουθούνται ιδιαίτερα.

Εάν οι ανωμαλίες στο δέρμα εξαπλωθούν ή αν αυξηθούν σε ένταση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Εάν ο ενδιαφερόμενος παραπονιέται για φαγούρα και αυτό προκαλεί ανοιχτές πληγές, απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή. Εάν τα τραύματα δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν στείρα με δική τους ευθύνη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Χρειάζεται γιατρός εάν υπάρχει φλεγμονή, σχηματισμός πύου ή συσσώρευση θερμότητας στο δέρμα. Μούδιασμα ή αισθητηριακές διαταραχές πρέπει να διερευνηθούν και να αντιμετωπιστούν Εάν οι ανωμαλίες προκαλούν ψυχολογικά προβλήματα, θα πρέπει να ζητήσετε τη βοήθεια ενός θεραπευτή. Απαιτείται γιατρός εάν εμφανιστεί μελαγχολική ή καταθλιπτική συμπεριφορά, αλλαγές στη διάθεση ή επιθετική συμπεριφορά. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σε περίπτωση καταναγκαστικής συμπεριφοράς ή αυξημένης εμπειρίας άγχους.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Δεδομένου ότι ένα κοκκίωμα είναι μια απολύτως ακίνδυνη δερματική διαταραχή, ο γιατρός δεν χρειάζεται απαραίτητα θεραπεία. Συγκεκριμένα, τα παιδιά συχνά αισθάνονται ότι επηρεάζονται ελάχιστα από τα συμπτώματα, καθώς τα οζίδια στα περισσότερα από τα προσβεβλημένα παιδιά επουλώνονται χωρίς ουλές και συχνά αυθόρμητα για μερικούς μήνες έως μερικά χρόνια. Οι ενήλικες ασθενείς, από την άλλη πλευρά, συχνά αισθάνονται πολύ ενοχλημένοι. Επιπλέον, τέτοιες οζώδεις ασθένειες σπάνια υποχωρούν μόνοι τους σε ενήλικες.

Οι γιατροί συνήθως συνιστούν θεραπεία παρασκευής κορτιζόνης ή εναλλακτικούς αντιφλεγμονώδεις παράγοντες με τη μορφή αλοιφών ή κρεμών. Τέτοια δραστικά συστατικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν, για παράδειγμα, για να εντείνουν το αποτέλεσμα μέσω ειδικών επιδέσμων φιλμ (αποφρακτική θεραπεία). Η ένεση ενός παρασκευάσματος κορτιζόνης ή η κατάψυξή της με υγρό άζωτο (κρυοθεραπεία) δεν μπορεί να επουλώσει επαρκώς τους βλατίδες και είναι επίσης οδυνηρές.

Για ενήλικες, από την άλλη πλευρά, προτείνουμε μια κρέμα PUVA (ελαφριά θεραπεία / (φωτοθεραπεία). Εδώ, ο θεράπων ιατρός πραγματοποιεί την ελεγχόμενη ακτινοβολία UVA για λίγα λεπτά μέσα σε μια ειδική καμπίνα φωτοθεραπείας Κρέμα (μεθοξυσποραλένη), η οποία αυξάνει την αντιφλεγμονώδη δράση του φωτός UVA. Εάν αυτή η θεραπεία με κρέμα PUVA συνεχίζεται για μερικούς μήνες, τα οζίδια μπορούν συχνά να αφαιρεθούν μόνιμα. Εναλλακτικά, η θεραπεία μπορεί να είναι σε μορφή δισκίου.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση για κοκκιώματα είναι ευνοϊκή. Από ιατρική άποψη, είναι μια ακίνδυνη αλλαγή του δέρματος που μπορεί να υποχωρήσει ανεξάρτητα και δεν έχει αξία ασθένειας. Συχνά, τα κοκκιώματα αναπτύσσονται λόγω άλλων ασθενειών, συναισθηματικών προβλημάτων ή όταν απαιτούνται μέτρα υγιεινής. Με μια αλλαγή στον τρόπο ζωής, τακτικές καλλυντικές θεραπείες ή αυτοθεραπεία, το άτομο που επηρεάζεται μπορεί να αφαιρέσει τα κοκκιώματα ή να τα εμποδίσει να αναπτυχθούν.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία με φάρμακα δεν είναι απαραίτητη, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Η αιτία ενός κοκκιώματος καταπολεμάται από αντιφλεγμονώδη φάρμακα και τα συμπτώματα εξαλείφονται. Οι ασθενείς που δεν θέλουν να χρησιμοποιήσουν παρασκευάσματα που περιέχουν κορτιζόνη μπορούν να χρησιμοποιήσουν φυσικές θεραπείες. Με έναν υγιεινό τρόπο ζωής, την πρόσληψη επαρκών υγρών και μια καλή διατροφή, συνήθως αναπτύσσονται βελτιώσεις στην επιδερμίδα του δέρματος.

Μια ποσότητα δύο λίτρων πρέπει να πίνεται καθημερινά. Ως αποτέλεσμα, βρωμιά ή μικροσκοπικά σωματίδια ξεπλένονται από το δέρμα και μεταφέρονται μακριά. Εάν καθαρίζετε το σώμα σας καθημερινά και αλλάζετε τακτικά τα ρούχα σας, τα κοκκιώματα συνήθως υποχωρούν. Ο αριθμός των νέων σχηματισμών συχνά μειώνεται ταυτόχρονα. Εάν προκύψουν επιπλοκές, η διαδικασία επούλωσης αναμένεται να επιμηκυνθεί. Επιπλέον, μπορούν να σχηματιστούν βλατίδες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ουλές παραμένουν στο δέρμα, οι οποίες είναι καλλυντικές κηλίδες.

πρόληψη

Όπως με πολλές άλλες δερματικές παθήσεις, η πρόληψη των κοκκιωμάτων μπορεί να συνίσταται σε βασική προσωπική υγιεινή. Επιπλέον, ένας γενικά υγιής τρόπος ζωής με άφθονο αθλητισμό και άσκηση, καθώς και μια υγιεινή διατροφή, είναι μια καλή εγγύηση για την πρόληψη δερματικών παθήσεων. Δεδομένου ότι διάφορες άλλες ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν σε κοκκιώματα (βλ. Αιτίες της ενότητας), η ατομική πρόληψη των ασθενειών πρέπει να έχει προτεραιότητα.

Μετέπειτα φροντίδα

Με κοκκώματα, δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου επιλογές παρακολούθησης. Το προσβεβλημένο άτομο εξαρτάται κυρίως από την άμεση και σωστή θεραπεία από γιατρό για να αποφευχθούν παράπονα και επιπλοκές. Κατά κανόνα, δεν μπορεί να συμβεί αυτοθεραπεία. Ωστόσο, η ασθένεια δεν έχει αρνητικό αντίκτυπο στο προσδόκιμο ζωής.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία έχουν πάντα θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία της νόσου. Κατά κανόνα, αυτοί που πάσχουν από κοκκίωμα εξαρτώνται από τη λήψη φαρμάκων και τη χρήση κρέμας και αλοιφών. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι λαμβάνεται τακτικά και ότι πρέπει επίσης να λαμβάνονται υπόψη οι αλληλεπιδράσεις.

Σε περίπτωση αμφιβολίας, ένας γιατρός πρέπει πάντα να συμβουλεύεται άμεσα. Επιπλέον, οι κρέμες πρέπει επίσης να χρησιμοποιούνται τακτικά για την ανακούφιση της δυσφορίας. Επειδή ένα κοκκίωμα μπορεί επίσης να έχει πολύ αρνητική επίδραση στην αισθητική του ατόμου που επηρεάζεται και να τα μειώσει.

Οι ασθενείς επομένως χρειάζονται συχνά ψυχολογική υποστήριξη από φίλους και συγγενείς για να εξουδετερώσουν αυτά τα συμπτώματα. Η επαφή με άλλα άτομα που επηρεάζονται μπορεί επίσης να είναι πολύ χρήσιμη. Αυτό συνεπάγεται συχνά την ανταλλαγή πληροφοριών που μπορούν να κάνουν την καθημερινή ζωή ευκολότερη.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Ακόμα κι αν τα κοκκιώματα γενικά δεν θεωρούνται ότι απαιτούν θεραπεία, αυτοί που επηρεάζονται συχνά βλέπουν τα πράγματα διαφορετικά. Ανάλογα με την τοποθεσία, η ανάπτυξη του δέρματος είναι πολύ ενοχλητική. Κνησμός, ξηρές περιοχές του δέρματος, επώδυνες κηλίδες και εξασθένηση της ποιότητας ζωής. Αυτό μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στην ψυχή του ενδιαφερόμενου.

Επιπλέον, τα κοκκιώματα είναι συνήθως οπτικά εμφανή και μπορούν έτσι να γίνουν ένας άλλος λόγος για καταθλιπτική συμπεριφορά. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται ιδιαίτερα να επισκεφτείτε έναν ψυχοθεραπευτή. Η ψυχολογική υποστήριξη προσφέρει στον πάσχοντα την ευκαιρία να εκφραστεί χωρίς ντροπή, χωρίς το άμεσο περιβάλλον να γνωρίζει την εξασθενημένη αυτοπεποίθηση.

Το άτομο που επηρεάζεται μπορεί επίσης να προσπαθήσει να ανακουφίσει τα συμπτώματα που συνοδεύουν το κοίλωμα του δέρματος. Εάν οι κρύες κομπρέσες δεν αναστέλλουν τον κνησμό και η ιδέα είναι να χρησιμοποιήσετε αλοιφές και κρέμες για να ανακουφίσετε τον κνησμό, αυτό πρέπει να συζητηθεί εκ των προτέρων με τον θεράποντα ιατρό. Όποτε πρόκειται για χρήση ή κατάποση ιατρικών συσκευών, αυτές οι συμβουλές πρέπει να ακολουθούνται επειγόντως, καθώς υπάρχει πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης.

Οι αλλαγές στο χρώμα του δέρματος μπορούν να καλυφθούν με μακιγιάζ. Ωστόσο, δεν πρέπει να υπάρχουν ανοιχτές περιοχές για να αποφευχθεί η φλεγμονή. Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του κοκκώματος, μπορεί να γεμιστεί με σοβά καλαμποκιού ή κάτι παρόμοιο. Αυτό μπορεί να προσφέρει μια θεραπεία, ειδικά σε περιοχές φουσκώματος.