Ολανζαπίνη

Στο Ολανζαπίνη είναι ένα άτυπο νευροληπτικό. Το δραστικό συστατικό χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σχιζοφρενικών ψυχώσεων.

Τι είναι η ολανζαπίνη;

Το φάρμακο ολανζαπίνη αποδίδεται στα άτυπα νευροληπτικά. Είναι ένα από τα πιο σημαντικά φάρμακα για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας.Σε αντίθεση με τα παλαιότερα νευροληπτικά, η ολανζαπίνη είναι καλύτερα ανεκτή.

Το δραστικό συστατικό θεωρείται σχετικά νεαρό. Προήλθε από τα κλασικά νευροληπτικά και αναπτύχθηκε τη δεκαετία του 1990 για τη θεραπεία ψυχολογικών καταγγελιών. Στη Γερμανία, η ολανζαπίνη κυκλοφόρησε στην αγορά το 1996 με την εμπορική ονομασία Zyprexa®. Το δραστικό συστατικό ανήκει στη δεύτερη γενιά νευροληπτικών και έχει λιγότερες παρενέργειες. Ωστόσο, είναι δυνατή μια μεγάλη αύξηση του βάρους. Από το 2012 υπάρχουν επίσης ορισμένα γενικά της ολανζαπίνης.

Φαρμακολογική επίδραση στο σώμα και τα όργανα

Το γεγονός ότι οι άνθρωποι αισθάνονται ισορροπημένοι και μπορούν να αντιδράσουν ανάλογα σε ορισμένες καταστάσεις όπως ο φόβος, η χαρά ή ο ενθουσιασμός καθίσταται δυνατή με την αλληλεπίδραση πολλών ουσιών αγγελιοφόρων που λειτουργούν στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό (που σχηματίζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ)). Αυτό οδηγεί στην απελευθέρωση νευροδιαβιβαστών όπως η ντοπαμίνη και η σεροτονίνη. Αυτές οι ουσίες αγγελιοφόρου απορροφώνται και αποθηκεύονται αργότερα. Στην περίπτωση της σχιζοφρένειας, υπάρχει διαταραχή στην ισορροπία των νευροδιαβιβαστών.

Η επίδραση της ολανζαπίνης βασίζεται στον αποκλεισμό των υποδοχέων (θέσεις σύνδεσης) της ντοπαμίνης του νευροδιαβιβαστή. Με αυτόν τον τρόπο, μπορούν να ελαφρυνθούν τα τυπικά συμπτώματα της σχιζοφρένειας, όπως παραισθήσεις ή ψευδαισθήσεις. Επιπλέον, το νευροληπτικό καταλαμβάνει τις θέσεις σύνδεσης του νευροδιαβιβαστή σεροτονίνης, η οποία με τη σειρά της έχει θετική επίδραση στην απάθεια του ασθενούς. Αυτό βελτιώνει τη συγκέντρωση και την απόδοση της μνήμης, ενώ η κατάθλιψη μειώνεται. Επιπλέον, η ολανζαπίνη εξασφαλίζει μια ελαφριά ηρεμία του ασθενούς και εξουδετερώνει τις μανίες, στις οποίες η κίνηση αυξάνεται προσωρινά σημαντικά.

Ως ανταγωνιστής της ντοπαμίνης, η ολανζαπίνη αναστέλλει την επίδραση της ντοπαμίνης. Ωστόσο, στο σώμα του βρόχου (ραβδωτό σώμα), αυτό συμβαίνει μόνο στο 40 έως 60 τοις εκατό. Για αυτόν τον λόγο, προκαλούνται λιγότερες εξωπυραμιδικές κινητικές διαταραχές (EPS) σε σύγκριση με τα παλαιότερα νευροληπτικά. Όσον αφορά τις παρενέργειες, η ολανζαπίνη είναι μια ασθενέστερη παραλλαγή της κλοζαπίνης.

Μετά την κατάποση από το στόμα, το φάρμακο μπορεί εύκολα να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος στο έντερο. Μόλις η ολανζαπίνη διανεμηθεί στο σώμα, διασπάται στο ήπαρ. Το μεγαλύτερο μέρος του δραστικού συστατικού αποβάλλεται μέσω των νεφρών.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση για θεραπεία & πρόληψη

Ο πιο σημαντικός τομέας εφαρμογής για την ολανζαπίνη είναι η θεραπεία ψυχώσεων που εκδηλώνονται σε σχιζοφρένεια ή μανιακή νόσο. Το φάρμακο είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για ασθενείς που δεν έχουν πλέον καμία σχέση με την πραγματικότητα και επομένως έχουν ισχυρές καταστάσεις ενθουσιασμού, σοβαρή κατάθλιψη και διαταραχές άγχους. Η ολανζαπίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ψευδαισθήσεων, ψευδαισθήσεων, διαταραχών προσωπικότητας και επιθετικής συμπεριφοράς.

Άλλοι τομείς εφαρμογής είναι οι διπολικές διαταραχές και η αυτοκτονία. Το φάρμακο λαμβάνεται συνήθως από το στόμα μέσω δισκίων. Σε οξείες περιπτώσεις, ωστόσο, υπάρχει επίσης η πιθανότητα ένεσης στο αίμα. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση είναι 10 χιλιοστόγραμμα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να αυξηθεί βήμα προς βήμα σε 20 χιλιοστόγραμμα την ημέρα.

Ο ασθενής παίρνει συνήθως την ολανζαπίνη μία φορά την ημέρα, ανεξάρτητα από τα γεύματα. Προς το τέλος της θεραπείας, το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται αργά, έτσι ώστε να μην εμφανίζονται συμπτώματα όπως άγχος, αϋπνία, τρόμος, ναυτία, έμετος και εφίδρωση. Ωστόσο, η ολανζαπίνη μπορεί να αναπτύξει το πλήρες θετικό της αποτέλεσμα μόνο μετά από λίγες ημέρες ή και εβδομάδες.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Περίπου το 10% όλων των ατόμων που έλαβαν ολανζαπίνη εμφανίζουν ανεπιθύμητες παρενέργειες. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως την αύξηση του βάρους και την υπνηλία. Περίπου 1 έως 10 τοις εκατό των ασθενών παρουσιάζουν ζάλη, ξηροστομία, χαμηλή αρτηριακή πίεση και δυσκοιλιότητα.

Άλλες συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων, μειωμένος έλεγχος της κίνησης και απελευθέρωση της ορμόνης προλακτίνης. Αυτό διεγείρει την παραγωγή γάλακτος στους μαστικούς αδένες. Ένα αυξημένο επίπεδο προλακτίνης μπορεί να γίνει αισθητό μέσω του διευρυμένου μαστού, των αισθήσεων έντασης και της έκκρισης του γάλακτος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν επίσης προβλήματα ούρησης, δυσκολία στο κάθισμα, σύσπαση ή τικ, απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος, πολύ αργός ή πολύ γρήγορος καρδιακός παλμός, διακυμάνσεις του σφυγμού και της αρτηριακής πίεσης, πτώση της αρτηριακής πίεσης μετά το ξύπνημα, ηπατική δυσλειτουργία, σχηματισμός Οίδημα στον ιστό, διαταραχές σχηματισμού αίματος στο μυελό των οστών και αυξημένη ευαισθησία στο φως.

Εάν ο ασθενής σταματήσει να παίρνει απότομα την ολανζαπίνη, απειλούνται συμπτώματα όπως σοβαρή ναυτία, τρόμος, προβλήματα ύπνου, εφίδρωση και διαταραχές άγχους.

Υπάρχουν επίσης ορισμένες αντενδείξεις για την ολανζαπίνη. Για παράδειγμα, το φάρμακο δεν μπορεί να χορηγηθεί εάν ο ασθενής έχει γλαύκωμα με αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση. Η ένεση του φαρμάκου σε μυ πρέπει να αποφεύγεται σε περίπτωση στηθάγχης, σοβαρής υψηλής αρτηριακής πίεσης, έντονης καρδιακής αδυναμίας, αργού καρδιακού παλμού (βραδυκαρδίας), διαταραχών της αγωγής στην καρδιά, καθώς και μετά από χειρουργική επέμβαση ή καρδιακής προσβολής.

Συνιστάται μεγαλύτερη προσοχή σε περίπτωση ηπατικής δυσλειτουργίας, σακχαρώδους διαβήτη, εντερικής παράλυσης, καλοήθους διόγκωσης του προστάτη και εάν ο ασθενής είναι επιρρεπής σε επιληπτικές κρίσεις.

Η ολανζαπίνη δεν πρέπει να χορηγείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Επομένως, η αβλαβής δράση του συστατικού για τη μητέρα και το παιδί δεν μπορούσε να αποδειχθεί. Συνιστάται επίσης να χρησιμοποιείτε συνεπή αντισύλληψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ολανζαπίνη. Κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το αγέννητο παιδί κινδυνεύει από παρενέργειες όπως συμπτώματα στέρησης και διαταραχές της κίνησης κατά τη λήψη του νευροληπτικού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να υπάρχει προσεκτική ιατρική παρακολούθηση.