Μυελοπάθεια

Φθορά ή κήλη δίσκων στην αυχενική μοίρα μπορεί να οδηγήσει σε εκφυλιστικούς περιορισμούς του νωτιαίου μυελού με νευρολογικά ελλείμματα. Οι γιατροί μιλούν για ένα Μυελοπάθεια.

Τι είναι η μυελοπάθεια;

Ο ιατρικός όρος Μυελοπάθεια ή αυχενική μυελοπάθεια αποτελείται από τις ελληνικές λέξεις "myelon" = νωτιαίο μυελό και "pathos" = πόνος και σημαίνει βλάβη του νωτιαίου μυελού στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης.

Η βλάβη στον νωτιαίο μυελό μπορεί να οδηγήσει σε πολλά παράπονα όπως αστάθεια, μούδιασμα και άλλα νευρολογικά προβλήματα.

Η αυχενική σπονδυλική στήλη επηρεάζεται συχνότερα, αλλά η μυελοπάθεια μπορεί να εμφανιστεί αλλού στη σπονδυλική στήλη.

$config[ads_text1] not found

αιτίες

Η κύρια αιτία της μυελοπάθειας είναι η στένωση του νωτιαίου μυελού, η οποία μπορεί να είναι συγγενής, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της ζωής. Οι εκφυλιστικές αλλαγές που οδηγούν στη μυελοπάθεια μπορεί να είναι τραυματικές στη φύση και να προκαλούνται από ατυχήματα ή πτώσεις, αλλά μπορούν επίσης να προκληθούν από φλεγμονή, ασθένειες όγκων ή αλλαγές μετά από μια επέμβαση όπως ουλές.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μυελοπάθεια προκαλείται από εκφυλιστικές αλλαγές και φθορά στην πληγείσα περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Περιορίζουν τον νωτιαίο μυελό και ερεθίζουν τις νευρικές ρίζες. Διάφοροι τύποι δίσκων με κήλη μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε στένωση του νωτιαίου μυελού.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τυπικά συμπτώματα μυελοπάθειας είναι ο πόνος στον αυχένα που εκπέμπεται στα χέρια, μερικές φορές μούδιασμα και αίσθημα αδυναμίας στα χέρια.
© falco47 - stock.adobe.com

Τυπικά συμπτώματα μυελοπάθειας είναι ο πόνος στον αυχένα που εκπέμπεται στα χέρια, μερικές φορές μούδιασμα και αίσθημα αδυναμίας στα χέρια. Τα χέρια και τα χέρια μπορεί να κοιμηθούν τη νύχτα. Ένα πρώτο σημάδι μπορεί να είναι ένας δύσκαμπτος λαιμός και μια περιορισμένη ικανότητα να γυρίζει το κεφάλι προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά.

$config[ads_text2] not found

Εάν ο νωτιαίος μυελός έχει ήδη υποστεί βλάβη, τα συμπτώματα μπορούν επίσης να εκπέμψουν στα πόδια και να οδηγήσουν σε αβεβαιότητα κατά το περπάτημα και βλάβη της ουροδόχου κύστης και των εντέρων. Ένα σημαντικό σημάδι ταυτοποίησης είναι η αίσθηση ενός ηλεκτροπληξίας που μπορεί να συμβεί όταν το κεφάλι είναι λυγισμένο (σήμα Lhermitt). Όσο εξελίσσεται η ασθένεια, τόσο περισσότερες νευρολογικές αποτυχίες μπορούν να εμφανιστούν. Αυτά περιλαμβάνουν καρφίτσες και βελόνες, μυρμήγκιασμα, πόνο, περπάτημα, προβλήματα συντονισμού και προβλήματα με καθημερινές δραστηριότητες, όπως δέσιμο παπουτσιών ή φόρμα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές παράλυσης, ουροδόχου κύστης, εντέρου και ισχύος.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Ο πιο σημαντικός τρόπος για τη διάγνωση της μυελοπάθειας είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Δείχνει σαφώς εκφυλιστικές αλλαγές με πίεση στον νωτιαίο μυελό. Εάν πρέπει να αντιμετωπιστεί εκτεταμένη οστεοποίηση, η υπολογιστική τομογραφία (CT) είναι απαραίτητη βοήθεια για την αναπαράσταση των οστών προκειμένου να είναι σε θέση να σχεδιάσει και να αξιολογήσει καλύτερα τη λειτουργική ακολουθία.

Προκειμένου να αποφευχθεί μια δυσμενής πορεία εγκαίρως, είναι σημαντική η διάγνωση όσο το δυνατόν νωρίτερα. Σε ασθενείς με οξεία συμπτώματα μετά από κήλη δίσκου, η πιθανότητα τα συμπτώματα να υποχωρήσουν είναι μεγαλύτερη αν ο κήλη δίσκος διαγνωστεί αμέσως. Οι αλλαγές στα οστά μπορεί να είναι αργές και σταδιακές και μερικές φορές να μην είναι απαρατήρητες ή να σχετίζονται με άλλα προβλήματα.

$config[ads_text3] not found

Σε μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας, μπορούν να παρατηρηθούν εκφυλιστικές αλλαγές στην αυχενική σπονδυλική στήλη με αλλαγές στον αυχενικό νωτιαίο μυελό. Η θεραπεία της μυελοπάθειας εξαρτάται από την έκταση της βλάβης.

Επιπλοκές

Η μυελοπάθεια προκαλεί σοβαρά νευρολογικά ελλείμματα στον ασθενή. Αυτές οι αποτυχίες μπορούν να οδηγήσουν σε παράλυση και περαιτέρω διαταραχές ευαισθησίας και έτσι να μειώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.Περιορισμοί κίνησης συνεχίζουν να συμβαίνουν, έτσι ώστε οι ασθενείς να χρειάζονται τη βοήθεια άλλων ανθρώπων στην καθημερινή τους ζωή. Εκείνοι που έχουν πληγεί υποφέρουν κυρίως από έντονο πόνο στο λαιμό και επίσης από δύσκαμπτο λαιμό.

Ως αποτέλεσμα, η περιστροφή του κεφαλιού σχετίζεται με πόνο. Υπάρχουν επίσης προβλήματα συντονισμού και συγκέντρωσης. Ο πόνος μπορεί να περιορίσει την καθημερινή ζωή και, με τη μορφή πόνου ανάπαυσης, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε προβλήματα ύπνου τη νύχτα. Δεν είναι ασυνήθιστο η μυελοπάθεια να οδηγεί σε προβλήματα δραστικότητας.

Η ασθένεια επηρεάζει επίσης τα έντερα και την ουροδόχο κύστη. Δεν είναι ασυνήθιστο για εκείνους που επηρεάζονται να αναπτύξουν ψυχολογικά παράπονα. Το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που πάσχει από μυελοπάθεια μπορεί επίσης να περιοριστεί από την υποκείμενη ασθένεια. Σε πολλές περιπτώσεις, η ζημιά είναι μη αναστρέψιμη και η θεραπεία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί.

Ωστόσο, διάφορες θεραπείες μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχει πλήρης επούλωση της μυελοπάθειας. Συνήθως δεν υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Ο πόνος στην πλάτη ή στον αυχενικό νωτιαίο μυελό πρέπει πάντα να διευκρινίζεται από γιατρό. Εάν τα συμπτώματα υφίστανται για μεγάλο χρονικό διάστημα και επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να υπάρχει μια σοβαρή ασθένεια όπως η μυελοπάθεια, η οποία πρέπει να διαγνωστεί και να θεραπευτεί ιατρικά. Συνιστάται στους πάσχοντες να συμβουλευτούν τον οικογενειακό τους γιατρό. Μπορούν να κάνουν μια αρχική διάγνωση και να παραπέμψουν τον ασθενή σε έναν ορθοπεδικό χειρουργό εάν είναι απαραίτητο.

$config[ads_text4] not found

Η πραγματική θεραπεία πραγματοποιείται από διάφορους ειδικούς και έναν φυσιοθεραπευτή. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, πρέπει επίσης να ξεκινήσουν χειρουργικά μέτρα. Τα άτομα που έχουν ήδη προβλήματα στην πλάτη διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο να αναπτύξουν μυελοπάθεια. Οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με δυσπλασίες στην πλάτη ή τη σπονδυλική στήλη είναι επίσης μεταξύ των ομάδων κινδύνου και θα πρέπει να μιλήσουν με έναν γιατρό σε πρώιμο στάδιο. Η θεραπεία είναι μακρά και ο ασθενής πρέπει να εξετάζεται τακτικά, έτσι ώστε οι επιπλοκές να μπορούν να αποκλειστούν και, εάν είναι απαραίτητο, να αντιμετωπιστούν άμεσα. Επιπλέον, απαιτείται τακτική προσαρμογή του φαρμάκου.

Θεραπεία & Θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία δεν αρκεί επειδή δεν εξαλείφει την αιτία, τον μώλωπα του νωτιαίου μυελού. Οι μώλωπες του νωτιαίου μυελού και οι αλλαγές στα οστά συνήθως δεν μπορούν να επιλυθούν από μόνες τους. Ένας δίσκος με κήλη μπορεί να υποχωρήσει και δεν πρέπει πάντα να λειτουργεί, αλλά χρειάζεται πολύς χρόνος.

Ωστόσο, εάν το περιστατικό προκάλεσε βλάβη στον νωτιαίο μυελό, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση, διαφορετικά τα συμπτώματα δεν θα εξαφανιστούν. Η συντηρητική θεραπεία μπορεί μερικές φορές να είναι απαραίτητη εάν οι ασθενείς δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση λόγω της ηλικίας τους ή λόγω συννοσηρότητας. Περιλαμβάνει τη χορήγηση παυσίπονων, αποσυμφορητικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να συνταγογραφείται ένα στήριγμα λαιμού και ένα στήριγμα κρεβατιού.

Εάν δεν υπάρχει πόνος, η φυσική θεραπεία θα βοηθήσει στη σταθεροποίηση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Κατά τη συντηρητική θεραπεία, η πορεία πρέπει να παρακολουθείται στενά για να εντοπίζεται γρήγορα η πιθανή επιδείνωση. Εάν εμφανιστούν νευρολογικές διαταραχές ή αστοχίες, είναι αναπόφευκτη μια επέμβαση για την ανακούφιση του νωτιαίου μυελού. Η επέμβαση πρέπει να πραγματοποιείται πάντα σε περιβάλλον νοσοκομείου, πριν από την επέμβαση γίνεται προσπάθεια εγχύσεων ή φαρμάκων για πρόκληση πρήξιμο του νωτιαίου μυελού.

Κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, πρέπει να ληφθεί μέριμνα για να αποφευχθεί το υπερβολικό τέντωμα του κεφαλιού κατά τη θέση του ασθενούς, ώστε να μην πιέζεται ακόμη περισσότερο ο νωτιαίος μυελός. Η λειτουργία εκτελείται συνήθως από μπροστά, αλλά και από πίσω, εάν τα ευρήματα είναι κατάλληλα. Το αποσυμφορητικό φάρμακο θα συνεχίσει να απαιτείται για αρκετές ημέρες μετά την επέμβαση. Αυτό ακολουθείται συνήθως από αποκατάσταση με ασκήσεις για τη μείωση των συμπτωμάτων. Συχνά δεν μπορούν να θεραπευτούν πλήρως.

Προοπτικές και προβλέψεις

Οι προοπτικές για μυελοπάθεια είναι μικτές. Βασικά, οι καλύτερες πιθανότητες ανάρρωσης υπάρχουν με έγκαιρη διάγνωση και επακόλουθη έναρξη της θεραπείας. Στην πράξη, ωστόσο, συνήθως αποδεικνύεται προβληματικό ότι η ασθένεια εξελίσσεται ύπουλα. Δεν υπάρχουν επαρκή σήματα έγκαιρης ανίχνευσης. Αυτό σημαίνει ότι τα νευρολογικά ελλείμματα και οι αλλαγές στα οστά δεν μπορούν πλέον να διορθωθούν. Οι γιατροί λοιπόν συχνά μιλούν για την απάτη της μυελοπάθειας. Η ποιότητα ζωής υποφέρει. Η προοδευτική φόρμα οδηγεί σε ολοένα μεγαλύτερα παράπονα εάν δεν αντιμετωπιστεί.

Η οξεία μυελοπάθεια συνήθως φέρνει την πιθανότητα τα συμπτώματα να υποχωρήσουν πλήρως. Η ιατρική προσπάθεια είναι χαμηλή, ανάλογα με τη βασική κατάσταση του ασθενούς. Εάν οι όγκοι ή άλλες ασθένειες προκαλέσουν μυελοπάθεια, η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την καταπολέμηση αυτών των αιτίων.

Μετά από μια επέμβαση, η αποκατάσταση διαρκεί συνήθως αρκετές εβδομάδες. Εάν είναι απαραίτητο, οι περιορισμοί φορτίου πρέπει να γίνονται αποδεκτοί στην καθημερινή ζωή. Η φιλική προς την πλάτη συμπεριφορά και η ενίσχυση των μυών είναι απαραίτητες. Μερικοί ασθενείς πρέπει να βασίζονται σε ιατροτεχνολογικά προϊόντα για το υπόλοιπο της ζωής τους εάν η ασθένεια είναι σοβαρή. Εάν είναι απαραίτητο, απαιτείται μόνιμη εποπτεία.

πρόληψη

Όπως συμβαίνει με τις περισσότερες ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, η μυελοπάθεια μπορεί να προληφθεί αποτελεσματικά αποφεύγοντας μονόπλευρες κινήσεις και χρόνια κακή στάση του σώματος. Οι άνθρωποι που εργάζονται στο γραφείο και πρέπει να κάθονται σε γραφεία και υπολογιστές πρέπει να κάνουν τακτικά ασκήσεις για την ανακούφιση της αυχενικής μοίρας.

Η τακτική σωματική άσκηση ενισχύει τους μύες της πλάτης και ανακουφίζει από τα προβλήματα της πλάτης. Σε περίπτωση ήπιων καταγγελιών, οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας βοηθούν στην πρόληψη χρόνιων κακών θέσεων εγκαίρως και στην ανακούφιση της σπονδυλικής στήλης.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς με μυελοπάθεια έχουν μόνο πολύ περιορισμένα και πολύ λίγα διαθέσιμα μέτρα άμεσης παρακολούθησης. Ο ενδιαφερόμενος πρέπει επομένως να συμβουλευτεί έναν γιατρό σε πρώιμο στάδιο, ώστε να μην εμφανιστούν άλλες επιπλοκές και παράπονα. Όσο νωρίτερα ζητηθεί η γνώμη ενός γιατρού, τόσο καλύτερη είναι συνήθως η περαιτέρω πορεία της νόσου.

Εάν ο ενδιαφερόμενος επιθυμεί να αποκτήσει παιδιά, θα πρέπει πρώτα να εξετάσει γενετικές εξετάσεις και συμβουλές προκειμένου να αποτρέψει την επανεμφάνιση της νόσου στα παιδιά. Τα περισσότερα από τα άτομα που επηρεάζονται εξαρτώνται από τα μέτρα φυσιοθεραπείας ή φυσιοθεραπείας για μυελοπάθεια. Πολλές από τις ασκήσεις μπορούν επίσης να εκτελεστούν στο σπίτι σας.

Πολλοί πάσχοντες εξαρτώνται από τη λήψη διαφόρων φαρμάκων. Ο ενδιαφερόμενος πρέπει πάντα να βασίζεται στη σωστή δοσολογία και την τακτική λήψη. Εάν κάτι είναι ασαφές ή εάν έχετε απορίες, ο ενδιαφερόμενος θα πρέπει πάντα να επικοινωνεί πρώτα με έναν γιατρό για να αποτρέψει πιθανές επιπλοκές και παράπονα εκ των προτέρων.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Τα μέτρα που μπορούν να λάβουν οι ασθενείς με μυελοπάθεια στην καθημερινή ζωή εξαρτώνται από την αιτία και τη σοβαρότητα της νόσου. Εάν ο υποκείμενος λόγος είναι απλώς ένας κήλη με δίσκο, τα συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν με επαγγελματική φυσιοθεραπεία. Ο ασθενής μπορεί να υποστηρίξει τη θεραπεία στο σπίτι με ατομικές ασκήσεις. Η μέτρια κίνηση θα αποτρέψει την ολίσθηση του δίσκου ξανά.

Εάν είναι απαραίτητη μια επέμβαση, ο ενδιαφερόμενος χρειάζεται κυρίως ανάπαυση. Η διαδικασία συνήθως ασκεί πολλή πίεση στην σπονδυλική στήλη, γι 'αυτό η έντονη σωματική δραστηριότητα πρέπει να αποφεύγεται την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής πρέπει να φορά ένα στήριγμα στο λαιμό και να περπατά αρχικά με δεκανίκια. Εάν εμφανιστεί πόνος, πρέπει να χρησιμοποιηθεί ένα σχετικά ισχυρό ανακουφιστικό για να αποφευχθεί η κακή στάση του σώματος και η επακόλουθη ζημιά. Ο ασθενής μπορεί να υποστηρίξει τη φαρμακευτική αγωγή με διάφορα μέσα από τη naturopathy. Εκτός από τις σταγόνες βαλεριάνας, έχουν αποδειχθεί και παρασκευάσματα όπως arnica ή νύχι του διαβόλου. Ένα ζεστό μπάνιο βοηθά στον οξύ πόνο.

Παράλληλα με αυτά τα μέτρα, ένας γιατρός πρέπει να παρακολουθεί την πορεία της νόσου. Εάν προκύψουν επιπλοκές, ο γιατρός πρέπει να ενημερωθεί για αυτές. Η μυελοπάθεια μπορεί να προκληθεί από όγκο ή φλεγμονή που χρειάζεται πρώτα θεραπεία.