Πρωτοσκόπηση

Οπως και Πρωτοσκόπηση καλείται αντανάκλαση του ορθού. Ένα ειδικό ενδοσκόπιο εισάγεται στο πρωκτικό κανάλι.

Τι είναι το Proctoscopy;

Η πρωκτοσκόπηση είναι μια επεμβατική μέθοδος εξέτασης του πρωκτικού καναλιού (canalis analis) και του κάτω μέρους του ορθού. Η διαδικασία φέρει επίσης τα ονόματα Ρεκτοσκόπηση, Αντανάκλαση πρωκτικού καναλιού ή Ανοσοσκόπηση.

Ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα ενδοσκόπιο για να εξετάσει τον πρωκτό και το κάτω μέρος του ορθού. Για να το κάνει αυτό, εισάγει το πρωκτοσκόπιο στον πρωκτό του ασθενούς. Η πρωκτοσκόπηση είναι χρήσιμη για τη διάγνωση πρωκτολογικών ασθενειών. Επιπλέον, μπορούν να πραγματοποιηθούν θεραπευτικά μέτρα μαζί του.

Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι

Η πρωκτοσκόπηση χρησιμοποιείται κυρίως για παράπονα στον πρωκτό ή στην κάτω περιοχή του ορθού. Αυτό μπορεί να είναι πόνος, αίμα στα κόπρανα ή αιμορραγία στον πρωκτό σας. Άλλες ενδείξεις είναι δυσφορία με κινήσεις του εντέρου, οζιδικές μεταβολές στον πρωκτό ή απόρριψη βλέννας.

Η ορθοσκόπηση θεωρείται χρήσιμη σε περίπτωση αιμορροΐδας. Οι πάσχοντες αναπτύσσουν διογκωμένες αιμορροΐδες. Τα αγγεία του πρωκτού, που εμφανίζονται σε κάθε άνθρωπο, ονομάζονται αιμορροΐδες. Εάν εμφανιστεί η διεύρυνσή τους, αυτό είναι εμφανές μέσω δυσάρεστων συμπτωμάτων όπως πόνος, αιμορραγία και κνησμός. Ειδικά στην περίπτωση των εσωτερικών αιμορροΐδων, μια πρωκτοσκόπηση παρέχει σημαντικά καλύτερη ανίχνευση από μια ψηφιακή εξέταση του ορθού. Τα αποτελέσματα της εξέτασης καθίστανται δυνατά με την παρουσία ενός μπροστινού ανοίγματος στο πρωκτοσκόπιο.

Με αυτό το άνοιγμα, οι αιμορροΐδες μπορούν να μετακινηθούν στην εσωτερική περιοχή του ενδοσκοπίου. Στην περίπτωση αιμορροϊδικών παραπόνων, η πρωκτοσκόπηση δεν χρησιμοποιείται μόνο για τη διάγνωση, αλλά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της εξέλιξης και για θεραπευτικούς σκοπούς. Μια πρωκτική καναλκοσκόπηση είναι επίσης χρήσιμη στην περίπτωση συριγγίων, αποστήματος, πρωκτικού εκζέματος ή ρωγμής στον πρωκτό. Δεδομένου ότι ένας όγκος στον πρωκτό μπορεί επίσης να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια μιας πρωκτοσκόπησης, η μέθοδος εξέτασης αποτελεί μέρος της πρώιμης ανίχνευσης καρκίνου.

Περαιτέρω περιοχές εφαρμογής είναι η κρυπτίτιδα (φλεγμονή του ορθού), η πρωκτίτιδα (φλεγμονή του ορθού τοιχώματος και του πρωκτικού σωλήνα), η θηρίτιδα (φλεγμονή των πρωκτικών θηλών), η περιπρωκτίτιδα (φλεγμονή του πρωκτικού και πρωκτικού ιστού) και πολύποδες.

Ως μέρος μιας πρωκτοσκοπίας, ο πρωκτολόγος χρησιμοποιεί ένα άκαμπτο μεταλλικό πρωτόσκόπιο ή εύκαμπτο σωλήνα. Το όργανο έχει σχήμα σωλήνα και έχει μήκος μεταξύ 10 και 15 εκατοστών. Η μεταβλητή διάμετρος κατά την εξέταση ενηλίκων ασθενών είναι 1,5 έως 2,0 εκατοστά. Η ορθοσκόπηση πραγματοποιείται είτε στη θέση λιθοτομίας, στη θέση του γόνατος-αγκώνα ή στην αριστερή πλευρά. Ο γιατρός εισάγει τυφλά το πρωκτοσκόπιο με ένα δάχτυλο. Ταυτόχρονα, ο σωλήνας καλύπτεται από έναν κώνο στο εσωτερικό. Ο ασθενής κάθεται ή ξαπλώνει σε μια ειδική καρέκλα. Χρησιμοποιείται λιπαντικό τζελ έτσι ώστε το ενδοσκόπιο να μπορεί να προχωρήσει καλύτερα. Μόλις ο πρωκτολόγος εισάγει πλήρως το όργανο, αφαιρεί τον κώνο. Στη συνέχεια κοιτάζει το πρωκτικό κανάλι, ενώ μετακινεί σταδιακά τον σωλήνα προς τα έξω. Για καλύτερη εμφάνιση, ο γιατρός χρησιμοποιεί μια πηγή φωτός, η οποία είναι μια ειδική λάμπα κρύου φωτός.

Ο ασθενής πρέπει να αδειάσει το ορθό πριν από την πρωκτική καναλοσκόπηση. Αυτό γίνεται ως επί το πλείστον φυσικά.Εάν αυτό δεν οδηγήσει σε επιτυχία, ο ασθενής λαμβάνει καθαρτικό περίπου 60 λεπτά πριν από την έναρξη της εξέτασης. Αυτό είναι συνήθως ένα υπόθετο ή ένα κλύσμα. Με αυτό το φάρμακο, το έντερο μπορεί να αδειάσει μέσα σε 15 έως 30 λεπτά. Δεν απαιτούνται περαιτέρω παρασκευάσματα για πρωκτοσκόπηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις η πρωκτική καναλοσκόπηση πραγματοποιείται επίσης χωρίς προηγούμενο καθαρισμό του παχέος εντέρου, επειδή οι εξεταζόμενοι γιατροί θέλουν να αποφύγουν τον ερεθισμό του εντερικού βλεννογόνου. Η αναισθησία συνήθως δεν είναι απαραίτητη. Σε ορισμένους ασθενείς χορηγείται ηρεμιστικό.

Η πρωκτοσκοπία διαρκεί μόνο πέντε έως δέκα λεπτά. Εάν είναι απαραίτητο, ένα δείγμα ιστού μπορεί να ληφθεί με το πρωκτοσκόπιο, το οποίο στη συνέχεια εξετάζεται πιο στενά σε εργαστήριο. Ωστόσο, τα θεραπευτικά μέτρα είναι επίσης δυνατά στο πλαίσιο της ορθοσκοπίας. Αυτό περιλαμβάνει τη σκλήρυνση των αιμορροΐδων, η οποία είναι γνωστή ως σκληροθεραπεία, και μια σύνδεση (σύνδεση) της παροχής αίματος.

Κίνδυνοι, παρενέργειες & κίνδυνοι

Οι επιπλοκές ή οι παρενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες με πρωκτοσκόπηση. Αυτό μερικές φορές περιλαμβάνει τραυματισμούς στο έντερο, όπως διάτρηση του εντερικού τοιχώματος. Η αιμορραγία είναι επίσης δυνατή όταν αφαιρείται ο ιστός (βιοψία) ή οι αιμορροΐδες αντιμετωπίζονται ιατρικά. Πιθανές παρενέργειες είναι αλλεργικές αντιδράσεις ή λοιμώξεις.

Η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης είναι επίσης ένδειξη φλεγμονής ή όγκου, καθώς εμφανίζεται πολύ σπάνια. Η αιμορραγία στη συνέχεια προκαλείται από προηγούμενη βλάβη στη δομή του εντερικού τοιχώματος. Εάν εμφανιστεί πόνος κατά την εισαγωγή του πρωκτοσκοπίου στον πρωκτό, αυτό υποδηλώνει ένα δάκρυ στη βλεννογόνο μεμβράνη του πρωκτού. Κατά κανόνα, τα άτομα που εξετάστηκαν θεωρούν ότι η πρωκτοσκόπηση είναι δυσάρεστη, αλλά όχι επώδυνη. Μια πιθανή αντένδειξη για πρωκτοσκόπηση είναι η αυξημένη τάση του εξεταζόμενου ατόμου να αιμορραγεί. Εάν ο ασθενής πάσχει από χαμηλή τιμή Quick, μια ακόρεστη αιμορραγία μπορεί ακόμη και να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή.