Αρθρώσεις γόνατος

Πολλοί άνθρωποι θα υποφέρουν από έναν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους καθώς μεγαλώνουν Αρθρώσεις γόνατος. Πρόκειται για μια προοδευτική διαδικασία που καταστρέφει και, ως αποτέλεσμα, διαλύει τον αρθρικό χόνδρο πίσω από το γόνατο. Οι βλάβες που προκαλούνται από αυτό μπορεί να είναι σημαντικές, ειδικά εάν το μάθημα δεν είναι κατάλληλο για την ηλικία.

Τι είναι η αρθρώσεις του γόνατος;

Στο Αρθρώσεις γόνατος Αφορά σημάδια φθοράς του χόνδρου πίσω από το γόνατο. Εκτός από τη διαδικασία γήρανσης, αυτή η ανάπτυξη μπορεί να επιταχυνθεί για διάφορους λόγους. Ο χόνδρος γίνεται όλο και πιο τραχύς και ραγισμένος. Η διαρκώς απαραίτητη παροχή θρεπτικών ουσιών στον ιστό του χόνδρου για να διασφαλιστεί η εξασθένηση της υγιούς λειτουργίας της άρθρωσης του γόνατος.

Η διαδικασία παραγωγής του ίδιου του σώματος για την παραγωγή αρθρικού υγρού μειώνεται τόσο πολύ ώστε το στρώμα του χόνδρου πίσω από το γόνατο γίνεται πιο στενό και πιο εύθραυστο. Η ελαστικότητα του ιστού χόνδρου χάνεται όλο και περισσότερο. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα πόνο για το άτομο που πάσχει, ο οποίος αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου. Η άρθρωση του γόνατος γίνεται όλο και πιο άκαμπτη, πράγμα που σημαίνει ότι η καθημερινή κινητικότητα χωρίς πόνο δεν είναι πλέον δυνατή.

Δεδομένου ότι ο ιστός του χόνδρου δεν τροφοδοτείται με αίμα, οι επιλογές θεραπείας θεωρούνται περιορισμένες. Είναι επομένως ακόμη πιο σημαντικό να μειώσουμε ή να εξαλείψουμε τους υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου όσο το δυνατόν περισσότερο.

αιτίες

Οι αιτίες της αρθρώσεως του γόνατος (Retropatellar αρθροπάθεια) μπορεί να είναι διαφορετική. Μια κληρονομική μείωση της ποιότητας του χόνδρου μπορεί να είναι η αιτία για τη φθορά του χόνδρου πίσω από το γόνατο. Λόγω της φύσης της κατάστασης, οι πλευρικοί ιμάντες του γόνατος μπορεί να είναι πολύ κοντοί και να προκαλέσουν μια μικρή αλλαγή στη θέση του γόνατος (επιγονατίδα).

Υπερβολική φθορά στην άρθρωση του γόνατος (μηροπεταλιακή άρθρωση) μπορεί επίσης να προκληθεί από βαριά φορτία όπως βαριά μεταφορά, συχνή γονατιστή (πλακάκια), υπερβολικό βάρος ή συγγενείς παραμορφώσεις των ποδιών. Αυτό δημιουργεί υπερβολική πίεση στο γόνατο στο οστό του μηρού, γεγονός που προάγει τη φθορά στην επιφάνεια του χόνδρου. Η αρθροπάθεια του γόνατος μπορεί επίσης να προκληθεί από κληρονομική δυσπλασία του γόνατος.

Ένα κάταγμα της επιγονατίδας ή της επιγονατίδας μπορεί επίσης να είναι υπεύθυνο για την ανάπτυξη της νόσου. Αυτό αναφέρεται σε δυσλειτουργία του γόνατος σε σχέση με μειωμένη χρήση της ολίσθησης. Τα λάθη της θεραπείας στον μηνίσκο ή στους τραυματισμούς σταυρωτού συνδέσμου μπορούν να οδηγήσουν σε έλλειμμα στην απαραίτητη λειτουργία σταθεροποίησης σε σχέση με την άρθρωση του γόνατος.

Αυτό μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνια οστεοαρθρίτιδα σε αυτήν την πληγείσα περιοχή. Τελικά, η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της φλεγμονής της άρθρωσης του γόνατος.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα πρώτα συμπτώματα που θα μπορούσαν να υποδηλώσουν την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος εμφανίζονται συχνά ως θόρυβοι κατά τη διάρκεια μιας σκάλας. Το ίδιο φαινόμενο μπορεί επίσης να εμφανιστεί όταν στέκεστε όρθιοι μετά από καθιστό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν εμφανιστεί πρόσθετος πόνος κατά τη διάρκεια αυτής της κίνησης, η αρθροπάθεια του γόνατος είναι η πιθανή αιτία.

Ένα άλλο σημάδι της οστεοαρθρίτιδας είναι η αύξηση της αίσθησης του πόνου με επιπλέον φορτία (πόνος κατά την άσκηση). Εάν υπάρχουν ιδιαίτερες ευαισθησίες σε υγρό και κρύο καιρό, αυτό υποδηλώνει επίσης την παρουσία αρθρώσεως του γόνατος. Η αυξημένη εμφάνιση πόνου στην αρχή των κινήσεων ή των φορτίων είναι επίσης συμπτωματική.

Μετά από λίγο ο πόνος θα μειωθεί ξανά. Αυτή η τυπική πορεία οστεοαρθρίτιδας αναφέρεται επίσης ως αρχικός πόνος. Με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος εντείνεται και οι περιορισμοί κίνησης αυξάνονται. Τελικά η άρθρωση του γόνατος σφίγγει.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Στην αρχή της διάγνωσης, περιλαμβάνονται μια ενδελεχής φυσική εξέταση και εκτεταμένη ανάκριση του ασθενούς για να ανακαλυφθεί πιθανό ιατρικό ιστορικό. Μεταξύ άλλων, δίνεται προσοχή στην παχυσαρκία και πιθανές ανισορροπίες των ποδιών. Επιπλέον, αξιολογείται η κίνηση της επιγονατίδας, ειδικά σε σχέση με την πιθανή μετατόπιση στο έδρανο ολίσθησης.

Διαδικασίες απεικόνισης όπως εξετάσεις υπερήχων και ακτινογραφίες βοηθούν να το διευκρινίσουμε περαιτέρω. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί εργαστηριακή δοκιμή για να αποκλειστούν πιθανές βακτηριακές λοιμώξεις ή ρευματικές αιτίες. Εάν ανιχνευθεί αρθροπάθεια στο γόνατο, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως λόγω της προοδευτικής πορείας.

Μετά τα αρχικά συμπτώματα, ο περιορισμός του πόνου και της κίνησης αυξάνεται ανεξέλεγκτα. Χωρίς θεραπεία, το άτομο που επηρεάζεται θα πρέπει να αντιμετωπίσει προσωπικά και επαγγελματικά θανατηφόρα αποτελέσματα. Σε πολλές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη επιλογή χωρίς κατάλληλη θεραπεία.

Επιπλοκές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος εμφανίζεται κυρίως στους ηλικιωμένους του ασθενούς. Μπορεί να οδηγήσει σε διάφορους περιορισμούς και παράπονα και να μειώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ατόμου που επηρεάζεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει δυσκολία ή πόνος στις συνήθεις καθημερινές δραστηριότητες. Έτσι, η αναρρίχηση των σκαλοπατιών σχετίζεται με πόνο για τον ενδιαφερόμενο.

Αυτά μπορεί να εμφανιστούν υπό πίεση ή με τη μορφή πόνου σε κατάσταση ηρεμίας. Ο πόνος σε ξεκούραση τη νύχτα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε προβλήματα ύπνου. Δεν είναι ασυνήθιστο να περιορίζεται η κίνηση, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να εξαρτάται από τη βοήθεια άλλων ανθρώπων στην καθημερινή ζωή. Επιπλέον, η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ψυχολογικά παράπονα ή κατάθλιψη και έτσι καθιστά την καθημερινή ζωή πολύ πιο δύσκολη για το άτομο που πάσχει.

Η αρθροπάθεια του γόνατος μπορεί να αντιμετωπιστεί σχετικά καλά με τη βοήθεια της κορτιζόνης. Αυτό εγχέεται απευθείας στο γόνατο του προσβεβλημένου ατόμου. Τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται μετά τη θεραπεία. Αυτό μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθεί ξανά εάν εμφανιστεί ξανά ο πόνος. Δεν υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές. Η αρθροπάθεια του γόνατος συνήθως δεν μειώνει το προσδόκιμο ζωής.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Οι ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα του γόνατος συχνά βιώνουν αυτό που είναι γνωστό ως πρόσθιο πόνο στο γόνατο. Αυτός ο πόνος εμφανίζεται κυρίως κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, για παράδειγμα όταν σηκώνεστε ή ανεβαίνετε κάτω από τις σκάλες. Υπάρχει συχνά μια αξιοσημείωτη κρίση κατά τη μετακίνηση, που θυμίζει μύλο καφέ. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις ολόκληρο το γόνατο φαίνεται μπλοκαρισμένο. Τότε το προσβεβλημένο πόδι μπορεί να μετακινηθεί μόνο σε περιορισμένο βαθμό ή καθόλου. Η φλεγμονώδης οστεοαρθρίτιδα του γόνατος εκδηλώνεται ως αισθητή υπερθέρμανση και οίδημα στην περιοχή του γόνατος. Τα αναφερόμενα συμπτώματα μπορεί να ποικίλουν σε σοβαρότητα ανάλογα με το στάδιο στο οποίο είναι η οστεοαρθρίτιδα.

Στο πρώτο στάδιο υπάρχει ελαφρύς πόνος και περιστασιακές αποφράξεις. Στο δεύτερο στάδιο, η οστεοαρθρίτιδα εντείνεται και ο ενδιαφερόμενος τονίζει όλο και περισσότερο κατά τη διάρκεια σωματικών δραστηριοτήτων. Στο τρίτο στάδιο, το προσβεβλημένο πόδι δεν μπορεί πλέον να κινείται ανώδυνα. Το γόνατο γίνεται φλεγμονή ξανά και ξανά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στα νεύρα και λειτουργικές διαταραχές του ποδιού. Στο τελικό στάδιο, η αρθρώσεις του γόνατος επηρέασε ολόκληρη την άρθρωση. Ο πόνος επιμένει και ο ασθενής πάσχει από πολλά συνοδευτικά συμπτώματα, όπως κράμπες, φθορά στις αρθρώσεις και κακή ευθυγράμμιση. Αυτό οδηγεί σε ευερεθιστότητα, αλλαγές προσωπικότητας, καταθλιπτικές διαθέσεις και άλλες ψυχικές ασθένειες.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η μάζα του χόνδρου που δεν παρέχεται με αίμα δεν μπορεί να επουλωθεί μετά από βλάβη. Μόνο μια καθυστέρηση στην ανάπτυξη της νόσου και η ανακούφιση των συμπτωμάτων μπορεί να επιτευχθεί. Εάν υπάρχει πόνος, η θεραπεία με παυσίπονα είναι δυνατή πρώτα. Αυτά έχουν επίσης αντιφλεγμονώδη δράση. Η κορτιζόνη μπορεί επίσης να ενίεται απευθείας στο προσβεβλημένο γόνατο σε περίπτωση σοβαρού πόνου και έντονων περιορισμών στην κίνηση.

Ωστόσο, δεν μπορεί να επιτευχθεί θεραπεία μέσω αυτού. Λόγω των γνωστών παρενεργειών της κορτιζόνης, πρέπει να αποφεύγεται η μακροχρόνια θεραπεία με αυτό το δραστικό συστατικό. Η ένεση υαλουρονικού οξέος στην άρθρωση του γόνατος για την επιβράδυνση της ανάπτυξης της νόσου και την ανακούφιση των συμπτωμάτων είναι πιο κατάλληλη. Είναι επίσης χρήσιμο να ενισχύσετε τους μυς των μηρών για να ανακουφίσετε την καταπόνηση κατά τη διάρκεια της κίνησης. Εάν η καταστροφή της μάζας του χόνδρου έχει προχωρήσει πολύ, τα χειρουργικά μέτρα μπορούν να ληφθούν ως έσχατη λύση.

Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η κλινική εικόνα, εκτός από τα ευρήματα από τις μεθόδους εξέτασης απεικόνισης, πραγματοποιείται επίσης αρθροσκόπηση. Ο κατεστραμμένος ιστός μπορεί να αφαιρεθεί και να γίνει λείανση του χόνδρου. Ανάλογα με τα ευρήματα, μπορεί να πραγματοποιηθεί εμφύτευση γόνατος, πλήρης άρθρωση γόνατος ή ορισμένα μέρη αρθρώσεων. Το άνω στρώμα των οστών μπορεί επίσης να αποξεστεί για να διεγείρει την αμυντική λειτουργία του σώματος. Αυτό δημιουργεί αιμορραγία.

Αυτό προορίζεται να ξεκινήσει μια εντατική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος για επισκευή στην πληγείσα περιοχή. Η καθημερινή συμπεριφορά κατάλληλη για την οστεοαρθρίτιδα μπορεί να αποτρέψει την περιττή περαιτέρω βλάβη του χόνδρου. Μια αλλαγή στη διατροφή είναι επίσης μια επιλογή για ολιστική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας. Η μείωση του σωματικού βάρους στην περίπτωση της παχυσαρκίας υπόσχεται επίσης να μειώσει τις διαταραχές.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση για μια οστεοαρθρίτιδα του γόνατος είναι δυσμενής. Είναι μια χρόνια ασθένεια με προοδευτική πορεία. Εάν δεν χρησιμοποιείται περαιτέρω ιατρική περίθαλψη, μπορεί να αναμένεται αύξηση των συμπτωμάτων. Ο ιστός του χόνδρου δεν διαθέτει επαρκές αίμα και τελικά αφαιρείται συνεχώς. Αυτό περιορίζει την κίνηση του γόνατος. Επιπλέον, η φυσική ανθεκτικότητα του ενδιαφερόμενου ατόμου μειώνεται και η ποιότητα ζωής μειώνεται.

Σε μία θεραπεία, χρησιμοποιούνται διάφορα μέτρα για την καθυστέρηση της εξέλιξης της νόσου. Ο πόνος ανακουφίζεται από τη χορήγηση φαρμάκων και μέσω στοχευμένης εκπαίδευσης μπορεί να εκπαιδευτεί μια αλλαγή στις γενικές ακολουθίες κίνησης. Ωστόσο, η θεραπεία δεν επιτυγχάνεται με αυτόν τον τρόπο. Σε προχωρημένο στάδιο της νόσου και αφού εξαντληθούν όλες οι άλλες θεραπευτικές επιλογές, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η άρθρωση του γόνατος ανταλλάσσεται και αντικαθίσταται με εμφύτευμα. Η χειρουργική επέμβαση σχετίζεται με διάφορους κινδύνους και παρενέργειες. Επιπλέον, η διαδρομή θεραπείας και ανάκαμψης διαρκεί αρκετούς μήνες.

Οι παρεμβάσεις είναι ιδιαίτερα δύσκολες για ασθενείς ηλικιωμένων ή όταν ο ενδιαφερόμενος έχει κακή υγεία. Αν και επιτυγχάνεται μείωση των συμπτωμάτων μέσω αυτής της διαδικασίας, μπορεί να αναμένεται χαμηλότερη γενική ανθεκτικότητα. Ίσως χρειαστεί να αναδιαρθρωθούν επαγγελματικές ή αθλητικές δραστηριότητες. Χωρίς εμφύτευμα, το άτομο που επηρεάζεται εξαρτάται από βοηθήματα περπατήματος ή αναπηρική καρέκλα.

πρόληψη

Για την πρόληψη της αρθρώσεως του γόνατος, πολλά μπορούν να γίνουν ενόψει των αιτίων. Σε περίπτωση μόνιμης υπερφόρτωσης που οφείλεται σε συχνή γονατιστή, όπως με ανατροπές, συνιστάται προστασία με τα γόνατα. Η μεταφορά βαρέων φορτίων, όπως πολλές αθλητικές κινήσεις, μπορεί να μάθει να αποφεύγει την άσκοπη πίεση στο γόνατο.

Η ενίσχυση των μυών των μηρών για τη μείωση των επιπτώσεων της υπερφόρτωσης είναι επίσης χρήσιμη. Το υπερβολικό βάρος είναι επίσης ένα αναπόφευκτο βάρος. Επιπλέον, μια ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε ζωτικές ουσίες σε συνδυασμό με την άσκηση απαλών τύπων αθλητισμού αποτελεί ένα πλεονεκτικό πλαίσιο για την πρόληψη της αρθρώσεως του γόνατος.

Μετέπειτα φροντίδα

Η αρθρώσεις του γόνατος δεν θεραπεύεται σύμφωνα με τις τρέχουσες επιστημονικές γνώσεις. Είναι χρόνια? Αναμένεται αύξηση των παραπόνων εάν δεν παρατηρηθούν τα σημεία. Επομένως, η παρακολούθηση της φροντίδας δεν μπορεί να αποσκοπεί στην αποτροπή της υποτροπής. Αντ 'αυτού, με τη μορφή μακροχρόνιας θεραπείας, στοχεύει στην αποφυγή επιπλοκών και στην ενίσχυση της καθημερινής ζωής του ασθενούς.

Ο θεράπων ιατρός οργανώνει τακτικές εξετάσεις με τον ασθενή του ανάλογα με τη σοβαρότητα του παραπόνου. Η τρέχουσα κατάσταση καταγράφεται σε αυτά. Μέθοδοι απεικόνισης όπως ακτινογραφίες και εικόνες υπερήχων επιτρέπουν την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με την εξέλιξη της οστεοαρθρίτιδας. Η ανακούφιση των σημείων δεν είναι μόνο ευθύνη του γιατρού. μάλλον, ο ασθενής πρέπει επίσης να ενεργοποιηθεί.

Το τελευταίο μπορεί να συμβάλει πολύ στη ζωή χωρίς συμπτώματα. Έχει αποδειχθεί ότι η ενίσχυση των μυών οδηγεί σε μείωση των συμπτωμάτων. Οι καθημερινές ασκήσεις πρέπει σίγουρα να γίνονται στο σπίτι. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί αρχικά να προτείνει κατάλληλες προπονήσεις.

Η ποδηλασία θεωρείται λογική επειδή η άρθρωση κινείται χωρίς μεγάλη πίεση. Αλλά η καθημερινή επαγγελματική ζωή πρέπει επίσης να προβληματιστεί. Κάποια αρθροπάθεια στο γόνατο οφείλονται σε υπερβολική πίεση σε σωματικά απαιτητικές εργασίες. Οι ασθενείς θα βρουν ανακούφιση από τα συμπτώματα με τα γόνατα και τις κατάλληλες τεχνικές ανύψωσης και μεταφοράς.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εάν διαγνωστεί αρθρίτιδα στο γόνατο, είναι χρήσιμο να ελέγχετε την καθημερινή ζωή και, εάν είναι απαραίτητο, να την αναδιοργανώσετε. Η ανύψωση και η μετακίνηση βαρέων φορτίων, για παράδειγμα, μπορεί να είναι μία από αυτές τις εργασίες που μπορούν ιδανικά να ανατεθούν σε εξωτερικούς συνεργάτες ή να οργανωθούν με άλλο τρόπο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν πρέπει να ξεπεραστούν οι σκάλες. Η εργασία που πρέπει να εκτελεστεί σε στάση ή γονατιστή θέση θα πρέπει επίσης να ανατεθεί σε άλλα άτομα, εάν είναι δυνατόν. Το πρόσθετο βάρος και η πρόσθετη πίεση στο προσβεβλημένο γόνατο όχι μόνο οδηγεί σε πόνο, αλλά μπορεί επίσης να επιταχύνει τη φθορά και έτσι να επιδεινώσει τη συνολική κατάσταση. Κατά κανόνα: Μόλις εμφανιστεί ο πόνος, πρέπει να προσέχετε για ξεκούραση.

Η οστεοαρθρίτιδα είναι ουσιαστικά ανεπανόρθωτη, καθώς έχει ήδη συμβεί βλάβη στον χόνδρο, αλλά αυτός ο χόνδρος δεν θεραπεύεται ή αναγεννάται. Ωστόσο, η εξέλιξη της νόσου μπορεί να σταματήσει ή να επιβραδυνθεί. Το άτομο που επηρεάζεται μπορεί να συμβάλει πολύ στη διατήρηση της μάζας του χόνδρου μέσω στοχευμένης διατροφής, συχνά αλλάζοντας τις διατροφικές συνήθειες που υπάρχουν εδώ και χρόνια. Το κύριο πράγμα είναι να αποφεύγετε εντελώς ορισμένα τρόφιμα, για παράδειγμα λιπαρά κόκκινα κρέατα, και γενικά περίσσεια κρέατος. Κατά τη χρήση λαδιών, πρέπει να στραφείτε σε λάδια ψυχρής πίεσης όπως το ελαιόλαδο. Τα έτοιμα γεύματα πρέπει να αποφεύγονται καταρχήν.

Άλλα τρόφιμα, από την άλλη πλευρά, θα πρέπει να προτιμώνται: Το κεχρί προάγει την αναγέννηση του χόνδρου, πολλά λαχανικά και φρούτα είναι επίσης ευεργετικά. Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να διασφαλίσει μια υγιή και ισορροπημένη ισορροπία, προκειμένου να αποφευχθεί η μονόπλευρη δίαιτα. Τα συμπληρώματα διατροφής μπορούν να έχουν θετική επίδραση στη μετάβαση.