Τσιμέντο οστών

Τσιμέντο οστών είναι μια κόλλα δύο συστατικών, η οποία δημιουργείται πριν από τη χρήση με ανάμιξη σκόνης με υγρό σε σύντομο χρονικό διάστημα. Χρησιμοποιείται για την ελαστική αγκύρωση τεχνητών ενδοπροθέσεων στα οστά. Μετά την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων, οι τεχνητοί σύνδεσμοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν πάλι αμέσως χάρη στις ιδιότητες του οστικού τσιμέντου.

Τι είναι το τσιμέντο των οστών;

Το τσιμέντο οστών είναι μια κόλλα που μπορεί να συνδέσει τις τεχνητές ενδοπροσθέσεις σταθερά και ελαστικά στην άρθρωση. Είναι ένα πολυμερές κατασκευασμένο από μεθακρυλικό μεθύλιο. Ο μεθακρυλικός μεθυλεστέρας ή το PMMA είναι ένα ευρέως διαδεδομένο υλικό, επίσης γνωστό ως πλεξιγκλάς. Το PMMA συνδέει δύο υλικά πολύ σταθερά και ταυτόχρονα είναι πολύ ελαστικό. Αυτές ακριβώς οι ιδιότητες καθιστούν αυτή την κόλλα ιδανική για τη σταθερή συγκόλληση εξαρτημάτων που εκτίθενται σε συνεχή μηχανική καταπόνηση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις τεχνητές αρθρώσεις.

Εκτός από την εξάντληση που προκαλείται από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής είναι πλήρως ανθεκτικός αμέσως μετά την εισαγωγή του εμφυτεύματος, καθώς το υλικό δεν είναι μόνο πολύ ελαστικό αλλά και έχει υψηλό βαθμό ελαστικότητας. Ωστόσο, η αλλαγή του εμφυτεύματος μπορεί να είναι δύσκολη επειδή το οστικό τσιμέντο είναι δύσκολο να αφαιρεθεί.

Το τσιμέντο οστών έχει χρησιμοποιηθεί επιτυχώς για την εισαγωγή τεχνητών αρθρώσεων από τα μέσα του 20ού αιώνα. Αυτό ισχύει για όλες τις αρθρώσεις όπως η άρθρωση του γόνατος, η άρθρωση του ισχίου, η άρθρωση του αγκώνα ή η άρθρωση του ώμου. Σήμερα, το τσιμέντο οστών χρησιμοποιείται συνήθως επειδή είναι βολικό και εύκολο στη χρήση στην κλινική πρακτική.

Σχήματα, τύποι & τύποι

Το τσιμέντο οστών είναι ένα ομοιόμορφο υλικό, το οποίο είναι ένα πολυμερές κατασκευασμένο από μεθακρυλικό μεθύλιο. Δημιουργείται με αντίδραση εξώθερμου πολυμερισμού μετά την ανάμιξη δύο συστατικών, τα οποία είναι γνωστά ως συνδετικά και σκληρυντικά. Είναι σκόνη και υγρό. Το υγρό αποτελείται από ένα διάλυμα του μονομερούς, ενώ η σκόνη περιέχει την ενεργοποιητική ουσία.

Ο πολυμερισμός προχωρά με την ανάπτυξη θερμότητας. Μετά την ανάμιξη των δύο συστατικών, δημιουργείται μια ζύμη πάστα, η οποία μετατρέπεται σε ελαστική ουσία που μοιάζει με γυαλί. Αυτή η ουσία είναι το πραγματικό τσιμέντο των οστών.

Υπάρχουν μόνο διαφορές στη σύνθεση του οστικού τσιμέντου σε σχέση με την προσθήκη αντιβιοτικών όπως η γενταμυκίνη για την πρόληψη τοπικών λοιμώξεων στο χειρουργικό σημείο. Η προσθήκη αντιβιοτικών προσαρμόζεται ξεχωριστά.

Επιπλέον, το οστικό τσιμέντο περιέχει επίσης διαφορετικές αναλογίες των λεγόμενων παραγόντων αντίθεσης για να είναι σε θέση να τα εμφανίσει σε διαδικασίες απεικόνισης όπως εξετάσεις ακτίνων Χ. Το θειικό βάριο ή το διοξείδιο του ζιρκονίου χρησιμοποιούνται ως μέσα αντίθεσης.

Δομή & λειτουργικότητα

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το τσιμέντο οστών αναμιγνύεται με ανάμιξη σκόνης και υγρού. Όταν παράγεται θερμότητα, δημιουργείται μια ζύμη μάζα που χύνεται στα οστά. Όλες οι κοιλότητες αναμιγνύονται με αυτήν τη μάζα και έτσι κλείνουν. Στη συνέχεια, η πρόσθεση ενσωματώνεται προσεκτικά σε αυτή τη ζύμη ουσία. Υπάρχει μια αυξανόμενη αύξηση του ιξώδους, η μάζα τσιμέντου σκληραίνει και σχηματίζει μια μήτρα. Αυτό διορθώνει μόνιμα την τεχνητή άρθρωση. Το τσιμέντο εξακολουθεί να είναι αρκετά εύκαμπτο ώστε να εγγυάται τη μηχανική φέρουσα ικανότητα της πρόσθεσης.

Η θερμότητα της αντίδρασης κατά τη διάρκεια του σχηματισμού τσιμέντου μπορεί να αυξηθεί έως και 70 βαθμούς Κελσίου. Ωστόσο, ο οργανισμός μπορεί να ανεχθεί μόνο μια μέγιστη θερμοκρασία 42 έως 46 βαθμούς Κελσίου. Πάνω από αυτήν τη θερμοκρασία υπάρχει μετουσίωση της πρωτεΐνης του σώματος. Για να διασφαλιστεί αυτή η χαμηλή θερμοκρασία, η χειρουργική επέμβαση πρέπει να είναι τόσο ακριβής ώστε να είναι δυνατή η χρήση πολύ λεπτών στρώσεων τσιμέντου οστών. Με ένα στρώμα μικρότερο από πέντε χιλιοστά, η απαγωγή θερμότητας είναι επαρκής λόγω της μεγαλύτερης επιφάνειας για την προστασία του περιβάλλοντος ιστού. Η θερμότητα διαχέεται επίσης μέσω της μεγάλης επιφάνειας της πρόσθεσης και μέσω της ροής του αίματος.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Ιατρικά & οφέλη για την υγεία

Η χρήση τσιμέντου οστών έχει αποδειχθεί πολύ επιτυχημένη στην κλινική πρακτική. Οι ασθενείς μπορούν να μετακινηθούν γρήγορα μετά την επέμβαση. Η πρόσθεση μπορεί γρήγορα να φορτωθεί πλήρως. Το υλικό είναι πολύ σταθερό και ανθεκτικό, επομένως τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα είναι πολύ καλά. Η μηχανική ανθεκτικότητα είναι επίσης πολύ υψηλή από την αρχή λόγω της ελαστικότητας του οστικού τσιμέντου.

Είναι επίσης πλεονεκτικό να μπορούν να προστεθούν αντιβιοτικά στη σκόνη προτού αναμιχθούν τα συστατικά, τα οποία αποτρέπουν αποτελεσματικά τις μολύνσεις στο χειρουργικό σημείο. Μετά την επέμβαση, αυτά τα δραστικά συστατικά απελευθερώνονται αργά και έτσι ασκούν τοπική επιρροή. Η απελευθέρωση είναι τόσο χαμηλή που εγγυάται ένα τοπικό αντιβιοτικό αποτέλεσμα, αλλά ολόκληρος ο οργανισμός δεν επιβαρύνεται με αντιβιοτικά. Η χειρουργική επέμβαση στις αρθρώσεις θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο χωρίς τη χρήση τσιμέντου οστού εάν υπάρχει γνωστή αλλεργία στα αντιβιοτικά.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αρτηριακής πίεσης και κορεσμού οξυγόνου. Συζητείται ένα αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα του τσιμέντου μέσω του σχηματισμού αερίων κατά τον πολυμερισμό. Συνολικά, η χρήση τσιμέντου οστών αποτελεί μέρος της ιατρικής ρουτίνας λόγω του υψηλού ποσοστού επιτυχίας του.

Ωστόσο, όταν μια οδοντοστοιχία πρέπει να αντικατασταθεί, το τσιμέντο των οστών συχνά αποδεικνύεται πεισματάρης. Εάν δεν υπάρχει λοίμωξη, το τσιμέντο δεν πρέπει να αφαιρεθεί πλήρως. Σε περίπτωση μόλυνσης, ωστόσο, απαιτείται ριζική αντικατάσταση του οστικού τσιμέντου. Ωστόσο, σύμφωνα με τις διαθέσιμες γνώσεις σήμερα, είναι πιο εύκολο να αφαιρέσετε το τσιμέντο παρά να αντικαταστήσετε τις προθέσεις χωρίς τσιμέντο που έχουν αναπτυχθεί καλά στο κρεβάτι των οστών.