Κερατοεπιπεφυκίτιδα sicca

Κερατοεπιπεφυκίτιδα sicca είναι ο συνοπτικός όρος για τα ξηρά μάτια, ανεξάρτητα από πιθανές αιτίες. Ο όρος είναι επίσης συνώνυμος Σύνδρομο ξηροφθαλμίας μεταχειρισμένος. Τα συμπτώματα επηρεάζουν τον κερατοειδή και τον επιπεφυκότα, έναν ιστό που μοιάζει με βλεννογόνο που συνδέει το βολβό με τα βλέφαρα. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, τα ξηρά μάτια μπορεί να οδηγήσουν σε δευτερογενή βλάβη.

Τι είναι η κερατοεπιπεφυκίτιδα sicca;

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και παράπονα που προκαλούνται από κερατοεπιπεφυκίτιδα sicca είναι η ξηρότητα, το κάψιμο των ματιών και συχνά η αίσθηση ότι υπάρχουν ξένα αντικείμενα στον κερατοειδή - μια αίσθηση παρόμοια με την επιπεφυκίτιδα.
© joshya - stock.adobe.com

Κερατοεπιπεφυκίτιδα sicca είναι ο τεχνικός όρος για αυτό σύνδρομο ξηροφθαλμίαςχωρίς να εξετάσουμε τις διάφορες αιτίες για την εμφάνιση του συνδρόμου. Ο όρος κερατοεπιπεφυκίτιδα sicca δείχνει ήδη ότι επηρεάζεται ο κερατοειδής και ο επιπεφυκότα. Το επιπεφυκότα σχηματίζεται από έναν ιστό που μοιάζει με βλεννογόνο που συνδέει το βολβό του ματιού με τα βλέφαρα.

Η σωστή, τακτική υγρασία του κερατοειδούς εξασφαλίζει - με την πιο αληθινή έννοια της λέξης - ομαλή κίνηση του βολβού του ματιού, καθαρά οπτικά χωρίς ραβδώσεις και παραμορφώσεις, καθώς και παροχή και απόρριψη του κερατοειδούς. Εκτός εάν κλείνουν τα μάτια, το δακρυϊκό υγρό τροφοδοτεί τον κερατοειδή με οξυγόνο και ορισμένα θρεπτικά συστατικά και προσφέρει προστασία έναντι της βακτηριακής φλεγμονής.

Επιπλέον, το δακρυϊκό υγρό εξασφαλίζει ότι τα νεκρά κύτταρα του κερατοειδούς ή τα μικρά ξένα σώματα ξεπλένονται. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, τα ξηρά μάτια οδηγούν σε περαιτέρω προβλήματα και ασθένειες. Κατ 'αρχήν, το σύνδρομο μπορεί να προκληθεί από ανεπαρκή παραγωγή δακρυϊκού υγρού ή από αλλαγή στη σύνθεση του δακρυϊκού υγρού.

αιτίες

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές αιτίες που μπορούν να οδηγήσουν σε κερατοεπιπεφυκίτιδα sicca και απαιτούν διαφορετικές θεραπείες για την καταπολέμηση της αιτίας. Τα προσωρινά ξηρά μάτια μπορεί να προκληθούν από ασυνήθιστες περιβαλλοντικές συνθήκες, όπως ο συνδυασμός ισχυρών ανέμων με εξαιρετικά ξηρό αέρα ή κλιματισμού με ενσωματωμένη ξήρανση αέρα, διότι το φιλμ δακρύων στεγνώνει πολύ γρήγορα.

Ορισμένες ασθένειες μπορούν να μειώσουν την παραγωγή ορώδους δακρυϊκού υγρού και έτσι να προκαλέσουν τα συμπτώματα της ξηροφθαλμίας. Η παραγωγή δακρυϊκού υγρού εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από την ισορροπία ορμονών και βιταμινών. Η έλλειψη τεστοστερόνης σε ηλικιωμένους άνδρες ή η έλλειψη βιταμίνης Α μπορεί να συμβάλει στην ξηρότητα των ματιών.

Η πιο συνηθισμένη αιτία, ωστόσο, είναι μια ποιοτική αλλαγή στο δακρυϊκό υγρό. Συχνά παρατηρείται βλάβη των βοηθητικών meibomian αδένων στα βλέφαρα, τα οποία συνήθως απελευθερώνουν μια λιπαρή ουσία που καλύπτει το δακρυϊκό φιλμ με τη μορφή λεπτού εξωτερικού λιπιδικού στρώματος και την προστατεύει από ταχεία αφυδάτωση. Μία παθολογικά μειωμένη παραγωγή των meibomian αδένων οδηγεί σε πολύ γρήγορη εξάτμιση του φιλμ δακρύων λόγω της έλλειψης λιπιδικής στιβάδας.

Άμεσες ασθένειες και φλεγμονή των δακρυϊκών αδένων ή η απόφραξη των εξόδων και των βοηθητικών αδένων μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ανεπαρκή παραγωγή ή σε αλλαγή της σύνθεσης του δακρυϊκού υγρού.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και παράπονα που προκαλούνται από κερατοεπιπεφυκίτιδα sicca είναι η ξηρότητα, το κάψιμο των ματιών και συχνά η αίσθηση ότι υπάρχουν ξένα αντικείμενα στον κερατοειδή - μια αίσθηση παρόμοια με την επιπεφυκίτιδα. Τα εξωτερικά σημάδια είναι κοκκινωμένα και κουρασμένα μάτια και συνήθως υπάρχει υπερβολική ευαισθησία στο έντονο φως και στα ρεύματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζονται υγρά μάτια, τα οποία μπορεί να ακούγονται παράλογα στην αρχή. Το εσωτερικό στρώμα του δακρυϊκού φιλμ, το οποίο έχει πάχος μόλις 18 μικρόμετρα, αποτελείται από ένα λεπτό στρώμα βλέννας που διασφαλίζει ότι το φιλμ δακρύων προσκολλάται στο βολβό του ματιού. Εάν διαταραχθεί η λειτουργία των βοηθητικών δακρυγόνων αδένων, που εκκρίνουν το βλεννογόνο φιλμ, το φιλμ δακρύων δεν μπορεί να προσκολληθεί επαρκώς στο βολβό του ματιού. Το δακρυϊκό υγρό εξέρχεται από τα μάτια και εμφανίζονται τα συμπτώματα των υδαρών ματιών, παρόλο που ο κερατοειδής είναι ξηρός.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Το πρώτο βήμα για τη διάγνωση της κερατοεπιπεφυκίτιδας sicca είναι η αναμνησία και η αρχική συζήτηση με τον ασθενή. Εάν προκύψει αρχική υποψία, ο οφθαλμίατρος μπορεί να εξετάσει την ποσότητα και τη σύνθεση του δακρυϊκού υγρού αφού ελέγξει την επιφάνεια του ματιού χρησιμοποιώντας μια λυχνία σχισμής. Με τη λεγόμενη δοκιμή Schirmer, το δακρυϊκό υγρό που παράγεται εντός 5 λεπτών μπορεί να απορροφηθεί και να προσδιοριστεί με ειδική λωρίδα χαρτιού.

Η σύνθεση της μεμβράνης δακρύων μετράται έμμεσα χρησιμοποιώντας τον χρόνο ανοίγματος των δακρύων. Αυτή είναι η ώρα μεταξύ να αναβοσβήνει το μάτι και να σκιστεί το φιλμ. Περαιτέρω εξετάσεις μπορεί να αφορούν την κατάσταση των ορμονών, τους ρευματοειδείς παράγοντες και άλλες παραμέτρους. Εφόσον δεν υπάρχει σοβαρή βλάβη στον κερατοειδή και τον επιπεφυκότα, το σύνδρομο ξηροφθαλμίας υποχωρεί μόλις αφαιρεθεί η αιτία. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η κερατοεπιπεφυκίτιδα sicca μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή βλάβη και ασθένεια του κερατοειδούς.

Επιπλοκές

Λόγω της κερατοεπιπεφυκίτιδας sicca, οι πάσχοντες υποφέρουν κυρίως από πολύ ξηρά μάτια. Αυτό μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής του ενδιαφερόμενου. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία και τα συμπτώματα επιμένουν, είναι πιθανή μη αναστρέψιμη επακόλουθη βλάβη. Στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει επίσης μια αίσθηση καψίματος στα μάτια.

Τα μάτια του ασθενούς είναι κοκκινωμένα και κουρασμένα. Επιπλέον, η κερατοεπιπεφυκίτιδα sicca μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιπεφυκίτιδα, η οποία πρέπει σίγουρα να αντιμετωπιστεί από γιατρό. Υπάρχει επίσης μια ισχυρή ευαισθησία στο φως. Η καθημερινή ζωή του ενδιαφερομένου γίνεται πιο δύσκολη λόγω αυτών των καταγγελιών και η κανονική εργασία ή δραστηριότητες δεν μπορούν πλέον να εκτελούνται εύκολα.

Η θεραπεία της κερατοεπιπεφυκίτιδας sicca είναι συνήθως αιτιώδης και εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια. Δεν υπάρχουν ιδιαίτερες επιπλοκές και η ασθένεια συνήθως εξελίσσεται θετικά. Το προσδόκιμο ζωής επίσης δεν μειώνεται ή περιορίζεται από κερατοεπιπεφυκίτιδα sicca. Με τη βοήθεια οφθαλμικών σταγόνων ή άλλων θεραπειών, τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας μπορούν να ανακουφιστούν.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από επίμονο αίσθημα ξηρότητας στην περιοχή των ματιών, συνιστάται επίσκεψη σε γιατρό. Κάψιμο και φαγούρα στα μάτια υποδεικνύουν υπάρχουσες ανωμαλίες που πρέπει να εξεταστούν από γιατρό. Εάν αισθάνεστε ξένα σώματα στα μάτια σας ή εάν διαταράσσεται η συνήθης όρασή σας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Απαιτούνται έλεγχοι για να διευκρινιστεί η αιτία.

Εάν αισθάνεστε υπερευαισθησία στις φυσιολογικές επιδράσεις στο φως ή στο φως της ημέρας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η ευαισθησία των ματιών δείχνει μια διαταραχή που πρέπει να διερευνηθεί και να αντιμετωπιστεί. Τα κοκκινωμένα, εύκολα κουρασμένα ή υδαρή μάτια πρέπει επίσης να εξεταστούν από γιατρό. Εάν τα υπάρχοντα παράπονα οδηγούν σε φαγούρα ή ανοιχτές πληγές, ο ενδιαφερόμενος χρειάζεται αποστειρωμένη φροντίδα πληγών. Διαφορετικά, τα παθογόνα μπορούν να διεισδύσουν στον οργανισμό και να συμβάλουν στην ανάπτυξη περαιτέρω ασθενειών.

Σε περίπτωση πονοκεφάλων, εσωτερικής ανησυχίας, μειωμένης ευεξίας ή περιορισμών στην εκτέλεση καθημερινών εργασιών, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό. Εάν, εκτός από τα φυσικά παράπονα, μη φυσιολογική συμπεριφορά, μεταβολές της διάθεσης ή κατάθλιψη, ένας γιατρός θα πρέπει να ζητηθεί βοήθεια. Λόγω της εξασθένησης, υπάρχει αυξημένη ευπάθεια στην ανάπτυξη ψυχικής ασθένειας.

Θεραπεία & Θεραπεία

Εκτός από την καταπολέμηση των συμπτωμάτων, ο στόχος της θεραπείας της ξηροφθαλμίας είναι κυρίως η εξάλειψη της αιτίας. Εάν η παραγωγή δακρυϊκού υγρού είναι πολύ χαμηλή, διάφορες οφθαλμικές σταγόνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως υποκατάστατο δακρύων για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Εάν πρόκειται για μια υπεραεξατμιστική μορφή ξηρότητας, δηλαδή το πρόβλημα του υπερβολικού ρυθμού εξάτμισης, οι οφθαλμικές σταγόνες που περιέχουν λιπίδια μπορούν να βοηθήσουν.

Ωστόσο, ταυτόχρονα θα πρέπει να γίνει μια προσπάθεια επανενεργοποίησης της λειτουργίας των meibomian αδένων έτσι ώστε η προστασία της δακρυϊκής μεμβράνης να αποκατασταθεί από ένα φυσικό στρώμα λιπιδίων. Υπάρχουν επίσης πιο εκτεταμένες επιλογές θεραπείας που αποσκοπούν στην εξάλειψη των αιτιωδών παραγόντων.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για οφθαλμικές λοιμώξεις

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση της κερατοεπιπεφυκίτιδας sicca είναι δυνατή μόνο όταν προσδιοριστεί η αιτία των συμπτωμάτων. Η ξηρότητα των ματιών μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους. Οι θεραπείες φαρμάκων χρησιμοποιούνται συχνά για φλεγμονή. Αυτά συνήθως οδηγούν σε ανακούφιση των υπαρχόντων συμπτωμάτων μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες. Τις περισσότερες φορές, η χορήγηση του φαρμάκου τεκμηριώνει την ελευθερία από τα συμπτώματα μετά από ένα σύντομο χρονικό διάστημα. Δεν πρέπει να αναμένονται συνεπείς διαταραχές σε αυτούς τους ασθενείς. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της ζωής, μια ανανεωμένη φλεγμονή μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή με εξίσου ευνοϊκή πρόγνωση.

Εάν υπάρχει μια χρόνια υποκείμενη ασθένεια, η πιθανότητα μιας θεραπείας επιδεινώνεται. Μερικοί ασθενείς αντιμετωπίζουν δια βίου παράπονα. Θα λάβετε μακροχρόνια θεραπεία στην οποία αντιμετωπίζεται η ξηρότητα του ματιού. Οι τακτικοί έλεγχοι είναι απαραίτητοι, ώστε να μπορούμε να αντιδράμε όσο το δυνατόν γρηγορότερα σε περίπτωση ανωμαλιών ή ατυχών αλλαγών.

Εάν η λειτουργία των meibomian αδένων είναι μόνιμα κατεστραμμένη, στο πάσχον άτομο δίνεται επίσης μια δυσμενής πρόγνωση. Και πάλι, η συνεχιζόμενη θεραπεία χρησιμοποιείται έτσι ώστε τα συμπτώματα να μπορούν να ρυθμιστούν. Μερικοί ασθενείς δεν έχουν προοπτική θεραπείας. Ωστόσο, η μέθοδος θεραπείας μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τα συμπτώματα. Εάν διακοπεί η συνταγογραφούμενη φαρμακευτική αγωγή, μπορεί να αναμένεται άμεση υποτροπή των παρατυπιών σε αυτήν την περίπτωση.

πρόληψη

Η άμεση πρόληψη για την αποφυγή της κερατοεπιπεφυκίτιδας sicca είναι σχεδόν αδύνατη λόγω του πλήθους πιθανών αιτιών. Ωστόσο, μπορούν να αποφευχθούν συνθήκες διαβίωσης που ευνοούν το σύνδρομο ξηροφθαλμίας. Πάνω απ 'όλα, συνιστάται να αντιδράτε στα πρώτα σημάδια όπως το κάψιμο των ματιών και μια αίσθηση ξένων αντικειμένων στο μάτι, προκειμένου να ανακουφίσετε αμέσως τα συμπτώματα. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν οφθαλμίατρο, καθώς δεν μπορεί να αποκλειστεί ότι τα ξηρά μάτια μπορεί να κρύψουν σοβαρές ασθένειες.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι επιλογές παρακολούθησης για την κερατοεπιπεφυκίτιδα sicca είναι πολύ περιορισμένες. Εδώ, οι πάσχοντες εξαρτώνται κυρίως από την έγκαιρη διάγνωση της νόσου, ώστε να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές και παράπονα. Όσο νωρίτερα επικοινωνήσετε με έναν γιατρό, τόσο καλύτερα είναι συνήθως η περαιτέρω πορεία.

Κατά κανόνα, η αυτοθεραπεία δεν μπορεί να συμβεί στην κερατοεπιπεφυκίτιδα sicca. Οι περισσότεροι ασθενείς εξαρτώνται από διάφορα φάρμακα για αυτήν την πάθηση. Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να διασφαλίζει ότι λαμβάνεται τακτικά και ότι η δοσολογία είναι σωστή για να μειώνει μόνιμα τα συμπτώματα.

Εάν κάτι είναι ασαφές ή εάν έχετε απορίες, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό, ώστε να μην προκύψουν περαιτέρω επιπλοκές. Στην καθημερινή ζωή, η βοήθεια και η υποστήριξη της οικογένειας κάποιου έχει θετική επίδραση στην πορεία της κερατοεπιπεφυκίτιδας sicca και μπορεί επίσης να αποτρέψει ή να ανακουφίσει την κατάθλιψη ή άλλες ψυχολογικές διαταραχές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια οδηγεί σε μειωμένο προσδόκιμο ζωής για τους πάσχοντες.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Προκειμένου να υποστηρίξουν την ποιότητα ζωής και την επιτυχία της θεραπείας της κερατοεπιπεφυκίτιδας sicca, οι ασθενείς συνεργάζονται στενά με τον θεράποντα ιατρό και ακολουθούν τις οδηγίες για τη λήψη φαρμάκων και άλλων θεραπευτικών προσεγγίσεων. Στη θεραπεία, είναι σημαντικό να εντοπίσουμε τις υποκείμενες αιτίες της νόσου και να τις εξαλείψουμε ή να τις μειώσουμε. Ως αποτέλεσμα, τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν και η ποιότητα ζωής αυτών που επηρεάζονται αυξάνεται.

Οι ασθενείς λαμβάνουν τα συνταγογραφούμενα παρασκευάσματα όπως συνταγογραφήθηκε από γιατρό, τα οποία αντικαθιστούν το δακρυϊκό υγρό και ανακουφίζουν την ξηρότητα του ματιού. Επιπλέον, οι ασθενείς προσπαθούν να βρουν εκείνους τους παράγοντες στην καθημερινή τους ζωή που συμβάλλουν στην ύπαρξη κερατοεπιπεφυκίτιδας sicca. Ανάλογα με τις δραστηριότητες και το επάγγελμα, αυτοί είναι διαφορετικοί λόγοι σε μεμονωμένες περιπτώσεις, η αναγνώριση και η μείωση των οποίων, ωστόσο, συχνά αντιπροσωπεύει ένα ουσιαστικό βήμα στη γένεση.

Οι ασθενείς μειώνουν το χρόνο που περνούν μπροστά από οθόνες όπως υπολογιστές ή τηλεοράσεις. Τα συμπτώματα της ξηροφθαλμίας μειώνονται συχνά ακόμη και με μεγαλύτερη υγρασία αέρα. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς πάσχουν επίσης από ορισμένες αλλεργίες που προάγουν την ξηροφθαλμία και οι οποίες πρέπει να διαγνωστούν.