Επαναρρόφηση

Οπως και Επαναρρόφηση αναφέρεται στην εκ νέου απορρόφηση νερού και θρεπτικών ουσιών από τα νεφρά πίσω στην κυκλοφορία του αίματος.

Τι είναι η επαναπορρόφηση;

Η επαναπορρόφηση είναι μια σημαντική νεφρική δραστηριότητα. Πραγματοποιείται στα νεφρών κατά την παραγωγή ούρων: Το πρώτο μέρος της επαναπορρόφησης λαμβάνει χώρα αφού το αίμα φιλτραριστεί υπό πίεση. Με διήθηση υπό πίεση, το αίμα ρέει μέσω των πολύ διαπερατών τριχοειδών των σπειραμάτων και απαλλάσσεται από απορρίμματα. Εκτός από τα απόβλητα, φιλτράρονται επίσης πολλά σημαντικά μόρια όπως αμινοξέα, γλυκόζη και νερό. Η επακόλουθη απορρόφηση, επίσης γνωστή ως επιλεκτική απορρόφηση ονομάζεται, τα χρήσιμα συστατικά απορροφώνται εκ νέου από το εγγύς σωληνάριο, δηλαδή το παρακείμενο τμήμα του νεφρονίου.

Το δεύτερο μέρος της επαναπορρόφησης λαμβάνει χώρα μετά την σωληναριακή έκκριση και, μαζί με την απέκκριση των συμπυκνωμένων ούρων, σχηματίζει το τέλος της διαδικασίας διήθησης. Αυτό το μέρος της επαναρρόφησης είναι επίσης γνωστό ως επαναπορρόφηση νερού, καθώς μεγάλα μέρη του νερού που υπάρχουν διαχέονται από τους σωλήνες συλλογής πίσω στο νεφρόν και στη συνέχεια συμμετέχουν ξανά στο κυκλοφορικό σύστημα.

Οι νεφροί χρησιμοποιούν τους φυσικούς νόμους της όσμωσης για να απορροφήσουν ξανά το νερό και πρώτα να απορροφήσουν ξανά το παρόν νάτριο. Δεδομένου ότι το νερό προσελκύεται πάντα στο αλάτι, η επαναπορρόφηση του άλατος αναγκάζει το νερό να μεταναστεύσει πίσω στο νεφρόν και να επιστρέψει στην κυκλοφορία του αίματος μέσω της νεφρικής φλέβας.

Αυτό ολοκληρώνει τη διαδικασία φιλτραρίσματος του αίματος και τα ούρα που προκύπτουν απεκκρίνονται από τα νεφρά και μεταφέρονται στην ουροδόχο κύστη (απέκκριση).

Λειτουργία & εργασία

Η διαδικασία επαναπορρόφησης είναι ένα σημαντικό μέρος της δραστηριότητας των νεφρών, καθώς είναι ζωτικής σημασίας για τον ανθρώπινο οργανισμό. Τα νεφρά φιλτράρουν περίπου 1800 λίτρα αίματος κάθε μέρα και το χρησιμοποιούν για να παράγουν 180 λίτρα πρωτογενών ούρων, τα οποία με τη σειρά του ελαχιστοποιούν τα δύο λίτρα των τελικών ούρων μέσω επαναπορρόφησης.

Όποιος έχει απελευθερώσει 180 λίτρα πρωτογενών ούρων μέσα σε 24 ώρες ξέρει πώς να θαυμάσει την ικανότητα επαναπορρόφησης των νεφρών που λειτουργούν. Επιπλέον, εκτός από την τεράστια ποσότητα ούρων που θα στραγγίξει στην περίπτωση νεφρών που δεν απορροφούν, θα υπήρχε επίσης μια τεράστια ποσότητα νερού που θα έπρεπε να απορροφηθεί. Υπολογίζεται ότι περίπου 7 λίτρα νερού θα πρέπει να προστίθενται κάθε ώρα για να αντισταθμιστεί η τεράστια απώλεια νερού.

Οι διαδικασίες επαναπορρόφησης έχουν επίσης μεγάλη επίδραση στην αρτηριακή πίεση. Ένα υψηλό επίπεδο επαναπορρόφησης μπορεί να οδηγήσει σε παθολογικά αυξημένη αρτηριακή πίεση. Ταυτόχρονα, η σταθερή αρτηριακή πίεση είναι απαραίτητη για να εξασφαλιστεί αποτελεσματική διήθηση πίεσης στα σπειράματα των νεφρών. Η μειωμένη αρτηριακή πίεση μπορεί επομένως να έχει παθογόνο επίδραση στις διαδικασίες διήθησης των νεφρών.

Λόγω της τεράστιας σημασίας της σταθερής πίεσης στην κυκλοφορία του αίματος, υπάρχουν διάφοροι ρυθμιστικοί μηχανισμοί στο σώμα που ελέγχουν τις διαδικασίες απορρόφησης των νεφρών. Το σύστημα ρενίνης-αγγειοτασίνης επηρεάζει τις διαδικασίες απορρόφησης των νεφρών μέσω φορέων ορμονικής πληροφορίας. Τα σημεία μέτρησης για το ορμονικό δίκτυο πληροφοριών περιέχονται στο ήπαρ, τα νεφρά και τα τριχοειδή αγγεία των πνευμόνων.

Αύξηση του όγκου του αίματος και έτσι η αρτηριακή πίεση ξεκινά μέσω του ήπατος. Το αγγειοτενσινογόνο παράγεται εδώ και μεταφέρεται στους νεφρούς. Εάν η αρτηριακή πίεση στα νεφρών του νεφρού είναι επίσης πολύ χαμηλή, παράγεται ρενίνη εδώ, η οποία μετατρέπει την αγγειοτενσίνη σε αγγειοτενσίνη Ι. Η αγγειοτασίνη Ι στη συνέχεια μεταφέρεται στα τριχοειδή αγγεία μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Εάν η αρτηριακή πίεση φαίνεται επίσης πολύ χαμηλή εδώ, οι πνεύμονες εκκρίνουν το ένζυμο μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACE), το οποίο μετατρέπει την αγγειοτενσίνη I σε αγγειοτενσίνη II.

Με τη σειρά του, η αγγειοτασίνη II αποστέλλεται στα νεφρά, προκαλώντας στα επινεφρίδια να απελευθερώσουν την ορμόνη αλδοστερόνη. Η αλδοστερόνη προάγει την επαναπορρόφηση νατρίου και, επομένως, και την επαναπορρόφηση του νερού, η οποία αναπόφευκτα οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Τα όργανα συνδέονται έτσι μεταξύ τους μέσω ενός ορμονικού δικτύου πληροφοριών.

Ασθένειες και παθήσεις

Οι ορμονικές διαταραχές στη διαδικασία απορρόφησης μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές ασθένειες. Μία από αυτές τις ασθένειες ονομάζεται διαβήτης insipidus. Εδώ θα ως αποτέλεσμα της έλλειψης επαναπορρόφησης, εκκρίνεται πάρα πολύ μη συμπυκνωμένα ούρα και το σώμα αρχίζει να στεγνώνει. Η υπερνατριαιμία ή η υπερτονική αφυδάτωση θα αναπτυχθούν γρήγορα εάν δεν παρέχονται συνεχώς μεγάλες ποσότητες νερού. Τα άλατα και άλλοι ηλεκτρολύτες συλλέγονται σε πολύ συμπυκνωμένη μορφή στην κυκλοφορία του αίματος και προάγουν περαιτέρω την αφυδάτωση.

Ο διαβήτης insipidus χωρίζεται σε δύο μορφές: Το Diabetes insipidus centralis περιγράφει μια μορφή στην οποία η αντιουρητική ορμόνη ADH παράγεται ή μεταφέρεται ανεπαρκώς στον υποθάλαμο. Το ADH προωθεί την επαναπορρόφηση νερού στους σωλήνες συλλογής και εξουδετερώνει την απέκκριση. Αντίθετα, η ανεπαρκής ποσότητα ADH αποτελεί ένδειξη για τους νεφρούς ότι δεν απαιτείται επαναπορρόφηση. Ο διαβήτης insipidus centralis μπορεί να είναι κληρονομικός ή να είναι συνέπεια τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης. Δεν μπορεί να καθοριστεί αιτιώδης κατάσταση στο ένα τρίτο όλων των ασθενών. Για τις ανεξήγητες περιπτώσεις ασθένειας, οι αιτίες αυτοάνοσες ασθένειες που δεν έχουν ακόμη ερευνηθεί δίνονται ως αιτίες.

Στον διαβήτη insipidus renalis, το ελάττωμα δεν είναι στην ορμονική παραγωγή ή μετάδοση της αντιδιουρητικής ορμόνης, αλλά στον ίδιο τον νεφρό. Παρά τον σωστό ορμονικό έλεγχο, τα νεφρά δεν είναι σε θέση να εγγυηθούν μια διαδικασία επαναπορρόφησης και συνεπώς δεν μπορούν να εκκρίνουν συμπυκνωμένα ούρα. Υπάρχουν πολλές αιτίες που μπορεί να είναι υπεύθυνες για την νεφρική ανεπάρκεια. Φάρμακα όπως λίθιο ή ελαττωματικά νεφρικά σωληνάρια είναι μόνο δύο από τους πολλούς λόγους για σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.