Αιθουσαία νευρίτιδα

Οπως και Αιθουσαία νευρίτιδα Οι γιατροί περιγράφουν μια δυσλειτουργία του οργάνου ισορροπίας. Εκείνοι που πάσχουν πάσχουν από ίλιγγο.

Τι είναι η αιθουσαία νευρίτιδα;

Ένα τυπικό σύμπτωμα της αιθουσαίας νευρίτιδας είναι ο σοβαρός ίλιγγος. Συνήθως συνοδεύεται από ναυτία και έμετο.
© Henrie - stock.adobe.com

Στην ιατρική είναι Αιθουσαία νευρίτιδα επίσης ως Αιθουσαία νευροπάθεια γνωστός. Αυτό που εννοείται είναι μια οξεία ή χρόνια διαταραχή της λειτουργίας του οργάνου ισορροπίας, που βρίσκεται στο εσωτερικό αυτί. Άλλα ονόματα για την ασθένεια είναι Αιθουσαιοπάθεια, Αιθουσαία νευροπάθεια όπως Αιθουσαία νευρονίτιδα.

Η νευρονίτιδα σημαίνει "φλεγμονή των νεύρων". Μερικές φορές η κατάσταση ονομάζεται επίσης «οξεία απώλεια ακοής του οργάνου ισορροπίας». Η επίπτωση της αιθουσαίας νευρίτιδας είναι 3,5 στα 100.000 ανά έτος. Το ποσοστό των διαγνώσεων σε εξειδικευμένες κλινικές για ιλίγγους είναι περίπου επτά τοις εκατό.

Η αιθουσαία νευροπάθεια είναι μία από τις τρεις πιο κοινές μορφές ίλιγγου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ίλιγγος εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 30 και 60. Επιπλέον, η αιθουσαιοπάθεια εμφανίζεται συχνά την άνοιξη ή τις αρχές του καλοκαιριού.

αιτίες

Δεν είναι ακόμη σαφές τι προκαλεί την αιθουσαία νευρίτιδα. Πιστεύεται ότι οι ιοί ευθύνονται για την πρόκληση της νόσου. Δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανίζονται ιογενείς λοιμώξεις πριν από την έναρξη της αιθουσαίας νευροπάθειας. Ωστόσο, οι διαταραχές του κυκλοφορικού μπορεί επίσης να προκαλέσουν ζάλη.

Αυτά προκαλούν λειτουργικές διαταραχές ή ακόμη και λειτουργική αποτυχία του οργάνου ισορροπίας στην πλευρά του σώματος που επηρεάζεται από την ασθένεια. Ενώ ο εγκέφαλος του προσβεβλημένου ατόμου εξακολουθεί να λαμβάνει κανονικά σήματα στην υγιή πλευρά, στην ασθενή πλευρά δεν υπάρχει ή μόνο διαταραγμένο σήμα. Λόγω αυτής της ανισορροπίας, ο ασθενής πάσχει από σοβαρές κρίσεις ζάλης στο αρχικό στάδιο. Οι λοιμώξεις από έρπητα, η μπορρελίωση του Lyme και οι αυτοάνοσες ασθένειες υποπτεύονται ότι είναι άλλες σπάνιες αιτίες.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Ένα τυπικό σύμπτωμα της αιθουσαίας νευρίτιδας είναι ο σοβαρός ίλιγγος. Συνήθως συνοδεύεται από ναυτία και έμετο. Η γενική ευημερία του ασθενούς πάσχει επίσης από την ασθένεια. Δεν είναι ασυνήθιστο η ζάλη να είναι τόσο σοβαρή ώστε το άτομο που επηρεάζεται δεν μπορεί να περπατήσει χωρίς βοήθεια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις τα συμπτώματα βελτιώνονται όταν ο ασθενής ξαπλώνει ήσυχα στην πλάτη του και κλείνει τα μάτια του. Ωστόσο, εάν γίνουν ακόμη και μικρές κινήσεις, η κατάσταση επιδεινώνεται ξανά. Τα συμπτώματα της αιθουσαίας νευρίτιδας διαρκούν συνήθως για μερικές ημέρες. Ωστόσο, καθώς προχωράτε, σταδιακά γίνονται καλύτερα.

Μια άλλη ανεπιθύμητη ενέργεια της αιθουσαίας νευροπάθειας είναι ο νυσταγμός, που προκαλεί σπασμούς των οφθαλμών. Τα μάτια κινούνται προς την κατεύθυνση των νεύρων του οργάνου ισορροπίας που δεν επηρεάζονται από την ασθένεια. Μια τάση να πέφτετε στην ασθενή πλευρά ενώ στέκεστε ή κάθεστε είναι επίσης τυπική. Συνήθως η ακοή του ασθενούς δεν επηρεάζεται από την αιθουσαία νευρίτιδα.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Εάν υπάρχει υποψία αιθουσαίας νευρίτιδας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Αυτό πρώτο αφορά την αναμνησία (ιατρικό ιστορικό) του ασθενούς και τον αφήνει να περιγράψει τα συμπτώματα. Πιθανές προηγούμενες ασθένειες έχουν επίσης ενδιαφέρον.

Ο νυσταγμός των ματιών παίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Για να το ελέγξει αυτό, ο ασθενής φοράει ειδικά ποτήρια Frenzel. Το επόμενο βήμα είναι να κάνετε μια αιθουσαία εξέταση για να ελέγξετε την ισορροπία. Το κανάλι του αυτιού εκτίθεται σε μια ζεστή άρδευση. Αυτή η διαδικασία ελέγχει επίσης τα μάτια. Τα άτομα που πάσχουν από αιθουσαία νευρίτιδα δεν εμφανίζουν αλλαγές στην κατεύθυνση του νυσταγμού.

Ειδικές ιατρικές εξετάσεις αυτιών, μύτης και λαιμού ή διαγνωστικές διαδικασίες απεικόνισης μπορεί επίσης να είναι χρήσιμες. Αυτές περιλαμβάνουν υπερηχογραφία (υπερηχογραφική εξέταση), υπολογιστική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI). Ο γιατρός αυτιών, μύτης και λαιμού κάνει τη διάγνωση ελέγχοντας τις θερμίδες του εσωτερικού αυτιού.

Αυτό οδηγεί σε θερμική υποεξαρτησιμότητα στο όργανο ισορροπίας, η οποία εμφανίζεται μέσω ζεστού ή κρύου νερού ή αέρα. Καθώς οι επιθέσεις ζάλης μπορούν επίσης να έχουν πολλές άλλες αιτίες, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να τις διαφοροποιήσετε εάν υπάρχει υποψία αιθουσαίας νευρίτιδας. Οι πιθανές ασθένειες μπορεί να είναι νόσος του Meniere ή καλοήθης ίλιγγος θέσης.

Η αιθουσαία νευρίτιδα συνήθως ακολουθεί θετική πορεία. Στους περισσότερους ασθενείς, για παράδειγμα, η αίσθηση της ισορροπίας αποκαθίσταται ή τουλάχιστον βελτιώνεται μετά από μια περίοδο περίπου δώδεκα εβδομάδων. Ωστόσο, περίπου το 15% όλων αυτών που πάσχουν επίσης υποφέρουν από καλοήθη ίλιγγος θέσης.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Το σταθερό βάδισμα και η αυξημένη εμφάνιση ατυχημάτων ή πτώσεων είναι σημάδια υπάρχουσας παρατυπίας. Θα πρέπει να παρουσιαστεί σε γιατρό, ώστε να αποφευχθεί σοβαρή βλάβη. Χρειάζεται γιατρός σε περίπτωση ζάλης, ναυτίας και έμετου. Αυτό που είναι γνωστό ως ίλιγγος, το οποίο καθιστά αδύνατο να περπατήσει ευθεία μπροστά, είναι χαρακτηριστικό. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν το σώμα γέρνει όταν κινείται, εάν η κίνηση είναι ασταθής ή εάν η συνολική εμφάνιση είναι πολύ ασταθής. Εάν οι παρευρισκόμενοι παρατηρήσουν ασυνήθιστες κινήσεις των ματιών από τον ενδιαφερόμενο, αυτό θα πρέπει να συζητηθεί με έναν γιατρό.

Μια προσωρινή αυθόρμητη επούλωση είναι χαρακτηριστικό της αιθουσαίας νευρίτιδας. Αυτό συμβαίνει μόλις ο ενδιαφερόμενος αφήσει τον εαυτό του να ξεκουραστεί στην πλάτη του και να κλείσει τα μάτια του. Ταυτόχρονα, τα συμπτώματα αυξάνονται σε ένταση μόλις εκτελούνται κινήσεις φωτός. Εάν απαιτείται βοήθεια με την κίνηση, οι καθημερινές υποχρεώσεις δεν μπορούν πλέον να εκπληρωθούν μόνες τους ή εάν προκύψει προβλήματα ακοής, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Συχνά υπάρχει μια αίσθηση πίεσης στο αυτί, το χτύπημα στα αυτιά ή ορισμένες συχνότητες δεν μπορούν πλέον να ακουστούν όπως συνήθως. Η τάση του ενδιαφερόμενου να πέφτει ενώ κάθεται ή στέκεται θεωρείται ασυνήθιστη. Θα πρέπει να διευκρινιστεί από γιατρό έτσι ώστε να μπορεί να διαγνωστεί η αιτία των συμπτωμάτων και να ξεκινήσει η θεραπεία.

Θεραπεία & Θεραπεία

Περιστασιακά, η αιθουσαία νευρίτιδα μπορεί να απαιτεί από το άτομο που πάσχει να αντιμετωπιστεί ως ασθενής σε νοσοκομείο. Οι ασθενείς πρέπει να παραμείνουν στο κρεβάτι για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Τους χορηγείται κατάλληλο φάρμακο για τη θεραπεία συμπτωμάτων όπως ζάλη, έμετος και ναυτία.

Αρκετές εγχύσεις χορηγούνται για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Αυτά είναι επίσης χρήσιμα στην αντικατάσταση των υγρών που χάνονται μέσω του εμέτου. Η γλυκοκορτικοειδής μεθυλπρεδνιζολόνη είναι ένα δοκιμασμένο φάρμακο. Η θεραπεία με την ουσία διαρκεί περίπου μια εβδομάδα. Καθώς η θεραπεία εξελίσσεται, η δόση μειώνεται σταδιακά για να αποκατασταθεί το νεύρο ισορροπίας.

Εάν η διαταραχή δεν βελτιωθεί ξανά μετά από σύντομο χρονικό διάστημα, λαμβάνουν μέτρα κατάρτισης στα οποία ο ασθενής μαθαίνει πώς να χειρίζεται τα παράπονά του. Το επίκεντρο είναι η εντατική εκπαίδευση ισορροπίας. Χρησιμοποιείται για να επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός εκθέτει το σύστημα ισορροπίας υπό ελεγχόμενες συνθήκες σε καταστάσεις που οδηγούν σε ζάλη. Το ερέθισμα μπορεί να προωθήσει την ανάκαμψη.

Επιπλοκές

Κατά κανόνα, η πρόγνωση για αιθουσαία νευρίτιδα είναι ευνοϊκή. Σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες. Συνήθως η ζάλη τελειώνει μετά από περίπου τρεις μήνες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν υποτροπές, οι οποίες στη συνέχεια επηρεάζουν το άλλο αυτί. Επιπλέον, περίπου το 15% όλων των ασθενών εμφανίζουν καλοήθη ίλιγγος θέσης στο ίδιο αυτί.

Αυτό μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί καλά και είναι μόνο ένα προσωρινό φαινόμενο. Ωστόσο, γίνεται πιο περίπλοκο για όσους πάσχουν από ίλιγγος που προκαλείται από ασθένεια ως τραυματικό συμβάν. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ένας φοβικός ορθοστατικός ίλιγγος. Δεδομένου ότι αυτό δεν μπορεί να εντοπιστεί σε οργανικές αιτίες, αλλά αποκλειστικά σε ψυχολογικές αιτίες, η θεραπεία εδώ πρέπει να επικεντρωθεί στην εξάλειψη της διαταραχής άγχους.

Μια δυνητικά σοβαρή επιπλοκή του ιλίγγου μπορεί να προκληθεί από μια επικίνδυνη πτώση, η οποία συχνά σχετίζεται με σοβαρούς τραυματισμούς και σπασμένα οστά. Αυτός ο κίνδυνος επηρεάζει ιδιαίτερα τους ηλικιωμένους, των οποίων η σταθερότητα των οστών έχει ήδη μειωθεί επιπλέον από την οστεοπόρωση. Μια χρόνια αμφίπλευρη ανεπάρκεια λαβύρινθου εμφανίζεται πολύ σπάνια στην αιθουσαία νευρίτιδα.

Οι κινητικές ικανότητες που στέκονται και περπατούν διαταράσσονται στο σκοτάδι ή στα κλειστά μάτια. Μακροπρόθεσμα, αυτό το διπλό φορτίο και στα δύο αυτιά συχνά οδηγεί σε πλήρη αποπροσανατολισμό στο δωμάτιο. Δεν είναι πλέον δυνατό να ασκείτε επικίνδυνα επαγγέλματα ή αθλητικά υψηλού κινδύνου.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για διαταραχές ισορροπίας και ζάλη

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πορεία και η πρόγνωση της αιθουσαίας νευρίτιδας είναι ευνοϊκές. Τις περισσότερες φορές, η αυθόρμητη επούλωση πραγματοποιείται εντός δύο έως τριών εβδομάδων. Στην πλειονότητα των ατόμων που επηρεάζονται, η αίσθηση της ισορροπίας επανέρχεται στο φυσιολογικό πλήρως ή τουλάχιστον εν μέρει μετά από 12 εβδομάδες το αργότερο. Ωστόσο, ορισμένοι από αυτούς που επηρεάζονται εξακολουθούν να έχουν ζάλη μετά από αρκετούς μήνες.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ζάλη αλλάζει σε άλλες μορφές ζάλης ή ανισορροπίας. Ο λεγόμενος καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (καλοήθης ίλιγγος θέσης) εμφανίζεται επίσης στο προσβεβλημένο αυτί σε έως και 15 τοις εκατό αυτών που επηρεάζονται. Αυτό χαρακτηρίζεται από μικρές προσβολές ιλίγγου κατά την κίνηση ή την αλλαγή της θέσης της κεφαλής (κοιτάζοντας προς τα κάτω ή προς τα πάνω, γυρίζοντας την κεφαλή) ή όταν ξαπλώνετε. Ο επίμονος ίλιγγος μπορεί επίσης να τραυματίσει το προσβεβλημένο άτομο σε τέτοιο βαθμό ώστε οι φοβισμένες προσδοκίες για πιθανή επίθεση ιλίγγου να εξελιχθούν σε φοβικό ίλιγγος.

Η ατομική πρόγνωση εξαρτάται πρωτίστως από το άτομο που ενεργοποιείται ξανά το συντομότερο δυνατό. Η γενική κατάσταση είναι επίσης σημαντική για την πρόγνωση. Οι ηλικιωμένοι συχνά υποφέρουν περισσότερο από τα υπάρχοντα συμπτώματα λόγω της σχετικά χαμηλής γενικής τους κατάστασης. Οι υποτροπές (υποτροπή ζάλης) εμφανίζονται μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις και συνήθως επηρεάζουν το προηγουμένως μη επηρεασμένο αυτί.

πρόληψη

Δεν υπάρχουν γνωστά προληπτικά μέτρα κατά της αιθουσαίας νευρίτιδας. Έτσι, οι αιτίες του ιλίγγου είναι ακόμα στο σκοτάδι.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις αιθουσαίας νευρίτιδας, ο ασθενής έχει πολύ λίγες και περιορισμένες επιλογές για άμεση παρακολούθηση. Επομένως, το άτομο που επηρεάζεται θα πρέπει ιδανικά να συμβουλευτεί έναν γιατρό σε πρώιμο στάδιο και να ξεκινήσει θεραπεία προκειμένου να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές και παράπονα. Δεν μπορεί να θεραπευτεί από μόνο του, επομένως η ιατρική θεραπεία είναι πάντα απαραίτητη.

Οι περισσότεροι ασθενείς βασίζονται συνήθως σε διάφορα φάρμακα που πρέπει να ληφθούν. Ο ενδιαφερόμενος πρέπει να ακολουθεί όλες τις οδηγίες του γιατρού και να λαμβάνει τα φάρμακα τακτικά και στη σωστή δοσολογία. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή εάν κάτι είναι ασαφές, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό.

Επιπλέον, σε πολλές περιπτώσεις, απαιτείται η υποστήριξη του πληγέντος ατόμου από την οικογένειά του. Όσοι επηρεάζονται πρέπει να πίνουν πολύ για να ανακουφίσουν τα συμπτώματα. Το ίδιο το φάρμακο μπορεί να διακοπεί αργά μετά από συμβουλή γιατρού. Συχνά, η επαφή με άλλους πάσχοντες από αιθουσαία νευρίτιδα μπορεί επίσης να είναι πολύ χρήσιμη, καθώς αυτό οδηγεί σε ανταλλαγή πληροφοριών, η οποία μπορεί να κάνει την καθημερινή ζωή του ασθενούς πολύ πιο εύκολη.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Μετά από μια σαφή διάγνωση της αιθουσαίας νευρίτιδας, τα καθημερινά μέτρα αυτοβοήθειας μπορούν να βελτιώσουν τον τρόπο αντιμετώπισης της νόσου και να συντομεύσουν τη διαδικασία επούλωσης. Ανεξάρτητα από το εάν η ασθένεια οφείλεται σε διαταραχές του κυκλοφορικού στα αιθουσαία όργανα ή σε άλλους υποκείμενους παράγοντες, οι πρακτικές ασκήσεις είναι χρήσιμες εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή. Εξυπηρετούν επίσης την άμεση συνάντηση και ανακούφιση από επιθέσεις ζάλης και αισθήματα ναυτίας.

Για να ξεπεραστεί ο νυσταγμός, η ασταθής ακούσια κίνηση των ματιών. Για παράδειγμα, βοηθά να καθίσετε σε όρθια θέση σε μια καρέκλα και να μετακινείτε το χέρι σας προς τα δεξιά και αριστερά με το δάχτυλό σας απλωμένο σε απόσταση από 30 cm έως 50 cm. Τα μάτια πρέπει να ακολουθούν το χέρι ή το δάχτυλο χωρίς να στρέφουν το κεφάλι τους. Μέσω της άσκησης, η ακούσια κίνηση των ματιών (νυσταγμός) υπερτίθεται από μια εσκεμμένα εκτελούμενη κίνηση των ματιών και αποδυναμώνει τον νυσταγμό.

Άλλες ασκήσεις που πραγματοποιούνται τακτικά, συνήθως για την ενίσχυση των αιθουσαίων οργάνων, βοηθούν επίσης στην αντιμετώπιση της ναυτίας που προκαλείται από αιθουσαία νευρίτιδα. Συγκεκριμένα, αυτές είναι ασκήσεις όπως «στέκονται στο ένα πόδι», «περπάτημα στη γραμμή» ή «περπάτημα πλάγια και πίσω». Η κυκλοφορία του αίματος προωθείται με σωματική άσκηση. Οι συνδυασμοί κίνησης και εκπαίδευσης της ισορροπίας, όπως ο χορός, είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικοί.