Νευροενδοκρινολογία

Σε αυτήν τη χώρα, οι σχετιζόμενες με ορμόνες ασθένειες όπως ο διαβήτης, οι ρευματισμοί ή η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς είναι ευρέως διαδεδομένες. Αυτά είναι μέρος του φάσματος θεραπειών του ενδοκρινολόγου. Ωστόσο, εάν εμφανιστούν νευρολογικές ή ψυχιατρικές διαταραχές, η διάγνωση και η θεραπεία αυτών των ασθενειών είναι μεταξύ των καθηκόντων του Νευροενδοκρινολογία.

Τι είναι η Νευροενδοκρινολογία;

Η νευροενδοκρινολογία ασχολείται με την έρευνα καθώς και τη διάγνωση και τη θεραπεία νευροενδοκρινικών παθήσεων. Ως κλάδος της ενδοκρινολογίας, η νευροενδοκρινική επιστήμη είναι αφιερωμένη στην αλληλεπίδραση μεταξύ του νευρικού και του ενδοκρινικού συστήματος. Από τη μία πλευρά, διερευνάται η επίδραση του κεντρικού νευρικού συστήματος στις ορμονικές διεργασίες. Από την άλλη πλευρά, πρόκειται για το βαθμό στον οποίο οι ορμόνες που κυκλοφορούν στο αίμα επηρεάζουν τη δραστηριότητα των νευρικών κυττάρων.

Η κεντρική διεπαφή μεταξύ του νευρικού συστήματος και του ορμονικού συστήματος βρίσκεται στον ανθρώπινο εγκέφαλο. Αυτά ονομάζονται υποθάλαμος και υπόφυση και είναι υπεύθυνοι για τη ρύθμιση σημαντικών λειτουργιών του σώματος. Για παράδειγμα, ελέγχουν τις μεταβολικές διεργασίες, την πρόσληψη τροφής, την αναπαραγωγή και τον θηλασμό. Η λειτουργία του θυρεοειδούς και των επινεφριδίων αδένες ελέγχεται επίσης από τον υποθάλαμο και την υπόφυση. Ασθένειες νευροενδοκρινικής προέλευσης προκαλούν διαφορετικά και μη ειδικά συμπτώματα, έτσι ώστε σε πολλές περιπτώσεις να μπορούν να διαγνωστούν μόνο μετά από πολλά χρόνια.

Θεραπείες & θεραπείες

Το κύριο θέμα της νευροενδοκρινικής έρευνας είναι οι ορμόνες, ειδικά οι πεπτιδικές ορμόνες. Αυτά όχι μόνο λειτουργούν ως ουσίες αγγελιοφόρου στο σώμα, αλλά και ως νευροδιαβιβαστές στη μετάδοση σημάτων εντός του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Μια διαταραχή στα κύτταρα και τους ιστούς που παράγουν ορμόνες μπορεί να προκαλέσει διάφορες κλινικές εικόνες. Χιλιάδες ασθενείς που πάσχουν από ορμονικές και μεταβολικές ασθένειες αντιμετωπίζονται κάθε χρόνο. Οι νευροενδοκρινικές ασθένειες χωρίζονται σε διάφορες κατηγορίες:

• Ασθένειες του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης,

• Ασθένειες των περιφερικών αδένων,

• Μεταβολικές διαταραχές,

• Διαταραχές σεξουαλικής ανάπτυξης.

Η δυσλειτουργία της υπόφυσης μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια υπόφυσης ή ακόμη και όγκο της υπόφυσης. Η παθογένεση και η θεραπεία των όγκων της υπόφυσης αποτελούν επί του παρόντος το επίκεντρο της έρευνας στη νευροενδοκρινική έρευνα. Αποκαλύπτοντας τους διαδραστικούς μηχανισμούς στους όγκους της υπόφυσης, μπορούν να αναπτυχθούν ανοσοκατασταλτικές μέθοδοι θεραπείας. Επιπλέον, η έρευνα σχετικά με τις μεταβολικές διαταραχές διαδραματίζει ουσιαστικό ρόλο στην ανάπτυξη των αντικαταθλιπτικών μεθόδων θεραπείας, καθώς παρατηρείται συχνά μεταβολή του μεταβολισμού σε ασθενείς με κατάθλιψη.

Η ποιότητα ζωής επηρεάζεται σοβαρά σε ασθενείς με ενεργά αδενώματα υπόφυσης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές του ύπνου ή αυξημένο πόνο. Μια βελτίωση εμφανίζεται μόνο μετά από επιτυχημένη θεραπεία της περίσσειας ορμονών. Η θεραπεία ορμονικής αλλαγής φύλου για τρανσέξουαλ είναι επίσης μέρος του φάσματος θεραπείας της νευροενδοκρινολογίας. Η ορμονική θεραπεία είναι επίσης μια επιλογή εάν ένας ασθενής έχει ανεπάρκεια ορμονών. Αυτό συμβαίνει μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη ή υποαραχνοειδή αιμορραγία, για παράδειγμα. Συνολικά, οι κύριοι ερευνητικοί τομείς και το φάσμα των θεραπειών σε αυτήν την υποπεριοχή είναι πολύ ευρύ.

Μέθοδοι διάγνωσης και εξέτασης

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι εξέτασης για τη διάγνωση της νευροενδοκρινικής νόσου. Ποια μέθοδος είναι η πιο κατάλληλη εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τα παράπονα και τα συμπτώματα. Για παράδειγμα, με τη βοήθεια μιας συσκευής υπερήχων, μπορούν να διεξαχθούν μη επεμβατικές εξετάσεις που επίσης δεν εκτίθενται σε ακτινοβολία.

Η υπερηχογραφία δείχνει μια μορφολογική εικόνα οργάνων όπως ο θυρεοειδής, οι όρχεις και το ήπαρ. Ο γιατρός μπορεί να το χρησιμοποιήσει για να προσδιορίσει εάν ο ιστός ενός οργάνου είναι ανώμαλος. Μια μέτρηση της πυκνότητας των οστών χρησιμοποιώντας το DXA παρέχει πληροφορίες σχετικά με το εάν η οστική πυκνότητα ενός ατόμου μειώνεται. Κατά κανόνα, ο οστικός ιστός διασπάται συνεχώς και πρόσφατα σχηματίζεται. Στην περίπτωση ενδοκρινολογικής νόσου, ωστόσο, αυτή η διαδικασία διαταράσσεται έτσι ώστε ο αποικοδομημένος οστικός ιστός να μην μπορεί να αναγεννηθεί αρκετά γρήγορα. Αυτή η διαταραχή εμφανίζεται στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Με τη βοήθεια μαγνητικών πεδίων και ραδιοκυμάτων, οι εσωτερικές δομές ιστών μπορούν να απεικονιστούν μέσω MRI, στην οποία ένας υπολογιστής δημιουργεί μια τμηματική εικόνα του σώματος.

Με αυτήν τη μέθοδο, κάθε μικρή αλλαγή στο σώμα μπορεί να ανιχνευθεί, ακόμη και αν υπάρχει υποψία αδενώματος υπόφυσης. Η μέθοδος εμφάνισης της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς ονομάζεται EKG. Αυτό προκύπτει και καταγράφεται ως καμπύλες. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει τις καμπύλες για να δει εάν ο καρδιακός ρυθμός και ο καρδιακός ρυθμός είναι ανώμαλοι. Εάν κάποια από τις καμπύλες αποκλίνει από τον κανόνα, μπορεί να υπάρχει ασθένεια ή υπερβολική δόση ορισμένων φαρμάκων. Με την UKG (ηχοκαρδιογραφία), από την άλλη πλευρά, δεν χαρτογραφούνται οι καρδιακές δραστηριότητες αλλά οι ανατομικές δομές της καρδιάς. Αυτή η μέθοδος είναι ασφαλής για τον ασθενή επειδή εκτελείται υπερηχογραφικά.

Με αυτόν τον τρόπο, οι καρδιακοί μύες και οι βαλβίδες μπορούν να εμφανιστούν και να εκτιμηθεί η λειτουργία τους. Μια μέτρηση της σύνθεσης του σώματος τίθεται υπό αμφισβήτηση, για παράδειγμα, εάν απαιτείται μείωση του βάρους ως θεραπευτικό μέτρο. Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον υπολογισμό της κατανομής του λιπώδους ιστού στο σώμα. Για παράδειγμα, καθορίζεται ο λόγος της περιφέρειας της μέσης και του ισχίου. Μια άλλη μέθοδος για τη μέτρηση της σύνθεσης του σώματος είναι η ανάλυση βιοηλεκτρικής σύνθετης αντίστασης (BIA). Ένα ασθενές ρεύμα μέτρησης αποστέλλεται μέσω του σώματος μέσω δύο ηλεκτροδίων προκειμένου να μετρηθεί το ποσοστό σωματικού λίπους, η μυϊκή μάζα και το ποσοστό νερού.

Επειδή με ορισμένες μεταβολικές ασθένειες όπως ο διαβήτης, η διατροφή πρέπει να αλλάξει. Πολλές νευροενδοκρινολογικές κλινικές εξωτερικών ασθενών προσφέρουν επίσης στους ασθενείς τους διατροφικές συμβουλές και διαβήτη για να τους υποστηρίξουν στη βελτίωση της ποιότητας ζωής τους και στη μείωση των συμπτωμάτων. Σε αυτήν τη μέθοδο, οι διατροφικές συνήθειες του ασθενούς αναλύονται πρώτα. Στη συνέχεια, δημιουργείται ένα ατομικό σχέδιο διατροφής που προσαρμόζεται στις ανάγκες του ασθενούς. Μια βασική μέτρηση του μεταβολικού ρυθμού χρησιμοποιείται συχνά για τη δημιουργία του σχεδίου διατροφής. Επειδή υπό την επίδραση ορισμένων φαρμάκων ή ασθενειών, μπορεί επίσης να αλλάξει ο ατομικός βασικός μεταβολικός ρυθμός.