Ιαπωνική εγκεφαλίτιδα

ο Ιαπωνική εγκεφαλίτιδα είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από ιούς. Είναι πιο συχνή στη Νοτιοανατολική Ασία, την Κίνα και την Ινδία και μπορεί να αποβεί μοιραία εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, υπάρχει ένας εμβολιασμός κατά αυτής της τροπικής νόσου που συνιστάται από το Tropical Institute για κάθε ταξιδιώτη στην Ασία. Τα μικρά παιδιά και οι ηλικιωμένοι ειδικότερα διατρέχουν κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών από την ιαπωνική εγκεφαλίτιδα.

Τι είναι η ιαπωνική εγκεφαλίτιδα;

Ανησυχούν οι περιπτώσεις στις οποίες τα συμπτώματα γίνονται σοβαρά και ξεκινούν με υψηλό πυρετό, πονοκέφαλο και μυϊκό πόνο. Μέσα σε λίγες ώρες και ημέρες μετά τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, εμφανίζονται διαταραχές της συνείδησης, οι οποίες υποδηλώνουν την εμπλοκή των μηνιγγιών.
© Kaspars Grinvalds - stock.adobe.com

ο Ιαπωνική εγκεφαλίτιδα είναι μια τροπική ασθένεια που εμφανίζεται κυρίως στην Ανατολική και τη Νότια Ασία. Το μεγαλύτερο μέρος της Ινδίας και το νότιο τμήμα της Λαϊκής Δημοκρατίας της Κίνας πλήττονται περισσότερο. Είναι μια ιογενής ασθένεια που σε πολλές περιπτώσεις προκαλεί πολύ ήπια συμπτώματα ή μπορεί να παραμείνει χωρίς συμπτώματα επειδή δεν ξεσπά καθόλου.

Ωστόσο, ένας στους 250 ανθρώπους αρρωσταίνει σοβαρά και αναπτύσσει εγκεφαλίτιδα, μια φλεγμονή των μηνιγγιών. Συνδέεται με συμπτώματα όπως μειωμένη συνείδηση, υψηλό πυρετό, μυϊκό πόνο και σοβαρό πονοκέφαλο. Η διάρροια και ο έμετος είναι επίσης χαρακτηριστικά των παιδιών. Εάν η ιαπωνική εγκεφαλίτιδα δεν αποδειχθεί θανατηφόρα, συχνά αφήνει μόνιμη βλάβη.

αιτίες

Ενεργοποιήστε το Ιαπωνική εγκεφαλίτιδα είναι ιοί που ζουν σε ζώα εκτροφής. Τα άγρια ​​πτηνά και οι χοίροι είναι ιδιαίτερα κατάλληλα, μεταφέρουν τους περισσότερους από τους ιούς. Βρίσκονται επίσης περιστασιακά σε άλογα ή νυχτερίδες. Μεταδίδονται τελικά από κουνούπια, τα οποία καταναλώνουν τον ιό από ζώα εκτροφής και τον εισάγουν στον άνθρωπο μέσω των δαγκωμάτων τους.

Η περίοδος επώασης του ιού της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας είναι 5-15 ημέρες, μετά τις οποίες μπορεί να ξεσπάσει η ιαπωνική εγκεφαλίτιδα. Ο κίνδυνος μόλυνσης για τους τουρίστες είναι πολύ χαμηλός · ο αγροτικός πληθυσμός στις απειλούμενες περιοχές επηρεάζεται κυρίως. Ο ρυθμός νέων μολύνσεων με ιαπωνική εγκεφαλίτιδα σχετίζεται επίσης με τον κύκλο ζωής των κουνουπιών και τις εποχές των βροχών, οι οποίες είναι ζωτικής σημασίας για την επιβίωση και το θάνατο των ζώων του φορέα σε αυτήν τη ζώνη της γης.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η ιαπωνική εγκεφαλίτιδα είναι συνήθως ήπια ή προκαλεί λίγα ή καθόλου συμπτώματα. Σε δύο από τις 250 περιπτώσεις, ωστόσο, οι μολυσμένοι εμφανίζουν σοβαρά προβλήματα υγείας που είναι θανατηφόρα σε σχεδόν το 30% των περιπτώσεων. Πολλοί επιζώντες υποφέρουν από μόνιμη νευρολογική βλάβη μετά την ανάρρωση.

Γενικά, η ιαπωνική εγκεφαλίτιδα προκαλεί συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη με πυρετό, ρίγη και κεφαλαλγία. Εάν η πορεία είναι σοβαρή, η μηνιγγίτιδα ξεκινά, η οποία, εκτός από τον πυρετό, προκαλεί επίσης πονοκέφαλο, μυϊκό και λαιμό, δυσκαμψία και κόπωση. Τα γαστρεντερικά παράπονα και η αυξημένη ευαισθησία στο φως και τον θόρυβο είναι επίσης τυπικά.

Εάν υπάρχει επίσης φλεγμονή του εγκεφάλου, ο αρχικά υψηλός πυρετός ακολουθείται από συμπτώματα αποτυχίας του νευρικού συστήματος. Πολλοί ασθενείς αντιμετωπίζουν σύγχυση, θόλωση συνείδησης και αλλαγές στη συμπεριφορά. Φυσικά, η εγκεφαλίτιδα εκδηλώνεται με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων, παράλυσης, διαταραχών αντανακλαστικών και μυϊκού τρόμου.

Στην περαιτέρω πορεία ο ασθενής πέφτει σε κώμα. Τα συμπτώματα της σοβαρής ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας εμφανίζονται γρήγορα και επιδεινώνονται σε διάστημα μερικών ημερών. Ο πυρετός συνήθως υποχωρεί μόνο μετά από επτά έως δέκα ημέρες ασθένειας. Εάν η πορεία είναι σοβαρή, τα μεμονωμένα συμπτώματα μπορεί να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς.

Πορεία της νόσου

Μετά από μια μόλυνση, αυτό θα συμβεί Ιός ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις σκοτώνονται από το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος. Η ασθένεια δεν αναπτύσσεται και οι άνθρωποι δεν υφίστανται μόνιμη βλάβη. Μετά την περίοδο επώασης 5-15 ημερών, μπορεί να εμφανιστούν μόνο πολύ ήπια συμπτώματα που δύσκολα θα διαφέρουν από τη σοβαρή γρίπη. Εξαφανίζονται μόνοι τους μετά από λίγες μέρες και εβδομάδες και επίσης δεν αφήνουν καμία ζημιά πίσω.

Ανησυχούν οι περιπτώσεις στις οποίες τα συμπτώματα γίνονται σοβαρά και ξεκινούν με υψηλό πυρετό, πονοκέφαλο και μυϊκό πόνο. Μέσα σε λίγες ώρες και ημέρες μετά τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, εμφανίζονται διαταραχές της συνείδησης, οι οποίες υποδηλώνουν την εμπλοκή των μηνιγγιών. Μπορούν επίσης να αναπτυχθούν και άλλα νευρολογικά συμπτώματα.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ιαπωνική εγκεφαλίτιδα μπορεί να είναι θανατηφόρα. Αυτό μπορεί επίσης να συμβαίνει μερικές φορές με τη θεραπεία. Στην καλύτερη περίπτωση, ο ασθενής θα επιβιώσει από την ιαπωνική εγκεφαλίτιδα και θα υποστεί μόνο μόνιμη βλάβη.

Επιπλοκές

Αυτή η εγκεφαλίτιδα είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει από αυτή τη νόσο στη χειρότερη περίπτωση. Είναι επίσης δυνατή η αναστρέψιμη επακόλουθη ζημιά. Προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές ενοχλήσεις και επιπλοκές, πρέπει να πραγματοποιείται πάντα εμβολιασμός πριν ταξιδέψετε.

Όσοι πάσχουν από σοβαρό πυρετό και πονοκέφαλο. Αυτά μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλες περιοχές του σώματος και να οδηγήσουν σε πόνο εκεί. Επιπλέον, χωρίς θεραπεία, παρατηρείται σοβαρή παράλυση ολόκληρου του σώματος και άκαμπτος λαιμός. Πλήρης απώλεια συνείδησης μπορεί επίσης να συμβεί και το άτομο έχει σκληρό λαιμό.

Η ποιότητα ζωής μειώνεται σημαντικά από την ιαπωνική εγκεφαλίτιδα και η καθημερινή ζωή είναι περιορισμένη. Η ανθεκτικότητα του προσβεβλημένου ατόμου μειώνεται επίσης σημαντικά ως αποτέλεσμα αυτής της ασθένειας. Η ιαπωνική εγκεφαλίτιδα δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί άμεσα. Μόνο τα παράπονα είναι περιορισμένα.

Δεν υπάρχουν ιδιαίτερες επιπλοκές. Ωστόσο, δεν μπορεί να προβλεφθεί η διάρκεια αυτής της μόλυνσης. Είναι επίσης πιθανό το άτομο που επηρεάζεται να μολυνθεί ξανά ακόμη και μετά από επιτυχημένη θεραπεία. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει νωρίς, συνήθως δεν υπάρχει μείωση του προσδόκιμου ζωής.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν παρατηρήσετε ανωμαλίες και αλλαγές στην αντίληψη της υγείας σας λίγες ημέρες μετά τη λήψη δαγκώματος κουνουπιών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Οι αλλαγές στο δέρμα, ο ασυνήθιστος σχηματισμός τραύματος ή οι ιδιαιτερότητες της λέμφου προκαλούν ανησυχία. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό μόλις αισθανθείτε αδιαθεσία, εσωτερική αδυναμία ή αίσθημα ασθένειας. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα παρόμοια με αυτά της γρίπης, θα πρέπει να παρακολουθούνται.

Εάν έχετε πονοκέφαλο, αυξημένη ανάγκη για ύπνο, πυρετό ή εφίδρωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Η κόπωση και η κακή συγκέντρωση καθώς και η απώλεια της όρεξης πρέπει να εξεταστούν και να αντιμετωπιστούν. Εάν εμφανιστούν νευρολογικές ανωμαλίες λίγο αργότερα, η ιατρική περίθαλψη πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Σε περίπτωση αστάθειας, προβλημάτων μνήμης ή λειτουργικών διαταραχών, ο ενδιαφερόμενος χρειάζεται ιατρική βοήθεια. Η επίσκεψη στο γιατρό είναι επιτακτική, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμες βλάβες και μειωμένη ποιότητα ζωής.

Τα τρέμουλα άκρα, η μυϊκή αδυναμία, η δυσκαμψία του σώματος ή η γενική κακή απόδοση πρέπει να εξετάζονται και να αντιμετωπίζονται. Η παράλυση και οι κράμπες δείχνουν ότι η ασθένεια εξελίσσεται ραγδαία. Η επίσκεψη γιατρού είναι απαραίτητη για την αποφυγή μακροχρόνιων βλαβών Σε σοβαρές περιπτώσεις, το προσβεβλημένο άτομο μπορεί να πεθάνει πρόωρα χωρίς ιατρική περίθαλψη. Σε οξείες περιπτώσεις, πρέπει να ειδοποιείται μια υπηρεσία ασθενοφόρων. Μέχρι να φτάσει, πρέπει να ληφθούν μέτρα πρώτων βοηθειών.

Θεραπεία & Θεραπεία

Επί του παρόντος το Ιαπωνική εγκεφαλίτιδα δεν αντιμετωπίζονται ειδικά. Δεδομένου ότι είναι ιός, η έρευνα για ένα δραστικό συστατικό καθίσταται επίσης πιο δύσκολη, καθώς δεν πρόκειται για ζήτημα βακτηριδίων και επομένως οι κλασικές μέθοδοι (π.χ. αντιβιοτικά) είναι ελάχιστα αποτελεσματικές. Στην περίπτωση της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας, η πορεία της νόσου παρεμβαίνει κυρίως συμπτωματικά. Για παράδειγμα, είναι δυνατή η χρήση φαρμάκων για τη μείωση του πυρετού του ασθενούς για την πρόληψη μόνιμης βλάβης ή θανάτου από τον ασθενή.

Υποστηρίζει επίσης την αναπνοή και την κυκλοφορία, η οποία μπορεί να επηρεαστεί από τη συμμετοχή του εγκεφάλου. Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο να απομονωθεί ο ασθενής για να αποφευχθεί δευτερογενής λοίμωξη, καθώς αυτό θα μπορούσε να είναι θανατηφόρο.

Μετέπειτα φροντίδα

Προκειμένου να θεραπευτεί πλήρως η ιαπωνική εγκεφαλίτιδα, απαιτείται εκτεταμένη φροντίδα και μετεπεξεργασία. Η θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Η σωστή λήψη του φαρμάκου που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό είναι πολύ σημαντική για τους ασθενείς. Μέχρι στιγμής δεν υπάρχουν φάρμακα για την άμεση θεραπεία της νόσου, αλλά όσοι επηρεάζονται θα πρέπει να επισκεφθούν έναν γιατρό.

Η αυτοθεραπεία στο σπίτι ενέχει τον κίνδυνο επιπλοκών. Ένας ειδικός, από την άλλη πλευρά, μπορεί να εντοπίσει τον κίνδυνο σε πρώιμο στάδιο και να κάνει κάτι γι 'αυτό. Ως μέρος μιας στοχευμένης, εντατικής θεραπείας, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί καλά με έγκαιρη παρέμβαση. Η θεραπεία είναι γενικά ενδονοσοκομειακή για να εξασφαλιστεί στενή παρακολούθηση.

Μετά τη θεραπεία, η παρακολούθηση παρακολούθησης επικεντρώνεται σε περαιτέρω εξετάσεις. Ακόμα και μετά την παραμονή στο νοσοκομείο, οι πάσχοντες θα πρέπει να το κάνουν εύκολο. Για να αποκλειστούν οι δευτερογενείς λοιμώξεις, πρέπει να τηρείται αυστηρή υγιεινή. Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση απολυμαντικών. Ορισμένα μέτρα ασφαλείας έχουν σχεδιαστεί για να προστατεύουν τους ασθενείς από λοίμωξη κατά τη φάση ανάρρωσης.

Μόνο όταν τα συμπτώματα της νόσου έχουν υποχωρήσει μέσω τακτικής φαρμακευτικής αγωγής, αυτοί που επηρεάζονται μπορούν να εγκαταλείψουν την απομόνωση που σχετίζεται με την ασθένεια. Ωστόσο, ανάλογα με τη σοβαρότητα της απειλητικής για τη ζωή ασθένειας, η φάση ανάρρωσης μπορεί να διαρκέσει λίγο περισσότερο.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η ιαπωνική εγκεφαλίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε πολλές επιπλοκές και πρόωρο θάνατο ελλείψει επαρκούς ιατρικής περίθαλψης. Αν και η μολυσματική ασθένεια εμφανίζεται κυρίως στη Νοτιοανατολική Ασία ή την Ινδία, μπορεί ακόμα να μεταδοθεί στον τοπικό πληθυσμό από παραθεριστές ή άλλους ταξιδιώτες. Λόγω της δραστικής πορείας της νόσου, υπάρχει η δυνατότητα εμβολιασμού. Δεδομένου ότι σχεδόν το 30% των ασθενών αντιμετωπίζουν θανατηφόρο έκβαση, αυτό πρέπει να χρησιμοποιείται σε περίπτωση προγραμματισμένου ταξιδιού. Εάν έχει πραγματοποιηθεί εμβολιασμός, είναι απίθανο μια μόλυνση και, ως εκ τούτου, ένα ξέσπασμα της νόσου.

Η δυσκολία με την ιαπωνική εγκεφαλίτιδα έγκειται στην πιθανότητα σύγχυσης με τη γρίπη. Εάν η διάγνωση και συνεπώς η ιατρική θεραπεία γίνει σε προχωρημένο στάδιο της νόσου, η πρόγνωση επιδεινώνεται. Μπορεί να οδηγήσει σε δια βίου επακόλουθη βλάβη όπως περιορισμένη κινητικότητα, παράλυση ή πονοκεφάλους. Υπάρχει επίσης η πιθανότητα ασυνείδητου. Απαιτείται εντατική ιατρική περίθαλψη σε περίπτωση διαταραχών της συνείδησης. Οι βλάβες του εγκεφάλου είναι δυνατές οι οποίες είναι μη αναστρέψιμες.

Με ταχεία και ολοκληρωμένη ιατρική περίθαλψη για τον ασθενή, υπάρχει δυνατότητα πλήρους ανάρρωσης. Πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία, η οποία δημιουργείται σύμφωνα με τα μεμονωμένα παράπονα του ασθενούς. Η χορήγηση φαρμάκων μειώνει τα συμπτώματα.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Ενώ δεν υπάρχουν ακόμη αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας, είναι σημαντικό να μην προσπαθείτε να παρακολουθείτε την πρόοδο της νόσου στο σπίτι. Η επαγγελματική ιατρική θεραπεία και φροντίδα είναι απαραίτητη για την επαρκή ανταπόκριση σε δυνητικά σοβαρές επιπλοκές. Οι ασθενείς με ιαπωνική εγκεφαλίτιδα πηγαίνουν σε νοσοκομειακή περίθαλψη και ακολουθούν τις οδηγίες των γιατρών και του προσωπικού. Ελλείψει κατάλληλης φαρμακευτικής αγωγής, το νοσηλευτικό προσωπικό παρακολουθεί μόνο τις ζωτικές λειτουργίες του σώματος, όπως η κυκλοφορία του ασθενούς, ο καρδιακός ρυθμός και η αναπνοή.

Ο ενδιαφερόμενος ξοδεύει το μεγαλύτερο μέρος της παραμονής των ασθενών σε κατάσταση ηρεμίας και χρησιμοποιεί μέτρα υγιεινής και καραντίνας για να αποφύγει τη δημιουργία δευτερογενών λοιμώξεων. Η επαφή με άλλα άτομα είναι δυνατή μόνο εάν έχουν υποβληθεί σε πλήρη απολύμανση και έχουν ληφθεί κατάλληλα μέτρα ασφαλείας.

Κατά τη διάρκεια της εσωτερικής θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να διασφαλίσει ότι λαμβάνει αρκετή ενέργεια και θρεπτικά συστατικά μέσω της διατροφής του. Εάν δεν είναι δυνατή η επαρκής πρόσληψη τροφής λόγω σωματικής αδυναμίας ή άλλων λόγων, στον ασθενή χορηγείται ενδοφλέβια υγρή τροφή. Ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει το ιατρικό προσωπικό για οποιαδήποτε αλλαγή στην κατάσταση της υγείας του, προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας.