Λίπος συκώτι εγκυμοσύνης

ο Λίπος συκώτι εγκυμοσύνης είναι μια σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να είναι δυνητικά απειλητική για τη ζωή τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί. Αυτό που προκαλεί την αποθήκευση του λίπους στα ηπατικά κύτταρα της εγκύου δεν είναι προς το παρόν κατανοητό. Η θεραπεία συνίσταται στον τερματισμό της εγκυμοσύνης το συντομότερο δυνατό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ήπαρ αναγεννάται πλήρως τις εβδομάδες μετά τη γέννηση.

Τι είναι το συκώτι λίπους εγκυμοσύνης;

Στο Λίπος συκώτι εγκυμοσύνης Είναι μια σπάνια επιπλοκή που οδηγεί σε σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία στην μέλλουσα μητέρα. Υπάρχει υπερβολική αποθήκευση λίπους στα κύτταρα του ήπατος (ηπατοκύτταρα), πράγμα που σημαίνει ότι το ήπαρ μπορεί να εκτελέσει τις διάφορες εργασίες του μόνο σε περιορισμένο βαθμό.

Συνήθως, τα συμπτώματα δεν εκδηλώνονται μέχρι το τελευταίο τρίμηνο και μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή. Το συκώτι λίπους εγκυμοσύνης είναι βασικά αναστρέψιμο. όλα τα συμπτώματα υποχωρούν μετά τον τοκετό. Η επίπτωση αυτής της επιπλοκής εγκυμοσύνης εκτιμάται ότι κυμαίνεται μεταξύ 1: 7000 και 1: 16000.

Οι ακριβείς αριθμοί δεν είναι διαθέσιμοι λόγω της σπανιότητας αυτής της ηπατολογικής νόσου. Η διάγνωση είναι μια μεγάλη πρόκληση για τους θεράποντες ιατρούς. Γιατροί από διάφορους κλάδους όπως ηπατολογία, νεογνολογία, χειρουργική επέμβαση και γυναικολογία πρέπει να συνεργαστούν για να αποκλείσουν άλλες πιθανές ασθένειες.

αιτίες

Οι ακριβείς αιτίες για την ανάπτυξη λίπους συκωτιού εγκυμοσύνης εξακολουθούν να είναι ασαφείς. Μια γενετική προδιάθεση μπορεί να παίζει ρόλο στην ανάπτυξη. Αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται συχνότερα σε ορισμένες οικογένειες, γεγονός που υποδηλώνει ότι εμπλέκονται κληρονομικοί παράγοντες.

Επιπλέον, η λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως τα αντιεπιληπτικά φάρμακα, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο της νόσου. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να συνδέεται με τη χρήση αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτήν την ηπατική νόσο, η διάσπαση των λιπαρών οξέων, η λεγόμενη βήτα-οξείδωση, διαταράσσεται στα κύτταρα του ήπατος.

Τα λιπαρά οξέα δεν μπορούν να διασπαστούν και να μεταβολιστούν σωστά, γι 'αυτό το λίπος συσσωρεύεται στα ηπατοκύτταρα. Εάν αυτή η διαδικασία δεν σταματήσει, όλο και περισσότερο λίπος θα συσσωρευτεί στο ήπαρ έως ότου εμφανιστεί ηπατική ανεπάρκεια. Η ακριβής παθογένεση είναι άγνωστη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα ενζυμικό ελάττωμα στο έμβρυο παίζει ρόλο στην ανάπτυξη του λίπους της εγκυμοσύνης.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Ένα οξύ ηπατικό λίπος εγκυμοσύνης εμφανίζεται κυρίως μόνο την 35η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και σχετίζεται με πολλά μη ειδικά συμπτώματα. Οι προσβεβλημένες γυναίκες συχνά υποφέρουν από πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, απώλεια όρεξης, κόπωση, κεφαλαλγία, ναυτία και έμετο.

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί επίμονος πόνος στην πλάτη. Τα συμπτώματα συνήθως ξεκινούν εύκολα και αυξάνονται στην ένταση με την πάροδο του χρόνου. Σε προχωρημένο στάδιο, ο ίκτερος εμφανίζεται, όταν το δέρμα, ειδικά ο επιπεφυκότα των ματιών, κιτρινίζει. Οι προσβεβλημένες γυναίκες έχουν συνήθως πολύ γρήγορο καρδιακό παλμό. Το ήπαρ είναι υπεύθυνο για την παραγωγή των παραγόντων πήξης του αίματος.

Εάν η ηπατική λειτουργία είναι μειωμένη, μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα πήξης του αίματος. Οι προσβεβλημένες γυναίκες έχουν οφθαλμική αιμορραγία στο δέρμα. Οι βλεννώδεις μεμβράνες επηρεάζονται συχνά από αυτή τη μικρή αιμορραγία. Υπάρχει αυξημένη τάση για αιμορραγία κατά τον τοκετό.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένα παχύ συκώτι εγκυμοσύνης οδηγεί σε αιμορραγία στο πεπτικό σύστημα, νεφρική ανεπάρκεια και ηπατική εγκεφαλοπάθεια με κώμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο της μέλλουσας μητέρας και του αγέννητου παιδιού. Τέτοια σοβαρή πορεία είναι σπάνια, καθώς η εγκυμοσύνη τερματίζεται συνήθως πριν επιδεινωθεί η κατάσταση της εγκύου.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Λόγω των μη ειδικών συμπτωμάτων, η διάγνωση του λίπους της εγκυμοσύνης είναι πολύπλοκη και χρονοβόρα. Εάν η εγκυμοσύνη σας έχει προχωρήσει και έχετε συμπτώματα ηπατικών προβλημάτων, θα γίνει πρώτα μια εξέταση αίματος. Η εξέταση υπερήχων δεν έχει πάντα νόημα.

Εάν δεν υπάρχει διαταραχή πήξης, η διάγνωση μπορεί να γίνει με βιοψία ήπατος και στη συνέχεια ιστολογική εξέταση. Το παχύ συκώτι εγκυμοσύνης είναι μια σοβαρή ασθένεια η οποία, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο της μητέρας και του παιδιού. Ωστόσο, με ταχεία θεραπεία, η πρόγνωση μπορεί να θεωρηθεί θετική.

Οι επιπλοκές που σχετίζονται με αυτό είναι εξίσου σπάνιες με το ίδιο το συκώτι λίπους εγκυμοσύνης. Ωστόσο, εάν συμβούν, μπορεί να έχουν σοβαρές επιπτώσεις.

Επιπλοκές

Πιθανές συνέπειες του λίπους της εγκυμοσύνης εμφανίζονται μόνο στο τελευταίο μέρος της εγκυμοσύνης. Κατά μέσο όρο, αυτή είναι η 35η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες που πλήττονται συχνά υποφέρουν από απώλεια όρεξης, κόπωση, ναυτία, έμετο, πονοκεφάλους, πόνο στην πλάτη και επώδυνη δυσφορία στην άνω κοιλιακή χώρα. Άλλες επιδράσεις είναι κιτρινωπός αποχρωματισμός του δέρματος και του επιπεφυκότα και επιταχυνόμενος καρδιακός παλμός.

Εάν το συκώτι λίπους της εγκυμοσύνης είναι έντονο, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών όπως νεφρική ανεπάρκεια (νεφρική αδυναμία) και αιμορραγία εντός της γαστρεντερικής περιοχής. Σε ακραίες περιπτώσεις, η έγκυος μπορεί να πέσει σε κώμα. Επειδή οι λειτουργίες πήξης του ήπατος και του αίματος επηρεάζονται επίσης από το λίπος της εγκυμοσύνης, μερικές φορές εμφανίζονται διαταραχές πήξης του αίματος.

Είναι αισθητές σε μικρές αιμορραγίες στο δέρμα και στους βλεννογόνους. Η μεγάλη αιμορραγία είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της εργασίας. Επιπλέον, μπορεί να σχηματιστούν εκτεταμένες μώλωπες στο ήπαρ. Λόγω της σχετικής αύξησης της πίεσης, υπάρχει κίνδυνος ρήξης του ήπατος.

Τα αποτελέσματα του οξέος λίπους της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν επίσης σοβαρές μεταβολικές διαταραχές όπως χαμηλότερα επίπεδα νατρίου και καλίου στο αίμα, υπογλυκαιμία ή διάσπαση της πρωτεΐνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αναπτύσσεται επίσης οξεία παγκρεατίτιδα. Στη χειρότερη περίπτωση, αυτές οι σοβαρές επιπλοκές μπορούν ακόμη και να οδηγήσουν στο θάνατο της εγκύου γυναίκας ή του παιδιού της.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Ένα ηπατικό λίπος εγκυμοσύνης πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται αμέσως από γιατρό. Είναι μια σοβαρή ασθένεια που, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και συμπτώματα. Όσο νωρίτερα το λίπος της εγκυμοσύνης αναγνωρίζεται και αντιμετωπίζεται, τόσο καλύτερη είναι η περαιτέρω πορεία. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από σοβαρό πόνο στην κοιλιά ή από σοβαρή απώλεια όρεξης.

Αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σημαντική κούραση, καθώς και ναυτία ή σοβαρούς πονοκεφάλους. Επιπλέον, ο συχνός έμετος μπορεί επίσης να υποδηλώνει το συκώτι λίπους της εγκυμοσύνης και θα πρέπει να εξετάζεται από γιατρό εάν επιμένει και δεν εξαφανίζεται από μόνο του. Σε πολλές περιπτώσεις υπάρχει δυσφορία στο δέρμα, ίκτερος ή σοβαρός πόνος στην πλάτη. Ένας γιατρός πρέπει πάντα να συμβουλεύεται αυτά τα παράπονα.

Συνήθως ζητείται η γνώμη ενός γυναικολόγου ή γενικού ιατρού σε περίπτωση λίπους εγκυμοσύνης. Στη συνέχεια πραγματοποιείται περαιτέρω θεραπεία σε νοσοκομείο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν διαγνωστεί νωρίς, η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί σχετικά καλά, ώστε να μην επηρεαστεί το προσδόκιμο ζωής της μητέρας και του παιδιού.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η μόνη αιτιώδης θεραπεία για το λίπος της εγκυμοσύνης είναι η επαγωγή του τοκετού. Ανάλογα με την κατάσταση και την υγεία της εγκύου, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προκαλέσει τοκετό ή καισαρική τομή. Το παιδί γεννιέται συνήθως το συντομότερο δυνατό για να αποφευχθεί η οξεία ηπατική ανεπάρκεια στη έγκυο γυναίκα.

Δεδομένου ότι πρόκειται για σοβαρή επιπλοκή, οι προσβεβλημένες γυναίκες αντιμετωπίζονται κυρίως στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Αυτό είναι απαραίτητο, μεταξύ άλλων, επειδή η κατάσταση της υγείας μπορεί να επιδεινωθεί πολύ γρήγορα και απαιτεί άμεση δράση. Μπορεί να απαιτείται μετάγγιση αίματος.

Η χορήγηση παραγόντων πήξης είναι ιδιαίτερα σημαντική σε προχωρημένη λιπώδη ηπατική νόσο προκειμένου να εξουδετερωθεί η τάση για αιμορραγία. Μετά τον τοκετό, το νεογέννητο εξετάζεται για ενζυματικές ανωμαλίες και, εάν είναι απαραίτητο, ξεκινά περαιτέρω θεραπεία. Εάν η παράδοση ξεκινήσει αρκετά νωρίς, η ασθένεια θα υποχωρήσει ως επί το πλείστον γρήγορα και η έγκυος γυναίκα μπορεί να φύγει από το νοσοκομείο λίγες εβδομάδες μετά τη γέννηση.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να μην υπάρχει βελτίωση της ηπατικής λειτουργίας μετά τον τοκετό. Εάν υπάρχει οξεία ηπατική ανεπάρκεια, μόνο η μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να σώσει τη ζωή της γυναίκας. Οι προσβεβλημένες γυναίκες πρέπει να ενημερώνονται σχετικά με τον κίνδυνο υποτροπής εάν μείνουν έγκυες μετά την ανάρρωσή τους.

πρόληψη

Προς το παρόν δεν είναι γνωστό ακριβώς τι οδηγεί στην ανάπτυξη λίπους ήπατος εγκυμοσύνης. Επομένως, δεν είναι δυνατή η στοχευμένη πρόληψη. Σε γνωστές περιπτώσεις ηπατολογικών επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στην οικογένεια, αυτό πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα γυναικολόγο κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης.

Κάτω από ορισμένες περιπτώσεις, απαιτούνται στενοί έλεγχοι κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, η χρήση φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει σίγουρα να συζητηθεί με έναν ειδικό στη γυναικολογία. Γενικά, η κατάσταση είναι τόσο σπάνια που οι περισσότερες έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να ανησυχούν.

Μετέπειτα φροντίδα

Δεδομένου ότι το λίπος της εγκυμοσύνης είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται προσωρινά σε σχέση με την εγκυμοσύνη, είναι απολύτως πιθανό να επιλυθεί από μόνη της μετά τον τοκετό. Το σώμα μπορεί να προσαρμοστεί ξανά στον φυσιολογικό μεταβολισμό.

Η παρακολούθηση της φροντίδας ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με την πορεία της νόσου. Απαιτούνται έλεγχοι και τακτικές εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό των τιμών του ήπατος. Η πορεία και η θεραπεία μπορεί να φανεί πολύ καλά. Η υπερηχογραφική εξέταση μπορεί επίσης να παρέχει ενδείξεις της διαδικασίας επούλωσης.

Ωστόσο, πρέπει να αναμένεται ότι το σώμα θα χρειαστεί λίγο χρόνο ακόμη και μετά την εγκυμοσύνη για να ρυθμίσει τις διαδικασίες και να διαλύσει το λίπος που είναι αποθηκευμένο στο ήπαρ. Σε δύσκολες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητη μια συνεπής αλλαγή στον τρόπο ζωής.Αυτό σχετίζεται ιδίως με τη διατροφή και την αύξηση της σωματικής δραστηριότητας.

Ένας υγιεινός τρόπος ζωής πρέπει να συνεχιστεί ακόμη και μετά την επούλωση του λίπους της εγκυμοσύνης. Ο θεράπων ιατρός μπορεί να παρέχει τις κατάλληλες συμβουλές και βοήθεια για αυτό ως μέρος των εξετάσεων παρακολούθησης. Περίπλοκα μαθήματα με σημαντική αύξηση βάρους και επίμονη λιπώδης ηπατική νόσο πρέπει πάντα να παρακολουθούνται και να αντιμετωπίζονται από έμπειρο γαστρεντερολόγο, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επαναλαμβανόμενα συμπτώματα.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Αυτή η ασθένεια, η οποία είναι απειλητική για τη ζωή των γυναικών και του αγέννητου μωρού τους, σπάνια εμφανίζεται. Ωστόσο, αναγκάζει τους γιατρούς να ενεργήσουν: το παιδί πρέπει να συνηθίσει το συντομότερο δυνατό ώστε να μην εξελιχθεί σε σοβαρές πορείες με σοβαρές επιπλοκές. Επομένως, οι πληγείσες μητέρες θα έπρεπε να συμφωνήσουν σε μια πρόωρη πρόκληση της γέννησης.

Όλα τα συμπτώματα που προκαλεί ένα παχύ συκώτι εγκυμοσύνης υποχωρούν στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων μετά τη λήξη του παιδιού και επομένως είναι αναστρέψιμα. Ωστόσο, συνιστάται να συνεχίσετε να προσέχετε την υγεία του ήπατος σας ακόμη και μετά τη διαμονή στο νοσοκομείο. Το ήπαρ είναι ένα όργανο αποτοξίνωσης. Για να μην τα φορτώσετε άσκοπα, πρέπει να απορροφηθούν όσο το δυνατόν λιγότερες τοξίνες. Το αλκοόλ, η νικοτίνη, τα πολύ λιπαρά και τα πολύ γλυκά φαγητά είναι εξίσου ταμπού όσο και αδιάκριτα αναζητούν φάρμακα. Τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή μπορούν επίσης να προκαλέσουν πίεση στο ήπαρ.

Οι Naturopaths προτείνουν να πίνετε πολύ πράσινο τσάι για αποτοξίνωση του ήπατος, διότι θα πρέπει να είναι σε θέση να διαλύσει και να απομακρύνει το λίπος στο ήπαρ. Οι αγκινάρες χρησιμοποιούνται επίσης ως παράγοντας προστασίας του ήπατος. Τα μέτρα αποτοξίνωσης ανακουφίζουν επίσης το ήπαρ. Συνιστάται οτιδήποτε προκαλεί ιδρώτα, όπως Σάουνες, ατμόλουτρα ή σπορ. Το φαγητό έχει επίσης αποτοξινωτικό αποτέλεσμα. Ο κουρκουμάς, ένα μπαχαρικό κάρυ, λέγεται ότι προάγει την αποτοξίνωση. Όμως, τα σπαράγγια και τα φρούτα πλούσια σε νερό βοηθούν επίσης στην απομάκρυνση των περιττών τοξινών από το σώμα.