Βοηθητικό νεύρο

Το βοηθητικό νεύρο είναι ένα κινητικό νεύρο γνωστό ως ενδέκατο κρανιακό νεύρο είναι γνωστό. Έχει δύο διαφορετικά κλαδιά και αναζωογονεί τους μυς του στερνοκλειδομαστοειδούς και του τραπεζίου. Η βλάβη στο νεύρο μπορεί να οδηγήσει σε περιστροφή του κεφαλιού ή σε παράλυση τραπεζίου.

Τι είναι το βοηθητικό νεύρο;

Στο ανθρώπινο σώμα, το νευρικό σύστημα αποτελείται από κινητικά, αισθητήρια και μικτά νεύρα. Τα ευαίσθητα νεύρα είναι υπεύθυνα για τη μεταφορά της αντίληψης των ερεθισμάτων με τη μορφή διέγερσης. Τα κινητικά νεύρα είναι υπεύθυνα για ενεργές αντιδράσεις στο περιβάλλον με τη μορφή αντιδραστικών κινήσεων και εθελοντικών κινήσεων. Τα μικτά νεύρα είναι νεύρα με μέρη αισθητηριακών και κινητικών ινών.

Το βοηθητικό νεύρο ή το ενδέκατο κρανιακό νεύρο είναι ένα κινητικό νεύρο που αποτελείται από δύο διαφορετικά κλαδιά με την έννοια του ραμί. Το εσωτερικό κλαδί προέρχεται από τον εγκέφαλο και το εξωτερικό κλαδί προκύπτει από τον νωτιαίο μυελό. Τα κρανιακά νεύρα είναι όλα αυτά τα νεύρα που προκύπτουν απευθείας από εξειδικευμένες συστάδες νευρικών κυττάρων ή πυρήνες κρανιακού νεύρου στην περιοχή του εγκεφάλου.

Όπως μέρος του βοηθητικού νεύρου, τα περισσότερα από τα κρανιακά νεύρα προκύπτουν απευθείας από το εγκεφαλικό στέλεχος. Αν και ένα άλλο μέρος του βοηθητικού νεύρου προκύπτει από τον νωτιαίο μυελό, συγκρατείται κάτω από τα κρανιακά νεύρα.

Το ενδέκατο κρανιακό νεύρο περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Thomas Willis και, λόγω των δύο διαφορετικών προελεύσεών του, περιλαμβάνει έναν νωτιαίο μυελό και μια ρίζα κρανίου στην ανατομία του. Η σπονδυλική ακτίνα ή η ρίζα του νωτιαίου μυελού του βοηθητικού νεύρου προέρχεται από τα άνω τμήματα του λαιμού του νωτιαίου μυελού. Η κρανιακή ακτίνα ή η ρίζα του κρανίου προέρχεται κάτω από το νεύρο του κόλπου, όπου αναδύεται από μια αυλάκωση που ονομάζεται οπίσθιος θωρακικός κόκκος εντός των μυελότυπων.

Ανατομία & δομή

Η ακτινική σπονδυλική στήλη αναδύεται από τον νωτιαίο μυελό στην πλευρική περιοχή. Οι ίνες της ρίζας προέρχονται από μια συλλογή κινητικών νευρώνων, στους λεγόμενους πυρήνες motorius nervi accessorii ή πυρήνα Principis nervi accessorii. Οι μεμονωμένες νευρικές ίνες ανεβαίνουν στον υποαραχνοειδή χώρο κατά μήκος του νωτιαίου μυελού. Περνούν μέσα από το foramen magnum στην περιοχή της οπίσθιας φώσας. Η ρίζα του κρανίου δέχεται κλαινο-κινητικές ίνες από τον λεγόμενο πυρήνα ambiguus, ο οποίος με τις ίνες του εμπλέκεται σε διάφορα κρανιακά νεύρα.

Οι ίνες του εξωτερικού και του εσωτερικού ramus συγκεντρώνονται μέσα στο κρανίο και εξέρχονται μέσω του σφαγίου οπίσθιου μέρους από το κρανίο, όπου διαχωρίζονται ξανά. Ο εσωτερικός ramus τρέχει ενδοκρανιακά στην πλευρά του μυελού oblongata και στέλνει ίνες στο σφαγίτινο γάγγλιο.

Αφού χωρίστηκαν έξω από το κρανίο, το ραμί ενώνει το νεύρο του κόλπου και τα κλαδιά στο φάρυγγα και στο λάρυγγα. Ο εξωτερικός κλάδος εισέρχεται στο πλευρικό τελεφερίκ του νωτιαίου μυελού και εκτείνεται κρανιακά για να αφήσει τον νωτιαίο μυελό στην περιοχή του οπίσθιου πλευρικού θείου και να εμφανιστεί ως ανεξάρτητο νευρικό μυελό μέσα και έξω από το foramen magnum.

Μετά την έξοδο από το κρανίο, ο εξωτερικός ramus τρέχει κάτω από την κοιλότητα προς τα κάτω και τρέχει κοιλιακά ή ραχιαία κατά μήκος της εσωτερικής σφαγίτιδας φλέβας. Ο ramus φτάνει στον στερνοκλειδομαστοειδή μυ και τον τραπέζιο μυ, όπου παίρνει ίνες από τον αυχενικό πλέγμα και σχηματίζει ένα δίκτυο.

Λειτουργία & εργασίες

Το βοηθητικό νεύρο είναι ένα κινητικό νεύρο. Ως εκ τούτου, είναι υπεύθυνη για τη κινητική σύνδεση των μυών με το κεντρικό νευρικό σύστημα. Τα κινητικά νεύρα μεταδίδουν εντολές από το κεντρικό νευρικό σύστημα στους αναβρασμένους μύες, αναγκάζοντάς τους να συστέλλονται ή να χαλαρώνουν. Η ακτινική σπονδυλική στήλη του βοηθητικού νεύρου τροφοδοτεί τον στερνοκλειδομαστοειδή μυ και τον τραπέζιο μυ με κινητικές ίνες με τη μορφή του εξωτερικού ramus και συνεπώς εμπλέκεται στη συστολή αυτών των δύο μυών.

Το τραπέζιο βρίσκεται και στις δύο πλευρές της άνω σπονδυλικής στήλης και εκτείνεται από τον ινιακό έως τους κάτω θωρακικούς σπονδύλους. Πλευρικά εκτείνεται στην ωμοπλάτη. Ο τραπέζιος μυς είναι υπεύθυνος για διάφορες κινήσεις. Είναι υπεύθυνος για την ανύψωση των χεριών πάνω από την οριζόντια και εμπλέκεται αποκλειστικά στην περιστροφή των ωμοπλάτων προς τα πάνω και προς το κέντρο.

Ο sternocleidomastoid μυς είναι ένας κοιλιακός μυς του λαιμού που είναι γνωστός ως το μεγάλο περιστροφικό κεφάλι. Αναγκάζει το κεφάλι να γείρει προς τα πλάγια προς την κατεύθυνση του ώμου και εμπλέκεται στην ελαφρά επέκταση του κεφαλιού προς τα πίσω. Και οι δύο μύες, οι οποίοι νευρώνονται με κινητήρα από το βοηθητικό νεύρο, υποτίθεται πιθανώς νευρώνονται ευαίσθητα μέσω των μυών ραμιού του τραχήλου της μήτρας.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Ασθένειες

Η κατάσταση του βοηθητικού νεύρου ελέγχεται κλινικά περιστρέφοντας το κεφάλι έναντι αντίστασης. Όταν το νεύρο είναι παράλυτο, ο προσβεβλημένος ώμος κρέμεται. Αυτό το φαινόμενο αντιστοιχεί στην παράλυση του τραπεζίου, η οποία εμποδίζει το βραχίονα να σηκωθεί πάνω από την οριζόντια.

Η βλάβη στο εγγύς νεύρο σχετίζεται με όγκους βάσης κρανίου. Η μερική παράλυση προηγείται συχνά από αφαίρεση ή βιοψία των τραχηλικών λεμφαδένων εντός του πλευρικού τριγώνου του λαιμού, όπως γίνεται σε ύποπτη φυματίωση και άλλα λεμφώματα.

Πιο σπάνια, οι βλάβες του βοηθητικού νεύρου προκαλούνται από τραυματισμούς από μαστίγιο. Ακριβώς όπως σπάνια, οι ανωμαλίες της κρανιοτραχηλικής ένωσης ή των καταγμάτων της βάσης του κρανίου είναι η αιτία. Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία, οι βλάβες του νεύρου μπορεί να αντιστοιχούν σε βλάβη από την ακτινοβολία. Η απομακρυσμένη νευρική βλάβη στο βοηθητικό νεύρο προηγείται συνήθως από χειρουργική αφαίρεση ή άλλη ασθένεια των τραχηλικών λεμφαδένων.

Επιπλέον, η συριγγομυελία και η πολιομυελίτιδα μπορούν να βλάψουν το βοηθητικό νεύρο στην περιοχή του πρόσθιου κέρατος του νωτιαίου μυελού και συνεπώς να προκαλέσουν λειτουργική βλάβη των μυών που αναζωογονεί. Η συριγγομυελία συνήθως σχετίζεται με διαταραχές εκροής CSF. Η πολιομυελίτιδα είναι πολιομυελίτιδα που προκαλείται από έναν ιικό σκανδάλη.