Χοροειδές πλέγμα

Χοροειδές πλέγμα είναι το όνομα για ένα πλέγμα φλεβών που βρίσκεται στο σύστημα κοιλότητας του εγκεφάλου. Το πλέγμα είναι σημαντικό για την παραγωγή λικέρ.

Τι είναι το χοριοειδές πλέγμα;

Το χοριοειδές πλέγμα είναι ένα διακλαδισμένο πλέγμα αιμοφόρων αγγείων στην κοιλία (σύστημα κοιλότητας) του ανθρώπινου εγκεφάλου. Είναι επίσης ως Χοροειδές πλέγμα ή Χοροειδές πλέγμα γνωστός.

Ο εγκέφαλος έχει τέσσερις κοιλίες, καθεμία από τις οποίες είναι εξοπλισμένη με ένα τέτοιο δίκτυο φλεβών. Ονομάζονται επίσης εξογκώματα βολών και είναι υπεύθυνα για την παραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Αυτό το λεγόμενο νερό εγκεφάλου είναι ένα άχρωμο, διαυγές υγρό που είναι παρόμοιο με το υγρό ιστού στον εγκέφαλο. Το μεγαλύτερο μέρος του υγρού παράγεται με υπερδιήθηση αίματος.

Ανατομία & δομή

Το χοριοειδές πλέγμα αποτελείται από μια εσοχή του pia mater (μαλακά μηνύματα). Αυτό καλύπτεται από επιδερμικά κύτταρα και έχει αιμοφόρα αγγεία. Τα επιδερμικά κύτταρα έχουν την προέλευσή τους στο νευρικό επιθήλιο. Το νευρικό επιθήλιο παράγει πρώτα νευροβλάστες. Αυτό ακολουθείται από γλοιοβλάστες και, τέλος, από επιδευματικά κύτταρα. Το επένδυμα ευθυγραμμίζει τον νευρικό σωλήνα και τον κεντρικό σωλήνα.

Καθώς ο ανθρώπινος εγκέφαλος αναπτύσσεται, ο εγκέφαλος αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα από το diencephalon. Αυτό αναγκάζει τα μαλακά μηνύματα και των δύο ημισφαιρίων να βρίσκονται το ένα πάνω στο άλλο, με αποτέλεσμα μια μηνιγγική επανάληψη γνωστή ως το tela choroidea. Αυτό που εννοούμε είναι μια πλάκα συνδετικού ιστού που εκτείνεται μεταξύ του diencephalon και των ημισφαιρίων. Στις πλευρικές άκρες, το pia mater σχηματίζει βίλες για το πλέγμα της πλευρικής κοιλίας. Επιπλέον, καλύπτεται η οροφή της τρίτης κοιλίας.

Σε αυτήν την περιοχή, δύο σειρές αγγειακών λαχνών διαπερνούν τον κοιλιακό αυλό και δημιουργούν το πραγματικό πλέγμα. Το πλέγμα της τέταρτης κοιλίας δημιουργείται επίσης από επανάληψη των μαλακών μηνιγγιών. Η κάτω επιφάνεια της παρεγκεφαλίδας συνδέεται με την επιφάνεια του οπίσθιου εγκεφάλου (rhombencephalon).

Δύο στρώματα σχηματίζουν το χοριοειδές πλέγμα. Αυτά είναι τα επιθηλιακά έλασμα (πλέγμα επιθήλιο) και το έλασμα προπύρα (tela choroidea). Το πλακώδες επιθήλιο αποτελείται από τα επιδερμικά κύτταρα, τα οποία είναι ειδικά γλοιακά κύτταρα. Συνήθως έχει κυβικό σχήμα, αλλά μπορεί επίσης να είναι κυλινδρικό ή επίπεδο. Οι πόλοι των κορυφών είναι εξοπλισμένοι με 30 έως 60 κολόνες ανά κελί. Υπάρχει επίσης ένας έντονος πληθυσμός μικροβίων. Οι μακροφάγοι, επίσης γνωστοί ως κύτταρα Kolmer, βρίσκονται στην επιφάνεια του πλακώδους επιθηλίου. Το Tela choroidea είναι μια ειδική μορφή των μαλακών μηνιγγιών. Έχει μεγάλο αριθμό ινών κολλαγόνου και διασχίζεται από τριχοειδή αγγεία.

Το χοριοειδές πλέγμα βρίσκεται στο εσωτερικό του κάτω κέρατος, στους κεντρικούς άξονες των πλευρικών κοιλιών και στην οροφή των κοιλιών III και IV. Στο τέλος της τέταρτης κοιλίας, ένα τμήμα του χοριοειδούς πλέγματος προεξέχει από το foramen luschkae, που ονομάζεται επίσης πλευρικό άνοιγμα. Λόγω του σχήματος της, αυτή η περιοχή φέρει το όνομα καλάθι λουλουδιών Bochdalek. Μέσω των foramen interventriculae υπάρχει μια σύνδεση μεταξύ του χοριοειδούς πλέγματος του III. Η κοιλία καθώς και αυτή της πλευρικής κοιλίας.

Λειτουργία & εργασίες

Ένα από τα πιο σημαντικά καθήκοντα του χοριοειδούς πλέγματος είναι η παραγωγή του ποτού. Για το σκοπό αυτό, ιόντα νατρίου μεταφέρονται στη μεμβράνη πλάσματος των επιθηλιακών κυττάρων του πλέγματος με νάτριο-κάλιο-ΑΤΡάση (αντλία νατρίου-καλίου). Τα ιόντα νερού και χλωρίου συνδέονται μέσω καναλιών ιόντων και χλωριδίων. Εκτός από τα ιόντα, το χοριοειδές πλέγμα εκκρίνει επίσης διάφορους νουκλεοζίτες, βιταμίνη C, βιταμίνη Β12, γλυκόζη, τρανσθυρετίνη και λεπτίνη.

Μια άλλη λειτουργία του χοριοειδούς πλέγματος είναι ο σχηματισμός του φράγματος αίματος-υγρού. Μέρη του φραγμού αίματος-υγρού είναι η ενδοθηλιακή βασική μεμβράνη, τα επιθηλιακά κύτταρα του πλέγματος, τα οποία έχουν τη δική τους βασική μεμβράνη, και το ενδοθηλιακό ενδοθήλιο. Ενώ μεγαλύτερα πεπτίδια και μόρια δεν μπορούν να διέλθουν από τις περιοχές με φτερωτές του ενδοθηλίου, μικρότερα σωματίδια μπορούν να διασχίσουν το φράγμα. Η απορρόφηση και η αποτοξίνωση του νερού του εγκεφάλου είναι επίσης σημαντική. Φαρμακευτικά δραστικά συστατικά όπως βαρβιτουρικά και λευκοτριένια, χολικά άλατα και χολερυθρίνη κατευθύνονται μέσω του συστήματος αποτοξίνωσης MDR 1 (Multi-Drug-Resistance-Transporter 1) προς την κατεύθυνση του Tela choroidea. Υπάρχουν επίσης μεταφορείς γλουταμινικών και οργανικών κατιόντων και ανιόντων.

Ασθένειες

Διάφορες ασθένειες μπορεί να εμφανιστούν στο χοριοειδές πλέγμα. Κύστεις χοριοειδούς πλέγματος που εμφανίζονται στην περιοχή του χοριοειδούς πλέγματος σε αγέννητα παιδιά θεωρούνται ακίνδυνες. Έχουν οβάλ ή στρογγυλό σχήμα και είναι ορατά και στις δύο πλευρές.

Συνήθως φτάνουν σε μέγεθος 0,3 έως 2,0 χιλιοστά. Εάν δεν υπάρχουν άλλα ειδικά χαρακτηριστικά, οι κύστεις του πλέγματος δεν θεωρούνται ότι χρειάζονται θεραπεία, καθώς δεν έχουν καμία νόσο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κύστεις θα εξαφανιστούν μόνες τους και δεν θα επηρεάσουν αρνητικά την υγεία του παιδιού.

Ένας σπάνια εμφανιζόμενος όγκος του εγκεφάλου είναι το θηλώδες του πλέγματος. Έχει την προέλευσή του στο στρώμα κάλυψης του χοριοειδούς πλέγματος. Το ποσοστό αυτού του τύπου όγκου σε όλους τους όγκους του εγκεφάλου είναι μόνο 0,4 έως 0,6 τοις εκατό. Τα παιδιά και οι έφηβοι επηρεάζονται ιδιαίτερα από την ασθένεια. Ο καλοήθης όγκος γίνεται αισθητός μέσω αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία σχετίζεται με ναυτία, έμετο και πονοκεφάλους. Μερικές φορές ο σχηματισμός ενός θηλώματος πλέγματος σχετίζεται με διάφορα σύνδρομα όπως το σύνδρομο Li-Fraumeni ή το σύνδρομο Aicardi.

Μία από τις πιο σοβαρές ασθένειες του χοριοειδούς πλέγματος είναι το καρκίνωμα του πλέγματος, το οποίο είναι ένας κακοήθης όγκος του εγκεφάλου. Ο όγκος πιστεύεται ότι σχηματίζεται από το επιθήλιο του χοριοειδούς πλέγματος. Τα εμπόδια στη ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού οδηγούν σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε ναυτία, έμετο και πονοκεφάλους. Η θεραπεία θεωρείται δύσκολη.