Προύσα

Απο Bursa (bursa synovialis) είναι ένας μικρός σάκος συνδετικού ιστού που βρίσκεται σε πολλά μέρη του σώματος και είναι γεμάτος με αρθρώσεις (υγρό άρθρωσης). Λειτουργεί ως προστατευτικό ρυθμιστικό μεταξύ σκληρών οστών και μαλακών ιστών όπως συνδέσμους, τένοντες ή δέρμα. Η πιο συνηθισμένη κλινική εικόνα είναι η θυλακίτιδα (θυλακίτιδα), η οποία συνήθως προκαλείται από υπερβολική χρήση και δείχνει τα κλασικά σημάδια φλεγμονής, όπως πόνο, πρήξιμο, υπερθέρμανση και ερυθρότητα.

Τι είναι το bursa;

Στην ιατρική ορολογία, το bursa είναι γνωστό ως αρθρικό bursa. Η λατινική λέξη "bursa" (μεταφρασμένη: τσάντα, σακούλα) υποδηλώνει την εμφάνιση του bursa με τη μορφή ενός μικρού, σε υγιή κατάσταση, επίπεδου σάκου.

Αυτό είναι γεμάτο με αρθρικό υγρό, το οποίο είναι επίσης γνωστό ως αρθρικό υγρό. Bursae βρίσκονται πάντα στο σώμα όπου το σύστημα στήριξης και κίνησης του σώματος εκτίθεται σε συγκεκριμένα μηχανικά φορτία. Τυπικές τοποθεσίες για το θύλακα είναι οι αρθρώσεις του γόνατος, του αγκώνα και του ώμου, ο χώρος μεταξύ του οστού της φτέρνας και του τένοντα του Αχιλλέα, και στο μηρό μεταξύ του μεγάλου αναχώματος, ένα προεξέχον οστό και ο μέσος γλουτιαίος μυς.

Όσον αφορά τον χρόνο εμφάνισής τους, οι bursae χωρίζονται σε δύο κατηγορίες: Οι συγγενείς bursae είναι οι ίδιες σε όλους τους ανθρώπους, οι αποκτηθείσες μορφές εμφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια της ζωής - συνήθως ως αντίδραση σε ειδικά στρες.

Ανατομία & δομή

Η δομή ενός θύλακα είναι πολύ παρόμοια με αυτήν της κάψουλας άρθρωσης. Το εξωτερικό κάλυμμα αποτελείται από ένα στρώμα συνδετικού ιστού, το στρώμα fibrosum. Στο εσωτερικό, η θύρα είναι επενδεδυμένη με αυτό που είναι γνωστό ως αρθρικό στρώμα, το αρθρικό στρώμα.

Το εσωτερικό στρώμα πήρε το όνομά του, επειδή είναι σε θέση να εκκρίνει το υγρό που ονομάζεται υβριώδη, με το οποίο γεμίζεται ο σάκος του συνδετικού ιστού. Τα θυλάκια εμφανίζονται σε πολλά μέρη του ανθρώπινου σώματος και βασικά λειτουργούν ως προστατευτικό προστατευτικό μεταξύ των οστών στοιχείων και των μαλακών δομών.

Όσον αφορά τις ανατομικές δομές που διαχωρίζει ο θύλακας, γίνεται διάκριση μεταξύ τριών τύπων: Ο δερματικός θύλακας (bursa subcutanea) βρίσκεται κάτω από το δέρμα - σε εκείνα τα μέρη του σώματος όπου διαφορετικά το δέρμα θα συναντούσε απευθείας με μια οστική επιφάνεια. Αυτός ο τύπος bursa έχει συχνά αντιδραστική προέλευση. Αυτό σημαίνει ότι αναπτύσσονται μόνο λόγω ορισμένων φορτίων.

Από την άλλη πλευρά, ο τένοντας και ο σύνδεσμος bursa (bursa subtendinea ή subligamentosa) είναι συνήθως έμφυτοι και ενεργούν ως ρυθμιστές του σώματος μεταξύ των ευαίσθητων δομών των τενόντων και των συνδέσμων και των δομών σκληρού οστού παρακάτω.

Λειτουργία & εργασίες

Οι πολλές θυρίδες στο ανθρώπινο σώμα διαδραματίζουν κεντρικό ρόλο στην προστασία του μυοσκελετικού συστήματος από μόνιμο ή μονόπλευρο στρες. Η ανατομική εγγύτητα των οστών και οι μαλακότερες δομές όπως οι σύνδεσμοι, οι τένοντες ή ακόμη και το δέρμα σημαίνει ότι η συνεχής επαφή μπορεί να οδηγήσει σε οδυνηρό ερεθισμό ή ακόμη και βλάβη.

Ένα παράδειγμα ενός από αυτά τα ρυθμιστικά είναι η προπεταλιακή subtendinea bursa, η οποία βρίσκεται απευθείας στο διάστημα μεταξύ του γόνατος και του τένοντα του μεγαλύτερου μυός του μηρού και έτσι αποτρέπει την δυσμενής τριβή σε αυτήν την περιοχή υψηλής κίνησης.

Οι θύλακες προστατεύουν τον μαλακό ιστό από φθορά στις οστικές δομές με δύο τρόπους: αφενός, μέσω της απλής παρουσίας τους ως προστατευτικής προστατευτικής ασπίδας και, αφετέρου, απελευθερώνουν το αρθρικό υγρό προς τα έξω, γεγονός που καθιστά τις δομές τενόντων και συνδέσμων, που είναι επιρρεπείς σε τραυματισμό, ελαφρύτερα και ευκολότερα μπορεί να μετακινηθεί με μεγαλύτερη ασφάλεια.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Ασθένειες και παθήσεις

Η πιο συνηθισμένη κλινική εικόνα στην περιοχή των θυλακιών είναι μακράν η φλεγμονή τους (θυλακίτιδα). Συνήθως προκύπτει από μόνιμο άγχος, το οποίο συχνά προκαλείται από αθλητικές ή μονόπλευρες επαγγελματικές κινήσεις.

Τραυματισμοί, λοιμώξεις, μεταβολικές ασθένειες όπως ουρική αρθρίτιδα ή αυτοάνοσες ασθένειες όπως ρευματισμοί προκαλούν επίσης σπάνια θυλακίτιδα. Τυπικό της θυλακίτιδας είναι ένας σφιχτά γεμάτος με υγρό σάκος συνδετικού ιστού, ο οποίος όταν είναι υγιής έχει σαφώς επίπεδη εμφάνιση. Το αποτέλεσμα είναι πόνος, ο οποίος συνοδεύεται από κλασικά σημάδια φλεγμονής όπως υπερθέρμανση, κοκκίνισμα και πρήξιμο.

Εκείνοι που έχουν πληγεί συνήθως έχουν την αίσθηση ότι δεν μπορούν πλέον να μετακινούν σωστά την άρθρωση και συχνά εκφράζουν πόνο στην πίεση. Ο γιατρός μπορεί συνήθως να κάνει τη διάγνωση περιγράφοντας τα συμπτώματα, την τυπική τοποθεσία του συμβάντος και μια σύντομη φυσική επιθεώρηση.

Πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ της οξείας και της χρόνιας πορείας της θυλακίτιδας: Ενώ η οξεία παραλλαγή της θυλακίτιδας χαρακτηρίζεται από τα οξεία συμπτώματα και περιορίζει σημαντικά την ικανότητα του ασθενούς να κινείται, τα συμπτώματα στη χρόνια μορφή συνεχίζουν να αντηχούν κατά καιρούς.

Άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με το θύλακα προκύπτουν, για παράδειγμα, από τραύμα που προκαλείται από πτώσεις ή παρόμοιους παράγοντες που επηρεάζουν τον αθλητισμό. Οι συνέπειες μπορεί να είναι δάκρυα ή έκρηξη του θύρου.