ο Auscultation των πνευμόνων χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των πνευμονικών παθήσεων και για τον έλεγχο της λειτουργίας των πνευμόνων. Για να γίνει αυτό, οι πνεύμονες παρακολουθούνται με ένα στηθοσκόπιο.
Τι είναι η πνευμονική ακρόαση;
Η ακρόαση των πνευμόνων αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της φυσικής εξέτασης. Με το στηθοσκόπιο, οι φυσιολογικοί (φυσιολογικοί) αναπνευστικοί ήχοι μπορούν να διαφοροποιηθούν από τους μη φυσιολογικούς, δηλαδή τους παθολογικούς ήχους αναπνοής.
Υπάρχει είτε μεμβράνη είτε χοάνη στην κεφαλή του στηθοσκοπίου. Αυτό απορροφά τα ακουστικά κύματα που προκαλούνται από τα ρεύματα αέρα στους πνεύμονες. Οι δονήσεις μεταδίδονται μέσω της στήλης αέρα στο σωλήνα στηθοσκοπίου στις άκρες του αυτιού και έτσι στο αυτί του εξεταστή.
Λειτουργία, αποτέλεσμα & στόχοι
Η ακρόαση των πνευμόνων εμφανίζεται κυρίως όταν ο ασθενής στέκεται. Σε ασθενείς ασθενείς, η εξέταση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί ενώ κάθεστε με το άνω σώμα όρθια. Το άνω σώμα του ασθενούς πρέπει να είναι εντελώς απαλλαγμένο από ρούχα.
Πριν από την εξέταση, ο ασθενής πρέπει να βήξει για λίγο. Αυτό διαλύει τυχόν σκληρές εκκρίσεις στους πνεύμονες. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, ο ασθενής πρέπει να αναπνέει σταθερά και βαθιά. Το στηθοσκόπιο τοποθετείται σε τουλάχιστον οκτώ σημεία στην περιοχή των πνευμόνων. Αυτό συγκρίνει τις πλευρές. Εάν υπάρχει αισθητός θόρυβος σε ένα από τα σημεία, παρακολουθούνται άλλα σημεία που βρίσκονται κοντά. Η ακρόαση πραγματοποιείται στο στήθος και την πλάτη. Λόγω της ανατομικής θέσης, το στηθοσκόπιο πρέπει επίσης να τοποθετηθεί στην πλευρά του θώρακα.
Όταν πρόκειται για φαινόμενα ακρόασης, γίνεται θεμελιώδης διάκριση μεταξύ φυσιολογικών και παθολογικών θορύβων. Οι φυσιολογικοί ήχοι είναι οι φυσιολογικοί ήχοι ροής που παράγει ο αέρας στους αεραγωγούς και τους πνεύμονες. Αυτό περιλαμβάνει την τραχεία αναπνοή, η οποία μπορεί να ακουστεί πάνω από τον αγωγό. Στην περιοχή των βρόγχων, η βρογχική αναπνοή είναι φυσιολογική. Στις περιφερειακές περιοχές των υγιών πνευμόνων, μπορεί να ακουστεί φυσαλιδώδης αναπνοή, η οποία εμφανίζεται στις κυψελίδες κατά τη διάρκεια της αναπνευστικής διαδικασίας.
Συνήθως ακούγεται μόνο κατά την εισπνοή. Σε υγιείς, λεπτούς ανθρώπους και παιδιά, ωστόσο, είναι επίσης αισθητός κατά την εκπνοή. Διαφορετικά, η ακοή φυσαλιδώδης αναπνοή κατά την εκπνοή μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη διήθησης των πνευμόνων. Ένα σίγουρο σημάδι διήθησης ή / και συμπίεσης του πνευμονικού ιστού είναι η εμφάνιση βρογχικής αναπνοής στις περιφερειακές περιοχές των πνευμόνων. Θα πρέπει να ακούτε μόνο φυσαλιδώδη αναπνοή εδώ.
Η συμπίεση στον ιστό των πνευμόνων καθοδηγεί τις δονήσεις από τους βρόγχους έως την περιφέρεια των πνευμόνων. Η συμπύκνωση και η διήθηση συμβαίνουν, για παράδειγμα, στην πνευμονία. Ένας όγκος των πνευμόνων μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυτή τη μετάδοση θορύβου. Εάν υπάρχει υποψία διείσδυσης, μπορεί να ελεγχθεί χρησιμοποιώντας τη διαδικασία βρογχοφωνίας. Στη βρογχοφωνία, ο εξεταστής τοποθετεί το στηθοσκόπιο πάνω από την υποτιθέμενη διηθημένη περιοχή των πνευμόνων και επιτρέπει στον ασθενή να ψιθυρίσει τη λέξη "66". Σε περίπτωση διείσδυσης, μπορείτε να ακούσετε αυτήν τη λέξη πολύ έντονα και να συριγμός στο αυτί όταν μεταδίδεται.
Ένα άλλο παθολογικό φαινόμενο στην πνευμονική ακρόαση είναι κουδουνίστρα. Μπορεί να γίνει διάκριση μεταξύ ξηρών και υγρών θορύβων με κροταλίδες και λεπτών και χονδροειδών φυσαλίδων. Οι υγροί θορυβώδεις θόρυβοι συμβαίνουν όταν η έκκριση λεπτού υγρού τίθεται σε κίνηση από τον αέρα που ρέει μέσα και έξω. Κάποιος μιλάει για μικρούς θορύβους που κουδουνίζουν όταν η έκκριση βρίσκεται στα μικρά άκρα των βρόγχων. Οι χονδροειδείς, υγροί θορυβώδεις θόρυβοι έχουν την προέλευσή τους στα μεγάλα βρογχικά κλαδιά. Αιτίες υγρών θορύβων που κουνήθηκαν είναι πνευμονικό οίδημα, βρογχιεκτασία, βρογχίτιδα και πνευμονία. Οι ξηροί θορυβώδεις θόρυβοι, επίσης γνωστοί ως ξηροί αναπνευστικοί θόρυβοι, προκαλούνται από ιξώδεις εκκρίσεις στις κυψελίδες ή στους βρόγχους. Συχνά μπορεί να ακουστεί ως σφύριγμα, συριγμός ή βουητό και μερικές φορές αναφέρονται ως διασκελιστές. Οι ξηροί θορυβώδεις θόρυβοι είναι χαρακτηριστικοί χρόνιων αποφρακτικών πνευμονικών παθήσεων και βρογχικού άσθματος. Σε μια επίθεση άσθματος, αυτοί οι θόρυβοι μπορούν να ακουστούν πολύ καλά · αυτό αναφέρεται επίσης ως συναυλία άσθματος.
Εάν οι κυψελίδες κολλήσουν μαζί με λίγη έκκριση, κροτάλισμα κροταλίδων εμφανίζονται πάνω στα προσβεβλημένα τμήματα των πνευμόνων. Οι κουδουνίστρες κροταλίας ακούγονται στα πρώτα και τελικά στάδια της πνευμονίας. Στο αρχικό στάδιο μιλάμε για ένα crepitatio indux, στο τέλος της πνευμονίας μιλάμε για ένα crepitatio redux. Η λεγόμενη αμφορική αναπνοή, επίσης γνωστή ως αναπνοή σπηλαίου, συμβαίνει μέσω μεγάλων κοιλοτήτων. Ακούγεται σαν να φυσάει το λαιμό ενός μπουκαλιού. Αυτά τα σπήλαια εμφανίζονται κυρίως στην πνευμονική φυματίωση.
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα για δύσπνοια και πνευμονικά προβλήματαΚίνδυνοι, παρενέργειες & κίνδυνοι
Η ακρόαση των πνευμόνων είναι οικονομικά αποδοτική και χωρίς παρενέργειες. Εάν πραγματοποιηθεί σωστά, η ακρόαση επιτρέπει ένα γρήγορο και ακριβές αποτέλεσμα εξέτασης, το οποίο στη συνέχεια μπορεί να ελεγχθεί με περαιτέρω διαδικασίες απεικόνισης. Για να μην ληφθούν λανθασμένα αποτελέσματα, πρέπει να δοθεί προσοχή σε πιθανές πηγές σφαλμάτων κατά την εφαρμογή.
Το άνω σώμα του ασθενούς πρέπει να απογυμνωθεί πλήρως. Τα ενδύματα μπορούν να χαράξουν το δέρμα και έτσι να μεταδώσουν υποτιθέμενους παθολογικούς θορύβους μέσω του στηθοσκοπίου. Τα χέρια του ασθενούς πρέπει να κρέμονται όσο το δυνατόν πιο χαλαρά και να μην διασχίζονται μπροστά από το στήθος. Εδώ, επίσης, μπορούν να γίνουν θόρυβοι όταν τα χέρια και τα χέρια ξύσουν στο δέρμα.
Τα μαλλιά πρέπει να είναι δεμένα με πλεξούδα, εάν είναι δυνατόν. Εάν τα μαλλιά έρθουν σε επαφή με το στηθοσκόπιο, προκαλεί ένα δυνατό και ενοχλητικό κροτάλισμα. Η αίθουσα εξέτασης πρέπει να έχει ευχάριστη θερμοκρασία. Εάν ο άτυπος ασθενής είναι κρύος, το κούνημα μπορεί να δημιουργήσει μπερδεμένους θορύβους στο παρασκήνιο. Πρέπει επίσης να λαμβάνεται μέριμνα με την αναπνοή του ασθενούς. Πολλοί ασθενείς πιστεύουν ότι πρέπει να αναπνέουν και να εξέρχονται με ιδιαίτερη δύναμη. Σε ακραίες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπεραερισμό και ακόμη και λιποθυμία.
.jpg)
.jpg)
