Εκοναζόλη

Εκοναζόλη είναι ένας αντιμυκητιασικός παράγοντας που χρησιμοποιείται θεραπευτικά για μυκητιασικές λοιμώξεις του δέρματος, των νυχιών και των βλεννογόνων. Η τοπική εφαρμογή του δραστικού συστατικού γενικά σχετίζεται με μικρές ή καθόλου παρενέργειες.

Τι είναι το econazole;

Εκοναζόλη (επίσης Econazolum) είναι παράγωγο ιμιδαζόλης και αποδίδεται στην ομάδα δραστικών ουσιών ιμιδαζόλες και τριαζόλες, οι οποίες δρουν ως τοπικά αντιμυκητιασικά αζολικά και έχουν μυκητοκτόνο (μυκητοκτόνο) αποτέλεσμα σε υψηλότερες συγκεντρώσεις.

Κατά συνέπεια, η οικοκαζόλη εφαρμόζεται συνήθως σε δερματομυκητίαση (μυκητιασικές παθήσεις του δέρματος, των μαλλιών και των νυχιών) και στις μυκητώσεις των βλεννογόνων μεμβρανών, οι οποίες προκαλούνται από μύκητες που είναι παθογόνοι για τον άνθρωπο όπως δερματοφύτα (μύκητες νήματος), καλούπια και / ή ζύμες.

Το δραστικό συστατικό εμφανίζει επίσης αντιβακτηριακή δράση έναντι θετικών κατά gram βακτηρίων και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μικτές λοιμώξεις (δευτερογενείς λοιμώξεις). Το Econazole είναι μια λευκή σκόνη που είναι σχεδόν αδιάλυτη στο νερό και συνήθως απαντάται σε φαρμακευτικά προϊόντα ως νιτρική εκοναζόλη.

Φαρμακολογική επίδραση

Πώς λειτουργούν όλα τα παράγωγα ιμιδαζόλης Εκοναζόλη αντιμυκητιασικά αναστέλλοντας τη βιοσύνθεση της εργοστερόλης (μια στερόλη) που περιέχεται στην κυτταρική μεμβράνη των μυκήτων.

Συγκεκριμένα, η 14-άλφα-απομεθυλάση (ένα ένζυμο) που απαιτείται για την C14-απομεθυλίωση αναστέλλεται (αναστέλλεται). Ως αποτέλεσμα της παρεμποδισμένης σύνθεσης της εργοστερόλης, η κυτταρική μεμβράνη των μυκήτων δεν μπορεί πλέον να συντεθεί και υπάρχει μια συσσώρευση προδρόμων εργοστερόλης. Δεδομένου ότι το econazole αναστέλλει αποτελεσματικά τα CYPs (cytochrome P450), τα ένζυμα μεταβολισμού που είναι ιδιαίτερα δραστικά στο ήπαρ και, μεταξύ άλλων, συμμετέχουν στον μεταβολισμό φαρμάκων, λιπαρών οξέων, στεροειδών, χολικών οξέων και βιταμινών, η συστηματική χορήγηση σε υψηλές δόσεις θα μπορούσε να βλάψει το ήπαρ να οδηγήσει.

Ωστόσο, το econazole χρησιμοποιείται συνήθως τοπικά ή τοπικά και εξωτερικά, έτσι ώστε η απορρόφηση του δραστικού συστατικού στην κυκλοφορία να είναι χαμηλή και συνήθως δεν αναμένεται αλληλεπίδραση.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Λόγω του μεγάλου εύρους των επιπτώσεων του Εκοναζόλη το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για όλες σχεδόν τις δερματομυκητίαση. Το Econazole χρησιμοποιείται ιδιαίτερα στη θεραπεία μυκητιασικών λοιμώξεων του δέρματος, των νυχιών και των βλεννογόνων στο στόμα και στην ηβική περιοχή. Η εφαρμογή του econazole ενδείκνυται για λοιμώξεις που προκαλούνται από δερματόφυτα (συμπεριλαμβανομένων των ειδών Epidermophyton, Trichophyton ή / και Microsporum), ζύμες (συμπεριλαμβανομένων των Candida albicans) ή καλούπια (συμπεριλαμβανομένων των ειδών Cladosporium, Aspergillus).

Το Econazole μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση επιπρόσθετης βακτηριακής λοίμωξης (μικτή ή δευτερογενής λοίμωξη) με στρεπτόκοκκους ή σταφυλόκοκκους, καθώς και μυκητιασικές λοιμώξεις που προκαλούνται από μέτρα θεραπείας με στεροειδή ή αντιβιοτικά. Επιπλέον, το δραστικό συστατικό μπορεί να θεραπεύσει έναν μύκητα πίτουρου (Pityriasis versicolor), που προκαλείται από το είδος ζύμης Malassezia furfur.

Το Malassezia furfur ανήκει συνήθως στην υγιή χλωρίδα του δέρματος. Η υπεριδρωσία (αυξημένη παραγωγή ιδρώτα) ως αποτέλεσμα έλλειψης εξάτμισης, αθλητικής δραστηριότητας ή / και ζεστού και υγρού εργασιακού περιβάλλοντος μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη ανάπτυξη μυκήτων. Το Econazole μπορεί να εφαρμοστεί τοπικά ως λοσιόν, κρέμα, σπρέι, διάλυμα ή σκόνη. Επιπλέον, το δραστικό συστατικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως κρέμα ή κολπικό υπόθετο σε περίπτωση κολπικής λοίμωξης από ζύμες (συμπεριλαμβανομένων των Candida albicans).

Η χρήση του παραγώγου ιμιδαζόλης ενδείκνυται επίσης για δευτερογενείς βακτηριακές λοιμώξεις του κόλπου. Το Econazole εφαρμόζεται επίσης τοπικά ως κολπική κρέμα για λοιμώξεις του αρσενικού πέους ή της περιοχής των γεννητικών οργάνων με μαγιά, ειδικά για το Balantis mycotica, ως μέρος μιας αντιμυκητιασικής θεραπείας.

Σε γενικές γραμμές, ο σεξουαλικός σύντροφος ενός προσβεβλημένου ατόμου πρέπει επίσης να αντιμετωπίζεται για να αποφευχθεί ένα «φαινόμενο πινγκ πονγκ» (αμοιβαία επανεμφάνιση)

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Εάν υπάρχει υπερευαισθησία στις ιμιδαζόλες, η χρήση του Εκοναζόλη αντενδείκνυται λόγω πιθανών αλλεργικών αντιδράσεων.

Η θεραπεία με εικοναζόλη θα πρέπει επίσης να αποκλειστεί εάν χρησιμοποιείται διάφραγμα που περιέχει λατέξ για αντισύλληψη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το Econazole δεν πρέπει να χορηγείται ή μόνο μετά από ιατρική συμβουλή, καθώς ο παράγοντας σχετίζεται με βλάβη της εμβρυογένεσης κατά το πρώτο τρίμηνο (τρίτο της εγκυμοσύνης), καθώς και αυξημένη εργασία και νεογέννητη θνησιμότητα (φετοτοξική επίδραση) στο τρίτο τρίμηνο, ειδικά σε υψηλές δόσεις .

Επιπλέον, η τοπική ή τοπική χρήση του econazole στην περιοχή των θηλών (θηλές) θα πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια του θηλασμού, καθώς δεν έχει ακόμη αποδειχθεί εάν το δραστικό συστατικό μπορεί να περάσει στο μητρικό γάλα.

Επιπλέον, συχνότερος κνησμός (κνησμός), κάψιμο, τσούξιμο και κοκκίνισμα του δέρματος μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη χρήση του Econazole, ενώ αλλεργικές αντιδράσεις (δερματίτιδα εξ επαφής), δερματικά εξανθήματα και φλεγμονές καθώς και αγγειοοίδημα (κατακράτηση νερού στα υποδόρια ή υποβλεννογόνα) και οι κυψέλες είναι λιγότερο συχνές. Το Econazole μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό των βλεννογόνων, ειδικά στην κολπική περιοχή.

Τέλος, η αντοχή στα δάκρυα των προφυλακτικών, ειδικά των προφυλακτικών από λατέξ, μπορεί να επηρεαστεί αρνητικά από την οικοναζόλη.