Λαγόφθαλμος

Λαγόφθαλμος είναι ο όρος για το ατελές κλείσιμο των βλεφάρων. Μερικές φορές το σύμπτωμα οδηγεί στη διεύρυνση του βλεφάρου.

Τι είναι το lagophthalmos;

Κάτω από ένα Λαγόφθαλμος κατανοείται ένα ελλιπές κλείσιμο του βλεφάρου. Τα συμπτώματα εμπίπτουν στον τομέα της οφθαλμολογίας και της νευρολογίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο λαγόφθαλμος μπορεί να διευρύνει το χάσμα των βλεφάρων.

Ο όρος lagophthalmus προέρχεται από τα ελληνικά και σημαίνει «μάτι κουνελιού» στα γερμανικά. Έτσι ο Λάγος σημαίνει "κουνέλι" ενώ ο οφθαλμός σημαίνει "μάτι". Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο λαγόφθαλμος εμφανίζεται μόνο σε ένα μάτι. Αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί και στα δύο μάτια.

Από απόσταση τριών χιλιοστών και σε συνδυασμό με ισχυρή υπόκριση δακρυϊκού αδένα υπάρχει κίνδυνος κερατίτιδας (φλεγμονή του κερατοειδούς) χωρίς κατάλληλη θεραπεία. Στη χειρότερη περίπτωση, υπάρχει κίνδυνος έλκους (σχηματισμός έλκους) και απώλεια του προσβεβλημένου οφθαλμού.

αιτίες

Οι αιτίες του lagophthalmos είναι διαφορετικές. Η πιο κοινή αιτία της οφθαλμικής νόσου είναι η περιφερική παράλυση του νεύρου του προσώπου, το οποίο σχηματίζει το 7ο κρανιακό νεύρο. Στην ιατρική, χρησιμοποιείται παράλυση νεύρων του προσώπου. Αυτό επηρεάζει τους μυς των οφθαλμών orbicularis, που έχουν σχήμα δακτυλίου. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να είναι η πιθανή αιτία της πάρεσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο λαγόφθαλμος προκαλείται επίσης από ουλές που μειώνουν τα βλέφαρα. Το ίδιο ισχύει και για την παραμόρφωση του προσβεβλημένου βλεφάρου λόγω τραυματικής βλάβης. Μερικές φορές η προεξοχή του βολβού του οφθαλμού (εξόφθαλμος) είναι υπεύθυνη για τον λαγόφθαλμο.

Άλλες πιθανές αιτίες του lagophthalmos είναι το έκτροπιο (δυσλειτουργία του οφθαλμού), οι συγγενείς δυσπλασίες όπως το κολόμβωμα, η ενδοκρινική τροχιά που εμφανίζεται στη νόσο του Graves, ο έρπης ζωστήρας oticus, η πολυνευρίτιδα, η μηνιγγίτιδα, ένας όγκος γωνίας παρεγκεφαλίδας γέφυρας ή η εμφάνιση κώματος . Σε σπάνιες περιπτώσεις, η λέπρα στα βλέφαρα οδηγεί επίσης σε αυτό που είναι γνωστό ως μάτι κουνελιού.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Με τον lagophthalmos, το προσβεβλημένο άτομο αισθάνεται σαν να έχει ξένο σώμα στο μάτι του. Επιπλέον, υπάρχει μια αίσθηση καψίματος στα μάτια, η οποία συχνά θεωρείται ως βασανιστική. Επιπλέον, το μάτι αισθάνεται ξηρό. Ο λόγος για αυτό είναι η αδυναμία του μυός των ματιών να κλείσει εντελώς το μάτι.

Δεν είναι ασυνήθιστο να στεγνώνει ο κερατοειδής λόγω λαγόφθαλμου, τον οποίο οι γιατροί αποκαλούν ξεροφθαλμία. Υπάρχει κίνδυνος φλεγμονής του κερατοειδούς και πρόκλησης έλκους. Εάν ο ασθενής προσπαθήσει να κλείσει το προσβεβλημένο μάτι, εμφανίζεται το φαινόμενο του Bell.

Πρόκειται για μια προσωρινή περιστροφή του βολβού του ματιού στην άνω κατεύθυνση. Επειδή η αναλαμπή των βλεφάρων μειώνεται επίσης με το lagophthalmos, αυτό οδηγεί σε εμπόδια στην αποστράγγιση των δακρύων και στα δάκρυα. Εάν υπάρχει ήπια μορφή λαγόφθαλμου, μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε θετικό σημάδι βλεφαρίδων.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Εάν υπάρχει υποψία λαγόφθαλμου, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο και έναν νευρολόγο. Ο νευρολόγος διευκρινίζει εάν τα συμπτώματα προκαλούνται από παράλυση του νεύρου του προσώπου. Ο οφθαλμίατρος πραγματοποιείται διεξοδική εξέταση του προσβεβλημένου ματιού με σχισμή.

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο οφθαλμίατρος ελέγχει τον επιπεφυκότα, τον κερατοειδή και το εσωτερικό του ματιού για πιθανή βλάβη. Με την έγκαιρη θεραπεία, ο λαγόφθαλμος ακολουθεί ευνοϊκή πορεία. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών, όπως έλκος του κερατοειδούς. Σε περίπτωση πολύ δυσμενούς πορείας, το μάτι μπορεί ακόμη και να χαθεί.

Επιπλοκές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο λαγόφθαλμος οδηγεί σε σχετικά ισχυρή αίσθηση ξένων σωμάτων στο μάτι του ασθενούς. Ως αποτέλεσμα, αυτοί που επηρεάζονται συχνά υποφέρουν από αίσθημα καύσου στο μάτι ή από πολύ ξηρά μάτια. Ο πόνος στα μάτια μπορεί επίσης να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές και να συνεχίσει να οδηγεί σε πονοκεφάλους. Η ποιότητα ζωής του προσβεβλημένου ατόμου μειώνεται σημαντικά από τον λαγόφθαλμο.

Το Lagophthalmos μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μειωμένη συγκέντρωση και συντονισμό στον ασθενή. Το οπτικό πεδίο του προσβεβλημένου ατόμου δεν περιορίζεται σπάνια και μπορεί να αναπτυχθεί έλκος. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί φλεγμονή του κερατοειδούς, η οποία πρέπει σίγουρα να αντιμετωπιστεί από γιατρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο λαγόφθαλμος δεν θεραπεύεται μόνος του, οπότε πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό σε κάθε περίπτωση.

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται με τη βοήθεια διαφόρων αλοιφών και οφθαλμικών σταγόνων. Δεν υπάρχουν επιπλοκές. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ωστόσο, απαιτούνται χειρουργικές επεμβάσεις ή χρήση αντιβιοτικών. Και εδώ δεν υπάρχουν επιπλοκές. Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς συνήθως δεν μειώνεται από το lagophthalmos.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν αισθάνεστε ξένο σώμα στο μάτι, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να διευκρινίσετε την αιτία. Εάν το βλέφαρο δεν μπορεί να κλείσει εντελώς, συνιστάται να συζητήσετε αυτήν την παρατήρηση με έναν γιατρό. Εάν μικρά σωματίδια από την άμεση γειτνίαση συνεχίζουν να μπαίνουν στο μάτι παρά την έντονη αναλαμπή του ματιού, απαιτείται επίσκεψη γιατρού. Εάν τα μάτια γίνουν ξηρά ή υδαρή, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Ο πόνος στα μάτια, ο κνησμός, η δυσφορία και οι αλλαγές στην όραση πρέπει να αξιολογούνται και να αντιμετωπίζονται από γιατρό. Οι διαταραχές των μυϊκών μυών είναι μια προειδοποίηση που πρέπει να παρακολουθείται.

Εάν τα συμπτώματα προκαλούν τρίψιμο των ματιών και ερυθρότητα, ο ενδιαφερόμενος χρειάζεται ιατρική βοήθεια. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν υπάρχει φλεγμονή στην περιοχή των ματιών, ερεθισμός ή εσωτερική ανησυχία. Εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από αϋπνία, πονοκεφάλους ή πρήξιμο των ματιών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό το συντομότερο δυνατό. Οι αλλαγές στο αναβοσβήνει, ο σχηματισμός έλκους και ο αποχρωματισμός του αμφιβληστροειδούς πρέπει να διερευνηθούν και να αντιμετωπιστούν αμέσως. Εάν η αποστράγγιση δακρύων είναι μειωμένη ή σχηματιστεί πύον, συνιστάται ένας γιατρός. Χωρίς ιατρική περίθαλψη, οι πάσχοντες πρέπει να αναμένουν αύξηση των συμπτωμάτων.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία του lagophthalmos εξαρτάται από την έκταση της βλάβης στον κερατοειδή. Η επαρκής υγρασία της επιφάνειας του ματιού παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της νόσου. Για το σκοπό αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί αλοιφή ματιών ή τζελ ματιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ένας ειδικός επίδεσμος γυαλιού ρολογιού.

Πρόκειται για ένα διαφανές πλέγμα από πλεξιγκλάς με αυτοκόλλητο γύψο που το καλύπτει. Ο επίδεσμος γυαλιού ρολογιού προστατεύει τον κερατοειδή από εξωτερικές επιδράσεις και από το στέγνωμα. Οι μαλακοί φακοί επαφής είναι ένα επιπλέον προστατευτικό μέτρο κατά της ξήρανσης.

Σε αναστρέψιμες μορφές λαγόφθαλμου, το άνω βλέφαρο έχει επίσης φορτωθεί με βάρη μολύβδου από το 1993. Λόγω του πιο αποτελεσματικού λειτουργικού αποτελέσματος και των καλύτερων καλλυντικών τους, είναι ανώτεροι από τον επίδεσμο γυαλιού ρολογιού και διασφαλίζουν ότι ο ασθενής παραμένει ικανός να οδηγεί. Επιπλέον, οι οφθαλμικές σταγόνες μπορούν ακόμη να εφαρμοστούν.

Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν οδηγούν σε βελτίωση και η παράλυση δεν υποχωρήσει, πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Το ίδιο ισχύει εάν υπάρχει σοβαρή βλάβη στο μάτι. Στο πλαίσιο της επέμβασης, τα άνω και κάτω βλέφαρα είναι μερικώς κλειστά. Στον ασθενή χορηγείται τοπικό αναισθητικό πριν από τη διαδικασία. Η σειρά των βλεφαρίδων διατηρείται συνήθως με αυτήν τη διαδικασία.

Η διαδικασία επιτρέπει το χειρουργικό άνοιγμα ξανά. Στην περίπτωση μη αναστρέψιμων μορφών λαγόφθαλμου, ένα μεταλλικό βάρος μπορεί να εμφυτευτεί μόνιμα στο άνω βλέφαρο, το οποίο κλείνει το μάτι. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα μετά από ένα ακουστικό νεύρωμα ή έναν παρωτιδικό όγκο.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιήθηκε ήδη στη δεκαετία του 1950, αλλά στη συνέχεια ξεχάστηκε προσωρινά έως ότου χρησιμοποιήθηκε ξανά στις γερμανικές οφθαλμικές κλινικές από το 1990 και μετά. Εάν υπάρχει ήδη φλεγμονή του κερατοειδούς (κερατίτιδα) ή έλκους, αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση του λαγόφθαλμου είναι ευνοϊκή. Ωστόσο, απαιτείται συνεργασία με έναν γιατρό, καθώς δεν υπάρχει αυθόρμητη επούλωση και οι δυνατότητες αυτοβοήθειας είναι ανεπαρκείς. Χωρίς θεραπεία, μπορεί να αναμένεται αύξηση των συμπτωμάτων. Το οπτικό πεδίο περιορίζεται περαιτέρω, η παράλυση αυξάνεται στο μέγεθος και η όραση επιδεινώνεται συνολικά. Αυτό αυξάνει τον γενικό κίνδυνο ατυχημάτων στην καθημερινή ζωή και μειώνεται μόνιμα η ευημερία του ενδιαφερομένου.

Τα διάφορα παράπονα ανακουφίζονται σε σύντομο χρονικό διάστημα μέσω της χορήγησης φαρμάκων. Αυτά σχετίζονται με λίγες παρενέργειες, έτσι ώστε να πιστοποιείται καλή ανοχή των παρασκευασμάτων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τη βελτίωση της διαδικασίας επούλωσης. Εάν αυτό συνεχιστεί χωρίς περαιτέρω επιπλοκές, αφού ολοκληρωθεί η διαδικασία επούλωσης πληγών, μπορεί να τεκμηριωθεί η απουσία συμπτωμάτων.

Το άνοιγμα των βλεφάρων αποκαθίσταται χειρουργικά, διορθώνοντας έτσι τη λειτουργικότητα του ματιού. Εάν εμφανιστούν τραυματισμοί στη γύρω περιοχή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η έκταση πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη συνολική πρόγνωση. Εάν σχηματιστεί πύον στην περιοχή του ματιού, αυξάνεται ο κίνδυνος σήψης. Αυτή είναι μια πιθανή απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Απαιτείται εντατική ιατρική περίθαλψη, γιατί διαφορετικά μπορεί να πεθάνετε πρόωρα.

πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί ο λαγόφθαλμος, είναι απαραίτητο να αποφευχθούν οι υποκείμενες ασθένειες που την προκαλούν. Ωστόσο, αυτό δεν είναι δυνατό με την πάρεση του προσώπου ή τη δυσπλασία.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις λαγόφθαλμου, ο ασθενής έχει λίγα ή καθόλου ειδικά μέτρα παρακολούθησης. Ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό νωρίς, ώστε να μην υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές και να μην επιδεινωθεί περαιτέρω τα συμπτώματα. Η αυτοθεραπεία συνήθως δεν μπορεί να συμβεί με τον λαγόφθαλμο, οπότε ο ασθενής θα πρέπει ιδανικά να συμβουλευτεί έναν γιατρό στα πρώτα συμπτώματα και σημεία της νόσου.

Συνήθως η ασθένεια μπορεί να ανακουφιστεί καλά ακόμη και με μια μικρή χειρουργική επέμβαση. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, οι πληγέντες θα πρέπει να προστατεύουν και να φροντίζουν τα μάτια τους ιδιαίτερα καλά. Σε γενικές γραμμές, αγχωτικές ή σωματικές δραστηριότητες θα πρέπει να αποφεύγονται προκειμένου να αποφευχθεί άσκοπη πίεση στο σώμα.

Οι φακοί επαφής μπορούν επίσης να ανακουφίσουν σημαντικά τα συμπτώματα του lagophthalmos, οπότε όσοι επηρεάζονται θα πρέπει να τα φορούν εάν έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό. Εάν ο λαγόφθαλμος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ενός όγκου, θα πρέπει να πραγματοποιούνται περαιτέρω τακτικές εξετάσεις και έλεγχοι από γιατρό μετά την αφαίρεση του όγκου προκειμένου να αποφευχθεί η εξάπλωση του όγκου. Συνήθως, ωστόσο, αυτή η ασθένεια δεν μειώνει το προσδόκιμο ζωής των προσβεβλημένων.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Οι ασθενείς με lagophthalmos συνήθως αντιμετωπίζουν σοβαρό πόνο στην περιοχή του προσβεβλημένου οφθαλμού. Το πιο σημαντικό μέτρο αυτοβοήθειας είναι επομένως η φροντίδα του ματιού και η προστασία του από περαιτέρω ερεθίσματα. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί, για παράδειγμα, με τη βοήθεια μάσκας ύπνου που μπορεί να φορέσει ο άρρωστος τη νύχτα.

Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει επίσης ειδικές αλοιφές ματιών για τον ασθενή. Αυτά πρέπει να εφαρμόζονται τακτικά, και μερικές φορές μπορούν να προστεθούν φυσικές θεραπείες σε αυτά. Αφού συμβουλευτείτε το γιατρό σας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το arnica, για παράδειγμα, το οποίο ανακουφίζει τη φλεγμονή και τον πόνο.

Σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης, εφαρμόστε ανάπαυση και ξεκούραση στο κρεβάτι. Ο ασθενής δεν πρέπει να εκθέτει το μάτι σε επιπλέον άγχος μετά τη διαδικασία και επίσης να προστατεύει το σώμα προκειμένου να μειώσει τον κίνδυνο επακόλουθων λοιμώξεων. Επιπλέον, τα ιατρικά συνταγογραφούμενα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται. Συνιστάται να καταγράψετε τυχόν παρενέργειες ή αλληλεπιδράσεις και να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτές. Με αυτόν τον τρόπο, το φάρμακο μπορεί να προσαρμοστεί βέλτιστα στις ανάγκες του ενδιαφερόμενου. Σε γενικές γραμμές, θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό εάν έχετε προφορά του λαγόφθαλμου.