Υποχρεωτικός εμβολιασμός

Από τη μία Υποχρεωτικός εμβολιασμός κάποιος μιλά όταν ένας εμβολιασμός απαιτείται από το νόμο ως προληπτικό μέτρο για τον άνθρωπο και / ή τα ζώα. Επί του παρόντος δεν υπάρχει γενικός υποχρεωτικός εμβολιασμός στη Γερμανία, την Αυστρία και την Ελβετία.

Τι είναι ο υποχρεωτικός εμβολιασμός;

Ο πρώτος εμβολιασμός ήταν υποχρεωτικός στη Γερμανία το 1874. Στον νόμο περί εμβολιασμού Ράιχ εκείνης της εποχής, όλοι οι Γερμανοί ήταν υποχρεωμένοι να εμβολιάσουν τα παιδιά τους κατά της ευλογιάς στην ηλικία ενός και δώδεκα ετών.

Ο γενικός υποχρεωτικός εμβολιασμός έληξε το 1975 και υπήρχε μέχρι τη δεκαετία του 1980 μόνο ως υποχρεωτικός εμβολιασμός για ορισμένες ομάδες ανθρώπων. Σήμερα δεν υπάρχουν πλέον γενικοί υποχρεωτικοί εμβολιασμοί στη Γερμανία, την Αυστρία και την Ελβετία, μόνο συστάσεις εμβολιασμού. Ωστόσο, στο Bundeswehr, υπάρχει ακόμη υποχρεωτικός εμβολιασμός κατά του τετάνου.

Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι

Οι εμβολιασμοί χρησιμοποιούνται για να διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα για να αμυνθεί έναντι συγκεκριμένων ουσιών. Αναπτύχθηκαν για την πρόληψη μολυσματικών ασθενειών όπως η πολιομυελίτιδα, η ιλαρά, η ευλογιά ή η ερυθρά. Όσον αφορά τον εμβολιασμό, γίνεται διάκριση μεταξύ ενεργού και παθητικού εμβολιασμού.

Ο στόχος του ενεργού εμβολιασμού είναι να προετοιμάσει το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος για λοίμωξη με το χορηγούμενο παθογόνο, έτσι ώστε να μπορεί να λάβει χώρα μια αντίδραση άμυνας γρήγορα. Ζωντανά εμβόλια και νεκρά εμβόλια χρησιμοποιούνται για ενεργό εμβολιασμό. Το ζωντανό εμβόλιο συνίσταται σε μικρό βαθμό λειτουργικών παθογόνων. Αυτά είναι εξασθενημένα (εξασθενημένα), έτσι ώστε να μπορούν να πολλαπλασιαστούν, αλλά υπό κανονικές συνθήκες δεν μπορούν πλέον να προκαλέσουν ασθένεια. Τα αδρανοποιημένα εμβόλια, από την άλλη πλευρά, αποτελούνται από αδρανοποιημένα παθογόνα, δηλαδή από παθογόνα ή τοξίνες που δεν είναι πλέον ικανά να αναπαραχθούν. Και στις δύο περιπτώσεις, ο εμβολιασμός πρέπει να ωθήσει το σώμα να παράγει αντισώματα κατά του παθογόνου.

Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει μία ή δύο εβδομάδες. Εάν το παθογόνο διεισδύσει ξανά στο σώμα αργότερα, αναγνωρίζεται γρήγορα από τα κυκλοφορούντα αντισώματα και επομένως μπορεί να καταπολεμηθεί γρήγορα. Με τον παθητικό εμβολιασμό, ο παραλήπτης εγχέεται με ανοσοποιητικό ορό. Αυτό περιέχει υψηλές δόσεις αντισωμάτων κατά του παθογόνου. Σε αντίθεση με τον ενεργό εμβολιασμό, τα αντισώματα είναι άμεσα διαθέσιμα. Αλλά η προστασία διαρκεί μόνο για μερικές εβδομάδες. Σύμφωνα με το Ινστιτούτο Robert Koch, οι εμβολιασμοί είναι μια από τις πιο σημαντικές και αποτελεσματικές προλήψεις κατά των μολυσματικών ασθενειών. Ο εμβολιασμός κατά της ευλογιάς και ο συναφής υποχρεωτικός εμβολιασμός οδήγησαν στην παγκόσμια εξάλειψη της ευλογιάς.

Άλλες μολυσματικές ασθένειες θα μπορούσαν επίσης να μειωθούν μαζικά μέσω της χρήσης εμβολιασμών. Αν και ο υποχρεωτικός εμβολιασμός, ειδικά για παιδικές ασθένειες όπως η ιλαρά και η ερυθρά, έχει συζητηθεί ξανά και ξανά, επί του παρόντος υπάρχουν μόνο συστάσεις εμβολιασμού στη Γερμανία. Οι συστάσεις εμβολιασμού εκδίδονται από τη Μόνιμη Επιτροπή Εμβολιασμών (STIKO), μια επιτροπή εμπειρογνωμόνων του Ινστιτούτου Robert Koch στο Βερολίνο. Το STIKO αξιολογεί επιστημονικά και κλινικά δεδομένα και χρησιμοποιεί τα αποτελέσματα αυτών των αξιολογήσεων για να κάνει συστάσεις για εμβολιασμούς. Σε αντίθεση με τον υποχρεωτικό εμβολιασμό, οι συστάσεις εμβολιασμού STIKO δεν είναι νομικά δεσμευτικές. Ωστόσο, υιοθετούνται ως επί το πλείστον από τις κρατικές υγειονομικές αρχές ως δημόσια σύσταση.

Η STIKO συνιστά επί του παρόντος εμβολιασμούς κατά του τετάνου, της διφθερίτιδας, του κοκκύτη, του Haemophilus influenzae τύπου b, της πολιομυελίτιδας (πολιομυελίτιδας), της ηπατίτιδας Β, των πνευμονιόκοκκων (αιτιολογικών παραγόντων του πνεύμονα και της μηνιγγίτιδας), των ροταϊών, των μηνιγγίτιδων, της ιλαράς, της παρωτίτιδας, της ερυθράς και της ανεμοβλογιάς. Το STIKO συνιστά επίσης εμβολιασμό κατά των ιών του ανθρώπινου θηλώματος (HPV) για νεαρά κορίτσια. Συνιστάται επίσης στους ηλικιωμένους και στα άτομα με καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος να εμβολιαστούν κατά του ιού της γρίπης. Οι περισσότεροι εμβολιασμοί χορηγούνται για πρώτη φορά στα βρέφη και τα μικρά παιδιά και στη συνέχεια ανανεώνονται μεταξύ των ηλικιών πέντε και δεκαοκτώ ετών. Ορισμένοι εμβολιασμοί, όπως ο εμβολιασμός τετάνου, πρέπει να χορηγούνται κάθε δέκα χρόνια για να παρέχουν επαρκή προστασία.

Ειδικά χαρακτηριστικά και κίνδυνοι

Πολλοί Γερμανοί παιδίατροι απαιτούν επανειλημμένα να εμβολιαστούν τα παιδιά. Πάνω απ 'όλα, ο υψηλός αριθμός κρουσμάτων ιλαράς προκαλεί ανησυχία και δείχνει ότι η έννοια του εθελοντικού εμβολιασμού που βασίζεται στις συστάσεις εμβολιασμού δεν επαρκεί.

Οι αντίπαλοι του εμβολιασμού έχουν πολλά επιχειρήματα κατά του υποχρεωτικού εμβολιασμού. Μπορούν να παρατηρηθούν αντιδράσεις εμβολιασμού με κάθε τριακοστό εμβολιασμό. Αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή ερυθρότητας και πρήξιμο στο σημείο της ένεσης, πυρετό, πόνο στις αρθρώσεις ή εμπύρετες κράμπες. Κατά κανόνα, οι αντιδράσεις εμβολιασμού υποχωρούν, έτσι ώστε να μην εμφανιστεί μόνιμη βλάβη. Εάν μια φυσική αντίδραση υπερβεί αυτήν την κανονική αντίδραση εμβολιασμού, μιλάμε για βλάβη εμβολιασμού. Ακόμα κι αν ο εμβολιασμός πραγματοποιήθηκε με παθογόνα ικανά να αναπαραχθούν και κάποιος άλλος από το εμβολιασμένο άτομο υπέστη βλάβη, αυτό αναφέρεται ως βλάβη εμβολιασμού. Η βλάβη του εμβολιασμού μπορεί να εκδηλωθεί μέσω πολλών διαφορετικών συμπτωμάτων και ως εκ τούτου συχνά δεν σχετίζονται άμεσα με τον εμβολιασμό.

Λόγω των δύσκολων στοιχείων, ελάχιστες πιθανές βλάβες εμβολίων αναγνωρίζονται πραγματικά από την κρατική υπηρεσία κοινωνικής πρόνοιας. Μέχρι το τέλος του 1998, υπήρξαν λιγότερες από 4.000 αναγνωρισμένες βλάβες εμβολίων από την εισαγωγή του ομοσπονδιακού νόμου περί προμήθειας. Από το 2001, οι γιατροί έχουν πράγματι υποχρεωθεί να αναφέρουν οποιαδήποτε υποψία βλάβης εμβολίου στο τμήμα υγείας. Δεδομένου ότι αυτή η ειδοποίηση σχετίζεται με ένα υψηλό επίπεδο προσπάθειας για τους γιατρούς και πολλοί γιατροί φοβούνται να προσφύγουν σε αξιώσεις σε περίπτωση λάθους γιατρού, η έκθεση είναι πολύ σπάνια κατά τη γνώμη των επικριτών για τον εμβολιασμό.

Ένας άλλος κίνδυνος που αναφέρουν οι αντίπαλοι του εμβολιασμού κατά του υποχρεωτικού εμβολιασμού είναι το ξέσπασμα της νόσου μέσω του εμβολιασμού. Εάν ένα ζωντανό εμβόλιο δοθεί σε ένα άτομο με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, υπάρχει ο κίνδυνος το παθογόνο που περιέχεται στον εμβολιασμό να ξεσπάσει την ασθένεια κατά της οποίας το σώμα προστατεύθηκε πραγματικά με τον εμβολιασμό. Το ανοσοποιητικό σύστημα δεν χρειάζεται να βρίσκεται εντελώς αδρανές. Οι μικρές λοιμώξεις είναι συχνά αρκετές. Τα παιδιά οδοντοφυΐας δεν πρέπει επίσης να εμβολιάζονται για αυτόν τον λόγο. Σε σύγκριση με την «φυσιολογική» νόσο, η νόσος του εμβολίου είναι μάλλον ασθενής. Τέτοιες ασθένειες εμβολίου είναι ιδιαίτερα συχνές στην ιλαρά.