Hydrocephalus (κεφαλή νερού)

Από Υδροκεφαλία και οι ενήλικες και τα παιδιά μπορεί να επηρεαστούν. Οι διασταλμένοι θάλαμοι του εγκεφάλου μπορούν Κεφαλή νερού Διαταραχές του εγκεφάλου. Αν και μια κεφαλή νερού δεν μπορεί να θεραπευτεί, μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Τι είναι ο υδροκεφαλός;

Η κλινική εικόνα του Υδροκεφαλία είναι ευρέως γνωστό (σύμφωνα με τη γερμανική μετάφραση του όρου hydrocephalus) ως κεφαλή νερού. Τα συμπτώματα του υδροκεφαλίου χαρακτηρίζονται από διευρύνσεις των λεγόμενων κοιλιών του εγκεφάλου. Αυτές οι κοιλίες είναι χώροι γεμάτοι με εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Εάν τα βρέφη επηρεάζονται από την κεφαλή του νερού, αυτό μπορεί να εμφανιστεί οπτικά σε ένα διευρυμένο κρανίο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα κρανιακά οστά ενός βρέφους δεν έχουν συνδεθεί επιτέλους και το κρανίο επεκτείνεται λόγω του υδροκεφαλίου.

Το Hydrocephalus μπορεί να πάρει διάφορες μορφές σε εκείνους που έχουν προσβληθεί. Αυτά τα διαφορετικά σχήματα διαφέρουν, για παράδειγμα, όσον αφορά τις κοιλίες που επηρεάζονται από τη διεύρυνση. Η ιατρική διαφοροποιεί επίσης τις διάφορες μορφές της νόσου σε σχέση με τις αντίστοιχες αιτίες που οδηγούν σε υδροκεφαλία.

αιτίες

Πιθανές αιτίες α Υδροκεφαλία είναι διαφορετικά. Για παράδειγμα, η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από την υπερπαραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τον οργανισμό (επίσης γνωστό ως υγρό). Μια κεφαλή νερού μπορεί επίσης να προκληθεί από το κλείσιμο των συνδέσεων που υπάρχουν μεταξύ των χώρων ποτών σε υγιείς ανθρώπους.

Γίνεται διάκριση μεταξύ συγγενών και λεγόμενων αποκτηθέντων (δηλ. Όχι ήδη συγγενών) αιτιών υδροκεφαλίου: Συγγενείς αιτίες υδροκεφαλίου μπορεί να περιλαμβάνουν δυσπλασίες του εγκεφάλου ή των οστών του κρανίου. Διάφορες αναπτυξιακές διαταραχές του εγκεφάλου και γενετικά ελαττώματα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε υδροκεφαλία.

Οι επίκτητες αιτίες που μπορεί να προκαλέσουν μια κεφαλή νερού είναι, για παράδειγμα, τραυματισμοί στον εγκέφαλο από ατυχήματα, φλεγμονή του εγκεφάλου ή εγκεφαλική αιμορραγία. Οι θρομβώσεις στην περιοχή της κεφαλής ή η δυσανεξία στον ρήσο μπορούν επίσης να αποκτηθούν αιτίες υδροκεφαλίου.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Μια κεφαλή νερού μπορεί αρχικά να αναγνωριστεί από τον τυπικό, συνήθως διογκωμένο σε σχήμα μπαλονιού της κεφαλής. Το πάνω μέρος του κρανίου εμφανίζεται μερικώς πρησμένο και μπορεί να είναι επώδυνο όταν αγγίζεται. Η ανάπτυξη των μαλλιών είναι επίσης συχνά διαταραγμένη. Η αύξηση της πίεσης στο κρανίο οδηγεί σε σοβαρούς πονοκεφάλους, οπτικές διαταραχές και επιληπτικές κρίσεις.

Πολλά παιδιά υποφέρουν από σοβαρές επιληπτικές κρίσεις κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής τους, οι οποίες συχνά ανακοινώνονται από εφίδρωση, τρόμο και γενικά ασυνήθιστη συμπεριφορά. Ο έντονος πόνος σε συνδυασμό με τη διαταραχή της συνείδησης οδηγούν σε ναυτία και έμετο. Οι οπτικές διαταραχές μπορεί να συμβούν προσωρινά ή να παραμείνουν, με εκείνους που επηρεάζονται να βλέπουν διπλές εικόνες ή να αντιλαμβάνονται μόνο το περιβάλλον.

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, προβλήματα ακοής μπορεί να αναπτυχθούν έως και να περιλαμβάνουν πλήρη κώφωση του προσβεβλημένου παιδιού. Κατά τη διάρκεια της νόσου, παράλυση και άλλες αισθητικές διαταραχές μπορεί να αναπτυχθούν στο κεφάλι και σε άλλες περιοχές του σώματος. Επιπλέον, εμφανίζονται ζάλη, διαταραχές βάδισης και διαταραχές της συνείδησης. Όσοι επηρεάζονται συνεχίζουν να χάνουν συνείδηση ​​ή ακόμη και να πέφτουν σε κώμα. Εάν ο υδροκεφαλός δεν αντιμετωπιστεί νωρίς, θα συμβεί αναπόφευκτα μη αναστρέψιμη βλάβη στον εγκέφαλο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ασθένεια είναι θανατηφόρα.

Διάγνωση & πορεία

Σε ένα Κεφαλή νερού Για τη διάγνωση, χρησιμοποιούνται οι λεγόμενες διαδικασίες απεικόνισης. Αυτές οι διαδικασίες περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, υπερήχους, υπολογιστική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI).

Ποια από αυτές τις μεθόδους είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για τη διάγνωση του υδροκεφαλίου σε ένα προσβεβλημένο άτομο εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από την υποτιθέμενη αιτία μιας κεφαλής νερού ή την ηλικία του ασθενούς: Ο υπέρηχος είναι ιδιαίτερα κατάλληλος για νεογέννητα επειδή το κρανίο δεν έχει ακόμη κλείσει πλήρως.

Η πορεία του υδροκεφαλίου εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από τη μορφή της νόσου και τα θεραπευτικά μέτρα που λαμβάνονται. Οι πορείες του υδροκεφαλού διαφέρουν επίσης μεταξύ των ατόμων. Πιθανά αρχικά συμπτώματα του υδροκεφαλίου είναι πονοκέφαλος ή ναυτία. Τα σοβαρά μαθήματα μπορούν να οδηγήσουν σε μειωμένη συνείδηση ​​ή κώμα. Τα κατάλληλα θεραπευτικά μέτρα μπορούν συχνά να οδηγήσουν σε σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων του υδροκεφαλίου (όπως διαταραχές βάδισης ή διαταραχές εκκένωσης της ουροδόχου κύστης).

Επιπλοκές

Η κεφαλή του νερού περιορίζει τις λειτουργίες του εγκεφάλου. Αυτά μπορεί να έχουν αρνητικό αντίκτυπο τόσο στη σωματική όσο και στην ψυχολογική κατάσταση και να μειώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Το κεφάλι του ασθενούς φουσκώνει από αυτήν την ασθένεια και φαίνεται σχετικά μεγάλο.

Αυτό αυξάνει επίσης την πίεση στο κρανίο, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πονοκεφάλους. Σε πολλές περιπτώσεις, ο πόνος εξαπλώνεται σε άλλες περιοχές του σώματος και μπορεί επίσης να οδηγήσει σε διάφορα παράπονα. Εκείνοι που επηρεάζονται επίσης πάσχουν από οπτικές διαταραχές, οι οποίες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε θολή όραση ή διπλή όραση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζονται επίσης επιληπτικές κρίσεις.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζονται παράλυση και άλλες διαταραχές ευαισθησίας. Η καθημερινή ζωή του ασθενούς περιορίζεται σοβαρά από τα συμπτώματα. Εμφανίζονται επίσης διαταραχές στο βάδισμα και οι ασθενείς συχνά χάνουν συνείδηση ​​ή πέφτουν σε κώμα.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με χειρουργική επέμβαση και συνήθως οδηγεί σε θετική πορεία της νόσου. Οι επιπλοκές συνήθως προκύπτουν μόνο εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει νωρίς και έχει συμβεί μη αναστρέψιμη βλάβη στον εγκέφαλο.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Δεδομένου ότι ο υδροκεφαλός μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τις λειτουργίες του εγκεφάλου, αυτή η ασθένεια πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται από γιατρό. Δεν υπάρχει αυτοθεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο υδροκεφαλός διαγιγνώσκεται από γιατρό πριν από τη γέννηση ή αμέσως μετά τη γέννηση. Επομένως, συνήθως δεν απαιτείται περαιτέρω επίσκεψη για διάγνωση. Επιπλέον, ένας γιατρός θα πρέπει πάντα να συμβουλεύεται εάν το παιδί πάσχει από σοβαρούς πονοκεφάλους ή έμετο. Το Hydrocephalus μπορεί επίσης να οδηγήσει σε προβλήματα όρασης στην περαιτέρω πορεία, έτσι ώστε οι ασθενείς να υποφέρουν από διπλή όραση ή θολή όραση. Μια ιατρική εξέταση συνιστάται επίσης εδώ.

Αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται συνήθως από διαφορετικούς ειδικούς και εξαρτάται από την ακριβή φύση του παραπόνου. Ωστόσο, δεν επιτυγχάνεται πλήρης θεραπεία. Σε πολλές περιπτώσεις, οι γονείς ή οι συγγενείς υποφέρουν επίσης από σοβαρά ψυχολογικά παράπονα, έτσι ώστε να συνιστάται ψυχολογική θεραπεία.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Μια συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος θεραπείας για τη θεραπεία της Υδροκεφαλία είναι η εμφύτευση μιας διακλάδωσης: Η διακλάδωση είναι ένας λεπτός σωλήνας κατασκευασμένος από πλαστικό και σιλικόνη, ο οποίος οδηγεί το νερό του εγκεφάλου από τους θαλάμους του εγκεφάλου σε άλλα μέρη του σώματος παρουσία υδροκεφαλίου. Για το σκοπό αυτό, η παράκαμψη μετακινείται από έναν προσβεβλημένο εγκεφαλικό θάλαμο στην κοιλιακή κοιλότητα, για παράδειγμα.

Ο στόχος αυτής της διαδικασίας είναι να μειωθεί το μέγεθος των διασταλμένων εγκεφαλικών κοιλιών. Ο σωλήνας για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του υδροκεφαλίου τοποθετείται κάτω από το δέρμα. το εφαρμοζόμενο μέτρο δεν μπορεί να δει από έξω. Το Shunts μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία μιας κεφαλής νερού τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Ανάλογα με το σχήμα, οι εμφυτευμένοι σωλήνες για τη θεραπεία του υδροκεφαλίου μπορούν να έχουν διαφορετικές βαλβίδες: Αυτές οι βαλβίδες αντιδρούν, για παράδειγμα, σε υψηλή ή χαμηλή πίεση στους εγκεφαλικούς θαλάμους.

Μια θεραπεία για την ειδική μείωση της τρίτης εγκεφαλικής κοιλίας είναι η λεγόμενη ενδοσκοπική τρίτη κοιλιακή κοιλία (ETV). Εδώ το εγκεφαλικό τοίχωμα κοιλίας διαθέτει μια ελάχιστη οπή. Οι φαρμακευτικές θεραπείες για τη θεραπεία μιας κεφαλής νερού συνήθως χρησιμοποιούνται μόνο σπάνια και για μικρό χρονικό διάστημα.

Προοπτικές και προβλέψεις

Μετά από εγχείρηση, η ασθένεια εξελίσσεται συνήθως θετικά. Μια έγκαιρη διάγνωση το ευνοεί αυτό. Είναι σημαντικό να μην υπάρχει μόνιμη βλάβη στον εγκέφαλο. Πρέπει να γίνει μια βασική διάκριση μεταξύ των προγνώσεων για νεογέννητα και μικρά παιδιά καθώς και για ενήλικες. Το Hydrocephalus είναι ανίατο. Ωστόσο, μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς στις περισσότερες περιπτώσεις. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μια θετική προοπτική για τους ασθενείς, δεδομένης της τρέχουσας κατάστασης των ιατρικών δυνατοτήτων.

Με την έγκαιρη θεραπεία, τα παιδιά ειδικότερα μπορούν συνήθως να ζήσουν μια ζωή χωρίς περαιτέρω συμπτώματα. Μελέτες αποδεικνύουν την επιτυχία της διακλάδωσης. Τα δύο τρίτα από αυτά μπορούν να ακολουθήσουν την ίδια εκπαιδευτική πορεία με τους υγιείς συνομηλίκους. Περίπου το δέκατο παιδί πεθαίνει. Με τους άλλους, παραμένουν προβλήματα συμπεριφοράς, τα οποία προκύπτουν από τους περιορισμούς της λειτουργίας του εγκεφάλου. Αυτά μπορούν να ελαχιστοποιηθούν με διδασκαλία και ειδικές θεραπείες.

Οι προοπτικές για τους ενήλικες δεν μπορούν να εκτιμηθούν με σαφήνεια. Για αυτούς εξαρτάται από το πώς έπαιρναν την ασθένεια. Δεν χρειάζεται πάντα να φοράτε μια διαφορά για τη ζωή. Αξίζει να σημειωθεί ότι πολλοί ηλικιωμένοι πολίτες αρρωσταίνουν με το κεφάλι. Με την αύξηση της ηλικίας, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος μετά από μια επέμβαση.

πρόληψη

Είναι σχεδόν αδύνατο για ένα Υδροκεφαλία να αποτρέψω. Ωστόσο, μπορεί να έχει θετική επίδραση στην πορεία της νόσου εάν μια κεφαλή νερού διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο και μπορεί να αντιμετωπιστεί ανάλογα ιατρικά. Η σοβαρότητα της επακόλουθης βλάβης που οφείλεται στους διευρυμένους εγκεφαλικούς θαλάμους του υδροκεφαλίου μπορεί να μειωθεί με αυτόν τον τρόπο σε πολλές περιπτώσεις.

Μετέπειτα φροντίδα

Η σωστή φροντίδα παρακολούθησης έχει επίσης μεγάλη σημασία σε μια λειτουργία χαμηλού κινδύνου όπως η χειρουργική επέμβαση. Συγκεκριμένα, εάν πρόκειται για κοιλιακό-περιτοναϊκό μόλυβδο, ο ασθενής πρέπει να διατηρεί την τροφή αποχή την ημέρα της επέμβασης. Μία ημέρα μετά την επέμβαση, οι ασθενείς κινητοποιούνται φυσιοθεραπεία και τους επιτρέπεται να τρώνε και να πίνουν κανονικά.

Μετά από λίγες ημέρες, η θέση του εγκεφάλου καθετήρα και το πλάτος των εγκεφαλικών θαλάμων ελέγχονται μέσω τομογραφικής εξέτασης μέσω υπολογιστή. Αυτό γίνεται για να επιβεβαιωθεί ότι η διαδικασία έχει πραγματοποιηθεί με επιτυχία και φέρνει την επιθυμητή ανακούφιση στον ασθενή. Ο ασθενής μπορεί στη συνέχεια να φύγει από το νοσοκομείο και να επιστρέψει στην καθημερινή ζωή.

Πρέπει να τηρούνται οι ετήσιοι έλεγχοι παρακολούθησης μέσω εξετάσεων CT και η συζήτηση των υπαρχόντων συμπτωμάτων. Αποκαλύπτουν πιθανές μετεγχειρητικές επιπλοκές, όπως η υποδυσιακή αιμορραγία από την υπερβολική παροχέτευση και, εάν είναι απαραίτητο, επιτρέπουν ταχεία θεραπεία.

Οι ασθενείς που έχουν υποστεί τέτοια υπερβολική παροχέτευση μπορούν να συζητήσουν τη δυνατότητα εμφύτευσης μετεγχειρητικά ρυθμιζόμενων βαρυτικών βαλβίδων με τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος μπορεί στη συνέχεια να χρησιμοποιηθεί για την επόμενη απαιτούμενη επέμβαση. Είναι επίσης πιθανές οι ανεπιθύμητες ενέργειες λόγω αποκλεισμένου καθετήρα και απαιτούν άμεση διόρθωση.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Για τη θεραπεία του υδροκεφαλίου, η ιατρική θεραπεία ενδείκνυται πάντα. Τα μεμονωμένα συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν από εκείνα που επηρεάζονται από μια σειρά μέτρων αυτοβοήθειας.

Οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να μειωθούν μέσω προληπτικών μέτρων, για παράδειγμα η αποφυγή πιθανών ενεργοποιήσεων και η χρήση φαρμάκων έκτακτης ανάγκης βοηθά στην αποφυγή επιληπτικών κρίσεων. Η ανάπαυση και η ανάπαυση στο κρεβάτι βοηθούν στην καταπολέμηση της ναυτίας, του εμέτου και των πονοκεφάλων. Επιπλέον, το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να προσαρμόσει τον τρόπο ζωής του για να αποφύγει τυχόν παρενέργειες. Εάν εμφανιστεί διπλή όραση, απαιτείται ιατρική συμβουλή. Ως οξύ πρώτο μέτρο, η ανάπαυση και η προστασία είναι επίσης μια επιλογή.

Βασικά, μια κεφαλή νερού πρέπει να αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Μια περίοδος αποκατάστασης αρκετών εβδομάδων υποδεικνύεται μετά από μια επέμβαση. Ο ασθενής πρέπει να ζητά τακτικές επισκέψεις παρακολούθησης από το γιατρό ακόμη και μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Εάν προκύψουν επιπλοκές, είναι καλύτερο να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο.

Δεδομένου ότι ο υδροκεφαλός είναι πάντα ψυχική επιβάρυνση για όσους επηρεάζονται, οι θεραπευτικές συμβουλές είναι χρήσιμες. Η συμμετοχή σε μια ομάδα αυτοβοήθειας μπορεί επίσης να βοηθήσει όσους επηρεάζονται να αποδεχθούν τα εξωτερικά ελαττώματα και τυχόν παράπονα.