Sarcoid (νόσος του Boeck)

Σαρκοειδής ή Η νόσος του Boeck είναι μια σπάνια ασθένεια που εκδηλώνεται κυρίως μέσω φλεγμονωδών κοκκιωμάτων (μικρά οζίδια). Αν και όλα τα όργανα του ανθρώπινου σώματος μπορεί να επηρεαστούν από σαρκοειδή, οι λεμφαδένες και οι πνεύμονες επηρεάζονται συχνότερα. Η ακριβής αιτία της νόσου του Boeck δεν είναι ακόμη αρκετά γνωστή, αλλά υποτίθεται ότι διάφοροι περιβαλλοντικοί παράγοντες.

Τι είναι το σαρκοειδές;

ο Σαρκοειδής, επίσης γνωστό σε ιατρικούς κύκλους ως Η νόσος του Boeck είναι γνωστό, ανήκει στις ασθένειες που επηρεάζουν κυρίως τις δομές μαλακών ιστών λόγω της μορφής πορείας και των κυρίως προσβεβλημένων συστημάτων οργάνων. Εκτός από τον ιστό και τις δομές του πνεύμονα, το δέρμα, τα μάτια, το οστικό σύστημα, άλλα όργανα όπως η σπλήνα και το συκώτι και η ζωτική καρδιά μπορεί επίσης να επηρεαστούν από σαρκοειδή. Ορισμένες σειρές ασθενειών έχουν δείξει ότι το σαρκοειδές εκτείνεται επίσης στα νεύρα και το πάγκρεας.

Το σαρκοειδές χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό συστάδων ιστού που μοιάζουν με οζίδια που οριοθετούνται σαν εστίες. Αυτές οι συσσωρεύσεις ιστών και κυττάρων είναι επίσης γνωστές ως κοκκώματα επειδή, ιστολογικά, έχουν μια λανθασμένη επιφάνεια. Το σαρκοειδές μπορεί να είναι μια ειδική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος που εκδηλώνεται σε συγκέντρωση κυτταρικών αμυντικών στοιχείων. Η νόσος του σαρκοειδούς παρατηρείται κυρίως μεταξύ των ηλικιών 20 και 40 ετών.

αιτίες

Κατ 'αρχάς, βασίστε τις αιτίες για αυτό Σαρκοειδής, επίσης γνωστή ως κοκκιωμάτωση, μόνο σε εικασίες, επειδή η ίδια η ασθένεια και η λειτουργία του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος δεν έχουν ακόμη ερευνηθεί επαρκώς. Εκτός από τις ανοσο-ελεγχόμενες δραστηριότητες του σώματος, πιστεύεται ότι η σαρκοείδωση είναι γενετική. Διαφορετικοί περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορούν επίσης να συμβάλουν στην ανάπτυξη σαρκοειδών.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα συμπτώματα ενός σαρκοειδούς εξαρτώνται από το προσβεβλημένο σύστημα οργάνων και αυτά που επηρεάζονται συχνά παραμένουν εντελώς χωρίς συμπτώματα. Κατά κανόνα, η ασθένεια εμφανίζεται σε μια ανατριχιαστική, χρόνια μορφή: τα μη συγκεκριμένα συμπτώματά της περιλαμβάνουν γενική αδιαθεσία, πόνο στις αρθρώσεις και απώλεια βάρους και η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς.

Τα συμπτώματα της συχνά πνευμονικής σαρκοείδωσης μπορεί να είναι η εξάρτηση από το άγχος δύσπνοια και χρόνιος ερεθισμένος βήχας, το πρήξιμο των λεμφαδένων στο στήθος συχνά ανακαλύπτεται τυχαία μόνο κατά την εξέταση ακτινογραφίας. Εάν η νόσος του Boeck επηρεάσει τα μάτια, συνήθως αναπτύσσεται φλεγμονή της ίριδας, η οποία σχετίζεται με φωτοφοβία και πόνο στα μάτια.

Η εμπλοκή του δέρματος είναι αισθητή μέσω χαρακτηριστικών αλλαγών του δέρματος: Χαρακτηριστικό ενός οζώδους τριαντάφυλλου είναι ο εξαιρετικά οδυνηρός σχηματισμός οζιδίων στον υποδόριο λιπώδη ιστό που σχετίζεται με κοκκίνισμα του δέρματος, κυρίως στα κάτω πόδια. Εμφανίζεται επίσης μπλε-μοβ αποχρωματισμός του δέρματος (lupus pernio) στο πρόσωπο.

Η έντονη εμπλοκή της καρδιάς συχνά οδηγεί σε καρδιακές αρρυθμίες που απαιτούν θεραπεία ή καρδιακή ανεπάρκεια, ενώ το σαρκοειδές στους νεφρούς προάγει την απέκκριση ασβεστίου και επομένως το σχηματισμό ουροφόρων λίθων. Η νευροσάρκωση εμφανίζεται σπάνια με τη μορφή μηνιγγίτιδας ή παράλυσης των μυών του προσώπου (παράλυση προσώπου).

Η οξεία σαρκοειδής χαρακτηρίζεται από ξαφνική έναρξη με πυρετό και σοβαρή κόπωση, συνήθως οι αλλαγές στο δέρμα που περιγράφονται ως οζώδες τριαντάφυλλο, φλεγμονή των αρθρώσεων στον αστράγαλο και οίδημα των λεμφαδένων στους πνεύμονες.

Εμφανίζεται επίσης μπλε-μοβ αποχρωματισμός του δέρματος (lupus pernio) στο πρόσωπο. Η έντονη εμπλοκή της καρδιάς συχνά οδηγεί σε καρδιακές αρρυθμίες που απαιτούν θεραπεία ή καρδιακή ανεπάρκεια, ενώ το σαρκοειδές στους νεφρούς προάγει την απέκκριση ασβεστίου και επομένως το σχηματισμό ουροφόρων λίθων. Η νευροσάρκωση εμφανίζεται σπάνια με τη μορφή μηνιγγίτιδας ή παράλυσης των μυών του προσώπου (παράλυση προσώπου).

Πορεία της νόσου

ΕΝΑ οξεία σαρκοειδή μπορεί να ξεκινήσει με την ξαφνική εμφάνιση πυρετού και γενικά συμπτώματα λοίμωξης. Αυτά τα κοινά συμπτώματα είναι κόπωση, σοβαρή εξάντληση, απώλεια όρεξης και πόνος στα άκρα. Η κοκκιωμάτωση μπορεί να διαγνωστεί οριστικά μόνο μέσω συγκεκριμένων κλινικών εικόνων που εμφανίζονται στα προσβεβλημένα όργανα. Προβλήματα με την καρδιά και την αναπνοή, μειωμένη πέψη και το ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς και αλλαγές στον αριθμό αίματος και αλλαγές στις τιμές του ήπατος δείχνουν την ύπαρξη σαρκοειδών.

Εκτός από την οξεία μορφή, το χρόνια σαρκοειδή μάλλον αναγνωρισμένοι από την υφέρπουσα πορεία τους. Μερικοί ασθενείς πάσχουν από σαρκοειδή και δεν εμφανίζουν συμπτώματα. Στο πλαίσιο μιας πιθανής βλάβης της αναπνευστικής και πνευμονικής λειτουργίας, μπορεί να διαγνωστεί συσσώρευση κοκκιωμάτων με την αξιολόγηση μιας εικόνας ακτίνων Χ. Αυτή είναι μια σαφής ένδειξη του σαρκοειδούς. Μερικά από τα οζίδια είναι τόσο μικρά που μπορούν να φανούν μεμονωμένα μόνο υπό μικροσκοπική μεγέθυνση. Μερικά από αυτά μπορούν επίσης να βρεθούν στους λεμφαδένες. Επιπρόσθετα, ο πόνος στις αρθρώσεις του αστραγάλου, τα αιματώδη σημεία στα κάτω πόδια και η φλεγμονή της ίριδας είναι σαφή σημάδια.

Επιπλοκές

Τα χρόνια σαρκοειδή μπορούν να προκαλέσουν διάφορες επιπλοκές καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Τα μεμονωμένα παράπονα που προκύπτουν εξαρτώνται από το όργανο που επηρεάζεται. Στην περιοχή των πνευμόνων, η νόσος του Boeck μπορεί να προκαλέσει πνευμονική ίνωση, κατά την οποία υπάρχουν αλλαγές στην καρδιά και τελικά δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια.

Ο σχηματισμός οζιδίων στην περιοχή των νεφρών οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια και τη σχετική βλάβη στον νεφρικό ιστό, καρδιακές αρρυθμίες και διαταραχές του μεταβολισμού των οστών. Εάν τα μάτια επηρεαστούν, εμφανίζονται οπτικές διαταραχές κατά τη διάρκεια της σαρκοείδωσης και μπορεί να εμφανιστεί πλήρης τύφλωση. Επιπλέον, η χρόνια μορφή της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη παράλυση, ασθένειες του σπλήνα, βλάβη του δέρματος και άλλες επιπλοκές.

Τα οξεία σαρκοειδή συνήθως δεν οδηγούν σε μακροχρόνια συμπτώματα. Οι παρενέργειες είναι δυνατές κατά τη θεραπεία και των δύο μορφών. Τα παρασκευάσματα κορτιζόνης που συνταγογραφούνται όταν επηρεάζονται τα μάτια, το συκώτι, το δέρμα, η καρδιά και τα νεύρα, για παράδειγμα, μπορεί να οδηγήσουν σε βλάβη των νεύρων και γαστρεντερικά παράπονα. Τα αντιφλεγμονώδη και ανακουφιστικά φάρμακα ενέχουν επίσης αντίστοιχους κινδύνους. Οι σωματικά εξασθενημένοι άνθρωποι και οι ασθενείς που ήδη λαμβάνουν άλλα φάρμακα διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Ωστόσο, συνήθως δεν εμφανίζονται σοβαρές επιπλοκές.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Συμπτώματα όπως πόνους μυών και σώματος, πυρετός και γενικό αίσθημα ασθένειας μπορεί να υποδηλώνουν σαρκοειδή. Η επίσκεψη γιατρού υποδεικνύεται εάν τα συμπτώματα επιμένουν για αρκετές ημέρες ή ακόμη και γίνονται πιο έντονα. Εάν τα τυπικά οζίδια εμφανίζονται στη βλεννογόνο μεμβράνη, πρέπει να κληθεί ένας γιατρός. Εάν τα συμπτώματα προκύπτουν μετά την εισπνοή χημικών ουσιών, λεπτής σκόνης, βακτηρίων, μυκήτων ή αλλεργιογόνων ουσιών, είναι καλύτερο να επισκεφτείτε αμέσως το γιατρό σας. Τα άτομα με πνευμονικές παθήσεις συγκαταλέγονται επίσης στις ομάδες κινδύνου και πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό εάν εμφανιστούν τα συμπτώματα που περιγράφονται.

Εκτός από τον οικογενειακό γιατρό, τα συμπτώματα μπορούν να μεταφερθούν σε πνευμονολόγο ή δερματολόγο, ανάλογα με τα συμπτώματα και τη θέση των οζιδίων. Τα παιδιά πρέπει να παρουσιαστούν στον παιδίατρο αμέσως εάν εμφανιστούν δυσκολίες στην αναπνοή ή αλλαγές στο δέρμα και στους βλεννογόνους. Η νόσος του Boeck απαιτεί ολοκληρωμένη θεραπεία που πρέπει να παρακολουθείται στενά. Ο γιατρός πρέπει να ενημερώνεται για τα συμπτώματα και τα παράπονα καθώς και για τυχόν παρενέργειες που προκαλούνται από το συνταγογραφούμενο φάρμακο για να αποκλείσει τις επιπλοκές.

Θεραπεία και θεραπεία

Η βάση της θεραπείας α Σαρκοειδής είναι φάρμακα. Αυτά είναι κυρίως απαραίτητα στη χρόνια πορεία, τα οξέα σαρκοειδή συνήθως δεν χρειάζονται καμία θεραπεία. Εκτός από τα φάρμακα για τη μείωση των θερμοκρασιών του πυρετού, οι συμβατικοί ιατροί έχουν στη διάθεσή τους ουσίες που καταστέλλουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα. Δεδομένου ότι η κοκκιωμάτωση έχει οδυνηρές διαταραχές που μοιάζουν με αρθρίτιδα στις αρθρώσεις, χορηγούνται παυσίπονα. Οι λεγόμενες μη στεροειδείς ουσίες έχουν αποδειχθεί σε αυτό το πλαίσιο. Αυτά είναι γνωστά ως ακετυλοσαλικυλικό οξύ και ιβουπροφαίνη.

Η θεραπεία βασίζεται πάντα στα ατομικά χαρακτηριστικά της νόσου και στην εξασθένιση άλλων οργάνων. Εάν τα κοκκιώματα εμφανίζονται στα μάτια, τα νεύρα και τα νεφρά, χρησιμοποιείται η πολύ αποτελεσματική κορτιζόνη. Το καλό αποτέλεσμα της κορτιζόνης είναι ότι οι ισχυρές ανοσολογικές δραστηριότητες επιβραδύνονται. Εάν η κορτιζόνη είναι ανεπαρκώς ή καθόλου ανεκτή, τότε ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει μεθοξυτράνη ή αζαθειοπρίμη.

Μετέπειτα φροντίδα

Καθοριστική για την παρακολούθηση της σαρκοείδωσης (νόσος του Boeck) είναι η πορεία της (οξεία ή χρόνια) και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Στην περίπτωση της οξείας μορφής (30 τοις εκατό των περιπτώσεων), η παρακολούθηση της παρακολούθησης περιλαμβάνει τη συνέχιση των θεραπευτικώς αρχισμένων μέτρων έως ότου η ασθένεια επουλωθεί. Το σαρκοειδές θεραπεύει πλήρως το 95% των ασθενών με οξεία ασθένεια. Τα οζίδια υποχωρούν αυθόρμητα μέσα σε λίγους μήνες.

Μέχρι να επουλωθεί η οξεία ασθένεια, ενδέχεται να απαιτούνται τακτικές επισκέψεις σε ιατρό ή πνευμονολόγο. Στο υπόλοιπο πέντε τοις εκατό των οξέων σαρκοειδών περιπτώσεων, εκείνοι που έχουν προσβληθεί πεθαίνουν. Η μετέπειτα φροντίδα επικεντρώνεται στη θεραπευτική αγωγή των πένθους. Προκειμένου να αντιμετωπιστεί η θλίψη, οι γιατροί γενικά συνιστάται ψυχοθεραπευτική συμβουλή.

Στη χρόνια πορεία σαρκοειδών (70 τοις εκατό των περιπτώσεων), ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, η λειτουργία των πνευμόνων παραμένει μόνιμα περιορισμένη στο 20 έως 30 τοις εκατό των ασθενών. Η παρακολούθηση που ακολουθεί εστιάζεται στη βλάβη των πνευμόνων. Επομένως, απαιτούνται επειγόντως τακτικές δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας, προκειμένου να εντοπιστεί πιθανή επιδείνωση της πνευμονικής λειτουργίας σε πρώιμο στάδιο και επίσης να αντιμετωπιστεί σε εύθετο χρόνο.

Επιπλέον, τα κατάλληλα μέτρα αποκατάστασης και τα αθλήματα αντοχής μπορούν να βελτιώσουν τη λειτουργία των πνευμόνων σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Για μέτρα αποκατάστασης, συνιστώνται κλινικές που βρίσκονται δίπλα στη θάλασσα.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Αν και η αιτία της νόσου δεν έχει διευκρινιστεί πλήρως μέχρι σήμερα, τα αποτελέσματα διαφόρων μελετών και η πορεία της νόσου δείχνουν ότι εμπλέκεται το ανοσοποιητικό σύστημα. Επομένως, στον τομέα της αυτοβοήθειας, το αμυντικό σύστημα του σώματος πρέπει να ενισχυθεί.

Η επαρκής άσκηση, μια υγιεινή διατροφή πλούσια σε βιταμίνες και καλή υγιεινή ύπνου προωθούν τη δραστηριότητα του οργανισμού. Οι δυνατότητες κίνησης πρέπει να ελέγχονται με τέτοιο τρόπο ώστε να μην προκύπτει κατάσταση υπερβολικών απαιτήσεων. Η κατανάλωση φρέσκων τροφίμων και η αποφυγή ανθυγιεινών γευμάτων μπορεί να συμβάλει σημαντικά στη βελτίωση της ευημερίας σας. Η κατανάλωση αλκοόλ και νικοτίνης πρέπει γενικά να αποφεύγεται. Συνιστάται επίσης η διαμονή στον καθαρό αέρα και η επαρκής ανάπαυση. Εάν προκύψουν συμπτώματα, πρέπει να ληφθούν περίοδοι ανάπαυσης. Η υγιεινή του ύπνου πρέπει να ελέγχεται σε τακτά χρονικά διαστήματα και, εάν είναι δυνατόν, να βελτιστοποιείται. Πρέπει να δοθεί προσοχή σε κατάλληλη θερμοκρασία δωματίου, βέλτιστα σκεύη ύπνου και την αποφυγή παρεμβολών θορύβων.

Στην καθημερινή ζωή, το άγχος και η έντονη βιασύνη πρέπει να μειωθούν στο ελάχιστο. Μακροπρόθεσμες μελέτες έχουν δείξει ότι αυτές έχουν αποδειχθεί ότι αποδυναμώνουν τον ανθρώπινο οργανισμό και επομένως το ανοσοποιητικό σύστημα. Όταν διαβάζετε, γράφετε ή παρακολουθείτε τηλεόραση, βεβαιωθείτε ότι έχετε τον σωστό φωτισμό. Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στα μάτια και έκθεση σε πολύ φωτεινό φως.