Νυχτερινή τύφλωση

Στο Νυχτερινή τύφλωση, ιατρική Αιμορροπία ονομάζεται, η όραση εξασθενεί στο λυκόφως. Αυτό οφείλεται σε λειτουργική αδυναμία στις ράβδους. Αυτά είναι τα αισθητήρια κύτταρα του αμφιβληστροειδούς που επιτρέπουν την όραση σε κακές συνθήκες φωτισμού.

Τι είναι η νυχτερινή τύφλωση;

Με τη νυχτερινή τύφλωση, προβλήματα όρασης εμφανίζονται σε κακές συνθήκες φωτισμού. Το μάτι δεν είναι πλέον σε θέση να προσαρμοστεί στο λυκόφως ή στο σκοτάδι και αντιδρά σε γρήγορες αλλαγές στη φωτεινότητα με προβλήματα όρασης και τύφλωση.
© designua - stock.adobe.com

ο Νυχτερινή τύφλωση μπορεί να είναι συγγενής, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από ασθένεια όπως ο διαβήτης ή η ανεπάρκεια βιταμίνης Α. Εξαρτάται από τον τρόπο λειτουργίας της νυχτερινής τύφλωσης. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις δεν υπάρχει θεραπεία για νυχτερινή τύφλωση.

Η νυχτερινή τύφλωση με τη στενότερη έννοια σημαίνει ότι δεν μπορείτε πλέον να δείτε τίποτα τη νύχτα ή το λυκόφως. Αυτό είναι πολύ σπάνιο, οι περισσότεροι ασθενείς που επηρεάζονται από τη νυχτερινή τύφλωση βλέπουν χειρότερα τη νύχτα. Και στις δύο περιπτώσεις κάποιος μιλάει για νυχτερινή τύφλωση.

αιτίες

Η αιτία Νυχτερινή τύφλωση είναι σε κάθε περίπτωση διαταραχή των ράβδων. Αυτά τα αισθητήρια κύτταρα του αμφιβληστροειδούς καθιστούν δυνατή τη θέα στο σούρουπο. Μια τέτοια δυσλειτουργία των τσοπ στικ μπορεί να προκληθεί από πολλές διαφορετικές αιτίες.

Επομένως, σε περίπτωση νυχτερινής τύφλωσης, συνιστάται πάντοτε να εξετάζεται από οφθαλμίατρο. Η ανεπάρκεια βιταμίνης Α είναι πολύ σπάνια στις βιομηχανικές χώρες. Η βιταμίνη Α είναι απαραίτητη για το φως και τη σκοτεινή όραση και οδηγεί σε οπτικές διαταραχές στο σκοτάδι εάν δεν είναι διαθέσιμη σε επαρκείς ποσότητες.

Μια ανεπάρκεια βιταμίνης Α μπορεί να συμβεί, μεταξύ άλλων, εάν δεν καταναλώνονται αρκετά τρόφιμα που περιέχουν τη βιταμίνη ή εάν δεν είναι δυνατή η επαρκής πρόσληψη λόγω στομαχικής ή εντερικής νόσου.

Οι συγγενείς ασθένειες ευθύνονται πολύ συχνά για τη νυχτερινή τύφλωση. Για μερικούς ανθρώπους, τα ξυλάκια λειτουργούν χειρότερα. Αυτή η μορφή νυχτερινής τύφλωσης σχετίζεται συχνά με μυωπία και τρόμο στα μάτια (νυσταγμός). Ωστόσο, η μάλλον σπάνια pigmentosa αμφιβληστροειδοπάθειας μπορεί επίσης να οδηγήσει σε νυχτερινή τύφλωση.

Σε αυτήν την ασθένεια, τα αισθητήρια κύτταρα του αμφιβληστροειδούς προσβάλλονται από τις διαδικασίες του ίδιου του σώματος και σταδιακά χάνουν τη λειτουργία τους. Άλλες σωματικές ασθένειες όπως ο διαβήτης μπορούν επίσης να προκαλέσουν νυχτερινή τύφλωση εάν τα λεπτά αγγεία στα μάτια έχουν υποστεί ζημιά από τον διαβήτη.

Τα οπτικά προβλήματα που φέρνει ένας καταρράκτης (θόλωση του φακού) δεν είναι η νυχτερινή τύφλωση με την αυστηρή έννοια της λέξης. Κατά το σούρουπο, οι ασθενείς με καταρράκτη είναι πιο πιθανό να παρατηρήσουν ότι η όρασή τους είναι πιο θολή και ότι τυφλώνονται από το περιστατικό φως.

Παρεμπιπτόντως, είναι φυσιολογικό εάν δεν βλέπετε τίποτα για τα πρώτα λεπτά μετά τη μετάβαση από το φως σε ένα σκοτεινό δωμάτιο. Το μάτι χρειάζεται λίγα λεπτά μέχρι να προσαρμοστεί στις μεταβαλλόμενες συνθήκες φωτός.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Με τη νυχτερινή τύφλωση, προβλήματα όρασης εμφανίζονται σε κακές συνθήκες φωτισμού. Το μάτι δεν είναι πλέον σε θέση να προσαρμοστεί στο λυκόφως ή στο σκοτάδι και αντιδρά σε γρήγορες αλλαγές στη φωτεινότητα με προβλήματα όρασης και τύφλωση. Οι ασθενείς συχνά παρατηρούν σταδιακή επιδείνωση της όρασης τους τη νύχτα, συχνά με συμπτώματα όπως τρόμο στα μάτια ή μυωπία.

Εάν η νυχτερινή τύφλωση προκαλείται από ασθένεια του αμφιβληστροειδούς (όπως η ρετινοπάθεια pigmentosa), εμφανίζονται επίσης απώλειες οπτικού πεδίου. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μπορεί να εμφανιστεί πλήρης τύφλωση στο ένα ή και στα δύο μάτια. Εάν η ανεπάρκεια της βιταμίνης Α είναι η αιτία, η αιμαροπλασία συχνά συνοδεύεται από πολύ ξηρά μάτια και φαγούρα ή πόνο.

Επιπλέον, υπάρχουν άλλες διαταραχές της όρασης, όπως διαταραχές έγχρωμης όρασης και διπλή όραση. Τα συμπτώματα της νυχτερινής τύφλωσης μπορεί να είναι συγγενή ή ως αποτέλεσμα ασθένειας ή ατυχήματος. Κυρίως επηρεάζονται άτομα ηλικίας 30 έως 50 ετών. Η κληρονομική μορφή αναπτύσσεται λίγο μετά τη γέννηση.

Τα προσβεβλημένα παιδιά πάσχουν από μυωπία, ελλείμματα οπτικού πεδίου και προβλήματα όρασης σε περιορισμένες συνθήκες φωτισμού ήδη τα δύο πρώτα χρόνια της ζωής. Μια προοδευτική πορεία οδηγεί στο γεγονός ότι οι ασθενείς σε μεμονωμένες περιπτώσεις τυφλώνονται εν μέρει ή εντελώς πριν από την ενηλικίωση.

Διάγνωση & πορεία

Ο οφθαλμίατρος εξετάζει για τη διάγνωση του Νυχτερινή τύφλωση μόνο η σκοτεινή προσαρμογή των ματιών, δηλαδή πόσο καλά και γρήγορα τα μάτια σας μπορούν να προσαρμοστούν στις μεταβαλλόμενες συνθήκες φωτός. Χρησιμοποιείται προσαρμογέα για αυτό. Εκτός από τη σκοτεινή προσαρμογή, αυτή η συσκευή μπορεί επίσης να μετρήσει πόσο ευαίσθητη είναι η αντανάκλαση και πόσο κοντόφθαλμος είστε στο λυκόφως.

Στη συνέχεια αναζητούνται οι αιτίες της νυχτερινής τύφλωσης. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται επίσης ένα ηλεκτρορετινόγραμμα. Αυτή η συσκευή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο της λειτουργικότητας των αισθητηριακών κυττάρων στο μάτι: οι ράβδοι, οι οποίες είναι υπεύθυνες για την όραση στο λυκόφως, και τους κώνους, τα αισθητήρια κύτταρα, για την εμφάνιση στο χρώμα.

Η πορεία της νυχτερινής τύφλωσης εξαρτάται από την αιτία της. Εάν η νυχτερινή τύφλωση κληρονόμησε από τους γονείς, η νυχτερινή τύφλωση συνήθως δεν επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Η ρετινοπάθεια pigmentosa, από την άλλη πλευρά, σταδιακά οδηγεί σε μεγαλύτερη οπτική εξασθένηση, η οποία επηρεάζει επίσης τη νυχτερινή τύφλωση.

Επιπλοκές

Η νυχτερινή τύφλωση με τη στενότερη έννοια σημαίνει την πλήρη αποτυχία των φωτοϋποδοχέων σε σχήμα ράβδου, η μεγαλύτερη πυκνότητα των οποίων βρίσκεται στον αμφιβληστροειδή έξω από την ωχρά κηλίδα, το μέρος της έντονης έγχρωμης όρασης. Οι ράβδοι χαρακτηρίζονται από την ισχυρή ευαισθησία στο φως και την υψηλή ευαισθησία τους σε κινούμενα αντικείμενα, αλλά δεν μεταφέρουν καμία έγχρωμη όραση. Τις περισσότερες φορές, η νυχτερινή τύφλωση κρύβει μόνο περιορισμένη νυχτερινή όραση, η οποία είναι ιδιαίτερα αισθητή μέσω μιας δυσάρεστης αυξημένης ευαισθησίας στο έντονο φως κατά την οδήγηση τη νύχτα.

Εάν η νυχτερινή τύφλωση βασίζεται σε γενετικά καθορισμένη κακή θέση των ράβδων, η περιορισμένη όραση δεν αλλάζει περαιτέρω το σούρουπο και τη νύχτα. Εάν επιτευχθεί νυχτερινή τύφλωση, η περαιτέρω πορεία εξαρτάται από την αιτία. Εάν πρόκειται μόνο για ανεπάρκεια βιταμίνης Α που οφείλεται σε μονόπλευρη δίαιτα ή επειδή η ικανότητα απορρόφησης του εντερικού σωλήνα είναι περιορισμένη λόγω εντερικής νόσου, τα συμπτώματα βελτιώνονται όταν ο μεταβολισμός μπορεί και πάλι να έχει επαρκή ποσότητα βιταμίνης Α.

Εάν τα προβλήματα βασίζονται σε βλάβη του αγγειακού συστήματος στον αμφιβληστροειδή, η οποία μπορεί να προκληθεί, για παράδειγμα, από υπερβολικά υψηλή συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα λόγω μη εντοπισμένου διαβήτη τύπου 2, η πρόγνωση είναι δυσμενής εάν η ασθένεια συνεχίσει να αγνοείται και να μην αντιμετωπίζεται. Ένας άλλος παράγοντας που προκαλεί νυχτερινή τύφλωση είναι μια γενετική ρετινοπάθεια pigmentosa, η οποία συνήθως σχετίζεται με πολύ αργή εξέλιξη της νόσου.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η μειωμένη όραση στο σκοτάδι είναι μια φυσική διαδικασία που δεν απαιτεί διερεύνηση ή θεραπεία. Ωστόσο, εάν υπάρχουν περαιτέρω παράπονα ή εάν η αδυναμία να δει ξεκινά το σούρουπο, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί επίσκεψη σε γιατρό. Εάν το δικό σας όραμα διαφέρει σε άμεση σύγκριση με αυτό των άλλων ανθρώπων, θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό.

Εάν τα γύρω αντικείμενα ή άλλα άτομα είναι ορατά μόνο αόριστα ή θαμπά, απαιτείται επίσκεψη για έλεγχο με γιατρό. Ο τρόμος των ματιών, ο πόνος γύρω από τα μάτια ή ένας πονοκέφαλος είναι σημάδια ότι υπάρχει η παρατυπία. Εάν υπάρχουν περισσότερα ατυχήματα ή πτώσεις λόγω μειωμένης όρασης, συνιστάται επίσκεψη σε γιατρό. Θα πρέπει να εξεταστεί και να αποσαφηνιστεί η σοβαρή μυωπία ή το αίσθημα τύφλωσης με μειωμένη έκθεση στο φως. Οι αποτυχίες στο πρόσωπο είναι ιδιαίτερα ανησυχητικές καθώς αποτελούν σαφή ένδειξη μιας υπάρχουσας ιατρικής κατάστασης.

Εάν, εκτός από τις σωματικές βλάβες, υπάρχουν επίσης συναισθηματικές ή διανοητικές ανωμαλίες, θα πρέπει επίσης να ζητηθεί η γνώμη του γιατρού. Τα προβλήματα συμπεριφοράς, οι επιθετικές τάσεις, ο θυμός και η αποχώρηση από τη συμμετοχή στην κοινωνική ζωή είναι ασυνήθιστα. Εάν υπάρχει καταθλιπτική εμφάνιση, αλλαγές στη διάθεση ή αυξημένο δυναμικό σύγκρουσης, οι παρατηρήσεις πρέπει να συζητηθούν με έναν γιατρό.

Θεραπεία & Θεραπεία

Θεραπεία του Νυχτερινή τύφλωση εξαρτάται από τη διάγνωση. Δυστυχώς, εάν η νυχτερινή τύφλωση είναι συγγενής, δεν είναι γνωστή μέχρι τώρα πολλά υποσχόμενη θεραπευτική μέθοδος.

Βλάβη στο λεπτό αγγείο του οφθαλμού και του αμφιβληστροειδούς, π.χ. Β. Από τον διαβήτη, μέχρι στιγμής δεν μπορεί να αντιστραφεί.

Εάν η διατροφική ανεπάρκεια βιταμίνης Α ή μια γαστρεντερική νόσος προκάλεσε νυχτερινή τύφλωση, τα προβλήματα όρασης λυκόφως συνήθως σταματούν όταν το υποκείμενο πρόβλημα έχει επιλυθεί.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για οπτικές διαταραχές και οφθαλμικά παράπονα

Προοπτικές και προβλέψεις

Η νυχτερινή τύφλωση από μόνη της δεν οδηγεί σε μείωση της ζωής. Ωστόσο, η ποιότητα ζωής υποφέρει συχνά. Όσοι επηρεάζονται δυσκολεύονται πολύ να βρουν το δρόμο τους στο σκοτάδι. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανάγκη για βοήθεια, καθώς η εξαφάνιση του ηλιακού φωτός είναι ένα καθημερινό φαινόμενο.

Βασικά, η νυχτερινή τύφλωση επιμένει μόνιμα μετά την πρώτη εμφάνιση. Οι περισσότεροι ασθενείς στη συνέχεια δεν παρουσιάζουν ούτε βελτίωση ούτε επιδείνωση. Υπάρχουν μέχρι τώρα όρια στην ιατρική. Ενώ μια απλή αμετροπία μπορεί εύκολα να διορθωθεί με οπτικό βοήθημα, αυτό δεν συμβαίνει με τη νυχτερινή τύφλωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νυχτερινή τύφλωση σημαίνει ότι όσοι επηρεάζονται δεν μπορούν να ασκήσουν συγκεκριμένα επαγγέλματα.

Υπάρχουν καλύτερες προοπτικές για συγγενή νυχτερινή τύφλωση σε εσωτερικούς ασθενείς. Αυτή η μορφή θεραπεύεται σε πολλούς ασθενείς. Οι βαθμίδες στις οποίες μια ανεπάρκεια βιταμίνης προκαλεί προβλήματα όρασης μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν με επιτυχία. Από την άλλη πλευρά, τα άτομα με αμφιβληστροειδίτιδα μπορεί να αναμένουν επιδείνωση. Ακόμη και η τύφλωση είναι δυνατή.

Η διάγνωση της «μετα-τύφλωσης» συνεπώς οδηγεί σε μια διαφοροποιημένη πρόγνωση. Αν και δεν είναι προβλέψιμο το μειωμένο προσδόκιμο ζωής, υπάρχουν συνήθως δια βίου περιορισμοί στην καθημερινή ζωή και στην εργασία. Συνολικά, μπορεί να διατυπωθεί μια μικτή προοπτική.

πρόληψη

Μια πρόληψη της Νυχτερινή τύφλωση είναι συνήθως αδύνατο. Δεν μπορούν να προληφθούν συγγενείς μορφές νυχτερινής τύφλωσης, όπως αδυναμία ράβδου ή ρετινοπάθεια pigmentosa. Στην περίπτωση του διαβήτη, ένας προσαρμοσμένος τρόπος ζωής και ένα καλά ελεγχόμενο σάκχαρο στο αίμα βοηθούν συχνά στην αποφυγή βλάβης στο αγγειακό σύστημα, συμπεριλαμβανομένου αυτού του αμφιβληστροειδούς. Οι χορτοφάγοι και οι vegans πρέπει να προσέχουν να τρώνε λαχανικά που περιέχουν βιταμίνη Α, π.χ. Β. Πιπεριές, ντομάτες και καρότα.

Μετέπειτα φροντίδα

Ο βαθμός στον οποίο είναι απαραίτητη η μετεγκατάσταση εξαρτάται από τις πιθανότητες ανάρρωσης Ειδικά τα άτομα που έχουν υποφέρει από νυχτερινή τύφλωση από τη γέννηση πρέπει να αντιμετωπίσουν την ασθένεια για μια ζωή. Δεν υπάρχει προοπτική θεραπείας. Δεν έχετε άλλη επιλογή από το να ζητήσετε βοήθεια από άλλους στο σκοτάδι και να αποφύγετε το σκοτεινό περιβάλλον ως θέμα αρχής. Η ψυχολογική υποστήριξη μπορεί να υποδεικνύεται επιλεκτικά.

Οι περιπτώσεις στις οποίες εμφανίστηκε νυχτερινή τύφλωση κατά τη διάρκεια της ζωής είναι συνήθως διαφορετικές. Στη συνέχεια υποδεικνύονται τακτικοί έλεγχοι. Επειδή υπάρχει κίνδυνος η όραση να επιδεινωθεί ακόμη περισσότερο. Μια ετήσια επίσκεψη στον οφθαλμίατρο αποτρέπει επιπλοκές.

Εκτός από τη λήψη αναμνηστικής, πραγματοποιείται εξέταση οφθαλμών κατά την οποία ο γιατρός καθορίζει τον χρόνο που χρειάζεται για να προσαρμοστούν τα μάτια στο σκοτάδι και την αισθητή ένταση του φωτός. Σαφείς συγκρίσεις με το παρελθόν μπορούν να αντληθούν από αυτές τις πληροφορίες και τους γενικούς προσδιορισμούς της οπτικής οξύτητας και του οπτικού πεδίου. Με αυτόν τον τρόπο, οι απαραίτητες θεραπείες μπορούν να ξεκινήσουν εγκαίρως. Η διάγνωση της νυχτερινής τύφλωσης φέρνει μαζί του ορισμένες προϋποθέσεις για τον ίδιο τον ασθενή. Ο κίνδυνος τραυματισμού στην οδική κυκλοφορία δεν πρέπει να υποτιμάται με νυχτερινή τύφλωση.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Δεν υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες για όσους είναι τυφλοί. Οι φυσικές θεραπείες όπως τα εκχυλίσματα βακκινίων είναι αμφιλεγόμενες. Η επιπλέον πρόσληψη βιταμίνης Α είναι επίσης μερικώς επιτυχής. Χωρίς ιατρική διάγνωση, συνιστάται να μην κάνετε αυτοθεραπεία χρησιμοποιώντας εναλλακτικές μεθόδους.

Η μειωμένη όραση σε χαμηλό φως προκαλεί περιορισμούς στην καθημερινή ζωή. Αυτό πρέπει να γίνει αποδεκτό και να κυριαρχήσει. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, τα προστατευτικά γυαλιά με φίλτρα εμποδίζουν όσους επηρεάζονται να αισθάνονται τυφλοί από το φως. Ωστόσο, αυτά τα γυαλιά δεν διορθώνουν ούτε βελτιώνουν την όραση. Όποιος πάσχει από αληθινή νυχτερινή τύφλωση αποφεύγει την οδήγηση για χάρη του εαυτού του και των άλλων και κάνει χρήση των μέσων μαζικής μεταφοράς ή της οδήγησης. Οι φακοί βοηθούν στις καθημερινές διαδρομές στο σκοτάδι. Αυτά έχουν ιδανικά έναν ομοιόμορφο κώνο φωτός για ευκολότερη προβολή. Οι ψηφιακοί βοηθοί φωνής, που εξηγούν τον τρόπο μέσω smartphone, βοηθούν στον προσανατολισμό.

Οι ομάδες και οι ενώσεις αυτοβοήθειας υποστηρίζουν τους πληγέντες. Προσφέρουν συμβουλές για οποιαδήποτε ερώτηση. Η ανταλλαγή ιδεών με άλλα άτομα που επηρεάζονται βοηθά στην αντιμετώπιση των καθημερινών εμποδίων. Η ένωση αυτοβοήθειας Pro Retina απευθύνεται ειδικά σε άτομα με ασθένειες του αμφιβληστροειδούς και υποστηρίζει άτομα που επηρεάζονται από νυχτερινή τύφλωση.