Σύμφωνα με το Καρδιακή έξοδος Στην ιατρική, γίνεται κατανοητός ο όγκος του αίματος που αντλείται από ολόκληρη την κυκλοφορία του αίματος από την καρδιά σε ένα λεπτό. Αντιπροσωπεύει έτσι τη μονάδα μέτρησης για τη λειτουργία άντλησης της καρδιάς και ονομάζεται επίσης Καρδιακή έξοδος καθορισμένο. Η καρδιακή έξοδος επιτυγχάνεται πολλαπλασιάζοντας τον καρδιακό ρυθμό με τον καρδιακό ρυθμό.
Ποια είναι η καρδιακή έξοδος;
Όλοι οι πολυκύτταροι οργανισμοί χρειάζονται ένα αποτελεσματικό σύστημα που παρέχει στα κύτταρα όλα όσα χρειάζονται. Η ενέργεια μπορεί να αποθηκευτεί στα κύτταρα, το οξυγόνο ή το διοξείδιο του άνθρακα πρέπει να παραδοθεί ή να μεταφερθεί μακριά. Αυτός ο κύκλος διασφαλίζεται από την απόδοση της καρδιάς.
Τα μεταβλητά στοιχεία που απαιτούν περισσότερη ή λιγότερη ισχύ και ενέργεια πρέπει επίσης να παρέχονται με τον ίδιο τρόπο. Η καρδιά επομένως ρυθμίζεται σε ένα ευρύ φάσμα απόδοσης. Αυτό γίνεται μέσω ενός ρεύματος ή ενός παλμού που μπορεί να μετρηθεί. Ο όγκος του εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνει την καρδιακή συχνότητα, συντομευμένη HMV.
Λειτουργία & εργασία
Ο έλεγχος του καρδιαγγειακού συστήματος προκύπτει από την αρτηριακή πίεση. Μόλις ένα άτομο κινείται πιο γρήγορα, η ανάγκη για οξυγόνο στους μύες αυξάνεται, η αρτηριακή πίεση μειώνεται και πρέπει να αυξηθεί ξανά. Ως αποτέλεσμα, το καρδιαγγειακό σύστημα στο "medulla oblongata" ενισχύει τον λεγόμενο συμπαθητικό τόνο. Το επίμηκες μυελό του "medulla oblongata" είναι το ουραίο τμήμα του εγκεφάλου που χρησιμεύει ως μετάβαση από το νωτιαίο μυελό στο εγκεφαλικό στέλεχος. Ο συμπαθητικός τόνος λειτουργεί ως αντίδραση συναγερμού στο σώμα, το οποίο χαρακτηρίζεται από αύξηση του αίματος και αυξημένο καρδιακό ρυθμό. Η αντίδραση οδηγεί σε συστολή των αγγείων μέσω υποδοχέων άλφα σε όργανα που δεν είναι απαραίτητα αυτή τη στιγμή, όπως το δέρμα ή ορισμένες οδούς των νεφρών. Η ροή επιστροφής στις φλέβες αυξάνεται επίσης, ενώ αυξάνεται η ικανότητα άντλησης της καρδιάς μέσω β υποδοχέων.
Οι κόλποι των κόλπων, οι ίνες Purkinje, οι δέσμες του και ένα δεξί και δύο αριστερά άκρα Tawara σχηματίζουν την διέγερση της καρδιάς και τείνουν να αποπολώνονται αυθόρμητα. Ο κόλπος του κόλπου είναι ιδιαίτερα ενεργός στη συχνότητα ανάπαυσης περίπου εξήντα παλμών ανά λεπτό. Ενεργοποιώντας το συμπαθητικό νευρικό σύστημα, ο κόλπος οδηγείται σε ταχέως διαδοχικές αποβολές και έχει «θετική χρονοτροπική» επίδραση, δηλαδή αυξημένη συχνότητα κτύπου, «θετική ινοτροπική», αυξημένη δύναμη συστολής, «θετική δρομοτροπική», αυξημένη ταχύτητα μετάδοσης ερεθίσματος και «θετική λουτροτροπική» , σε αυξημένη διέγερση της μεμβράνης των μυϊκών κυττάρων.
Εν ολίγοις, ο βραχυπρόθεσμος έλεγχος του κυκλοφορικού συστήματος πραγματοποιείται μέσω ρύθμισης των διατομών του αγγείου μέσω του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Ο όγκος πίεσης μπορεί να μετρηθεί κατά τη διάρκεια του καρδιακού ρυθμού. Ο όγκος του εγκεφαλικού επεισόδιο, με τη σειρά του, επιτυγχάνεται αυξάνοντας την πίεση πλήρωσης του αίματος στην καρδιά και αυξάνοντας τη συσταλτικότητα. Στη συνέχεια, ο όγκος του εγκεφαλικού πολλαπλασιάζεται με τη συχνότητα εγκεφαλικού επεισοδίου, η οποία είναι επίσης υψηλότερη υπό την επίδραση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος.
Ενώ το σώμα είναι σε ηρεμία, η καρδιακή παροχή σε ένα υγιές και ενήλικο άτομο είναι περίπου πέντε λίτρα ανά λεπτό. Ο καρδιακός δείκτης στο χαμηλότερο φυσιολογικό όριο είναι 2,5 λίτρα ανά λεπτό. Είναι η παράμετρος για τη γενική εκτίμηση της καρδιακής εξόδου και υπολογίζεται ως το πηλίκο της καρδιακής εξόδου και της επιφάνειας του σώματος. Αυτή η μέτρηση παίζει σημαντικό ρόλο στην αιμοδυναμική και στη συλλογή κυκλοφορικών δεδομένων για ασθενείς σε εντατική περίθαλψη.
Από την άλλη πλευρά, υπό υψηλότερο στρες ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να αυξηθεί έξι φορές. Ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια αθλητικής δραστηριότητας ή ανταγωνιστικού αθλητισμού, η καρδιακή παροχή είναι μερικές φορές πάνω από τριάντα λίτρα ανά λεπτό.
Η μέτρηση πραγματοποιείται με διαφορετικούς τρόπους. Στην κλινική πρακτική μπορεί να καταγραφεί μόνο έμμεσα. Λοιπόν z. Β. Με ηχοκαρδιογραφία, από την οποία μπορεί να εκτιμηθεί περίπου ο όγκος του εγκεφαλικού επεισοδίου και ο καρδιακός ρυθμός. Η διάμετρος του σωλήνα εκροής της αριστερής κοιλίας μετράται ως εικόνα 2D. Μια άλλη μέθοδος μέτρησης είναι η κάπως πιο περίπλοκη θερμοδιάλυση. Μια μετρούμενη ποσότητα ψυχρού υγρού εγχέεται στον ασθενή και η θερμοκρασία του αίματος καταγράφεται χρησιμοποιώντας θερμικό ανιχνευτή.Αυτό μπορεί να γίνει με τον καθετήρα Swan-Ganz, ο οποίος προωθείται μέσω φλέβας στο λαιμό μέσω του δεξιού μισού της καρδιάς έως ότου φτάσει στην πνευμονική αρτηρία. Η καρδιακή έξοδος προσδιορίζεται στη συνέχεια με τη βοήθεια ενός θερμαντικού πηνίου.
Ένας καρδιακός καθετήρας είναι επίσης απαραίτητος για τις διαδικασίες αραίωσης βαφής. Μια άλλη μέθοδος είναι να μετρηθεί η καρδιακή έξοδος χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή καρδιογραφία σύνθετης αντίστασης. Το τελευταίο λαμβάνει χώρα ως μη επεμβατική μέτρηση.
Ασθένειες και παθήσεις
Εάν η ικανότητα άντλησης της δεξιάς ή της αριστερής κοιλίας μειωθεί, το αποτέλεσμα είναι μειωμένη καρδιακή έξοδο. Αυτό μπορεί π.χ. Β. Προκαλείται από υποθυρεοειδισμό, αλλά και από διαρθρωτικές καρδιακές αλλαγές όπως ισχαιμία, ταχυκαρδία, βραδυκαρδία ή βλάβη της καρδιακής βαλβίδας.
Η καρδιακή έξοδος μειώνεται επίσης με αρτηριακή υπέρταση ή παρεμποδισμένες συνθήκες πλήρωσης των κοιλιών. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με θωρακικές παραμορφώσεις, με σκλήρυνση των καρδιακών τοιχωμάτων ή με καρδιακό ταμπόν, όπου ολόκληρη η καρδιακή δράση διαταράσσεται από τη συσσώρευση υγρών και παρεμποδίζονται οι κινήσεις συστολής. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να προκληθεί από αιμορραγία μετά από καρδιακή προσβολή ή περικαρδίτιδα, μια φλεγμονή του περικαρδίου.
Με αυξημένη καρδιακή έξοδο, οι άνθρωποι συνήθως πάσχουν από αναιμία, πυρετό ή υπερδραστήριο θυρεοειδή. Η καρδιακή παροχή αυξάνεται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς το σώμα χρειάζεται περισσότερο αίμα για να τροφοδοτήσει τη μήτρα και τον πλακούντα. Ο όγκος μπορεί επίσης να αυξηθεί σε περίπτωση σηπτικού σοκ, ακόμη και αν υπάρχει κυκλοφοριακή διαταραχή στα όργανα.
Η καρδιακή παροχή αυξάνεται επίσης με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων που επιταχύνουν τον καρδιακό ρυθμό.
