Αμφιβληστροειδίτιδα

Οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα κατανοούν τον όρο Αμφιβληστροειδίτιδα φλεγμονή του αμφιβληστροειδούς του ματιού. Ενεργοποιείται από διάφορους παράγοντες, μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια της όρασης κατά την περαιτέρω πορεία.

Τι είναι η αμφιβληστροειδίτιδα;

Σε ένα Αμφιβληστροειδίτιδα Είναι μια φλεγμονή του αμφιβληστροειδούς, η οποία προκαλείται συχνά από λοιμώξεις. Η πορεία της νόσου μπορεί να χαρακτηρίζεται από αβλαβή συμπτώματα, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πλήρη τύφλωση.

αιτίες

Η αμφιβληστροειδίτιδα, στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλείται από φλεγμονή που εξαπλώνεται στον αμφιβληστροειδή. Ο χαλασμένος αμφιβληστροειδής εκφυλίζεται όλο και περισσότερο καθώς ο λεπτός ιστός σταδιακά υποχωρεί. Συχνά αυτή η φλεγμονή προκαλείται από λοίμωξη.

Ένας ιός απλού έρπητα μπορεί να ανιχνευθεί κατά την έκκριση του δακρυϊκού υγρού. Μπορεί να εκδηλωθεί στον αμφιβληστροειδή και να προκαλέσει τοπική φλεγμονή, η οποία οδηγεί γρήγορα σε τύφλωση. Η αμφιβληστροειδίτιδα απλού έρπητα εμφανίζεται συχνά μετά από ασθένεια HSV, αλλά μπορεί να εμφανιστεί μήνες ή χρόνια αργότερα.

Υποψιάζεται επίσης η νόσος του Lyme που προκαλείται από το δάγκωμα του τσιμπούρι. Οι αιτίες για την ανάπτυξη είναι πολλαπλές. Οι γενετικοί παράγοντες ή οι τεράστιες μηχανικές επιρροές παίζουν επίσης ρόλο

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η παραγωγή θερμότητας σε φλεγμονή είναι μια τεράστια προσπάθεια για τον οργανισμό, όπου διάφορες μεταβολικές διεργασίες μπορούν επίσης να βλάψουν τον ιστό.
© Artemida-psy - stock.adobe.com

Το σώμα αντιδρά στη φλεγμονή με ορισμένα ερεθίσματα. Αναγνωρίζει τις επιβλαβείς ξένες ουσίες και εμφανίζει συμπτώματα φλεγμονής όπως πρήξιμο ιστών, κοκκίνισμα ή ανάπτυξη θερμότητας έως πυρετό. Πολλές διαδικασίες άμυνας αλληλοσυνδέονται. Το πρήξιμο του ιστού προκαλείται από αυξημένη περιεκτικότητα σε υγρά που υποτίθεται ότι εκκενώνει επιβλαβή παθογόνα από το σώμα.

Στην αμφιβληστροειδοπάθεια, για παράδειγμα, η ερυθρότητα του αμφιβληστροειδούς οδηγεί σε αυξημένη ροή αίματος και, ταυτόχρονα, καλύτερη παροχή ιστού. Η παραγωγή θερμότητας σε φλεγμονή είναι μια τεράστια προσπάθεια για τον οργανισμό, όπου διάφορες μεταβολικές διεργασίες μπορούν επίσης να βλάψουν τον ιστό. Κανονικά, το σώμα επισκευάζει αυτά μετά την οξεία φάση.

Εάν η επιδιόρθωση της αμφιβληστροειδοπάθειας είναι επιτυχής, η φλεγμονή θα υποχωρήσει χωρίς βλάβη. Ο αμφιβληστροειδής μπορεί να ανακάμψει και το προσβεβλημένο μάτι να λειτουργήσει ξανά. Ωστόσο, εάν η διαδικασία δεν αντιδρά κανονικά, μπορεί να αναμένεται μόνιμη ζημιά.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Μόλις γίνει μια υποψία διάγνωσης, η ακριβής πορεία της νόσου στην αμφιβληστροειδοπάθεια είναι συχνά ασαφής. Για να γίνει αυτό, πρέπει πρώτα να προσδιοριστεί η αντίστοιχη αιτία της νόσου. Επιπλέον, η αμφιβληστροειδοπάθεια χωρίζεται σε υποομάδες με διαφορετικές προδιαγραφές ή ταξινομήσεις.

Υπάρχει κεντρική αμφιβληστροειδοπάθεια, η οποία επηρεάζει κυρίως τη μεσαία περιοχή του αμφιβληστροειδούς. Έτσι, δεν επηρεάζεται ολόκληρη η επιφάνεια του ματιού, αλλά μόνο το κέντρο του αμφιβληστροειδούς. Αυτή η περιοχή περιέχει μεγάλο αριθμό κυψελών φωτοϋποδοχέα που είναι υπεύθυνα για την εστίαση της οπτικής εικόνας.

Επομένως, μια σοβαρή πορεία της νόσου της κεντρικής αμφιβληστροειδίτιδας σχετίζεται συνήθως με μόνιμη βλάβη και απώλεια όρασης για το μεσαίο οπτικό πεδίο του προσβεβλημένου οφθαλμού. Η αμφιβληστροειδίτιδα με αιμορραγία είναι γνωστή ως αιμορραγική αμφιβληστροειδίτιδα. Η σήψη (δηλητηρίαση αίματος) μπορεί να οδηγήσει σε σηπτική αμφιβληστροειδοπάθεια. ανάπτυξη και η σύφιλη αμφιβληστροειδοπάθεια είναι το αποτέλεσμα της σύφιλης.

Η φλεγμονή του χοριοειδούς (χλωριορετιτίτιδα) παρατηρείται συχνά σε συνδυασμό με εξιδρωματική αμφιβληστροειδοπάθεια. Τυπικά συμπτώματα είναι έντονη κατακράτηση νερού στον ιστό (οίδημα) και περιστασιακή αιμορραγία. Εμφανίζονται μετέπειτα αποκολλήσεις του αμφιβληστροειδούς, τα οποία οδηγούν αμέσως σε συμπτώματα αποτυχίας στην κεντρική περιοχή του αμφιβληστροειδούς.

Η αμφιβληστροειδίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει σύνδρομο Harada. Υπάρχει επίσης μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα (φλεγμονή των μηνιγγιών και του εγκεφάλου). Τα συμπτώματα εκδηλώνονται στην τυπική ανισορροπία, προβλήματα ακοής, απώλεια χρωστικής και τριχόπτωση. Σχεδόν κάθε δέκατο άτομο που πάσχει δεν επιβιώνει από τον αστερισμό της αμφιβληστροειδίτιδας και της μηνιγγοεγκεφαλίτιδας.

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι εξέτασης για τον προσδιορισμό της αμφιβληστροειδίτιδας με τις πολλαπλές εκδηλώσεις της. Πρώτα απ 'όλα, το μάτι εξετάζεται χρησιμοποιώντας μια λυχνία σχισμής για το μπροστινό, μεσαίο και πίσω μέρος του ματιού. Για να δείξει το φόντο του ματιού, η αντανάκλαση πραγματοποιείται με τη βοήθεια ενός οφθαλμοσκοπίου. Το φάσμα των διαγνωστικών διαδικασιών κυμαίνεται από τη μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης και την τοπογραφία του κερατοειδούς έως τον προσδιορισμό της ανάλυσης του αμφιβληστροειδούς οφθαλμού χρησιμοποιώντας ένα ρετινόμετρο.

Επιπλοκές

Η αμφιβληστροειδίτιδα είναι ένα σύμπτωμα διαφόρων ασθενειών. Οι πιθανές επιπλοκές εξαρτώνται επομένως από την υποκείμενη ασθένεια. Συχνά η αμφιβληστροειδοπάθεια είναι ακόμη ασυμπτωματική. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση. Οι βασικές ασθένειες μπορούν να είναι κληρονομικές ή να αποκτηθούν.

Οι επίκτητες μορφές αμφιβληστροειδίτιδας δεν προκαλούνται σπάνια από λοιμώξεις ή αυτοάνοσες ασθένειες. Ορισμένοι τύποι αμφιβληστροειδίτιδας μπορεί να οδηγήσουν σε πολλή μικρή αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή. Οι διαβητικοί ειδικότερα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης αιμορραγικής αμφιβληστροειδίτιδας (αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς). Μια χοριοειδής φλεγμονή συσχετίζεται συχνά με αμφιβληστροειδίτιδα και χαρακτηρίζεται από κατακράτηση νερού στον ιστό, μικρή αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή και αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Η αμφιβληστροειδίτιδα αναπτύσσεται επίσης στο πλαίσιο του λεγόμενου συνδρόμου Vogt-Koyanagi-Harada. Αυτή είναι μια ασθένεια που στρέφεται εναντίον των μελανοκυττάρων του σώματος λόγω αυτοάνοσης αντίδρασης. Αυτή η μορφή αμφιβληστροειδίτιδας σχετίζεται με μηνιγγίτιδα, διαταραχές χρωστικών ουσιών, απώλεια μαλλιών και αυξημένη ευαισθησία σε ήχους με υψηλή ένταση. Το σύνδρομο Vogt-Koyanagi-Harada οδηγεί σε θάνατο σε δέκα τοις εκατό των περιπτώσεων.

Μερικές φορές, με τις διάφορες μορφές αμφιβληστροειδίτιδας, η όραση μπορεί ακόμα να μειωθεί σοβαρά μετά την επούλωση της φλεγμονής. Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα όταν έχει δημιουργηθεί ουλές στον κερατοειδή χιτώνα. Αυτά μπορεί να οδηγήσουν σε έλκη και μικρά δάκρυα, τα οποία στη συνέχεια αποτελούν τη βάση για σοβαρά οπτικά προβλήματα.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Επειδή η αμφιβληστροειδίτιδα δεν θεραπεύεται από μόνη της, αυτή η ασθένεια πρέπει σίγουρα να εξεταστεί και να αντιμετωπιστεί από γιατρό. Μόνο μια ιατρική εξέταση μπορεί να αποτρέψει περαιτέρω επιπλοκές. Σε περίπτωση αμφιβληστροειδίτιδας θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από σημαντική διόγκωση στην περιοχή των ματιών. Εάν το πρήξιμο δεν εξαφανιστεί από μόνο του, θα πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε γιατρό. Αυτό μπορεί επίσης να διαταράξει το οπτικό πεδίο του πληγέντος ατόμου. Δεδομένου ότι αυτή η κατάσταση είναι φλεγμονή, μπορεί επίσης να συνοδεύεται από πυρετό.

Συνήθως, η αμφιβληστροειδοπάθεια αντιμετωπίζεται από οφθαλμίατρο. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες επιπλοκές και η πορεία της νόσου είναι συνήθως θετική. Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς δεν περιορίζεται επίσης από την ασθένεια. Ωστόσο, στη χειρότερη περίπτωση, εάν η αμφιβληστροειδίτιδα δεν αντιμετωπιστεί, το πάσχον άτομο μπορεί να χάσει πλήρως την όραση.

Θεραπεία & Θεραπεία

Κατά την προετοιμασία της θεραπείας και της θεραπείας, ο ειδικός θα καθορίσει πιθανούς παράγοντες κινδύνου σε μια εντατική συζήτηση για την αναισθησία. Απαιτούνται επειγόντως πληροφορίες για τρέχουσες ασθένειες, μολυσματικές διεργασίες ή γενετικές κληρονομικές ασθένειες στην οικογένεια. Ανάλογα με την αιτιώδη νόσο, πραγματοποιείται ατομική θεραπεία.

Εάν η αμφιβληστροειδίτιδα προκαλείται από βακτήρια, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με την εμπλοκή μιας φλεγμονής του χοριοειδούς (χοριορετιτίτιδα). Εδώ χορηγούνται συνήθως οφθαλμικές σταγόνες που περιέχουν αντιβιοτικά. Τα αντιιικά βοηθούν στην ιογενή λοίμωξη.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μετά την υποχώρηση της φλεγμονής, σχηματίζονται ουλές στον κερατοειδή χιτώνα του ματιού. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό ελκών ή μικρών δακρύων στον κερατοειδή, τα οποία αρχικά είναι μόλις αισθητά, αλλά αργότερα προκαλούν τεράστια οπτικά προβλήματα. Μια αμνιακή μεμβράνη (ιστός που λαμβάνεται από τον πλακούντα) ράβεται στην προσβεβλημένη περιοχή μέσω χειρουργικής διαδικασίας.

Αυτό δρα σαν ένα αντιφλεγμονώδες προστατευτικό στρώμα και ταυτόχρονα υποστηρίζει την επούλωση του ματιού με ορισμένες ουσίες επούλωσης πληγών. Η διαδικασία, η οποία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά, πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Μόλις οι ρωγμές κάτω από την προστατευτική μεμβράνη επουλωθούν, η αμνιακή μεμβράνη αφαιρείται ξανά.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για οπτικές διαταραχές και οφθαλμικά παράπονα

πρόληψη

Η αμφιβληστροειδίτιδα εμφανίζεται συχνά σε μεταγενέστερο στάδιο ως αποτέλεσμα μολυσματικών ασθενειών ή άλλων προβλημάτων υγείας. Επομένως, η φλεγμονή του αμφιβληστροειδούς δεν μπορεί να προληφθεί. Ωστόσο, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να ενισχυθεί για την καταπολέμηση ιών και βακτηρίων.

Τα γενικά μέτρα περιλαμβάνουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής με μια ισορροπημένη διατροφή, αθλητικές δραστηριότητες, να βρίσκεστε σε εξωτερικούς χώρους και κατάλληλες περιόδους ανάπαυσης. Ωστόσο, εάν υπάρχουν ανωμαλίες στο μάτι με πόνο και ερυθρότητα, πρέπει να αναζητήσετε ιατρική συμβουλή το συντομότερο δυνατόν. Ανεξάρτητα από αυτό, οι τακτικές εξετάσεις στον οφθαλμίατρο προστατεύουν από δυσάρεστες εκπλήξεις.

Μετέπειτα φροντίδα

Ο πρωταρχικός στόχος της παρακολούθησης της αμφιβληστροειδίτιδας είναι η διατήρηση της όρασης. Μια προοδευτική απόσπαση του αμφιβληστροειδούς καθώς και η ταχεία καταστροφή των φωτοϋποδοχικών κυττάρων θα πρέπει να επιβραδυνθεί καθώς θα οδηγούσαν σε τύφλωση μακροπρόθεσμα. Περίπου οι μισοί από τους ασθενείς αναπτύσσουν επίσης έναν αδιαφανή φακό (καταρράκτη) κατά τη διάρκεια της πορείας. Και εδώ, μπορούν να ληφθούν προληπτικά μέτρα κατά τη διάρκεια της μετεγκατάστασης.

Η ασθένεια είναι κληρονομική, προς το παρόν δεν υπάρχει μέθοδος θεραπείας. Εάν η διάγνωση γίνεται στην εφηβεία, οι επιλογές θεραπείας είναι ακόμη μεγαλύτερες από ό, τι αργότερα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας παρακολούθησης, ο οφθαλμίατρος πρέπει να λάβει υπόψη την τρέχουσα κατάσταση του ασθενούς.

Μερικά από αυτά που έχουν πληγεί είναι σχεδόν χωρίς συμπτώματα. Άλλα άρρωστα άτομα, στα οποία η αμφιβληστροειδοπάθεια είναι ήδη πολύ προχωρημένη, έχουν ήδη σοβαρά περιοριστεί στην όρασή τους. Σε αυτό το στάδιο, επηρεάζονται όχι μόνο οι ράβδοι αλλά και οι κώνοι του αμφιβληστροειδούς. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης.

Εάν τα συμπτώματα της αμφιβληστροειδοπάθειας είναι συναισθηματικά αγχωτικά για τον ασθενή, συνιστάται επίσης ψυχοθεραπευτική υποστήριξη. Με αυτόν τον τρόπο, οι δυνατότητες επεξεργάζονται πώς το άτομο που επηρεάζεται μπορεί να αντιμετωπίσει την καθημερινή ζωή πιο εύκολα παρά την όραση. Η ανάπτυξη της κατάθλιψης αντιμετωπίζεται επίσης προληπτικά στις συνεδρίες θεραπείας.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η αιτία της αμφιβληστροειδίτιδας δεν μπορεί ακόμη να αντιμετωπιστεί. Η μόνη αποτελεσματική θεραπεία είναι να επιβραδύνει την πορεία της νόσου και να ανακουφίσει τα συμπτώματα.

Εκείνοι που επηρεάζονται μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους, συμβουλεύοντας στενά τον οφθαλμίατρο και προσαρμόζοντας τακτικά τα ειδικά γυαλιά τους. Τα ειδικά γυαλιά φίλτρου άκρης με προστασία UV παρέχουν επιπλέον προστασία στα μάτια. Η εκπαίδευση προσανατολισμού και κινητικότητας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να το συνοδεύσει. Σε αυτό το πλαίσιο, αυτοί που επηρεάζονται μαθαίνουν πώς να κινούνται και να προσανατολίζονται με μειωμένη όραση. Οι μεμονωμένες επιπλοκές όπως ο καταρράκτης ή οι κυτταρικές διαταραχές της ωχράς κηλίδας πρέπει να αντιμετωπίζονται ξεχωριστά.

Στην καθημερινή ζωή, οι πληγέντες θα πρέπει επίσης να εξασφαλίζουν επαρκή ξεκούραση και χαλάρωση. Η αμφιβληστροειδίτιδα είναι ένα σημαντικό ψυχολογικό βάρος που μπορεί να μειώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Είναι ακόμη πιο σημαντικό να αντισταθμίσετε αυτήν την απώλεια με μια πλήρη ζωή. Όσοι έχουν πληγεί πρέπει να κάνουν χρήση των τακτικών ελέγχων παρακολούθησης από τον γιατρό και, επιπλέον, να έρθουν σε επαφή με διάφορους ειδικούς, καθώς αναπτύσσονται συνεχώς νέες επιλογές θεραπείας για αμφιβληστροειδίτιδα που μπορούν να είναι κατάλληλες για ασθενείς με τις απαραίτητες βασικές απαιτήσεις.