Νεφρική Νόσος

Νεφρική Νόσος συχνά υποτιμούνται. Τα νεφρά στο ανθρώπινο σώμα εκτελούν μια ποικιλία ζωτικών λειτουργιών. Αυτά περιλαμβάνουν ρύθμιση της ισορροπίας νερού, της πίεσης του αίματος και της ισορροπίας οξέος-βάσης.

Τι είναι οι ασθένειες των νεφρών;

Η νεφρική νόσος μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Εμφανίζονται όταν τα νεφρά λειτουργούν σωστά, με αποτέλεσμα να μην λειτουργούν πλέον σωστά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται νεφρική ανεπάρκεια. Αυτό σημαίνει ότι οι νεφροί αποτυγχάνουν σε λειτουργίες που διατηρούν τη ζωή. Αυτό μπορεί να γίνει με χρόνιο ή οξύ τρόπο. Και τα δύο νεφρά δεν πρέπει απαραίτητα να επηρεαστούν από δυσλειτουργία.

αιτίες

Οι αιτίες της οξείας και χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας είναι διαφορετικές και πολύ διαφορετικές. Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια εκδηλώνεται σε μια ξαφνική έλλειψη ροής αίματος προς τα νεφρά. Η ανεπαρκής ροή αίματος μπορεί να προκύψει από ξαφνική απώλεια αίματος, πτώση της αρτηριακής πίεσης ή κυκλοφορικό σοκ.

Αυτό περιλαμβάνει επίσης πιθανή δηλητηρίαση ή άλλες επιβλαβείς επιδράσεις στα νεφρά. Οι ιστοί των νεφρών μπορεί επίσης να υποστούν βλάβη από την κατάποση φαρμάκων ή μυκήτων στο σώμα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Για παράδειγμα, εκείνοι που πίνουν συνεχώς πολύ λίγο υγρό και τρώνε λάθος δίαιτα συμβάλλουν στην ανάπτυξη νεφρικών λίθων, οι οποίες εκτός από πιθανές πέτρες στην ουροδόχο κύστη ή πέτρες ούρων μπορεί να είναι και άλλες αιτίες νεφρικής ανεπάρκειας.

Εάν ο ανθρώπινος οργανισμός επηρεάζεται από έναν όγκο, η προσοχή πρέπει πάντα να κατευθύνεται στη λειτουργία των νεφρών. Επειδή ένας όγκος μπορεί να προκαλέσει άμεση νεφρική ανεπάρκεια.

Η φλεγμονή των νεφρών προκαλείται συχνά από προϋπάρχουσες ασθένειες που αποδυναμώνουν το ανθρώπινο σώμα με πολλούς τρόπους. Ασθένειες όπως ο διαβήτης, η ηπατίτιδα, ο καρκίνος, οι αυτοάνοσες ασθένειες ή η καρδιακή φλεγμονή μπορούν να προκαλέσουν δυσλειτουργία ενός ή και των δύο νεφρών.

Ωστόσο, η νεφρική νόσος μπορεί επίσης να είναι κληρονομική. Αυτό συμβαίνει συχνά με τις κύστεις των νεφρών. Μόνο εάν υπάρχουν πολλές κύστεις, μπορεί να μειωθεί η λειτουργία των νεφρών. Σε αυτήν την περίπτωση, αναφέρεται ως κύστης νεφρού, ο οποίος πρέπει να αντιμετωπιστεί αποφεύγοντας τον.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Βασικά, τα πρώτα συμπτώματα εκφράζονται σε μια αλλαγή στα ούρα. Η αλλαγή μπορεί να είναι στην ποσότητα των ούρων ή στο χρώμα της. Στην πρώτη περίπτωση, η ποσότητα των ούρων μπορεί είτε να είναι εξαιρετικά μειωμένη είτε πολύ αυξημένη. σχετίζεται με θολό χρώμα ή αίμα στα ούρα.

Οι φλεγμονώδεις αντιδράσεις στη νεφρική λειτουργία μπορούν να εκφραστούν ιδιαίτερα σε δευτερογενείς ασθένειες. Ωστόσο, το κύριο σύμπτωμα της μειωμένης εργασίας των νεφρών είναι η πλήρης έλλειψη ή μειωμένη παραγωγή ούρων.

Ως αποτέλεσμα της βλάβης της λειτουργίας των νεφρών, τα μεταβολικά προϊόντα και οι τοξίνες δεν μπορούν πλέον να απεκκρίνονται από τον ανθρώπινο οργανισμό. Αυτό δεν πρέπει να εκφραστεί απευθείας στην αρχή και ο ενδιαφερόμενος δεν αντιλαμβάνεται τίποτα στην αρχή. Ειδικά η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια αγνοείται αρχικά επειδή αρχίζει χωρίς συμπτώματα.

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορούν να εκδηλωθούν μόνο όταν η ασθένεια εξελίσσεται ή στην προοδευτική διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας:

• Κατακράτηση νερού (οίδημα) στα πόδια ή στους πνεύμονες

• Αρρυθμίες, καρδιακή ανεπάρκεια ή φλεγμονή του περικαρδίου

• Πόνος στα οστά

• υψηλή πίεση του αίματος

• Επιληπτικές κρίσεις

• Δύσπνοια / υπεραερισμός

• αυξημένη συγκέντρωση ορισμένων μεταβολικών προϊόντων στο αίμα. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, κρεατινίνη, ουρία ή ουρικό οξύ

Υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα που ταιριάζουν με άλλες κλινικές εικόνες. Αλλά μπορούν επίσης να δείξουν δυσλειτουργία των νεφρών.

• Αδυναμίες στη συγκέντρωση

• μειωμένη απόδοση

• κούραση

• αυξημένος πονοκέφαλος

• Ναυτία και έμετος

• χωρίς αίσθημα πείνας

Επιπλοκές

Στην οξεία νεφρική ανεπάρκεια, οι επιπλοκές μπορούν να εξαπλωθούν σε ολόκληρο το σύστημα οργάνων του ανθρώπινου σώματος. Οι επιπλοκές μπορεί να επηρεάσουν ιδιαίτερα τους πνεύμονες, την καρδιά ή τον εγκέφαλο.

Πνεύμονας: Μπορεί να εμφανιστεί πνευμονικό οίδημα, το οποίο είναι γνωστό ως ο πνεύμονας του νερού. Σε αυτήν την περίπτωση, διαρροές υγρού αίματος από τα μικρότερα αγγεία. Αυτό το υγρό ρέει στον διακυτταρικό χώρο και στις κυψελίδες των ανθρώπων. Αυτό αποτρέπει την επαρκή απορρόφηση οξυγόνου στην κυκλοφορία του αίματος. Ο ενδιαφερόμενος παίρνει δύσπνοια, μπορεί να πάρει κουδουνίστρα αναπνοή ή αφρώδες πτύελο.

Καρδιά: Μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή ανεπάρκεια. Εάν υπάρχει υψηλή αρτηριακή πίεση στην κυκλοφορία του σώματος, μπορεί να εμφανιστεί αρτηριακή υπέρταση ή υψηλή αρτηριακή πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία. Αυτό σημαίνει ότι η αρτηριακή πίεση στα αρτηριακά αγγεία αυξάνεται χρονικά. Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί επίσης να προκύψει ως αποτέλεσμα της υπερβολικής ενυδάτωσης σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας.

Η καρδιακή διαταραχή μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση της φλεβικής κυκλοφορίας, με τις πιθανές συνέπειες μιας φλεγμονής της στομαχικής επένδυσης, της ανάπτυξης έλκους ή απώλειας αίματος στο εσωτερικό του πεπτικού συστήματος.

Εγκέφαλος: Με εγκεφαλικό οίδημα ή κατακράτηση νερού στον εγκέφαλο, μπορεί να εμφανιστούν νευρολογικές επιπλοκές. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιληπτικές κρίσεις ή μειωμένη εγρήγορση.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Το πρόβλημα είναι ότι στα αρχικά στάδια της νεφρικής διαταραχής, στην αρχή δεν υπάρχουν συμπτώματα. Η παρουσία μη ειδικών συμπτωμάτων αποδίδεται συχνά σε άλλες αιτίες. Η πιθανότητα δυσλειτουργίας της νεφρικής λειτουργίας σπάνια ή καθόλου σκέφτεται. Αλλά έγκαιρα προειδοποιητικά σήματα μπορούν να εμφανιστούν κατά την εξέταση των ούρων.

Πολλοί ιατροί θα κάνουν μια εξέταση αίματος ρουτίνας για να ελέγξουν τα νεφρά. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ελέγχεται το επίπεδο κρεατινίνης.

Ένα άτομο που επηρεάζεται θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτεί έναν γιατρό εάν τα συμπτώματα που εμφανίζονται είναι ήδη προφανή. Τουλάχιστον το βασικό σύμπτωμα δεν πρέπει να αγνοηθεί. Επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν παράγετε πολύ λίγα ή υπερβολικά ούρα. Επιπλέον, ο ενδιαφερόμενος γνωρίζει συνήθως ποιες διάφορες ασθένειες πάσχει και τι επιπτώσεις μπορεί να έχουν.

Εάν υπάρχει γνώση μιας ασθένειας, συνήθως θα έχει ήδη γίνει μια εξήγηση γιατρού. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όσον αφορά τις συνέπειες μιας υπάρχουσας νόσου που θα μπορούσε να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.

διάγνωση

Εάν υπάρχει υποψία νεφρικής διαταραχής, αυτό μπορεί να προσδιοριστεί με εξέταση αίματος. Η εξέταση αίματος καθορίζει εάν τα νεφρά φιλτράρουν σωστά τα ούρα. Εάν υπάρχει ανεπάρκεια, μειώνεται επίσης ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης. Αυτός ο ρυθμός δείχνει τον συνολικό όγκο των πρωτογενών ούρων. Ο συνολικός όγκος αποτελείται και από τα δύο νεφρά μαζί.

Το τεστ παρέχει επίσης πληροφορίες σχετικά με τις τιμές φλεγμονής καθώς και πληροφορίες σχετικά με την τιμή της κρεατινίνης.

Το μειονέκτημα μιας απλής εξέτασης αίματος μπορεί να είναι ότι η βλάβη στους νεφρούς ενδείκνυται μόνο όταν έχει χάσει από καιρό τουλάχιστον το 50% της λειτουργικής δραστηριότητας των νεφρών. Επομένως, είναι λογικό να γίνει μια δοκιμή μικρολευκωματίνης. Αυτό το τεστ επικεντρώνεται σε ίχνη πρωτεΐνης στα ούρα, τα οποία υπάρχουν νωρίς κατά τη διάρκεια της νόσου όταν διαταράσσονται τα νεφρά.

Εάν η υποψία σταθεροποιηθεί, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό νεφρικής νόσου. Αυτός είναι ένας νεφρολόγος που μπορεί τελικά να προσδιορίσει τη νεφρική διαταραχή.

Θεραπεία & Θεραπεία

Ο νεφρολόγος θα αποφασίσει για την απαιτούμενη θεραπεία και θεραπεία ανάλογα με τον τύπο της νεφρικής νόσου. Όχι όλοι οι ασθενείς με νεφρική νόσο γίνονται αμέσως ασθενείς με αιμοκάθαρση. Σε πολλές περιπτώσεις, διάφορα φάρμακα είναι κατάλληλα για ιατρική περίθαλψη. Εάν η φλεγμονή στα νεφρά είναι ήδη ισχυρή, ο ειδικός θα χορηγήσει γλυκοκορτικοειδή ή ανοσοκατασταλτικό στον ασθενή. Αυτοί οι παράγοντες βοηθούν στην καταστολή φλεγμονωδών αντιδράσεων στον ανθρώπινο οργανισμό.

Για οξεία νεφρική βλάβη, η θεραπεία αποτελείται από μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι και πρωτεΐνες. Σε συνδυασμό με μια ισορροπημένη πρόσληψη υγρών και κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή, τα συμπτωματικά παράπονα μειώνονται αποτελεσματικά με αυτόν τον τρόπο.

Εάν το άτομο που πάσχει από νεφρική ανεπάρκεια βρίσκεται ήδη σε προχωρημένα στάδια οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, η αιμοκάθαρση μπορεί να γίνει αναπόφευκτη. Η αιμοκάθαρση είναι ένα τεχνητό πλύσιμο αίματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί μεταμόσχευση νεφρού.

Η θεραπεία της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας συνίσταται κυρίως στη χορήγηση φαρμάκων, για παράδειγμα κατά της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Επιπλέον, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος αντιμετωπίζονται και το επίπεδο σακχάρου στο αίμα έχει ρυθμιστεί σωστά. Η θεραπεία αποσκοπεί στην πρόληψη της εξέλιξης της νεφρικής νόσου. Ο ίδιος ο ασθενής ενθαρρύνεται να αλλάξει τον τρόπο ζωής του.

Προοπτικές και προβλέψεις

Δεν υπάρχει θεραπεία για χρόνια νεφρική νόσο. Τα άτομα που έχουν νεφρική νόσο διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής. Οι διαβητικοί και οι ηλικιωμένοι κινδυνεύουν ιδιαίτερα.

Η πρόγνωση εδώ εξαρτάται από την πορεία της νεφρικής νόσου, τις υποκείμενες αιτίες και τις υποκείμενες ασθένειες. Μια πρόγνωση μπορεί να αποτύχει εάν η νεφρική αδυναμία αναγνωριστεί νωρίς. Όσο νωρίτερα ανιχνευθεί η ασθένεια, τόσο πιο γρήγορα θα βελτιωθούν οι επιλογές θεραπείας.

Ωστόσο, πρέπει να τονιστεί ότι η οξεία νεφρική αδυναμία είναι συχνά θανατηφόρα. Η πραγματική αιτία θανάτου μπορεί στη συνέχεια να εντοπιστεί στην υποκείμενη υποκείμενη ασθένεια, όπως σοκ σε περίπτωση σήψης ή καρδιακής προσβολής. Η πρόγνωση γενικά επιδεινώνεται όταν άλλα όργανα έχουν ήδη καταστραφεί.

Ένα σώμα που πάσχει από νεφρική βλάβη είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο σε παθογόνα. Η πιο κοινή αιτία θανάτου είναι επομένως υπάρχουσες λοιμώξεις.

Ωστόσο, η λειτουργία των νεφρών μπορεί να ανακάμψει μετά από οξεία νεφρική αδυναμία, εάν έχει αντιμετωπιστεί επιτυχώς η απώλεια υγρού και αίματος και η αρτηριακή πίεση. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι πιθανό τα νεφρά να επιστρέψουν στη δουλειά.

Στην σοβαρή περίπτωση ενός ασθενούς με αιμοκάθαρση, η νεφρική αδυναμία δεν μπορεί πλέον να ανακάμψει. Η αιμοκάθαρση παραμένει ένας δια βίου σύντροφος.

Η τακτική χρήση φαρμάκων που έχουν ήδη συνταγογραφηθεί είναι απαραίτητη για τη βελτίωση της πορείας της νόσου. Οι αντίστοιχες ιατρικές οδηγίες πρέπει να τηρούνται αυστηρά.

πρόληψη

Η πρόληψη μπορεί να επιτευχθεί μέσω ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Αυτό δεν περιλαμβάνει μόνο μια υγιεινή διατροφή, αλλά και μια επαρκή πρόσληψη υγρών. Ένα άτομο πρέπει να καταναλώνει τουλάχιστον δύο λίτρα την ημέρα. Η επαρκής πρόσληψη υγρών έχει μεγάλη σημασία για τη λειτουργία τόσο των νεφρών όσο και των υπόλοιπων οργάνων.

Εκτός από την επαρκή ενυδάτωση, το αλάτι και το λίπος πρέπει να λαμβάνονται μόνο με μέτρο με τροφή. Η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε πρωτεΐνες πρέπει επίσης να περιοριστεί.

Εάν κάποιος παίρνει ήδη φάρμακα για άλλη ασθένεια, πρέπει να ληφθεί μέριμνα για να διασφαλιστεί ότι δεν βλάπτουν τα νεφρά. Ένας γιατρός μπορεί να παρέχει πληροφορίες και να ορίσει πιθανές εναλλακτικές λύσεις.

Μετέπειτα φροντίδα

Η παρακολούθηση της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της νεφρικής νόσου. Οι προγραμματισμένες εξετάσεις παρακολούθησης μετά από μια προσωρινά ολοκληρωμένη ή τερματισμένη θεραπεία χρησιμεύουν για τον εντοπισμό επιπλοκών ή επακόλουθων βλαβών εγκαίρως και για την αποτελεσματική αντιμετώπισή τους, για την προσαρμογή της μακροχρόνιας θεραπείας στην πορεία της νόσου και για την υποστήριξη εκείνων που επηρεάζονται στη διατήρηση της ποιότητας ζωής τους.

Σε περίπτωση χρόνιας νεφρικής νόσου, μετά από μεταμόσχευση νεφρού ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας αιμοκάθαρσης, απαιτούνται στενοί έλεγχοι. Τα μέτρα παρακολούθησης παρακολούθησης περιλαμβάνουν ελέγχους αρτηριακής πίεσης, εξετάσεις ούρων, εξετάσεις κρεατίνης, εξετάσεις νεφρικής λειτουργίας και εξετάσεις υπερήχων. Τα αθλήματα ιατρικής αποκατάστασης μπορούν επίσης να αποτελέσουν μέρος της θεραπείας παρακολούθησης.

Εκτός από τις τακτικές εξετάσεις παρακολούθησης, οι ασθενείς ενημερώνονται επίσης για εργασιακά ή ψυχολογικά προβλήματα, ανάλογα με το βαθμό και το στάδιο της νεφρικής νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, η ψυχοθεραπευτική υποστήριξη μπορεί να είναι χρήσιμη. Ο θεράπων ιατρός καθορίζει τα χρονικά διαστήματα στα οποία λαμβάνει χώρα η παρακολούθηση με βάση τα αρχικά ευρήματα. Προκειμένου να πραγματοποιήσουν περαιτέρω θεραπεία, οι γιατροί πραγματοποιούν εντατικές διαβουλεύσεις με τον ασθενή προκειμένου να παρέχουν σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την προσοχή σε συγκεκριμένες λεπτομέρειες.

Απαιτείται μακροχρόνια παρακολούθηση σε περίπτωση υποκείμενης νόσου ή νεφρικής ανεπάρκειας. Είναι επίσης σημαντικό οι ασθενείς με ασθένειες όπως ο διαβήτης να λάβουν πρόσθετη υποστήριξη, όπως αλλαγές στον τρόπο ζωής, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος καρδιαγγειακών προβλημάτων. Ο γιατρός συζητά όλες τις λεπτομέρειες της παρακολούθησης της θεραπείας με νεφρική νόσο με τον ασθενή του.