Μεταμόσχευση ήπατος

ΕΝΑ Μεταμόσχευση ήπατος είναι απαραίτητο για σοβαρή ηπατική νόσο όταν τα συντηρητικά μέτρα δεν είναι πλέον επιτυχή. Ένα υγιές συκώτι τοποθετείται στην κοιλιά του ασθενούς και το ανοσοποιητικό του σύστημα καταστέλλεται, έτσι ώστε η μεταμόσχευση να μην απορριφθεί.

Τι είναι η μεταμόσχευση ήπατος;

Σε ένα Μεταμόσχευση ήπατος ένα άρρωστο ήπαρ αντικαθίσταται από το υγιές ήπαρ ενός άλλου ατόμου. Η ορθοτοπική μεταμόσχευση ήπατος είναι η πιο κοινή.

Ο υπεύθυνος χειρουργός αφαιρεί εντελώς το συκώτι του ασθενούς και το αντικαθιστά με ένα όργανο δότη στο ίδιο μέρος. Η μεταμόσχευση ήπατος είναι μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται κυρίως για ηπατικές παθήσεις τελικού σταδίου και οξεία ηπατική ανεπάρκεια.

Εάν μεταμοσχευτεί πλήρες ήπαρ, προέρχεται από νεκρό άτομο. Ωστόσο, είναι επίσης δυνατή η μεταμόσχευση μέρους του ήπατος ενός υγιούς ατόμου.

Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι

ΕΝΑ Μεταμόσχευση ήπατος είναι συνήθως η τελευταία προσπάθεια θεραπείας μιας κατά τα άλλα μη θεραπεύσιμης ηπατικής νόσου. Η μεταμόσχευση ήπατος σε παιδιά ή εφήβους είναι απαραίτητη μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν υπάρχει δυσπλασία του χολικού σωλήνα.

Διάφορες μεταβολικές ασθένειες μπορούν επίσης να βλάψουν τη λειτουργία του ήπατος τόσο σοβαρά που πρέπει να αφαιρεθεί και να εισαχθεί μια υγιής. Αυτές περιλαμβάνουν τη νόσο του Wilson, πρωτοπαθείς αιμορραγικές διαταραχές και οικογενειακή αμυλοείδωση. Οι ενδείξεις για μεταμόσχευση ήπατος είναι, για παράδειγμα, η κίρρωση που προκαλείται από ηπατίτιδα B / C ή από παχυσαρκία (λιπώδες ήπαρ).

Εάν εμφανιστεί τραύμα στο ήπαρ ως μέρος ενός ατυχήματος, μπορεί επίσης να απαιτείται μεταμόσχευση εδώ. Η οξεία ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να προκύψει από σοβαρή δηλητηρίαση. Επιπλέον, δηλητήρια όπως το μανιτάρι του θανάτου ή φάρμακα όπως η παρακεταμόλη μπορούν να βλάψουν το ήπαρ. Ένας άλλος τομέας εφαρμογής για μεταμόσχευση ήπατος είναι οι κακοήθεις ασθένειες όπως το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα ή το ηπατοβλάστωμα.

Εάν είναι απαραίτητη η μεταμόσχευση ήπατος, ο πιο κοινός τύπος μεταμόσχευσης ήπατος είναι ορθοτοπικός. Πρόκειται για μια τυποποιημένη διαδικασία στην οποία αφαιρείται ολόκληρο το ήπαρ του ασθενούς και εισάγεται το συκώτι ενός νεκρού ατόμου.

Για να λειτουργήσει το ήπαρ μετά τη μεταμόσχευση, οι χειρουργοί πρέπει να συνδέσουν τα αιμοφόρα αγγεία του ασθενούς με αυτά του μοσχεύματος. Εάν οι γιατροί είναι σε θέση να αποκαταστήσουν τη ροή του αίματος, το μεταμοσχευμένο ήπαρ τροφοδοτείται με οξυγόνο και μπορεί να αρχίσει να λειτουργεί.

Στο τελευταίο βήμα, ο χολικός αγωγός του ασθενούς συνδέεται με τον χολικό αγωγό του οργάνου-παραλήπτη και η κοιλία είναι κλειστή. Οι εισαγόμενες αποχετεύσεις διασφαλίζουν ότι οι εκκρίσεις τραυμάτων μπορούν να αποστραγγιστούν. Η μεταμόσχευση ορθοτοπικού ήπατος διαρκεί αρκετές ώρες. Εάν η επέμβαση πήγε καλά, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για μερικές εβδομάδες.

Εκτός από την ορθοτοπική μεταμόσχευση ήπατος, είναι επίσης δυνατή μια ζωντανή δωρεά. Ένα μέρος του ήπατος αφαιρείται από ένα μέλος της οικογένειας ή έναν φίλο του ασθενούς. Μετά από αυτό, το ήπαρ του ασθενούς αφαιρείται και εισάγεται το μέρος του δότη. Το αφαιρούμενο μέρος του ήπατος του δότη μεγαλώνει πίσω μετά από μερικές εβδομάδες.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Κίνδυνοι, παρενέργειες & κίνδυνοι

ΕΝΑ Μεταμόσχευση ήπατος ενέχει πολλούς κινδύνους και κινδύνους και, όπως και με οποιαδήποτε επέμβαση, ο ασθενής μπορεί ακόμη και να πεθάνει. Όσο πιο προχωρημένη είναι η ηπατική νόσος, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος χειρουργικής επέμβασης.

Δεδομένου ότι τα πλεονεκτήματα και οι κίνδυνοι της μεταμόσχευσης ήπατος είναι πολύ ατομικά, είναι ύψιστης σημασίας ο ασθενής να ενημερώνεται ακριβώς πριν από τη διαδικασία. Η γενική αναισθησία ενέχει ήδη κινδύνους. Δεν είναι ασυνήθιστο να συμβαίνει μετεγχειρητική ναυτία και έμετος μετά το ξύπνημα. Οι αλλεργικές αντιδράσεις στο φάρμακο που χορηγείται δεν μπορούν επίσης να αποκλειστούν. Γενικά, ωστόσο, τα γενικά αναισθητικά δεν είναι υπερβολικά επικίνδυνα.

Η πιθανή απόρριψη του οργάνου δότη αντιπροσωπεύει σημαντικά μεγαλύτερο κίνδυνο.Για να αποφευχθεί η απόρριψη, πρέπει να χορηγηθούν ανοσοκατασταλτικά που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς. Αυτή η φαρμακευτική θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή για μια ζωή. Πιθανές παρενέργειες της ανοσοκαταστολής περιλαμβάνουν διάρροια, ναυτία, πονοκέφαλο και προβλήματα στο στομάχι έως έλκη στομάχου.

Υπάρχει επίσης αυξημένος κίνδυνος οστεοπόρωσης και η νεφρική λειτουργία μπορεί να επηρεαστεί. Λόγω της ισχυρής ανοσοκαταστολής, οι ασθενείς έχουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης μετά τη μεταμόσχευση. Ωστόσο, αυτός ο κίνδυνος υπάρχει μόνο σε αυτό το βαθμό την πρώτη φορά μετά τη μεταμόσχευση, καθώς η δόση του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί σημαντικά μετά.