Ηπατική νόσος

Με τον όρο ομπρέλα Ηπατική νόσος διάφορες ασθένειες του ήπατος ομαδοποιούνται. Συχνά προκαλούνται από τοξίνες που το όργανο δεν μπορεί να διασπάσει. Μόλις προκληθεί βλάβη από ηπατική νόσο, ενδέχεται να μην είναι δυνατή η αναίρεσή της.

Τι είναι οι ασθένειες του ήπατος;

Ο όρος Ηπατική νόσος αναφέρεται σε όλες τις ασθένειες που μπορούν να εμφανιστούν σε σχέση με το ήπαρ. Το όργανο εμπλέκεται σημαντικά στο μεταβολισμό του ανθρώπινου σώματος και είναι υπεύθυνο, μεταξύ άλλων, για τη διάσπαση των τοξινών.

Η υπερβολική πρόσληψη τοξινών, για παράδειγμα από αλκοόλ ή ιούς, μπορεί να προκαλέσει αρρώστια στο ήπαρ και να μην εκπληρώνει πλέον ή μόνο σε περιορισμένο βαθμό τα σημαντικά καθήκοντά της. Εάν οι ασθένειες και συνεπώς η λειτουργική βλάβη προχωρήσουν περαιτέρω, μπορεί να εμφανιστούν ανεπανόρθωτες βλάβες ή / και απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις.

Δεδομένου ότι οι ηπατικές ασθένειες δεν εκφράζονται μέσω συγκεκριμένων συμπτωμάτων και το ίδιο το όργανο δεν έχει νεύρα, i. Η. μπορεί επίσης να μην προκαλέσει πόνο, συχνά παρατηρούνται αρκετά αργά. Σύμφωνα με στατιστικές, περίπου 5 εκατομμύρια Γερμανοί πάσχουν από ηπατική νόσο.

αιτίες

Ηπατική νόσος μπορεί να έχει πολύ διαφορετικές αιτίες. Συχνά είναι η υπερβολική κατανάλωση διεγερτικών όπως το αλκοόλ ή τα πολύ λιπαρά τρόφιμα, που κατακλύζουν το συκώτι και έτσι προάγουν την ανάπτυξη μερικές φορές σοβαρών ασθενειών.

Η υπερβολική κατανάλωση γενικά και η προκύπτουσα παχυσαρκία μπορούν επίσης να συμβάλουν στην ανάπτυξη ηπατικής νόσου. Η μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων μπορεί επίσης να τονίσει το ήπαρ και να προκαλέσει ασθένειες. Οι ηπατικές ασθένειες δεν προκαλούνται πάντα από τον ατομικό τρόπο ζωής.

Οι ιογενείς λοιμώξεις όπως ο ιός της ηπατίτιδας σε διάφορες εκδόσεις είναι η αιτία πολλών ηπατικών παθήσεων. Μεταβολικές ή αυτοάνοσες ασθένειες όπως λιπώδες ήπαρ ή αυτοάνοση ηπατίτιδα μπορούν επίσης να προκαλέσουν ή να συσχετιστούν με ασθένειες του ήπατος, όπως και ο καρκίνος του ίδιου του οργάνου.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα συμπτώματα της ηπατικής νόσου δεν είναι πάντα σαφή. Συχνά μόνο πολλά σημεία επιτρέπουν την υποψία αυτής της οργανικής νόσου. Επιπλέον, σε πολλές περιπτώσεις τα παράπονα εμφανίζονται μόνο μετά από μια μακρά περίοδο ασθένειας. Αναγνωρίσιμες επιδράσεις του λιπώδους ήπατος, κίρρωση του ήπατος (συρρικνωμένο ήπαρ) ή ηπατίτιδα (φλεγμονή του ήπατος) μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικές εκδοχές.

Αυτό ισχύει και για τον καρκίνο του ήπατος. Συμβαίνει επίσης ότι η ανίχνευση ηπατικής νόσου δεν γίνεται με βάση την έλλειψη σημείων. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι δεν υπάρχουν νευρικές ίνες στον ιστό ενός ήπατος που είναι εξοπλισμένες με μια οδηγική λειτουργία για τον πόνο. Επομένως, η φλεγμονή είναι δύσκολο να εντοπιστεί. Μια βασική διάκριση γίνεται μεταξύ συγκεκριμένων και μη ειδικών συμπτωμάτων.

Μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα μη ειδικά σημάδια, τα οποία μεμονωμένα ή σε συνδυασμό χρησιμεύουν ως ένδειξη ηπατικής νόσου: κακή απόδοση, έλλειψη οδήγησης, κόπωση και δυσανεξία στο αλκοόλ ή / και το λίπος. Συχνή αίσθηση πληρότητας μετά το φαγητό, διάρροια, αέρια και απώλεια όρεξης και υπερβολική εφίδρωση.

Τυπικά συμπτώματα ηπατικής νόσου εμφανίζονται κυρίως όταν η ασθένεια έχει ήδη προχωρήσει. Παίζει επίσης ρόλο πόσο σοβαρά επηρεάζεται το ήπαρ. Ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα ηπατικής βλάβης είναι ένα κιτρινωπό χρώμα του δέρματος, το οποίο εμφανίζεται επίσης στον επιπεφυκότα των ματιών.

Αυτό το φαινόμενο είναι γνωστό ως ο ίκτερος. Οι βαφές από το χολικό οξύ που εισέρχεται στο αίμα προκαλούν το κίτρινο χρώμα. Επομένως, αλλαγές στο χρώμα μπορούν επίσης να εντοπιστούν στα ούρα και στα κόπρανα των ανθρώπων που έχουν πληγεί από σοβαρή ηπατική βλάβη.

Διάγνωση & πορεία

Υπάρχει υποψία για α Ηπατική νόσος, θα πρέπει πρώτα να γίνει μια λεπτομερής συζήτηση με τον ασθενή. Οι συνθήκες διαβίωσής τους και το ιατρικό ιστορικό τους είναι εξίσου σημαντικοί στη διάγνωση, όπως και μια ολοκληρωμένη εξέταση αίματος.

Το τελευταίο μπορεί να εμφανίσει αυξημένες τιμές του ήπατος, οι οποίες υποδηλώνουν μια ασθένεια και / ή δυσλειτουργία του οργάνου. Επιπλέον, μια υπερηχογραφική εξέταση του ίδιου του ήπατος είναι χρήσιμη για να προσδιοριστεί εάν έχει διευρυνθεί ή έχει άλλες αλλαγές. Σε περίπτωση αμφιβολίας, μπορεί να ληφθεί ένα δείγμα ιστού που παρέχει πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του οργάνου.

Εάν οι ασθένειες του ήπατος παραμείνουν χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει, μεταξύ άλλων, στην πλήρη αποτυχία του οργάνου. Η κίρρωση του ήπατος συχνά σχηματίζεται, ειδικά ως αποτέλεσμα της αυξημένης κατανάλωσης αλκοόλ. Αυτό το τελικό στάδιο πολλών ασθενειών οδηγεί σε αργή δηλητηρίαση του σώματος, η οποία μπορεί να τελειώσει σε κατάσταση κωμάτωσης.

Τυπικές και συχνές ηπατικές παθήσεις

• Κίρρωση του ήπατος
• Λιπώδες ήπαρ
• ηπατίτιδα
• Ηπατική ανεπάρκεια

Επιπλοκές

Το λιπαρό ήπαρ μπορεί να φλεγμονή · εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτή η οξεία ηπατίτιδα μετατρέπεται σε χρόνια μορφή σε πολλές περιπτώσεις. Αυτό αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης κίρρωσης του ήπατος (συρρικνωμένο ήπαρ) ή καρκίνου του ήπατος. Ως επιπλοκή της κίρρωσης του ήπατος, οι κιρσοί συχνά αναπτύσσονται στον οισοφάγο, ο οποίος μπορεί να σπάσει και να προκαλέσει άφθονη αιμορραγία.

Το νερό συσσωρεύεται συχνά στην κοιλιά (ασκίτης) και η εγκεφαλική λειτουργία μπορεί επίσης να επηρεαστεί (ηπατική εγκεφαλοπάθεια). Εάν η κίρρωση του ήπατος ανιχνευθεί νωρίς, μπορεί να αποφευχθούν δευτερογενείς ασθένειες σε πολλές περιπτώσεις ή να καθυστερήσει η εμφάνισή τους. Χωρίς θεραπεία, η ασθένεια οδηγεί σε ηπατική ανεπάρκεια.

Ο ίκτερος, η σοβαρή απώλεια βάρους, η ναυτία και ο ανώτερος κοιλιακός πόνος εμφανίζονται στα προχωρημένα στάδια του καρκίνου του ήπατος. Εάν το όργανο δεν μπορεί πλέον να εκπληρώσει επαρκώς τη λειτουργία αποτοξίνωσης, οι τοξίνες εισέρχονται στον εγκέφαλο και βλάπτουν τα εγκεφαλικά κύτταρα, κάτι που γίνεται αισθητό λόγω διαταραχών της συνείδησης και των αλλαγών της προσωπικότητας. Στη χειρότερη περίπτωση, η ύπουλη δηλητηρίαση του σώματος οδηγεί σε ηπατικό κώμα ή νεφρική ανεπάρκεια.

Μια άλλη επιπλοκή του καρκίνου του ήπατος μπορεί να μετασταθεί σε άλλα όργανα ή στο σκελετικό σύστημα.Ορισμένες αυτοάνοσες ηπατικές ασθένειες σχετίζονται με φλεγμονή της χολικής οδού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο των χοληφόρων πόρων. Η χειρουργική αφαίρεση μέρους του κατεστραμμένου ήπατος ενέχει τον κίνδυνο αιμορραγίας ή μόλυνσης. Η μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να οδηγήσει σε αντιδράσεις απόρριψης, θρόμβωση ή στένωση των χοληφόρων πόρων.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Οι ηπατικές παθήσεις συχνά δεν γίνονται απαρατήρητες στα αρχικά στάδια επειδή προκαλούν καθόλου ή μόνο πολύ μη ειδικά συμπτώματα: Όποιος πάσχει από χρόνια κόπωση και σημαντική πτώση της απόδοσης θα πρέπει επομένως να σκεφτεί επίσης μια ηπατική νόσο και να συμβουλευτεί έναν γιατρό για να διευκρινίσει τις τιμές του ήπατος. Σε περίπτωση ανεπιθύμητης απώλειας βάρους, η οποία συχνά σχετίζεται με ναυτία και απώλεια όρεξης, συνιστάται επίσης ιατρική εξέταση.

Ο πονοκέφαλος, ο κνησμός, η τάση για μώλωπες, η δυσανεξία στα λιπαρά τρόφιμα και η αίσθηση πίεσης στο δεξί άνω μέρος της κοιλιάς μπορούν επίσης να υποδηλώνουν ηπατική νόσο: μια επίσκεψη στο γιατρό δεν πρέπει να αναβάλλεται πλέον, ειδικά εάν πολλά από τα αναφερόμενα συμπτώματα εμφανίζονται σε συνδυασμό. Σοβαρά σημάδια συναγερμού είναι κίτρινος αποχρωματισμός του δέρματος και των ματιών (ίκτερος) και συσσώρευση νερού στην κοιλιά (ασκίτης) - σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να υποτεθεί προχωρημένη βλάβη του ήπατος, η οποία απαιτεί άμεση ιατρική θεραπεία.

Το πρώτο σημείο επαφής είναι συνήθως ο οικογενειακός σας γιατρός, ο οποίος μπορεί να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει μια ηπατική δυσλειτουργία με βάση τις ειδικές εργαστηριακές τιμές. Εάν υπάρχει δικαιολογημένη υποψία ηπατικής νόσου, απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις από έναν ειδικό όπως ηχογραφία, υπολογιστική τομογραφία ή βιοψία ήπατος. Ακόμα και χωρίς συμπτώματα, τα άτομα που είναι υπέρβαρα, που καταναλώνουν συχνά μεγάλες ποσότητες αλκοόλ ή έρχονται σε επαφή με επιβλαβείς ουσίες, πρέπει να ελέγχουν τακτικά τις τιμές του ήπατος.

Θεραπεία & Θεραπεία

Θεραπεία α Ηπατική νόσος εξαρτάται από την πραγματική αιτία της δυσφορίας. Δεν υπάρχει «πανάκεια» για όλες τις ασθένειες του ήπατος. Αυτό που είναι χρήσιμο σε μια ασθένεια μπορεί να προκαλέσει μεγάλη βλάβη σε μια άλλη.

Οι ιογενείς ασθένειες όπως η ηπατίτιδα αντιμετωπίζονται με αντιιικά φάρμακα. Επιπλέον, το ανοσοποιητικό σύστημα ενισχύεται έτσι ώστε να μπορεί να εξουδετερώσει τους ιούς. Εάν μια αυτοάνοση ασθένεια είναι η αιτία των ηπατικών προβλημάτων, το ανοσοποιητικό σύστημα πρέπει να κατασταλεί με τη βοήθεια κατάλληλων φαρμάκων (ανοσοκατασταλτικά). Με αυτόν τον τρόπο, αποτρέπεται η υπερβολική αντίδραση του σώματος, η οποία μπορεί επίσης να θεραπεύσει ή τουλάχιστον να ανακουφίσει την αντίστοιχη ηπατική νόσο.

Οι ασθένειες του ήπατος που προκαλούνται από την κατανάλωση αλκοόλ απαιτούν αυστηρή παραίτηση από το δηλητήριο αναψυχής. Η συνεπής απόσυρση είναι συχνά ο μόνος τρόπος για την αποφυγή περαιτέρω βλάβης στο όργανο. Συνιστάται μείωση βάρους και αλλαγή στις διατροφικές συνήθειες λόγω της παχυσαρκίας και / ή της υπερβολικής κατανάλωσης λιπαρών τροφών.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση για ηπατικές παθήσεις πρέπει να γίνεται ξεχωριστά. Εξαρτάται από την ασθένεια, τη γενική υγεία του ασθενούς και τις επιλογές θεραπείας. Στην περίπτωση του λιπώδους ήπατος, το άτομο που επηρεάζεται μπορεί να συμβάλει σημαντικά στη βελτίωση ή στην ελευθερία από τα συμπτώματα αλλάζοντας τον τρόπο ζωής του. Στην περίπτωση κίρρωσης του ήπατος, ανάλογα με την αιτία, υπάρχει επίσης η πιθανότητα επίτευξης ανακούφισης μέσω αλλαγής στον τρόπο ζωής. Η ηπατίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά με τις τρέχουσες μεθόδους ιατρικής θεραπείας.

Παρόλο που η ασθένεια αποτελεί πρόκληση για την αντιμετώπιση του οργανισμού, στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει καλή πιθανότητα ανάρρωσης λόγω των προηγμένων θεραπευτικών επιλογών. Εάν υπάρχει ανεπανόρθωτη βλάβη στον ιστό, πολλοί ασθενείς μπορούν να θεραπευτούν με μεταμόσχευση του οργάνου. Ένα όργανο δότη είναι συχνά η τελευταία λύση για τη βελτίωση της υγείας.

Υπάρχουν πολλοί κίνδυνοι που σχετίζονται με τη μεταμόσχευση. Η χειρουργική επέμβαση είναι περίπλοκη και μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Επιπλέον, κατά την πρόγνωση, πρέπει να αναμένεται εάν το όργανο δότη θα γίνει αποδεκτό από τον οργανισμό. Στην περίπτωση του καρκίνου, το στάδιο στο οποίο γίνεται η διάγνωση είναι καθοριστικό για την περαιτέρω πορεία. Η θεραπεία καρκίνου σχετίζεται με πολλές παρενέργειες και κινδύνους. Η ποιότητα ζωής είναι σοβαρά μειωμένη. Ωστόσο, μπορεί να οδηγήσει σε θεραπεία για την αντιμετώπιση του καρκίνου του ήπατος.

πρόληψη

Μερικοί Ηπατική νόσος μπορεί να προληφθεί σε κάποιο βαθμό μέσω ενός υγιεινού τρόπου ζωής και της μέτριας κατανάλωσης διεγερτικών και λιπαρών τροφών. Ορισμένες μορφές ηπατίτιδας προκύπτουν από κακή υγιεινή ή από άμεση επαφή με μολυσμένα άτομα. Ιδιαίτερα λεπτομερείς πληροφορίες μπορούν να βοηθήσουν στην αποφυγή περαιτέρω μολύνσεων και εξάπλωσης της μολυσματικής νόσου. Συνιστάται τακτικός έλεγχος με γιατρό προκειμένου να αναγνωρίζονται και να θεραπεύονται πιθανές ηπατικές παθήσεις εγκαίρως.

Μετέπειτα φροντίδα

Η παρακολούθηση της ηπατικής νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αντίστοιχη κλινική εικόνα. Συζητείται με τον οικογενειακό γιατρό, τον παθολόγο και, εάν είναι απαραίτητο, με έναν ογκολόγο ή ακτινολόγο. Ο έλεγχος ότι ένα θεραπευτικό εύρημα δεν ξεφλουδίζει ξανά ή επιδεινώνεται είναι ουσιαστικό μέρος της παρακολούθησης. Όσο πιο σοβαρό είναι το εύρημα, τόσο πιο κοντά σχεδιάζονται οι εξετάσεις παρακολούθησης.

Ωστόσο, όλες οι ηπατικές ασθένειες έχουν κάτι κοινό όταν πρόκειται για παρακολούθηση. Το συκώτι θα πρέπει να γλιτώνεται βέλτιστα ως μέρος ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Αυτό περιλαμβάνει ειδικότερα ότι δεν πίνεται αλκοόλ. Τα ναρκωτικά και τα αναλώσιμα φάρμακα διασπώνται επίσης από το συκώτι και γενικά δεν συνιστώνται σε σχέση με τη μετέπειτα φροντίδα. Οι λιπαρές τροφές συχνά έχουν δυσμενείς επιπτώσεις στο ήπαρ και επίσης στη χολή. Το κάπνισμα είναι επίσης πάντα παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη εσωτερικών ασθενειών και συνεπώς πρέπει επίσης να αποφεύγεται.

Ο ίκτερος είναι ένα σημάδι ηπατικής δυσλειτουργίας. Ως μέρος της παρακολούθησης, πρέπει επομένως να δοθεί προσοχή στο κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών, καθώς και στη ναυτία ή στις πεπτικές διαταραχές. Εάν η ηπατική νόσος σχετίζεται με άλλη ασθένεια (για παράδειγμα μεταστάσεις από καρκίνο), η αιτιώδης νόσος πρέπει φυσικά να είναι το επίκεντρο της παρακολούθησης.

Εάν συνταγογραφηθεί αλλαγή στη διατροφή λόγω χρόνιας ηπατικής νόσου, οι διατροφικές συμβουλές μπορούν να βοηθήσουν. Αυτό που έχετε μάθει μπορεί στη συνέχεια να εφαρμοστεί στο σπίτι.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Με όλες τις ηπατικές παθήσεις είναι εξαιρετικά σημαντικό να αποφεύγετε όσο το δυνατόν περισσότερο ουσίες που είναι επιβλαβείς για το ήπαρ. Είναι καλύτερο να αποφύγετε εντελώς το αλκοόλ · η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να λαμβάνεται μόνο μετά από διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό.

Εάν υπάρχει εθισμός, συνιστάται θεραπεία απόσυρσης. Η τροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά προκαλεί επίσης πίεση στο συκώτι · μια ισορροπημένη διατροφή με πολλά φρέσκα φρούτα και λαχανικά, προϊόντα ολικής αλέσεως, άπαχο κρέας και ψάρια είναι πιο ήπια. Η κίρρωση του ήπατος συχνά σχετίζεται με ανεπάρκεια πρωτεϊνών, η οποία απαιτεί ειδική διατροφή προσαρμοσμένη στη σοβαρότητα.

Εκτός από τη θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό, πολλές θεραπείες στο σπίτι μπορούν να διεγείρουν το ήπαρ. Τα φύλλα αγκινάρας, τα οποία μπορούν να καταναλωθούν ως λαχανικά ή να πίνουν ως χυμό ή τσάι, έχουν αποδειχθεί ιδιαίτερα χρήσιμα. Το γαϊδουράγκαθο, μεθυσμένο δύο ή τρεις φορές την ημέρα ως έγχυση, υποστηρίζει το σχηματισμό νέων ηπατικών κυττάρων, η πικραλίδα ως τσάι ή σε σαλάτα προάγει τη ροή της χολής και ανακουφίζει έτσι το ήπαρ. Sage, yarrow, chicory, gentian και wormwood μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως άλλα φαρμακευτικά βότανα για την παρασκευή τσαγιού - ωστόσο, δεν είναι όλα αυτά τα φαρμακευτικά φυτά κατάλληλα για χρήση σε όλους τους τύπους ηπατικών παθήσεων. Επομένως, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν από την αυτοθεραπεία. Επιπλέον, ένας υγιεινός τρόπος ζωής με επαρκή άσκηση, αλλά και διαλείμματα ξεκούρασης και χαλάρωσης, προάγει τη διαδικασία επούλωσης σε ασθένειες του ήπατος.