Καρδιαγγειακές παθήσεις

Καρδιαγγειακές παθήσεις είναι από τις πιο κοινές αιτίες θανάτου στη Γερμανία. Όχι μόνο οι ηλικιωμένοι επηρεάζονται, ο αριθμός των ατόμων κάτω των 50 αυξάνεται επίσης συνεχώς. Είναι ακριβώς η ύπουλη πορεία τους που καθιστά τις καρδιαγγειακές παθήσεις τόσο επικίνδυνες, καθώς συχνά ανακαλύπτονται πολύ αργά.

Τι είναι οι καρδιαγγειακές παθήσεις;

Ο όρος καρδιαγγειακές παθήσεις συνοψίζει όλες τις ασθένειες που επηρεάζουν το καρδιαγγειακό σύστημα. Αυτό περιλαμβάνει όλες τις συγγενείς ασθένειες της καρδιάς, την κυκλοφορία του αίματος και τα αγγεία που δεν αποκτήθηκαν λόγω τραυματισμού.

Οι ασθένειες των φλεβών και των λεμφικών αγγείων αναφέρονται επίσης ως τέτοιες. Ωστόσο, η έννοια των καρδιαγγειακών παθήσεων δεν ορίζεται ομοιόμορφα στην ιατρική του ανθρώπου. Οι καρδιαγγειακές παθήσεις χαρακτηρίζονται από σταδιακή εξέλιξη και ξαφνική εκδήλωση συμπτωμάτων.

Πολλές από αυτές τις καταστάσεις μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή και απαιτούν άμεση θεραπεία από γιατρό. Παραδείγματα καρδιαγγειακών παθήσεων είναι καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, θρόμβωση, υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση), περικαρδίτιδα και διάφορες κυκλοφορικές διαταραχές.

αιτίες

Υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία παραγόντων κινδύνου που μπορούν να προκαλέσουν καρδιαγγειακές παθήσεις. Γίνεται διάκριση μεταξύ επηρεασμένων και μη επηρεασμένων παραγόντων κινδύνου.

Οι παράγοντες κινδύνου που δεν μπορούν να επηρεαστούν είναι, για παράδειγμα, η αύξηση της ηλικίας, το φύλο (ο κίνδυνος καρδιαγγειακών παθήσεων είναι υψηλότερος στους άνδρες) και η γενετική προδιάθεση. Όμως όχι μόνο αυτοί οι παράγοντες ευθύνονται μόνο για την ανάπτυξη επικίνδυνων ασθενειών. Παράγοντες κινδύνου που μπορούν να επηρεαστούν, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλά επίπεδα χοληστερόλης, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και νικοτίνης, καθώς και το άγχος και η έλλειψη άσκησης συμβάλλουν επίσης σε αυτό.

Τα υπέρβαρα άτομα επηρεάζονται ιδιαίτερα συχνά · η κοιλιακή παχυσαρκία ειδικότερα αυξάνει τον κίνδυνο να αρρωστήσει πάρα πολύ. Ο διαβήτης μπορεί επίσης να προωθήσει την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων. Συνήθως είναι η αλληλεπίδραση διαφόρων παραγόντων που τελικά οδηγεί σε μία από τις επικίνδυνες ασθένειες.

Τυπικές και κοινές ασθένειες

• υψηλή πίεση του αίματος
• Εμφραγμα
• Συγκοπή
• Βαλβιδική καρδιακή νόσος
• Μυοκαρδίτιδα
• Καρδιακές αρρυθμίες
• Στεφανιαία νόσος
• Αγωνιστική καρδιά
• Κολπική μαρμαρυγή

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα καρδιαγγειακά νοσήματα εκδηλώνονται μέσω ορισμένων συμπτωμάτων. Ένα πολύ μη ειδικό σημάδι είναι η ζάλη, η οποία μπορεί να προκληθεί τόσο από τη χαμηλή αρτηριακή πίεση όσο και από την υπερβολική αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Αίσθημα παλμών, καρδιακές αρρυθμίες, γενικό αίσθημα αδυναμίας και ταχεία κόπωση κατά τη διάρκεια της άσκησης συμβαίνουν συχνά στο πλαίσιο καρδιακών παθήσεων όπως η μυοκαρδίτιδα, αλλά η διαφορική διάγνωση πρέπει επίσης να περιλαμβάνει μια μολυσματική ασθένεια ή ψυχο-φυτικές ρυθμιστικές διαταραχές.

Εάν υπάρχει επίσης δύσπνοια και κατακράτηση νερού στον ιστό (οίδημα), ενισχύεται η υποψία καρδιακής ανεπάρκειας (καρδιακή ανεπάρκεια). Η καρδιακή προσβολή χαρακτηρίζεται από σοβαρό πόνο στο στήθος, ο οποίος συχνά ακτινοβολεί στον αριστερό βραχίονα, στην περιοχή της γνάθου ή στην άνω κοιλιακή χώρα και συνοδεύεται από ναυτία, έντονη εφίδρωση και φόβο θανάτου. Μια καρδιακή προσβολή μπορεί να ανακοινωθεί εκ των προτέρων από πόνο στο στήθος, ο οποίος εξαφανίζεται γρήγορα όταν κάνετε ένα διάλειμμα (στηθάγχη).

Οι διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στα πόδια (περιφερική αρτηριακή αποφρακτική νόσος) χαρακτηρίζονται από πόνο, ο οποίος κάνει εκείνους που επηρεάζονται επανειλημμένα να κάνουν διαλείμματα ενώ περπατούν. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι αποστάσεις με τα πόδια χωρίς πόνο γίνονται μικρότερες και μικρότερες και ο πόνος στα πόδια εμφανίζεται επίσης σε ηρεμία.

Στο προχωρημένο στάδιο, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές επούλωσης πληγών, οι οποίες τελικά οδηγούν σε θάνατο ιστών. Τα ξαφνικά και ως επί το πλείστον μονομερή συμπτώματα παράλυσης, οπτικών και γλωσσικών διαταραχών, σύγχυσης και ζάλης υποδηλώνουν εγκεφαλικό επεισόδιο.

Διάγνωση & πορεία

Η διάγνωση των καρδιαγγειακών παθήσεων πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατόν, καθώς αρκετές από τις σχετικές ασθένειες μπορεί να είναι θανατηφόρες. Στην ιδανική περίπτωση, ο οικογενειακός γιατρός σας θα καθορίσει αλλαγές στην καρδιά ή την κυκλοφορία του αίματος κατά τη διάρκεια ενός προληπτικού ελέγχου πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα.

Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί στη συνέχεια να ξεκινήσει αμέσως. Ωστόσο, η έρευνα για την αιτία πρέπει πάντα να πραγματοποιείται και να αλλάζει ο τρόπος ζωής εάν αυτό είναι υπεύθυνο για την ασθένεια. Πολλές καρδιαγγειακές παθήσεις τρέχουν ήσυχα και απαρατήρητα για πολλά χρόνια και εκδηλώνονται μέσω ξαφνικών συμπτωμάτων όπως δύσπνοια, πόνος στο στήθος, αίσθημα παλμών, σφίξιμο στο στήθος ή παράλυση του προσώπου και ολόκληρου του σώματος.

Συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα. Μετά από κατάλληλη διάγνωση, ο γιατρός θα ξεκινήσει θεραπεία, η οποία ποικίλλει ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Συνολικά, η πρόγνωση για καρδιαγγειακές παθήσεις δεν είναι πλέον τόσο κακή όσο ήταν, γεγονός που οφείλεται σε βελτιωμένες μεθόδους θεραπείας και σε περαιτέρω εξελίξεις στην ιατρική εντατικής θεραπείας. Το ποσοστό θανάτου από καρδιαγγειακές παθήσεις έχει μειωθεί κατά 25% από το 1970.

Επιπλοκές

Σε πολλές περιπτώσεις, οι καρδιαγγειακές παθήσεις οδηγούν στο θάνατο των ασθενών. Αυτό συμβαίνει κυρίως εάν αυτές οι ασθένειες δεν αντιμετωπιστούν εγκαίρως ή εάν ο ενδιαφερόμενος δεν αλλάξει τον τρόπο ζωής του. Οι καρδιαγγειακές παθήσεις μπορούν να οδηγήσουν σε διάφορα παράπονα, τα οποία, ωστόσο, συνήθως έχουν πάντα αρνητικό αντίκτυπο στην καθημερινή ζωή και την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Η ανθεκτικότητα μειώνεται πάρα πολύ και ο ενδιαφερόμενος φαίνεται εξαντλημένος και κουρασμένος. Εμφανίζονται υψηλή αρτηριακή πίεση, ζάλη και έμετος. Το προσβεβλημένο άτομο μπορεί επίσης να υποστεί καρδιακή προσβολή. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επακόλουθη βλάβη και παράλυση, οι οποίες σε πολλές περιπτώσεις είναι μη αναστρέψιμες και δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν.

Δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανίζεται δύσπνοια και σοβαρός πόνος στο στήθος. Όσοι πάσχουν από άγχος και ιδρώτες. Η θεραπεία των καρδιαγγειακών παθήσεων είναι τόσο αιτιώδης όσο και συμπτωματική. Με αυτόν τον τρόπο, μπορούν να προληφθούν περαιτέρω ασθένειες και βλάβες.

Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση καρδιαγγειακών παθήσεων. Οι επιπλοκές προκύπτουν συνήθως μόνο εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει εγκαίρως. Αυτό μπορεί να μειώσει το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Ζάλη, καρδιακές αρρυθμίες και πόνος στο στήθος μπορούν να αποδοθούν σε αβλαβείς αιτίες, αλλά και σε σοβαρή καρδιαγγειακή νόσο. Τέτοια συμπτώματα πρέπει επομένως να διευκρινίζονται πάντα από έναν γιατρό, ειδικά εάν επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα ή εμφανίζονται χωρίς αναγνωρίσιμη σκανδάλη. Ζάλη και συχνές ρινορραγίες που σχετίζονται με πονοκεφάλους μπορεί να υποδηλώνουν υψηλή αρτηριακή πίεση που χρειάζεται θεραπεία.

Αυτό επιμένει συχνά για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να προκαλεί συμπτώματα: Εάν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου όπως η παχυσαρκία, τα υψηλά επίπεδα λιπιδίων στο αίμα ή ο σακχαρώδης διαβήτης, συνιστάται τακτική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα. Η θόλωση της συνείδησης, η μειωμένη όραση, τα συμπτώματα της παράλυσης και η ομιλία δείχνουν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που απαιτεί άμεση ιατρική θεραπεία.

Ο θωρακικός πόνος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της άσκησης και συνοδεύεται από εφίδρωση και δύσπνοια πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί. Μπορούν να είναι τα πρώτα σημάδια της στεφανιαίας νόσου - αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό να θυμάστε εάν τα συμπτώματα βελτιώνονται γρήγορα όταν είστε ήσυχοι.

Η καρδιακή προσβολή υποδηλώνει σφίξιμο στο στήθος που σχετίζεται με ναυτία, φόβο θανάτου, κρύες εφιδρώσεις και εμφανές ανοιχτόχρωμο δέρμα. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει να καλείται αμέσως. Ένα αίσθημα έντασης και πρήξιμο στα πόδια μπορεί να κρύψει μια θρόμβωση η οποία, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει εμβολή απειλητική για τη ζωή: Συνεπώς, συνιστάται ιατρική εξέταση ακόμη και με ήπια παράπονα.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Εάν διαγνωστεί εγκαίρως, οι καρδιαγγειακές παθήσεις αντιμετωπίζονται κυρίως με διάφορα φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν τους αναστολείς ΜΕΑ, οι οποίοι αναστέλλουν την παραγωγή μιας ορμόνης που είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Αυτοί οι αναστολείς ACE έχουν αποτέλεσμα μείωσης της αρτηριακής πίεσης και έτσι ανακουφίζουν την καρδιά. Χαρακτηρίζονται από μια ιδιαίτερα καλή ανοχή. Ένα άλλο φάρμακο είναι οι β-αποκλειστές, οι οποίοι εμποδίζουν την παραγωγή των ορμονών του στρες αδρεναλίνης και νοραδρεναλίνης. Παρόμοια με τους αναστολείς ACE, μειώνουν την αρτηριακή πίεση και ανακουφίζουν το καρδιαγγειακό σύστημα.

Χρησιμοποιούνται επίσης αντιπηκτικά που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος, νιτρικά που ανακουφίζουν τις αρτηρίες και τις φλέβες και διουρητικά που μειώνουν την ποσότητα υγρού στην κυκλοφορία του αίματος.

Εάν η θεραπεία με φάρμακα δεν είναι επιτυχής, τα καρδιαγγειακά προβλήματα μπορούν επίσης να επιλυθούν χειρουργικά. Υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία χειρουργικών επεμβάσεων που δείχνουν υπόσχεση και μπορούν να έχουν υψηλό ποσοστό επιτυχίας. Επιπλέον, οι αιτίες των καρδιαγγειακών παθήσεων πρέπει φυσικά να βρεθούν και να εξαλειφθούν.

Προοπτικές και προβλέψεις

Οι προοπτικές για ασθενείς με καρδιαγγειακά νοσήματα έχουν βελτιωθεί σημαντικά τις τελευταίες δεκαετίες. Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με σύγχρονα φάρμακα όπως αναστολείς ACE, β-αποκλειστές, διουρητικά, αναστολείς διαύλων ασβεστίου και sartans.

Το ποσοστό θανάτου από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου έχει επίσης μειωθεί σημαντικά από τη δεκαετία του 1990. Ενώ 85.000 άνθρωποι πέθαναν από καρδιακή προσβολή το 1990, το 2013 ο αριθμός ήταν περίπου 52.000. Ωστόσο, τα καρδιαγγειακά προβλήματα εξακολουθούν να οδηγούν τακτικά σε θάνατο και παραμένουν η πιο κοινή αιτία θανάτου στη Γερμανία.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν οι πάσχοντες δεν επιθυμούν να αλλάξουν τον τρόπο ζωής τους. Για υπέρβαρα άτομα, καπνιστές και άτομα που καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες ζωικών λιπών και εμμένουν σε αυτές τις συνήθειες, η πρόγνωση είναι σημαντικά χειρότερη από ό, τι για άτομα που έχουν κάνει αλλαγές μετά τη διάγνωση καρδιαγγειακών παθήσεων, ιδιαίτερα υψηλή αρτηριακή πίεση και (επικείμενη) καρδιακή προσβολή στην καταναλωτική σας συμπεριφορά.

Ένας υγιεινός τρόπος ζωής, ειδικά αποφεύγοντας το αλκοόλ και τα τσιγάρα, μια κυρίως φυτική διατροφή και η τακτική σωματική δραστηριότητα μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο θανάτου από καρδιαγγειακές παθήσεις. Οι γυναίκες γενικά έχουν μικρότερο κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών διαταραχών, αλλά ο κίνδυνος θανάτου είναι υψηλότερος από αυτούς για τους άνδρες, γεγονός που οφείλεται επίσης στο γεγονός ότι μια καρδιακή προσβολή στις γυναίκες συχνά δεν διαγιγνώσκεται ή διαγιγνώσκεται πολύ αργά.

πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθούν οι καρδιαγγειακές παθήσεις, θα πρέπει να κάνετε τακτικές προληπτικές εξετάσεις και να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανιστούν συμπτώματα. Επιπλέον, πρέπει να προσέξετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, ο οποίος συνίσταται σε μια ισορροπημένη διατροφή, χαμηλή κατανάλωση αλκοόλ και νικοτίνης, άθληση και αποφυγή άγχους. Με αυτόν τον τρόπο, οι καρδιαγγειακές παθήσεις μπορούν να αποφευχθούν ενεργά και βιώσιμα.

Μετέπειτα φροντίδα

Μια υπάρχουσα ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος θα πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί μετά την υποχώρηση των οξέων συμπτωμάτων. Η κύρια εστίαση εδώ είναι η ρύθμιση και ο τακτικός έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού. Η υπερβολική αρτηριακή πίεση τονίζει ιδιαίτερα τον καρδιακό μυ και, μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως διόγκωση των αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο.

Τα αιμοφόρα αγγεία διευρύνονται παθητικά λόγω της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Ως αποτέλεσμα, το τοίχωμα του αγγείου γίνεται λεπτότερο και λεπτότερο έως ότου μπορεί τελικά να σχιστεί και να οδηγήσει σε εγκεφαλική αιμορραγία. Ένας παλμός που είναι πολύ υψηλός συνεχίζει επίσης να τεντώνει την καρδιά. Οι επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν μέσω τακτικών επισκέψεων στον γιατρό και της προετοιμασίας μεμονωμένων μακροχρόνιων φαρμάκων με φάρμακα που είναι ήπια στην καρδιά, όπως ß-αποκλειστές και αντιυπερτασικά φάρμακα.

Επιπλέον, οι ασθενείς με καρδιακές παθήσεις πρέπει να κάνουν τακτικά αθλήματα αντοχής για να ενισχύσουν το καρδιαγγειακό σύστημα. Για παράδειγμα, πολλές πόλεις προσφέρουν ειδικές αθλητικές ομάδες για άτομα με καρδιακές παθήσεις. Το κάπνισμα πρέπει να αποφεύγεται εντελώς εάν είναι δυνατόν, και πρέπει επίσης να διασφαλίζεται μια ισορροπημένη, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά διατροφή.

Οι παχύσαρκοι ασθενείς πρέπει να στοχεύουν στην απώλεια βάρους. Για να μπορέσετε να ελέγξετε την ασθένεια, συνιστάται να επισκέπτεστε τακτικά τον οικογενειακό σας γιατρό και να μετράτε την αρτηριακή σας πίεση και τον παλμό σας. Θα πρέπει να συζητήσουμε μαζί εδώ εάν χρειάζονται πρόσθετες εξετάσεις, όπως τακτικές μακροχρόνιες μετρήσεις αρτηριακής πίεσης, σύνταξη EKG ή εξετάσεις άσκησης.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Μια αλλαγή στον τρόπο ζωής μπορεί να έχει θετική επίδραση στην πορεία πολλών καρδιαγγειακών παθήσεων. Εκτός από την τακτική άσκηση, αυτό περιλαμβάνει επίσης μια ισορροπημένη διατροφή: Τα φυτικά τρόφιμα όπως φρούτα, λαχανικά, όσπρια, πατάτες και προϊόντα ολικής αλέσεως πρέπει να προτιμούνται έναντι των ζωικών προϊόντων με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.

Η προσεκτική προετοιμασία όπως ο ατμός ή ο ατμός εξοικονομεί επίσης λίπος. Η μειωμένη πρόσληψη λίπους συμβάλλει αφενός στη μείωση των τιμών λίπους στο αίμα, αφετέρου βοηθά στη μείωση του υπερβολικού βάρους.

Τα καλά παραδείγματα μιας φιλικής προς την καρδιά διατροφής μπορούν να βρεθούν στη μεσογειακή κουζίνα, η οποία βασίζεται κυρίως σε φρέσκα λαχανικά, σαλάτα και φρούτα, καθώς και κοτόπουλο και ψάρι. Τα φυτικά έλαια, τα οποία έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε ακόρεστα λιπαρά οξέα, χρησιμοποιούνται για την προετοιμασία των πιάτων · μεγάλες ποσότητες αλατιού αντικαθίστανται από φρέσκα βότανα.

Όποιος πάσχει από καρδιαγγειακά νοσήματα πρέπει να αποφεύγει την κατανάλωση νικοτίνης και την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, να αποφεύγει το άγχος όσο το δυνατόν περισσότερο και να κάνει τακτικά διαλείμματα στην καθημερινή ζωή.

Η ελαφριά άσκηση συνήθως έχει θετική επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα, ειδικά το περπάτημα, το τρέξιμο, το ποδήλατο ή το κολύμπι μπορεί να ενισχύσει την καρδιά και να διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος. Πριν ξεκινήσετε μια δραστηριότητα, το ατομικό πρόγραμμα προπόνησης πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα ιατρό · συνιστάται τακτικός έλεγχος των καρδιαγγειακών λειτουργιών σε κατάσταση ηρεμίας και υπό πίεση.