Δηλητηρίαση από μεθανόλη

ΕΝΑ Δηλητηρίαση από μεθανόλη είναι μια δηλητηρίαση με μεθυλική αλκοόλη (μεθανόλη), των οποίων τα μεταβολικά προϊόντα έχουν επιβλαβείς επιπτώσεις στον ανθρώπινο οργανισμό. Ανάλογα με το σωματικό βάρος και τη γενική κατάσταση, λιγότερο από 30 ml μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Τι είναι η δηλητηρίαση από μεθανόλη;

Οπως και Δηλητηρίαση από μεθανόλη περιγράφει την υπερβολική έκθεση του ανθρώπινου οργανισμού στην τοξική μεθυλική αλκοόλη (δηλητηρίαση από μεθανόλη). Γενικά, γίνεται διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας δηλητηρίασης από μεθανόλη.

Η οξεία δηλητηρίαση με μεθανόλη χαρακτηρίζεται από μία μόνο κατάποση μεγάλης ποσότητας μεθανόλης. Εάν το αλκοόλ απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα μετά από περίπου 12 έως 24 ώρες, εκδηλώνεται ως ναυτία, έμετος, κεφαλαλγία, μειωμένη όραση και ζάλη. Σε πιο έντονες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθούν σπασμοί και μειωμένη συνείδηση.

Η οξεία δηλητηρίαση από μεθανόλη μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο λόγω της παράλυσης στο κυκλοφορικό και αναπνευστικό κέντρο. Στην περίπτωση της χρόνιας δηλητηρίασης μεθανόλης, από την άλλη πλευρά, μικρές ποσότητες μεθανόλης εισπνέονται ή απορροφώνται μέσω του δέρματος, οι οποίες, εάν εκτεθούν σε μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, οδηγούν σε οπτικές διαταραχές και βλάβη στα οπτικά και ακουστικά νεύρα. Η απώλεια της όρεξης, ο κοιλιακός πόνος και ο επαναλαμβανόμενος ερεθισμός των βλεννογόνων των ματιών και των αεραγωγών είναι άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα της χρόνιας δηλητηρίασης από μεθανόλη.

αιτίες

Σε ένα Δηλητηρίαση από μεθανόλη Μετά την κατάποση, η μεθανόλη μετατρέπεται στο ήπαρ από τα ένζυμα αλκοόλη αφυδρογονάση και αλδεϋδη αφυδρογονάση σε επιβλαβείς μεταβολίτες (μεταβολίτες) μυρμηκικού οξέος και φορμαλδεΰδης.

Οι μεταβολίτες εξαλείφονται ή αποβάλλονται αργά μόνο στα νεφρά (μέσω των νεφρών), έτσι ώστε αυτές οι δύο τοξικές ουσίες να συσσωρεύονται στο σώμα. Ενώ το μυρμηκικό οξύ προκαλεί μεταβολική οξέωση με μεταβολικό εκτροχιασμό, η φορμαλδεΰδη έχει άμεση βλαβερή επίδραση στα γειτονικά όργανα.

Η δηλητηρίαση από μεθανόλη προκαλείται κυρίως από την κατανάλωση κατώτερων ή ακατάλληλα αποσταγμένων οινοπνευματωδών ποτών, που μπορεί να περιέχουν υψηλότερες ποσότητες μεθανόλης.Επιπλέον, η μεθανόλη χρησιμοποιείται στον εμπορικό τομέα ως διαλύτης για βερνίκια, κόλλες και χρώματα, καθώς και στη φαρμακευτική, χημική και καλλυντική βιομηχανία, η οποία μπορεί να προκαλέσει χρόνια δηλητηρίαση μεθανόλης εάν εισπνέεται ή απορροφάται από το δέρμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η δηλητηρίαση από μεθανόλη εκδηλώνεται σε διαταραχές της όρασης, ναυτία και έμετο, σοβαρό πονοκέφαλο και ζάλη. Ως αποτέλεσμα της υπερβολικής οξίνισης, μπορούν επίσης να εμφανιστούν διαταραχές της συνείδησης. Τα έντονα όξινα ούρα έχουν ασυνήθιστη μυρωδιά και συχνά έχουν έντονο κίτρινο χρώμα. Επιπλέον, η δηλητηρίαση από μεθανόλη μπορεί να βλάψει την ακοή.

Εκείνοι που επηρεάζονται δεν μπορούν πλέον να αντιλαμβάνονται σωστά τους χαμηλούς τόνους και αργότερα οι υψηλοί ήχοι δεν γίνονται πλέον αντιληπτοί. Το ήπαρ επίσης εμπλέκεται συχνά και υπάρχουν σημάδια ίκτερου, δηλαδή κίτρινο δέρμα, ωχρότητα και σοβαρή αδιαθεσία. Εξωτερικά, συμπτώματα όπως η οξέωση μπορούν να θεωρηθούν ως μπλε χείλη και ανοιχτόχρωμο δέρμα. Η έντονη κακή αναπνοή και η επιταχυνόμενη αναπνοή είναι επίσης τυπικά.

Μακροπρόθεσμα, η δηλητηρίαση από μεθανόλη προκαλεί προβλήματα όρασης, προβλήματα ακοής, αθηροσκλήρωση, αρθρίτιδα, οστεοπόρωση, καρδιακή ανεπάρκεια και ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος. Η χρόνια μορφή της νόσου αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια μηνών ή ετών, κατά την οποία κατώτερα αλκοολούχα ποτά ή άλλα προϊόντα που περιέχουν μεθανόλη καταναλώνονται ξανά και ξανά. Η οξεία δηλητηρίαση μεθανόλης εμφανίζεται μέσα σε λίγες ώρες από την κατανάλωση αλκοόλ και παραλύει το καρδιαγγειακό σύστημα και την αναπνοή. Η οξεία μορφή μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο του ασθενούς εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Διάγνωση & πορεία

ΕΝΑ Δηλητηρίαση από μεθανόλη μπορεί σε πολλές περιπτώσεις να διαγνωστεί με βάση τα κλινικά συμπτώματα και τις πληροφορίες που αποκτήθηκαν από την αναισθησία σχετικά με την πιθανή έκθεση σε μεθανόλη (εργασία με διαλύτες, κατανάλωση κατώτερων αλκοολούχων ποτών).

Επιπλέον, σε οξεία δηλητηρίαση από μεθανόλη, μπορεί να ανιχνευθεί ένα διευρυμένο ήπαρ, ολιγουρία ή ανουρία, σε έντονες περιπτώσεις ουραιμία με εναπομένον άζωτο και αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Επιπλέον, μπορούν να προσδιοριστούν τα ούρα στην όξινη περιοχή και μια πολύ υψηλή συγκέντρωση κρυστάλλων οξαλικού ασβεστίου με πολύ χαμηλό αριθμό ερυθροκυττάρων και λευκοκυττάρων. Η μεταβολική οξέωση μπορεί να διαγνωστεί ως μέρος μιας ανάλυσης αερίων αίματος (συμπεριλαμβανομένης της μειωμένης μερικής πίεσης του διοξειδίου του άνθρακα).

Στη χρόνια δηλητηρίαση από μεθανόλη, η μεθανόλη μπορεί να ανιχνευθεί στα ούρα και στο αίμα. Επιπλέον, συνήθως μπορεί να βρεθεί αυξημένη συγκέντρωση μυρμηκικού οξέος στα ούρα. Η πορεία και η πρόγνωση της δηλητηρίασης από μεθανόλη συσχετίζονται με τον χρόνο διάγνωσης και την έναρξη της θεραπείας. Όσο αργότερα αναγνωρίζεται η δηλητηρίαση με μεθανόλη, τόσο πιθανότερο είναι η μη αναστρέψιμη βλάβη. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η δηλητηρίαση από μεθανόλη είναι θανατηφόρα σε όλα τα ράφια. Μακροχρόνιες επιπτώσεις, ιδίως απώλεια όρασης, μπορούν επίσης να παρατηρηθούν στην περίπτωση δηλητηρίασης από μεθανόλη.

Επιπλοκές

Γενικά, η δηλητηρίαση από μεθανόλη έχει πολύ αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία του ασθενούς και στη χειρότερη περίπτωση μπορεί ακόμη και να οδηγήσει στο θάνατο του ενδιαφερόμενου. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει μόνο όταν έχουν εισαχθεί μεγαλύτερες ποσότητες μεθανόλης στο σώμα. Ωστόσο, ακόμη και μικρές ποσότητες μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη, η οποία μπορεί να επηρεάσει κυρίως τα εσωτερικά όργανα και τον εγκέφαλο.

Η ζημιά είναι συνήθως μη αναστρέψιμη. Ως αποτέλεσμα της δηλητηρίασης από μεθανόλη, οι πάσχοντες υποφέρουν από σοβαρές οπτικές διαταραχές και, σε πολλές περιπτώσεις, θαμπή όραση. Υπάρχει επίσης εμετός και σοβαρή ναυτία. Οι ασθενείς παραπονιούνται επίσης για ζάλη και πονοκεφάλους και επίσης υποφέρουν από μειωμένη συνείδηση. Οι σκέψεις και οι ενέργειες αυτών που επηρεάζονται επίσης περιορίζονται σημαντικά από τη δηλητηρίαση από μεθανόλη.

Κατά κανόνα, η δηλητηρίαση από μεθανόλη απαιτεί οξεία θεραπεία από γιατρό έκτακτης ανάγκης ή σε νοσοκομείο. Η επακόλουθη βλάβη μπορεί να αποφευχθεί με πλύση στομάχου. Οι επιπλοκές συνήθως προκύπτουν μόνο με υψηλότερες ποσότητες, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Η ακριβής πορεία της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ποσότητα μεθανόλης που καταναλώνεται.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Άτομα που εμφανίζουν ξαφνικά συμπτώματα όπως έμετο, ναυτία, ζάλη ή πονοκέφαλο θα πρέπει να επισκεφθούν γιατρό. Εάν η συνήθης όραση μειωθεί ή αυξηθεί ο γενικός κίνδυνος ατυχημάτων, απαιτείται ιατρική εξέταση. Εάν τα συμπτώματα αυξάνονται στο εύρος ή την ένταση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Οι διαταραχές στη συνείδηση ​​είναι σημάδια μιας υπάρχουσας παρατυπίας που πρέπει να διερευνηθεί και να αντιμετωπιστεί. Εάν υπάρχει απώλεια συνείδησης, πρέπει να ειδοποιηθεί μια υπηρεσία ασθενοφόρων. Μέχρι να φτάσει ο γιατρός έκτακτης ανάγκης, πρέπει να ληφθούν μέτρα πρώτων βοηθειών, ώστε ο ενδιαφερόμενος να μην πεθάνει πρόωρα.

Μια χλωμή ή κιτρινωπή επιδερμίδα, κρύα άκρα ή αποχρωματισμός των χειλιών είναι περαιτέρω ενδείξεις για ένα πρόβλημα υγείας. Ένας μπλε αποχρωματισμός των χειλιών είναι χαρακτηριστικό της δηλητηρίασης από μεθανόλη και πρέπει να αντιμετωπίζεται το συντομότερο δυνατό. Εάν προκύψει απώλεια ακοής, υπάρχει λόγος ανησυχίας. Εάν ο ενδιαφερόμενος δεν μπορεί πλέον να ακούει χαμηλούς τόνους, συνιστάται να επισκεφτείτε γιατρό.

Εάν αισθάνεστε γενικά αδιαθεσία ή έχετε μια ασυνήθιστη κακή αναπνοή, ένας γιατρός θα πρέπει να διευκρινίσει τα συμπτώματα. Εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, μείωση της εσωτερικής δύναμης ή από αϋπνία, απαιτείται ιατρός. Εάν εμφανιστούν ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό, θα πρέπει να διεξαχθούν αμέσως περαιτέρω ιατρικές εξετάσεις για να διευκρινιστεί η αιτία.

Θεραπεία & Θεραπεία

Δεδομένου ότι η μεθανόλη μεταβολίζεται μόνο αργά, a Δηλητηρίαση από μεθανόλη Η γαστρική πλύση πραγματοποιείται συνήθως πρώτα. Ένα άλλο θεραπευτικό μέτρο συνίσταται στην αναστολή της οξείδωσης της μεθανόλης με από του στόματος χορηγούμενη ή εγχυμένη αιθανόλη ή φομεπιζόλη.

Και οι δύο ουσίες έχουν πολύ μεγαλύτερη συγγένεια για την αφυδρογονάση αλδεΰδης και την αφυδρογονάση αλκοόλης, έτσι ώστε ο μεταβολισμός της μεθανόλης στο ήπαρ να μπορεί αποτελεσματικά να κατασταλεί μέχρι την απομάκρυνση των νεφρών. Επιπλέον, οι αλκαλιωτικές ουσίες όπως το όξινο ανθρακικό νάτριο και η τρομεταμόλη χορηγούνται παράλληλα για να αντισταθμίσουν τη μεταβολική οξέωση (η τιμή του pH στο αρτηριακό αίμα είναι όξινο ή κάτω από 7,35). Ως αποτέλεσμα της εξισορροπημένης τιμής του pH και του ενδοκυτταρικού pH, επιταχύνεται η διάσπαση του μυρμηκικού οξέος (αυξημένος βαθμός διαχωρισμού), η οποία μπορεί να μειώσει το τοξικό αποτέλεσμα.

Επιπλέον, οι βλαβερές επιδράσεις του μυρμηκικού οξέος μπορούν να επιταχυνθούν από το φολικό οξύ υψηλής δόσης, το οποίο προάγει την οξείδωση της ουσίας σε διοξείδιο του άνθρακα. Σε σοβαρές περιπτώσεις δηλητηρίασης μεθανόλης (κατάποση άνω των 100 ml) ή παρουσία νεφρικής ανεπάρκειας, απαιτείται αιμοκάθαρση (μέθοδος αντικατάστασης νεφρού) για την γρήγορη εξάλειψη της μεθανόλης και των μεταβολικών της προϊόντων.

Σε περίπτωση χρόνιας δηλητηρίασης μεθανόλης, συνιστάται γενικά η διακοπή της έκθεσης (αποφυγή όλων των πηγών μεθανόλης) και η αλλαγή της διατροφής (πλούσια σε βιταμίνες και πρωτεΐνες τρόφιμα, αυξημένη πρόσληψη υγρών). Επιπλέον, πρέπει να αντιμετωπιστεί η βλάβη των οργάνων που προκαλείται από τη δηλητηρίαση από μεθανόλη.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η περαιτέρω ανάπτυξη της υγείας στην περίπτωση δηλητηρίασης από μεθανόλη εξαρτάται από την ποσότητα του υψηλού ποσοστού αλκοόλης που καταναλώνεται, το βάρος του ατόμου που επηρεάζεται και τη γενική του κατάσταση. Όσο υψηλότερη είναι η απορροφούμενη τιμή της μεθυλικής αλκοόλης, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η περαιτέρω πορεία. Υπό βέλτιστες συνθήκες, τα συμπτώματα θα ανακουφιστούν μέσα σε λίγες ώρες.

Τα συμπτώματα είναι συνήθως απαλλαγμένα από συμπτώματα εντός μίας έως δύο ημερών. Η προϋπόθεση για αυτό είναι μια καλή κατάσταση υγείας του ενδιαφερομένου και ένα βάρος στο φυσιολογικό εύρος του ΔΜΣ. Επιπλέον, πρέπει να υπάρχει ένας καλός και ισορροπημένος τρόπος ζωής για να επιτευχθεί διαρκής ανακούφιση από τα συμπτώματα.

Ωστόσο, εάν η ποσότητα μεθυλικής αλκοόλης που καταναλώνεται είναι υψηλή, υπάρχει θεμελιώδης κίνδυνος για τη ζωή. Επιπλέον, μπορεί να προκληθεί ανεπανόρθωτη βλάβη στα εσωτερικά όργανα και να προκαλέσει ισόβια βλάβη. Εάν είστε σε κακή υγεία και έχετε προηγούμενες ασθένειες, η περαιτέρω πορεία είναι συνήθως δυσμενής. Εάν το άτομο πάσχει ήδη από αλκοόλ, δεν μπορεί να αποκλειστεί η επακόλουθη βλάβη.

Κανονικά, όσο χαμηλότερο είναι το βάρος του ασθενούς, τόσο μεγαλύτερες είναι οι περαιτέρω επιπλοκές και οι μακροχρόνιες διαταραχές της υγείας. Σε οξείες περιπτώσεις, μόνο μια υπηρεσία ασθενοφόρων και μια εντατική ιατρική περίθαλψη μπορούν να σώσουν τη ζωή του ενδιαφερόμενου. Σε αυτές τις καταστάσεις, αναμένεται βλάβη στον εγκέφαλο. Αυτά επιδεινώνουν τη γενική ποιότητα ζωής.

πρόληψη

Ενας Δηλητηρίαση από μεθανόλη μπορεί να αποφευχθεί με την αποφυγή αλκοολούχων ποτών άγνωστης προέλευσης ή κακής ποιότητας. Για επαγγελματικές δραστηριότητες που συνεπάγονται έκθεση σε μεθανόλη, πρέπει να λαμβάνονται τα κατάλληλα προστατευτικά μέτρα (συμπεριλαμβανομένων προστατευτικών γαντιών, ρούχων, προστασίας των ματιών και του προσώπου, καλά αεριζόμενοι χώροι) για την αποφυγή δηλητηρίασης από μεθανόλη.

Μετέπειτα φροντίδα

Δεδομένου ότι η δηλητηρίαση από μεθανόλη είναι μια σοβαρή μορφή δηλητηρίασης, η επαρκής παρακολούθηση της παρακολούθησης είναι εξαιρετικά σημαντική. Για την ανοικοδόμηση της προσβεβλημένης εντερικής χλωρίδας, οι ασθενείς μπορούν, για παράδειγμα, να θεραπεύσουν με βακτήρια γαλακτικού οξέος. Συνιστάται γενικά η αναζωογόνηση του στομάχου για λίγο μετά την οξεία φάση με ήπια τροφή.

Δεδομένου ότι το ανοσοποιητικό σύστημα καταστρέφεται από τροφική δηλητηρίαση, η ευαισθησία στα μικρόβια αυξάνεται. Το επίκεντρο πρέπει επομένως να δοθεί προσεκτικά στο να συνηθίσετε τα τρόφιμα και στην ιατρική παρακολούθηση από τον θεράποντα ιατρό. Αποτελεί ευθύνη των πληγέντων να μείνουν μακριά από ουσίες που περιέχουν μεθανόλη.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Σε περίπτωση ελαφράς δηλητηρίασης από μεθανόλη, το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να πίνει επαρκείς ποσότητες ανθρακούχου και φυσικού μεταλλικού νερού. Η παροχή νερού μειώνει το ποσοστό μεθανόλης στον οργανισμό, καθώς αναμιγνύεται με το νερό. Η συνολική ποσότητα υγρών σημαίνει επίσης ότι απεκκρίνεται πιο γρήγορα. Αυτό βελτιώνει τη σωματική ευεξία σε ορισμένες περιπτώσεις.

Ηρεμία πρέπει να διατηρείται και να αποφεύγεται η υπερβολική άσκηση. Προκειμένου να διατηρηθεί ο κίνδυνος τραυματισμού όσο το δυνατόν χαμηλότερος, είναι χρήσιμο εάν ο ενδιαφερόμενος πάει σε καθιστή θέση και προσέξει τις αλλαγές στον οργανισμό. Εάν η κατάστασή του βελτιωθεί σταδιακά, υπάρχει μια καλή πιθανότητα να είναι χωρίς συμπτώματα σε κάποιο χρονικό διάστημα. Εάν τα συμπτώματα αυξηθούν, θα πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό επειδή οι επιλογές αυτοβοήθειας έχουν εξαντληθεί.

Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, μόνο η ιατρική θεραπεία θα βοηθήσει. Υπάρχει η πιθανότητα βλάβης των οργάνων και μόνιμης βλάβης. Όσο περισσότερο αποφεύγεται η διαβούλευση με έναν γιατρό, τόσο πιο σοβαρά είναι τα συμπτώματα. Κατά τη διάρκεια μιας συνεχούς θεραπείας, οι ατομικές δυνατότητες αυτοβοήθειας μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνεργασία με το γιατρό. Αυτά επικεντρώνονται στη βελτιστοποίηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Αυτό περιλαμβάνει μια ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε βιταμίνες και επαρκή άσκηση. Οι τοξίνες όπως το αλκοόλ ή η νικοτίνη πρέπει να αποφεύγονται.