Λαβυρινθίτιδα

Σε ένα Λαβυρινθίτιδα μια λοίμωξη εμφανίζεται στο εσωτερικό αυτί. Ο λαβύρινθος του αυτιού αναφλέγεται.

Τι είναι η λαβυρινθίτιδα;

Τα τυπικά συμπτώματα της λαβυρινθίτιδας περιλαμβάνουν εμετό και ίλιγγος. Εάν επηρεάζεται μόνο ο λαβύρινθος του αυτιού, εμφανίζεται αυθόρμητος νυσταγμός στην πληγείσα πλευρά του σώματος.
© creaseo - stock.adobe.com

ο Λαβυρινθίτιδα είναι μία από τις ασθένειες του εσωτερικού αυτιού. Στην ιατρική φέρει επίσης το όνομα Εσωτερική ωτίτιδα. Το όργανο της ισορροπίας και του κοχλία επηρεάζονται από τη μόλυνση. Αναπτύσσεται απευθείας στο εσωτερικό αυτί ή προκαλείται από φλεγμονή έξω από το αυτί.

Οι γιατροί κάνουν διάκριση μεταξύ δύο μορφών λαβυρινθίτιδας. Υπάρχει περιορισμένη και διάχυτη λαβύρινθος. Στην οριοθετημένη μορφή, υπάρχει μια διάβρωση του πλευρικού ημικυκλικού σωλήνα, η οποία μπορεί να συμβεί σε ένα χολοστεάτωμα, το οποίο είναι μια χρόνια, πυώδης φλεγμονή του μεσαίου αυτιού. Η διάχυτη λαβυρινθίτιδα εμφανίζεται σε ορώδεις φλεγμονές όπως οξεία μέση ωτίτιδα (οξεία μέση ωτίτιδα).

Η λαβυρινθίτιδα μπορεί να επηρεάσει άτομα όλων των ηλικιών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λοίμωξη εμφανίζεται σε μωρά και μικρά παιδιά. Τα ενήλικα άτομα, από την άλλη πλευρά, υποφέρουν λιγότερο από την ασθένεια.

αιτίες

Οι αιτίες της λαβυρινθίτιδας ποικίλλουν και εξαρτώνται από την αντίστοιχη μορφή:

• τυμπανιογόνος λαβυρινθίτιδα
• Λαβυρινθίτιδα από σύφιλη
• μηνιγγειογενής λαβυρινθίτιδα
• ιική λαβυρινθίτιδα

Η τυμπανογενής λαβυρινθίτιδα ονομάζεται επίσης ορώδης λαβυρινθίτιδα. Προκαλείται από μια μέση ωτίτιδα που εξαπλώνεται σε γειτονικές δομές. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, οι τοξίνες εξαπλώνονται στο εσωτερικό αυτί μέσω του ωοειδούς ή στρογγυλού παραθύρου στο μεσαίο αυτί. Με αυτόν τον τρόπο, η φλεγμονή αναπτύσσεται στις δομές του εσωτερικού αυτιού.

Η λαβυρινθίτιδα της σύφιλης είναι όταν πρόκειται για μια λαβυρινθίτιδα στο δεύτερο ή τρίτο στάδιο μιας νόσου της σύφιλης. Η φλεγμονή συχνά συνοδεύεται από συφιλική πλευρίτιδα (πλευρίτιδα) ή μηνιγγίτιδα (μηνιγγίτιδα). Η μηνιγγειογόνος λαβύρινθος προκαλείται από βακτήρια όπως οι μηνιγγίτιδοκοκκοι ή οι πνευμονιόκοκκοι.

Αυτά προκαλούν μηνιγγίτιδα, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε λαβυρινθίτιδα. Τα παθογόνα μπορούν να διεισδύσουν προς το εσωτερικό αυτί μέσω του aqueductus chochlae. Η μηνιγγειογόνος λαβύρινθος χαρακτηρίζεται από αποτυχία του λαβύρινθου. Οι ιοί, όπως τα βακτήρια, μπορούν να προκαλέσουν λαβυρινθίτιδα. Η φλεγμονή προηγείται από ασθένειες όπως ιλαρά, παρωτίτιδα ή ζωστήρα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτοάνοσες ασθένειες όπως η νόσος του Wegener είναι επίσης υπεύθυνες για τη λαβυρίντιδα. Υπάρχουν επίσης ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που ενθαρρύνουν την ανάπτυξη λαβυρινθίτιδας σε ενήλικες. Αυτά περιλαμβάνουν τη μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ και τσιγάρων, τη χρήση ορισμένων φαρμάκων όπως η ασπιρίνη, το υπερβολικό στρες ή η χρόνια κόπωση. Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου είναι η προηγούμενη έκθεση σε αλλεργίες.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα τυπικά συμπτώματα της λαβυρινθίτιδας περιλαμβάνουν εμετό και ίλιγγος. Εάν επηρεάζεται μόνο ο λαβύρινθος του αυτιού, εμφανίζεται αυθόρμητος νυσταγμός στην πληγείσα πλευρά του σώματος. Εάν ο λαβύρινθος αποτύχει, αυτό οδηγεί σε νυσταγμό στην αντίθετη πλευρά. Η ακοή του ασθενούς πάσχει επίσης από την ασθένεια.

Η πυώδης λαβυρινθίτιδα είναι μια πιθανή επιπλοκή. Συμπτώματα όπως εμετός και ζάλη γίνονται ακόμη πιο έντονα. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί μούδιασμα. Στη χειρότερη περίπτωση, η λαβυρινθίτιδα εξαπλώνεται περαιτέρω μέσω του εσωτερικού αυτιού. Μια άλλη πιθανή επιπλοκή είναι η λαβυρινθίτιδα, η οποία ενέχει κίνδυνο μηνιγγίτιδας. Άλλα συμπτώματα λαβυρινθίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν εμβοές, απώλεια ισορροπίας και προβλήματα εστίασης των ματιών σας.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Για τη διάγνωση της λαβυρινθίτιδας, πραγματοποιείται φυσική εξέταση, η οποία συνήθως συνδυάζεται με εξέταση αυτιού. Κατά τη δημιουργία ενός ηχογραφήματος, συχνά μπορεί να αναγνωριστεί η απώλεια της ακοής του αισθητήρα. Εάν πρόκειται για πυώδη λαβυρινθίτιδα, είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε τη συμμετοχή των οστών.

Για το σκοπό αυτό πραγματοποιείται υπολογιστική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI). Εάν ο γιατρός κάνει ωτοσκόπηση, συνήθως μπορεί να βρεθεί μια συλλογή. Εάν υπάρχει υποψία μηνιγγίτιδας, πραγματοποιείται παρακέντηση CSF, κατά τη διάρκεια της οποίας ο γιατρός παίρνει νευρικό υγρό.

Στους περισσότερους ασθενείς, τα συμπτώματα της λαβυρινθίτιδας εξαφανίζονται μόνα τους μετά από μία έως τρεις εβδομάδες. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν μερικοί μήνες για πλήρη αποκατάσταση. Κατά τη διάρκεια της φάσης ανάκαμψης, είναι δυνατόν να επιστρέψετε σταδιακά στις καθημερινές δραστηριότητες. Η λαβυρινθίτιδα σπάνια μετατρέπεται σε χρόνια μορφή. Συνήθως εμφανίζεται μόνο μία φορά στη ζωή.

Επιπλοκές

Η λαβυρινθίτιδα προκαλεί κυρίως σοβαρά και, πάνω απ 'όλα, δυσάρεστα συμπτώματα στα αυτιά του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό οδηγεί σε απώλεια ακοής. Αυτό μειώνει τη συνολική ικανότητα ακοής, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά ψυχολογικά παράπονα ή κατάθλιψη, ειδικά σε παιδιά και νέους.

Η λαβυρινθίτιδα περιορίζει επίσης σημαντικά την ανάπτυξη των παιδιών. Στη χειρότερη περίπτωση, το προσβεβλημένο άτομο πάσχει από πλήρη κώφωση. Επιπλέον, η ασθένεια οδηγεί σε πυρετό και έμετο και έτσι μειώνει εξαιρετικά την ποιότητα ζωής. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να υποφέρουν από εμβοές ή άλλους θορύβους στο αυτί.

Δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανίζονται προβλήματα ύπνου ή διαταραχές συγκέντρωσης και συντονισμού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της λαβυρινθίτιδας είναι προσωρινά και εξαφανίζονται ξανά μετά από μερικές εβδομάδες ή μερικούς μήνες. Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν ιδιαίτερες επιπλοκές. Η θεραπεία της λαβυρινθίτιδας πραγματοποιείται με τη βοήθεια ναρκωτικών και, κατά κανόνα, οδηγεί σε επιτυχία. Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς δεν μειώνεται ή περιορίζεται από τη λαβυρινθίτιδα.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Τα άτομα που πάσχουν από λαβυρινθίτιδα πρέπει να συμβουλευτούν τον οικογενειακό τους γιατρό σε πρώιμο στάδιο. Οι γονείς που παρατηρούν σημάδια της νόσου στο παιδί τους συνιστάται να συμβουλευτούν αμέσως τον παιδίατρο. Εάν προκύψουν συμπτώματα όπως προβλήματα ακοής, πόνος ή διαταραχές ισορροπίας, σε κάθε περίπτωση απαιτείται ιατρική συμβουλή.Ο γιατρός μπορεί να αποκλείσει ή να διαγνώσει τη νόσο του εσωτερικού αυτιού και στη συνέχεια να ξεκινήσει αμέσως θεραπευτικά μέτρα.

Τα άτομα που είχαν φλεγμονή στο εσωτερικό αυτί ή πλευρίτιδα διατρέχουν κίνδυνο. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε γρήγορα τον οικογενειακό σας γιατρό ή έναν αρμόδιο γιατρό ΩΡΛ εάν έχετε κάποιο από τα συμπτώματα που αναφέρονται. Άλλες επαφές είναι οι ειδικευόμενοι ή ειδικοί στο αυτί. Εάν προκύψουν επιπλοκές, ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί αμέσως στο γραφείο του γιατρού. Η απώλεια ακοής πρέπει να διευκρινιστεί καθώς και τα επίμονα προβλήματα ύπνου ή οι ψυχολογικές παρενέργειες. Το ίδιο ισχύει για τον πυρετό και τον εμετό εάν τα συμπτώματα οδηγούν σε προβλήματα υγείας. Εάν υπάρχουν ενδείξεις κατάρρευσης του κυκλοφορικού, ο γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει να καλείται ή το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να μεταφερθεί γρήγορα σε εξειδικευμένη κλινική.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία για λαβυρινθίτιδα εξαρτάται από την αιτία που προκαλεί. Για παράδειγμα, εάν τα βακτήρια είναι υπεύθυνα για τη μόλυνση, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά. Εάν, από την άλλη πλευρά, οι ιοί προκαλούν την ασθένεια, μπορούν να καταπολεμηθούν με αντιιικά όπως το acyclovir. Κορτικοειδή όπως πρεδνιζόνη και ρεολογικοί παράγοντες για την προώθηση της κυκλοφορίας του αίματος θεωρούνται επίσης χρήσιμα.

Εάν ο ασθενής πάσχει από λαβυρινθίτιδα, για την οποία ευθύνεται μια αυτοάνοση ασθένεια, του χορηγείται ανοσοκατασταλτικά. Επιπλέον, συνταγογραφούνται φάρμακα που λειτουργούν κατά της ναυτίας και της ζάλης. Αυτό περιλαμβάνει το Antivert. Εάν ο ίλιγγος επιμένει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, οι ασκήσεις φυσικής ή επαγγελματικής θεραπείας θεωρούνται χρήσιμες, οι οποίες χρησιμεύουν στη βελτίωση της αίσθησης της ισορροπίας.

Εάν η λαβυρινθίτιδα συνοδεύεται από κατάρρευση των οστών, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση όπως η μαστοειδεκτομή. Εάν προχωρήσει η νέκρωση, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί μια λαβυρινθεικτομή.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για πόνο στο αυτί και φλεγμονή

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση της λαβυρινθίτιδας είναι ευνοϊκή στους περισσότερους ασθενείς. Αυτή η διαταραχή της υγείας έχει την προοπτική αυθόρμητης θεραπείας. Εάν οι αιτίες της νόσου αποσαφηνιστούν και τα στοιχεία ενεργοποίησης μειώνονται γρήγορα, μια βελτίωση της κατάστασης μπορεί συχνά να τεκμηριωθεί εντός 2-3 εβδομάδων. Είναι σημαντικό να συνεργαστείτε στενά με έναν γιατρό για αυτό, καθώς η διάγνωση γίνεται όσο το δυνατόν γρηγορότερα χρησιμοποιώντας διάφορες ιατρικές εξετάσεις και έτσι η αιτία αποκαλύπτεται.

Ωστόσο, ακόμη και με τη βέλτιστη πορεία της νόσου, χρειάζονται αρκετοί μήνες έως ότου τα συμπτώματα είναι τελικά ελεύθερα. Επιπλέον, τα ερεθίσματα που προκαλούν τη διακοπή της λειτουργικής δραστηριότητας του αυτιού πρέπει να αποφεύγονται εντελώς μακροπρόθεσμα. Εάν οι παράγοντες που προκαλούν άγχος ή οι συναισθηματικές καταστάσεις στρες είναι υπεύθυνες για την ασθένεια, μια αλλαγή στον τρόπο ζωής και τη γνωστική επεξεργασία είναι ιδιαίτερα σημαντική για μια καλή πρόγνωση. Διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος να επαναληφθούν τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της ζωής.

Με μια αυτοάνοση ασθένεια, το προσβεβλημένο άτομο χρειάζεται μακροχρόνια φαρμακευτική θεραπεία. Χωρίς συνεργασία με γιατρό, δεν μπορεί να επιτευχθεί ανακούφιση από τα συμπτώματα. Αντίθετα, υπάρχει κίνδυνος δευτερογενών ασθενειών. Λόγω της ζάλης και των ανισορροπιών, αυξάνεται ο γενικός κίνδυνος ατυχημάτων. Αυτό καθιστά δύσκολη την αντιμετώπιση της καθημερινής ζωής και της εκπλήρωσης των επαγγελματικών υποχρεώσεων σε σημαντικό βαθμό.

πρόληψη

Ως προληπτικό μέτρο κατά της λαβυρινθίτιδας, στην περίπτωση λοιμώξεων που μοιάζουν με γρίπη και φλεγμονής του μέσου ωτός, συνιστάται να διασφαλίζεται ότι το αυτί είναι πρησμένο και αεριζόμενο. Εάν ένα παιδί πάσχει συχνά από μέση ωτίτιδα, είναι σημαντικό να επισκεφθείτε έναν γιατρό ΩΡΛ για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν συγγενείς διαταραχές του αερισμού. Οι εμβολιασμοί για μικρά παιδιά είναι επίσης σημαντικοί.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εκείνοι που πάσχουν από λαβυρινθίτιδα έχουν μόνο λίγα μέτρα και επιλογές για άμεση παρακολούθηση. Πρώτα απ 'όλα, η λοίμωξη στο αυτί πρέπει να αντιμετωπίζεται σωστά σε αυτήν την ασθένεια, έτσι ώστε να μην υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές ή άλλα παράπονα. Όσο νωρίτερα επικοινωνήσετε με έναν γιατρό, τόσο καλύτερη είναι η περαιτέρω πορεία της νόσου.

Επομένως, όσοι επηρεάζονται θα πρέπει ιδανικά να συμβουλευτούν έναν γιατρό στα πρώτα συμπτώματα και σημεία της νόσου, προκειμένου να αποφευχθεί η επιδείνωση των συμπτωμάτων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα χρειαστούν διάφορα φάρμακα για την ανακούφιση της λοίμωξης. Είναι πάντα σημαντικό να διασφαλίζεται ότι η δοσολογία είναι σωστή και ότι το φάρμακο λαμβάνεται τακτικά.

Σε περίπτωση αβεβαιότητας ή ανεπιθύμητων ενεργειών, πρέπει πρώτα να επικοινωνήσετε πρώτα με έναν γιατρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λαβυρινθίτιδα μπορεί να ανακουφιστεί σχετικά εύκολα, έτσι ώστε να μην υπάρχουν άλλες επιπλοκές από αυτήν την ασθένεια. Το αυτί πρέπει να προστατεύεται ιδιαίτερα καλά κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η λαβυρινθίτιδα απαιτεί σίγουρα ιατρική περίθαλψη. Τα μέτρα που μπορεί να λάβει το άτομο που επηρεάζεται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων εξαρτάται από τα συμπτώματα και την ιατρική θεραπεία.

Η ανάπαυση και η ανάπαυση στο κρεβάτι βοηθούν στην καταπολέμηση της ναυτίας, του εμέτου και του ιλίγγου. Εάν η ακοή είναι σοβαρά μειωμένη, ένα ακουστικό βαρηκοΐας μπορεί να φορεθεί για μικρό χρονικό διάστημα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, αυτό δεν είναι δυνατό λόγω της φλεγμονής και ο ενδιαφερόμενος θα πρέπει αντ 'αυτού να πάρει άδεια ασθενείας για μερικές ημέρες. Εκτός από την ιατρική περίθαλψη, ο ασθενής μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει ομοιοπαθητικά φάρμακα. Αυτό πρέπει να γίνει σε συνεννόηση με τον υπεύθυνο ιατρό. Ο γιατρός μπορεί στη συνέχεια να παραπέμψει τον ασθενή σε κατάλληλο ειδικό. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα μηνιγγίτιδας, αυτό απαιτεί άμεση ιατρική διευκρίνιση. Είναι καλύτερο να αποφύγετε μέτρα αυτοβοήθειας.

Συνιστάται τακτικός έλεγχος από τον γιατρό για να αποφευχθεί η εξάπλωση της λοίμωξης. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν μερικές εβδομάδες έως μήνες για πλήρη αποκατάσταση. Οι καθημερινές δραστηριότητες πρέπει να συνεχίζονται μόνο μετά την οξεία φάση της ασθένειας. Η άσκηση μπορεί να υποστηρίξει τη διαδικασία επούλωσης, αλλά πρέπει να γίνει με ωτοασπίδες ή παρόμοια βοηθήματα.