Πολυϋδραμνίου

Ανάλογα με την έγκυο γυναίκα, α Πολυϋδραμνίου λαμβάνουν διαφορετικές μορφές. Η ιατρική θεραπεία δεν είναι πάντα απαραίτητη.

Τι είναι το πολυυδράμνιο;

Σε ένα λεγόμενο πολυϋδραμνιό, η ποσότητα του αμνιακού υγρού στο αμνιο είναι μεγαλύτερη από δύο λίτρα. Σε περίπου τρία τοις εκατό όλων των εγκυμοσύνων, αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί πριν από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
© Prostock-studio - stock.adobe.com

ΕΝΑ Πολυϋδραμνίου (επίσης ως Υδραμνίου ή Πολυϋδραμνίου όταν μια έγκυος γυναίκα έχει πάνω από το μέσο όρο ποσότητα αμνιακού υγρού.

Η ποσότητα αμνιακού υγρού από την οποία αναφέρεται ένα πολυυδραμνιο στην ιατρική βασίζεται, μεταξύ άλλων, στον λεγόμενο δείκτη αμνιακού υγρού (AFI) - εάν αυτός ο δείκτης υπερβαίνει την τιμή των 20 cm σε μια έγκυο γυναίκα, τότε σύμφωνα με τον ιατρικό ορισμό, υπάρχει μια άνω του μέσου όρου ποσότητα αμνιακού υγρού. Μια άλλη χαρακτηριστική τιμή για ένα υπάρχον πολυϋδραμνιό είναι ο όγκος αμνιακού υγρού άνω των 2 λίτρων την ημερομηνία λήξης.

Συχνά πολλές φορές, το πολυυδράμνιο σχετίζεται με μια διευρυμένη κοιλιά στη έγκυο γυναίκα και με συνεχείς κινήσεις υγρών στη μήτρα (μήτρα). Ο καρδιακός παλμός του αγέννητου παιδιού μπορεί να εξασθενίσει. Τα πολυυδραμνία εμφανίζονται σε περίπου 1 - 3% όλων των κυήσεων.

αιτίες

Πιθανές αιτίες α Πολυϋδραμνίου μπορεί να βρεθεί τόσο στο έμβρυο όσο και στην μέλλουσα μητέρα.

Μία από τις πιθανές αιτίες αυξημένης ποσότητας αμνιακού υγρού από την πλευρά της μητέρας είναι μια υπάρχουσα σακχαρώδης διαβήτης (επίσης γνωστή ως διαβήτης): Στο έμβρυο, η νόσος της μητέρας μπορεί να οδηγήσει σε λεγόμενη πολυουρία, δηλαδή αυξημένη παραγωγή ούρων. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται πολυυδραμνός. Ασθένειες όπως η σύφιλη σε μια έγκυο γυναίκα μπορούν επίσης να προωθήσουν τον πολυυδραμνιό.

Στο αγέννητο παιδί, για παράδειγμα, καρδιακά ελαττώματα ή διάφορες λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση πολυυδραμνών. Οι δυσπλασίες του γαστρεντερικού σωλήνα, οι αναπτυξιακές διαταραχές του εγκεφάλου, οι διαταραχές σχηματισμού οστού, οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες ή ένα σχισμένο χείλος και ουρανίσκος στο έμβρυο οδηγούν περιστασιακά σε αυξημένη ποσότητα αμνιακού υγρού στη μήτρα. Τέλος, τα πολυυδραμνικά μπορούν επίσης να ευνοηθούν εάν ένα έμβρυο δεν παίρνει κανένα ή πολύ λίγο αμνιακό υγρό μέσω της κατανάλωσης.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Σε ένα λεγόμενο πολυϋδραμνιό, η ποσότητα του αμνιακού υγρού στο αμνιο είναι μεγαλύτερη από δύο λίτρα. Σε περίπου τρία τοις εκατό όλων των εγκυμοσύνων, αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί πριν από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί.

Το Polyhydramnios εκδηλώνεται με επίμονο πυελικό πόνο, σοβαρή κοιλιακή ένταση, συσπάσεις, έλξη στην κάτω κοιλιακή χώρα, δύσπνοια και ζάλη. Αυξάνονται διάφορα συμπτώματα εγκυμοσύνης, όπως δυσπεψία, δυσκοιλιότητα, καούρα, πρησμένα πόδια, κιρσούς ή ραγάδες. Δεδομένου ότι τα πολυυδραμνικά μπορεί να προκληθούν από διαφορετικές ασθένειες, είναι πιθανά και άλλα συμπτώματα, αλλά δείχνουν την υποκείμενη διαταραχή.

Επιπλέον, υπάρχει εξασθένηση του καρδιακού παλμού του παιδιού. Εάν αυτά τα συμπτώματα εμφανιστούν κατά την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, υπάρχουν πολλές ενδείξεις πολυϋδραμνίου. Η επείγουσα θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως για να αποφευχθούν επιπλοκές τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί. Συμπτώματα όπως ρήξη του πλακούντα, πρόωρη ρήξη της ουροδόχου κύστης, προεξοχή του ομφάλιου λώρου ή ασυνήθιστη διακοπή του τοκετού είναι πιθανές επιπλοκές.

Επιπλέον, η αυξημένη αρτηριακή πίεση μπορεί να αναπτυχθεί στη μητέρα ως αποτέλεσμα της αυξημένης ποσότητας αμνιακού υγρού. Αυξάνει επίσης τον κίνδυνο λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Το παιδί κινδυνεύει από πρόωρη γέννηση. Εάν είναι απαραίτητο, η γέννηση πρέπει να ξεκινήσει με καισαρική τομή ήδη από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Το βάρος γέννησης του παιδιού μπορεί να μειωθεί. Σε ακραίες περιπτώσεις, εμφανίζεται βρεφικός θάνατος.

Διάγνωση & πορεία

Διαγιγνώσκεται α Πολυϋδραμνίου κυρίως χρησιμοποιώντας υπερηχογραφία (μια τεχνική απεικόνισης που βασίζεται σε υπερήχους). Η ποσότητα του αμνιακού υγρού μπορεί να προσδιοριστεί, για παράδειγμα σύμφωνα με τα κριτήρια του AFI, με βάση τις εικόνες της κοιλιάς μιας μέλλουσας μητέρας που γίνεται με αυτόν τον τρόπο.

Για το σκοπό αυτό, η κοιλιακή κοιλότητα διαιρείται πρώτα σε τέσσερα τεταρτημόρια (τέταρτα). Οι μεγαλύτερες αποθήκες αμνιακού υγρού σε κάθε τεταρτημόριο συνοψίζονται τώρα και μπορούν έτσι να παρέχουν πληροφορίες σχετικά με ένα παρόν πολυυδραμνίου.

Εάν ένα πολυυδράμνιο δεν επιλυθεί ή αντιμετωπιστεί ανάλογα, μπορεί να προκύψουν διάφορες επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, τα πολυϋδραμνικά μπορούν να προωθήσουν το πρόωρο σχίσιμο του αμνιακού σάκου. Ως αποτέλεσμα του πολυυδραμνίου, για παράδειγμα, μπορεί να συμβεί πρόπτωση του ομφάλιου λώρου (πρόπτωση του ομφάλιου λώρου) από την μέλλουσα μητέρα ή ρήξη του πλακούντα (του πλακούντα). Τελευταίο αλλά όχι λιγότερο σημαντικό, μια αυξημένη ποσότητα αμνιακού υγρού περιορίζει περιστασιακά την κατάλληλη θέση του παιδιού.

Επιπλοκές

Ο πολυυδραμνός μπορεί να αισθανθεί τον εαυτό του σε διάφορα συμπτώματα. Ωστόσο, τα συμπτώματα και οι επιπλοκές ποικίλλουν ευρέως στις περισσότερες γυναίκες, επομένως συνήθως δεν είναι δυνατόν να κάνουμε μια γενική πρόβλεψη. Το μέγεθος της μέσης όσων επηρεάζονται αυξάνεται σημαντικά και το δέρμα γύρω από το στομάχι γίνεται πολύ τεταμένο.

Η ανθεκτικότητα του ασθενούς μειώνεται επίσης σημαντικά λόγω του πολυυδραμνίου, προκαλώντας αναπνευστικές δυσκολίες και, μεταξύ άλλων, δύσπνοια. Επιπλέον, εκείνοι που πάσχουν συχνά υποφέρουν από καούρα ή κοιλιακό άλγος. Τα πολυυδράμνια οδηγούν επίσης σε δυσκοιλιότητα και γενικά πεπτικά προβλήματα ή πόνο στο στομάχι. Η ποιότητα ζωής του ασθενούς επηρεάζεται σοβαρά από αυτήν την ασθένεια.

Λόγω των πρησμένων ποδιών, οι ασθενείς μερικές φορές υποφέρουν από περιορισμένη κινητικότητα και σπάνια έχουν κιρσούς. Το πολυυδράμνιο δεν χρειάζεται να υποβληθεί σε θεραπεία σε κάθε περίπτωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα εξαφανίζονται μόνα τους, έτσι ώστε να μην υπάρχουν ιδιαίτερες επιπλοκές. Οι χειρουργικές επεμβάσεις είναι σπάνια απαραίτητες. Ωστόσο, η ζωή της μητέρας και του παιδιού δεν κινδυνεύει.

Θεραπεία & Θεραπεία

Όχι πάντα απαραίτητο Πολυϋδραμνίου λάβετε ιατρική περίθαλψη. Μια αυξημένη ποσότητα αμνιακού υγρού μπορεί επίσης να υποχωρήσει από μόνη της σε διάφορες περιπτώσεις. Εάν δεν υπάρχει ανεξάρτητη παλινδρόμηση του αμνιακού υγρού, πραγματοποιείται η λεγόμενη παρακέντηση εκκένωσης αμνιακού υγρού σε διάφορες περιπτώσεις έντονων πολυυδραμνών.

Ως μέρος μιας τέτοιας επέμβασης, μια κοίλη βελόνα εισάγεται στον αμνιακό σάκο. Σε περαιτέρω στάδια θεραπείας, η περίσσεια αμνιακού υγρού μπορεί τώρα να αποστραγγιστεί. Εναλλακτικά, τα πολυυδραμνικά μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν με φάρμακα. Στην περίπτωση αυτή, χρησιμοποιούνται δραστικά συστατικά που έχουν ανασταλτική επίδραση στην παραγωγή αμνιακού υγρού.

Το εάν ένα υπάρχον πολυϋδράμνιο απαιτεί θεραπεία και ποια θεραπευτικά μέτρα χρησιμοποιούνται εάν είναι απαραίτητο εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από παράγοντες όπως η έκταση ενός πολυυδραμνίου και η κατάσταση της υγείας του εμβρύου και της μητέρας. Εάν ένα πολυυδράμνιο προκαλείται από ασθένειες της μητέρας, η πιθανή εξάλειψη της περίσσειας αμνιακού υγρού συχνά συνοδεύεται από θεραπευτικά μέτρα που στοχεύουν στην υποκείμενη ασθένεια.

πρόληψη

Δεδομένου ότι σε πολλές περιπτώσεις οι αιτίες του α Πολυϋδραμνίου δεν μπορεί να διαγνωστεί με σαφήνεια, δεν είναι δυνατή η κατάλληλη πρόληψη. Εάν μια μέλλουσα μητέρα γνωρίζει τις δικές της μεταβολικές ασθένειες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η συνεπής θεραπεία της υποκείμενης νόσου μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο πολυϋδραμνίου. Για παράδειγμα, μπορούν να ζητηθούν κατάλληλα βήματα από τον θεράποντα ιατρό.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πληγέν άτομο έχει λίγα και μόνο περιορισμένα μέτρα παρακολούθησης. Για αυτόν τον λόγο, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σε πρώιμο στάδιο με αυτήν την ασθένεια, έτσι ώστε να μην υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές ή παράπονα που θα μπορούσαν να μειώσουν την ποιότητα ζωής του ατόμου που πάσχει. Η θεραπεία της νόσου δεν μπορεί πάντα να πραγματοποιηθεί, αν και δεν είναι πάντα απαραίτητη.

Σε πολλές περιπτώσεις τα συμπτώματα μπορούν να επιλυθούν από μόνα τους, αν και η μόνιμη παρακολούθηση από έναν γιατρό είναι πολύ σημαντική για την ανίχνευση επιπλοκών και άλλων καταγγελιών σε πρώιμο στάδιο. Το παιδί πρέπει επίσης να ελέγχεται τακτικά μετά την επιτυχή γέννηση για να διασφαλιστεί η φυσιολογική ανάπτυξη του παιδιού.

Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν θα υπάρξουν περαιτέρω επιπλοκές ή παράπονα. Εάν υπάρχει αποβολή, αυτοί που επηρεάζονται εξαρτώνται από την εντατική ψυχολογική υποστήριξη. Πάνω απ 'όλα, η υποστήριξη της οικογένειάς του έχει πολύ θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία της νόσου. Περαιτέρω μέτρα παρακολούθησης συνήθως δεν είναι διαθέσιμα σε εκείνους που επηρεάζονται από πολυϋδραμνίους.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εάν η περιφέρεια της μέσης είναι ασυνήθιστα μεγάλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Εάν υπάρχει πολυυδράμνιο, η γυναίκα θα πρέπει να απέχει από την άσκηση και να προσέχει προσεκτικά για τυχόν ασυνήθιστα συμπτώματα. Η θεραπεία είναι απαραίτητη μόνο εάν υπάρχει οξύς κίνδυνος για το μωρό. Επομένως, δεν χρειάζεται να ληφθούν περαιτέρω μέτρα αρχικά.

Ωστόσο, εάν προκύψει πόνος ή άλλα παράπονα, απαιτείται ιατρική συμβουλή. Οι προσβεβλημένες γυναίκες μπορούν να επιβιώσουν καλύτερα από μια παρακέντηση της κοιλιάς, αποφεύγοντας τα βαριά τρόφιμα πριν από τη διαδικασία. Μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να ξεκουραστείτε για λίγες μέρες. Ο αμνιακός σάκος πρέπει να χαλαρώσει για να αποφευχθούν επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού. Οι προσβεβλημένες γυναίκες μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα μετά από μια διαδικασία πίνοντας καταπραϋντικό τσάι, κάνοντας ένα επαγγελματικό μασάζ και, το σημαντικότερο, ξεκουραστείτε.

Εάν η δυσφορία δεν υποχωρήσει, ο γυναικολόγος πρέπει να συνταγογραφήσει ένα κατάλληλο φάρμακο και να κάνει μια άλλη εξέταση υπερήχων. Ωστόσο, τα πολυυδραμνικά συνήθως προχωρούν χωρίς σοβαρές επιπλοκές. Σε πολλές περιπτώσεις, η περίσσεια αμνιακού υγρού δεν χρειάζεται θεραπεία.