Μεσοαστινοσκόπηση

Σε ένα Μεσοαστινοσκόπηση Είναι μια χειρουργική χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση μέσω μιας ελάχιστα επεμβατικής διαδικασίας. Ο σκοπός αυτής της εξέτασης είναι ο αποκλεισμός ή η ανίχνευση ασθενειών στην περιοχή του θώρακα, το μεσοθωράκιο και ο προσδιορισμός του σταδίου της νόσου. Είναι μια διαδικασία απεικόνισης και εξαγωγής πιθανών παθολογικών δομών ιστού.

Τι είναι η μεσοαστινοσκόπηση;

Κατά τη διάρκεια μιας μεσοαστινοσκόπησης, το μεσοθωράκιο εξετάζεται χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο. Αυτό είναι μέρος του θώρακα και αποτελείται από τον σωλήνα, τον οισοφάγο, μέρος της καρδιάς και διάφορα νεύρα που τρέχουν εκεί.

Η μεσοαστινοσκόπηση είναι μια λειτουργική απεικόνιση και διαγνωστική διαδικασία. Με βάση την τεχνολογία, ωστόσο, ανατομικές δομές μπορούν επίσης να παρασκευαστούν και να αφαιρεθούν πλήρως, όπως μεμονωμένοι λεμφαδένες.

Το mediastinum εξετάζεται χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο. Αυτό είναι μέρος του θώρακα και αποτελείται από τον αγωγό (τραχεία), τον οισοφάγο (οισοφάγος), ένα μέρος της καρδιάς και διάφορα νεύρα που τρέχουν εκεί. Επιπλέον, οι λεμφαδένες και τα γλυκά ψωμιά βρίσκονται στην περιοχή του μεσοθωρακίου. Το Bries, επίσης γνωστό από το συνώνυμο θύμο, είναι ένα όργανο του λεμφικού συστήματος που είναι μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Σήμερα η μεσοαστινοσκόπηση πραγματοποιείται ως η λεγόμενη μεσοαστινοσκόπηση βίντεο.

Χρησιμοποιώντας αυτήν την τεχνική, η περιοχή που θα εξεταστεί μπορεί να εμφανιστεί σε μια οθόνη και βελτιώνει την ορατότητα, καθώς οι μεμονωμένες περιοχές μπορούν να μεγεθυνθούν έως και 15 φορές. Οι ανατομικές δομές του κεντρικού οπίσθιου μεσοθωρακίου μπορούν επομένως να θεωρηθούν πολύ καλύτερα και σαφέστερα. Με την κλασική μεσοαστινοσκόπηση, μόνο ο χειρουργός μπορεί να δει την περιοχή του θώρακα μέσω του οργάνου, το μεσοαστινοσκόπιο. Όσοι συμμετείχαν στη βοήθεια δεν είχαν καμία εικόνα για το τι συνέβαινε στην επιχείρηση.

Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι

Η μεσοαστινοσκόπηση πραγματοποιείται σχεδόν πάντα με σκοπό τη διάγνωση και συνήθως δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πιθανών ασθενειών. Ο στόχος της μεσοαστινοσκόπησης είναι η αξιολόγηση μιας ασθένειας, η διάγνωσή της και, εάν είναι απαραίτητο, ο προσδιορισμός του σταδίου και της έκτασής της. Το αποτέλεσμα της διαδικασίας έχει μεγάλη σημασία για την περαιτέρω πορεία της θεραπείας του ασθενούς. Πριν από την εκτέλεση αυτής της διαδικασίας, θα πρέπει να πραγματοποιούνται προκαταρκτικές εξετάσεις όπως απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI), υπολογιστική τομογραφία (CT), τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) ή ακτινογραφία θώρακος.

Εάν οι προηγούμενες διαγνωστικές διαδικασίες δεν είναι ενημερωτικές ή εάν οι λεμφαδένες μεταξύ των δύο πνευμόνων είναι μεγεθυμένοι, απαιτείται μεσοαστινοσκόπηση.

Κατά τη διάρκεια μιας μεσοαστινοσκόπησης, ο χειρουργός μπορεί να προβάλει ενημερωτικές εικόνες με ένα ενδοσκόπιο και να λάβει δείγματα ιστών. Η διαδικασία πραγματοποιείται με ένα σύντομο γενικό αναισθητικό. Πρέπει να γίνει μια μικρή τομή πάνω από το στέρνο. Το μεσοαστινοσκόπιο καθοδηγείται προσεκτικά μέσω της τομής παράλληλης προς την τραχεία (σωλήνας αέρα) μέχρι το μεσοθωράκιο. Το μεσοαστινοσκόπιο είναι ένα ειδικά σχεδιασμένο όργανο, το οποίο αποτελείται από ένα μικρό σωλήνα με κάμερα και συσκευή αναρρόφησης. Ο χειρουργός και οι βοηθοί μπορούν να παρακολουθήσουν τη διαδικασία χειρισμού στην οθόνη.

Ο χειρουργός μπορεί να πάρει μια ακριβή επισκόπηση και να κάνει βιοψία. Για να γίνει αυτό, εισάγονται μικρές λαβίδες στο μεσοθωράκιο μέσω του σωλήνα του μεσοαστινοσκοπίου και μικρά δείγματα ιστών απομακρύνονται από την πληγείσα περιοχή. Οι δομές των λεπτών ιστών παρουσιάζονται στον παθολόγο για εξέταση. Με τη βοήθεια ενός μικροσκοπίου, μπορεί να ελέγξει τα δείγματα που ελήφθησαν και να κάνει μια δήλωση σχετικά με τον τύπο του όγκου και τη θέση του λεγόμενου όγκου της μητέρας.

Αυτός ο τύπος διάγνωσης χρησιμοποιείται για ασθένειες των πνευμόνων και του μεσοθωρακίου, όπως σαρκοειδή, καρκίνος του πνεύμονα, λέμφωμα ή εμπλοκή των λεμφαδένων. Επιπλέον, τύποι ορισμένων λοιμώξεων των πνευμόνων, όπως η φυματίωση, μπορούν να ανιχνευθούν ή να αποκλειστούν. Βασικά, αυτή η ενδοσκοπική διάγνωση είναι απαραίτητη εάν υπάρχουν ή υπάρχουν υπόνοιες αλλαγές στα όργανα στην περιοχή του θώρακα. Οι πληγείσες περιοχές μπορεί να είναι οι πνεύμονες, το διάφραγμα, τα όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος, η τραχεία και οισοφάγος και οι λεμφαδένες.

Μπορείτε να βρείτε συσσωρεύσεις υγρού στον υπεζωκότα ή στο περικάρδιο, που μπορεί να είναι υδατώδεις ή πυώδεις, πνευμονικοί όγκοι (π.χ. βρογχικό καρκίνωμα), σαρκοείδωση (νόσος του Boeck ή νόσος Schaumann-Besnier), κακοήθη λέμφωμα ή όγκο με διάχυτη ανάπτυξη (μεσοθηλίωμα). Εάν υπάρχει υποψία βάσει των συμπτωμάτων και της προηγούμενης εξέτασης μιας τέτοιας ασθένειας, αυτή η διαδικασία πρέπει να πραγματοποιηθεί από έμπειρο ειδικό.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για πόνο στο στήθος

Κίνδυνοι, παρενέργειες & κίνδυνοι

Εάν μια μεσοαστινοσκόπηση πραγματοποιείται επαγγελματικά και σωστά, υπάρχουν ελάχιστοι κίνδυνοι και σπάνια εμφανίζονται επιπλοκές. Πολύ σπάνια, μπορεί να υπάρξει προσωρινή ή μόνιμη βλάβη των νεύρων. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, τα όργανα του μεσοθωρακίου μπορούν επίσης να τραυματιστούν. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία, δευτερογενή αιμορραγία ή διαταραχές ευαισθησίας.

Οι καρδιακές αρρυθμίες και η προσωρινή βλάβη των φωνητικών χορδών μπορεί επίσης να εμφανιστούν ως επιπλοκές. Τραυματισμοί στην τραχεία και τον οισοφάγο πρέπει να ράβονται, μπορεί να οδηγήσει σε διαρροές. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί πνευμοθώρακας. Πλήρης παρακολούθηση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μετά τη διαδικασία.

Οποιεσδήποτε ανεπιθύμητες ενέργειες όπως πυρετός, αιμορραγία από τη χειρουργική πληγή, πόνος στο στήθος ή δύσπνοια θα πρέπει να αναφέρονται αμέσως στον ειδικό. Αλλά και οι δυσκολίες στην κατάποση, το πρήξιμο στο λαιμό και η βραχνάδα έως την απώλεια της φωνής είναι σοβαρές παρενέργειες.

Πριν από την επέμβαση, φάρμακα που έχουν αρνητική επίδραση στην πήξη του αίματος θα πρέπει να διακόπτονται ή να λαμβάνονται μόνο μετά από διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό. Η λήψη τέτοιων φαρμάκων αυξάνει τον κίνδυνο αφθονίας αιμορραγίας κατά τη διάρκεια και μετά τη μεσοαστινοσκόπηση. Το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ πριν και μετά τη διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη επούλωση των πληγών.

Προκειμένου να αντιμετωπιστούν οι βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες παρενέργειες και συνέπειες, οι φυσιοθεραπευτικές αναπνευστικές ασκήσεις πρέπει να πραγματοποιούνται μετεγχειρητικά. Η πρόγνωση και η περαιτέρω πορεία της θεραπείας εξαρτώνται από τα αντίστοιχα ευρήματα της μεσοαστινοσκόπησης και θα συζητηθούν με τον θεράποντα ιατρό μετά.