Σελήνωση

Σελήνωση είναι συμπτώματα δηλητηρίασης που προκαλούνται από αυξημένη πρόσληψη ιχνοστοιχείου σεληνίου. Τα φάρμακα, τα συμπληρώματα διατροφής ή το μολυσμένο με σελήνιο νερό μπορούν να οδηγήσουν σε πολύ υψηλή συγκέντρωση σεληνίου. Η θεραπεία αντιστοιχεί συνήθως σε συμπτωματική θεραπεία.

Τι είναι η σελήνωση

Η σελήνωση μπορεί να προκύψει από την υπερβολική κατανάλωση προϊόντων που περιέχουν σελήνιο και την εισπνοή σκόνης σεληνίου. Η οξεία δηλητηρίαση προκαλείται από την κατανάλωση τριών έως επτά χιλιοστογραμμαρίων σεληνίου σε μία ημέρα.
© artemidovna - stock.adobe.com

ο Σελήνωση δηλητηριάζει με σελήνιο. Η περιεκτικότητα σε σελήνιο σε ολικό αίμα είναι συνήθως μεταξύ 73 και 169. Στην περίπτωση δηλητηρίασης σεληνίου, η τιμή υπερβαίνει το όριο των 169 μονάδων. Το αντίθετο ονομάζεται ανεπάρκεια σεληνίου και συνεπώς αντιστοιχεί στην πτώση κάτω από τις καθορισμένες τυπικές τιμές. Το σελήνιο είναι ένα ιχνοστοιχείο που χρειάζεται το σώμα σε μικρές ποσότητες ως δομικό στοιχείο για τις πρωτεΐνες, στο ανοσοποιητικό σύστημα, για την προστασία των κυττάρων και για την ενεργοποίηση διαφόρων ορμονών.

Μεταξύ περίπου 10 και 20 χιλιοστόγραμμα σεληνίου αποθηκεύονται στο σώμα ενός ενήλικα. Ένα μεγάλο μέρος του αποθηκεύεται στα νεφρά, το ήπαρ, τους μύες και το σκελετό. Η ημερήσια απαίτηση σεληνίου για έναν ενήλικα είναι πιθανώς περίπου 0,03 έως 0,07 χιλιοστόγραμμα. Αυτή η συνιστώμενη ημερήσια δόση καλύπτεται συνήθως από μια ισορροπημένη διατροφή. Η συμπλήρωση διατροφής με το ιχνοστοιχείο συνεπώς συχνά οδηγεί σε σελήνωση. Υπάρχει σελήνωση ως οξεία και χρόνια δηλητηρίαση.

αιτίες

Η σελήνωση μπορεί να προκύψει από την υπερβολική κατανάλωση προϊόντων που περιέχουν σελήνιο και την εισπνοή σκόνης σεληνίου. Η οξεία δηλητηρίαση προκαλείται από την κατανάλωση τριών έως επτά χιλιοστογραμμαρίων σεληνίου σε μία ημέρα. Εάν υπάρχει χρόνια δηλητηρίαση, αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται συνήθως με μια μακροχρόνια ημερήσια δόση άνω των 0,6 χιλιοστόγραμμα. Εκτός από τα συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν σελήνιο, τα δισκία και τα φάρμακα που περιέχουν σελήνιο είναι από τις πιο κοινές αιτίες.

Ακόμη και η τακτική εισπνοή μεγάλων ποσοτήτων σεληνίου μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνια δηλητηρίαση. Δεδομένου ότι το σελήνιο αποθηκεύεται, περιστασιακά ήσσονος σημασίας, αλλά οι τακτικά εμφανιζόμενες υπερβολές της ημερήσιας δόσης έχουν ως αποτέλεσμα δηλητηρίαση. Η δηλητηρίαση από σελήνιο μέσω της τροφής είναι μάλλον σπάνια και επηρεάζει μόνο τρόφιμα με περισσότερα από δύο μg σελήνιο ανά γραμμάριο. Η δηλητηρίαση από πόσιμο νερό επηρεάζει μόνο περιοχές με μολυσμένο νερό που περιέχει περισσότερα από δέκα μg σελήνιο ανά λίτρο.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η δηλητηρίαση από σελήνιο τείνει να έχει μη συγκεκριμένα πρώιμα συμπτώματα. Για παράδειγμα, εμφανίζεται ναυτία, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από διάρροια ή έμετο. Η συνέπεια των σκαμνιών αλλάζει σε μια υδαρή ποιότητα. Λόγω των υψηλών απωλειών νερού, μπορεί να συμβεί αφυδάτωση. Κατά τη διάρκεια της αφυδάτωσης, αναπτύσσεται ένα αίσθημα αδυναμίας.

Η δηλητηρίαση από σελήνιο είναι επίσης συχνά εμφανής στα συμπτώματα του μυοσκελετικού συστήματος. Η μυϊκή αδυναμία και ο μυϊκός πόνος, για παράδειγμα, είναι κοινά συμπτώματα. Η γενική κόπωση μπορεί επίσης να συμβεί στο πλαίσιο της σεληνώσεως. Τα νευρολογικά συμπτώματα εμφανίζονται στην πορεία. Για παράδειγμα, μπορεί να αναπτυχθεί νευροπάθεια του περιφερικού νευρικού συστήματος, το οποίο εκδηλώνεται σε αισθητηριακές διαταραχές.

Σε σχέση με το κεντρικό νευρικό σύστημα, μπορεί να συμβούν αλλαγές στη γεύση ή την όραση. Σε μεταγενέστερο στάδιο, οι πληγέντες χάνουν συχνά τα νύχια και τα νύχια τους. Τα μαλλιά μπορούν επίσης να πέσουν. Επιπλέον, δερματολογικά παράπονα όπως δερματικά εξανθήματα εμφανίζονται ως συμπτώματα αργά.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Εάν υπάρχει υποψία για σελήνωση, ο γιατρός θα καθορίσει την περιεκτικότητα σε σελήνιο στον ορό. Οι τιμές άνω των 169 θεωρούνται διαγνωστικές. Η αναμνηστική του δίνει ενδείξεις για τις πιθανές αιτίες της δηλητηρίασης. Η πρόγνωση για δηλητηρίαση από σελήνιο είναι συνήθως ευνοϊκή. Θανατηφόρος δηλητηρίαση με σελήνιο μπορεί να συμβεί λόγω του κινδύνου καρδιακής ανεπάρκειας και πνευμονικού οιδήματος, αλλά εμφανίζεται σπάνια μόνο στην Ευρώπη και απαιτεί την υπέρβαση της συνιστώμενης ημερήσιας δόσης.

Η δηλητηρίαση από σελήνιο σε κάποιο βαθμό μπορεί τουλάχιστον να βλάψει την καρδιά και ιδιαίτερα το ήπαρ. Επιπλέον, το σελήνιο σε μεγάλες ποσότητες μπορεί πιθανώς να προκαλέσει κακοήθη καρκίνο και να επηρεάσει τη λειτουργία των πνευμόνων.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές και τα συμπτώματα της σελήνωσης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ποσότητα του σεληνίου που παρέχεται. Σοβαρή δηλητηρίαση δεν συμβαίνει πάντα, έτσι ώστε η θεραπεία να μην είναι απαραίτητη σε κάθε περίπτωση. Κατά κανόνα, οι ασθενείς υποφέρουν από ναυτία και έμετο.

Επιπλέον, υπάρχει διάρροια και έτσι απώλεια νερού. Εάν η απώλεια νερού δεν αντισταθμιστεί, το πάσχον άτομο θα υποφέρει από αφυδάτωση. Στην περαιτέρω πορεία, η σελήνωση οδηγεί σε σοβαρό πόνο στους μύες και επίσης σε κράμπες. Οι ασθενείς φαίνονται κουρασμένοι και εξαντλημένοι και δεν συμμετέχουν πλέον ενεργά στην καθημερινή ζωή. Τα συμπτώματα της παράλυσης ή άλλων αισθητηριακών διαταραχών μπορούν επίσης να προκύψουν λόγω της σελήνωσης και έχουν πολύ αρνητική επίδραση στην καθημερινή ζωή του ασθενούς.

Εάν η σελήνωση αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα όρασης ή απώλεια μαλλιών. Η θεραπεία της σεληνόζης μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με τη μορφή του προηγούμενου στοιχείου. Δεν υπάρχουν επιπλοκές. Τα μεμονωμένα παράπονα μπορούν συνήθως να αντιμετωπιστούν συμπτωματικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πορεία της νόσου είναι πάντα θετική.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Δεδομένου ότι η σελήνωση είναι σοβαρή δηλητηρίαση, θα πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται αμέσως από γιατρό. Στη χειρότερη περίπτωση, το προσβεβλημένο άτομο μπορεί να πεθάνει εάν η σελήνωση δεν αντιμετωπιστεί καθόλου ή εάν αντιμετωπιστεί αργά από γιατρό. Όσο νωρίτερα αναγνωριστεί και αντιμετωπιστεί η σελήνωση, τόσο καλύτερη είναι συνήθως η περαιτέρω πορεία αυτής της νόσου. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν ο ενδιαφερόμενος έχει καταναλώσει μεγάλη ποσότητα σεληνίου. Οι ασθενείς συνήθως υποφέρουν από σοβαρή ναυτία ή σοβαρή διάρροια και έμετο. Επιπλέον, υπάρχει μεγάλη απώλεια νερού και έτσι αφυδάτωση.

Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Με υψηλότερη ποσότητα σεληνίου, θα υπάρχει επίσης μυϊκή αδυναμία και σε ορισμένες περιπτώσεις διαταραχές της αίσθησης ή της γεύσης. Εάν αυτά συμβούν μετά τη λήψη σεληνίου, συνήθως πρέπει να επισκεφθείτε το νοσοκομείο. Η σελήνωση μπορεί να αντιμετωπιστεί από έναν γενικό ιατρό ή έναν γιατρό έκτακτης ανάγκης, ανάλογα με την ποσότητα που λαμβάνεται.Η σελήνωση μπορεί επίσης να μειώσει το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που επηρεάζεται.

Θεραπεία & Θεραπεία

Δεν υπάρχει αιτιώδης θεραπεία για σελήνωση. Τα αντίδοτα για την απενεργοποίηση της ουσίας δεν είναι γνωστά. Η απομάκρυνση του σεληνίου από το σώμα είναι επίσης συνήθως αδύνατη. Η θεραπεία συνίσταται σε μεγάλο βαθμό στην παραίτηση από την περαιτέρω πρόσληψη του ιχνοστοιχείου. Τα αντίστοιχα συμπτώματα της σελήνωσης αντιμετωπίζονται ξεχωριστά και ανάλογα με την περίπτωση. Στην περίπτωση της αφυδάτωσης, για παράδειγμα, η ισορροπία νερού στον οργανισμό πρέπει να αποκατασταθεί τεχνητά.

Σε αυτό το πλαίσιο, η ενυδάτωση είναι ένα κρίσιμο βήμα στη θεραπεία. Αυτή η παροχή μπορεί να είναι ενδοφλέβια εάν ο ασθενής έχει την τάση να κάνει εμετό. Αυτή η αποκατάσταση της ισορροπίας νερού διασφαλίζει ότι ο ασθενής αποβάλλει την περίσσεια σεληνίου το συντομότερο δυνατό. Οι δυσκολίες στην αναπνοή που προκαλούνται από τη σελήνωση συνήθως αντιμετωπίζονται με φάρμακα. Ο ασθενής αερίζεται λιγότερο συχνά με οξυγόνο.

Το φάρμακο ανακούφισης του πόνου χορηγείται για τη θεραπεία της μυϊκής δυσφορίας. Εάν το νευρικό σύστημα έχει υποστεί βλάβη από σελήνωση, μπορεί να απαιτούνται φυσικοθεραπευτικά μέτρα. Εάν προκληθεί βλάβη οργάνου, μπορεί να εμφανιστεί ανεπάρκεια του αντίστοιχου οργάνου, η οποία πρέπει να καταπολεμηθεί χωριστά και σε σπάνιες περιπτώσεις καθιστά απαραίτητη τη μεταμόσχευση. Οι ασθενείς πρέπει να τρώνε με συνέπεια χαμηλή περιεκτικότητα σε σελήνιο, ώστε να μην υπάρχει περαιτέρω σελήνωση στο μέλλον.

πρόληψη

Η σελήνωση μπορεί να προληφθεί μέσω μιας δίαιτας με χαμηλή περιεκτικότητα σε σελήνιο και αποφεύγοντας τα συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν σελήνιο, καθώς και φάρμακα και θεραπείες εισπνοής. Σε περιοχές που εκτίθενται σε σελήνιο, το πόσιμο νερό είναι μια πιθανή αιτία της σεληνώσεως. Επομένως, σε τέτοιες περιοχές, η κατανάλωση νερού βρύσης μπορεί να είναι προληπτικό μέτρο.

Μετέπειτα φροντίδα

Η σελήνωση απαιτεί εντατική παρακολούθηση, δεδομένου ότι οι δευτερογενείς ασθένειες ή η επανεμφάνιση της σεληνώσεως δεν μπορούν διαφορετικά να αποκλειστούν. Το πιο σημαντικό είναι οι τακτικές εξετάσεις αίματος με μετρήσεις σεληνίου και άλλων επιπέδων θρεπτικών ουσιών. Εάν τα επίπεδα σεληνίου είναι πάρα πολύ υψηλά, πρέπει να τηρείται μια δίαιτα χαμηλού σεληνίου. Αυτό συνίσταται στην αποφυγή ρυζιού, σολομού, σπαραγγιού, μανιταριών, καρυδιών Βραζιλίας και κόκκινου λάχανου.

Μόλις μετρηθούν ξανά τα φυσιολογικά επίπεδα σεληνίου, ωστόσο, θα πρέπει να γίνει αλλαγή σε μια κανονική δίαιτα, διαφορετικά μπορεί να εμφανιστεί ανεπάρκεια σεληνίου. Δεδομένου ότι τα συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν σελήνιο είναι συχνά η αιτία για τη σελήνωση, τα συμπληρώματα διατροφής πρέπει να λαμβάνονται μόνο σε συνεννόηση με τον επόπτη γιατρό. Εάν η σελήνωση έχει ήδη οδηγήσει σε νευρολογικά συμπτώματα όπως προβλήματα μνήμης, κόπωση, μυϊκός πόνος, πονοκέφαλος, υπνηλία και / ή άκρα που κοιμούνται, αυτά πρέπει να αντιμετωπίζονται ξεχωριστά, υπό την προϋπόθεση ότι δεν εξαφανίζονται όταν ομαλοποιούνται τα επίπεδα σεληνίου στο αίμα.

Για το σκοπό αυτό, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί νευρολογική παρουσίαση με επακόλουθες νευρολογικές εξετάσεις (MRT, EEG, οσφυϊκή παρακέντηση). Εάν τα νεύρα έχουν υποστεί μόνιμη βλάβη, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε φάρμακα για τη ζωή. Εάν είχατε ποτέ σελήνωση και νέα μυϊκά προβλήματα, απώλεια μαλλιών ή / και νυχιών, διάρροια ή / και νευρολογικά συμπτώματα, θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να κάνετε μια δοκιμή σεληνίου στο αίμα, καθώς αυτά μπορεί να είναι σημάδια ανανεωμένης σεληνώσεως.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Σε περίπτωση δηλητηρίασης από σελήνιο, πρέπει πρώτα να ζητηθεί η γνώμη του γιατρού. Μετά τη διάγνωση της νόσου και τη φροντίδα του γιατρού, ξεκουραστείτε. Σε περίπτωση ναυτίας και εμέτου, πρέπει να επιλέξετε μια ελαφριά δίαιτα έτσι ώστε η γαστρεντερική οδός να μην εκτίθεται σε περαιτέρω στρες. Μην οδηγείτε αυτοκίνητο εάν εμφανιστεί μυϊκή αδυναμία. Οι άρρωστοι πρέπει να αφήσουν τον εαυτό τους να διαγραφεί και να μείνουν στο κρεβάτι για τουλάχιστον μία έως δύο εβδομάδες.

Σε περίπτωση τριχόπτωσης, ο οικογενειακός γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα μέσα. Κανονικά, ωστόσο, η τριχόπτωση θα πρέπει να υποχωρήσει από μόνη της όταν το σελήνιο έχει απομακρυνθεί. Οι θεραπείες από την ομοιοπαθητική βοηθούν επίσης στις δερματικές βλάβες. Η ανακούφιση από την αλόη βέρα και οι αλοιφές που παρασκευάζονται από το St. John's wort, οι οποίες βοηθούν επίσης στον πόνο, έχουν αποδειχθεί. Εάν η διάρροια επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο γιατρός πρέπει να ενημερωθεί. Επιπλέον, πρέπει να πίνετε αρκετό νερό. Διαφορετικά μπορεί να προκύψει αφυδάτωση. Οι πάσχοντες πίνουν καλύτερα υγιεινά τσάγια, όπως χαμομήλι ή βάλσαμο λεμονιού. Σε συνεννόηση με τον οικογενειακό γιατρό, μπορούν να δοκιμαστούν τα ομοιοπαθητικά τσάγια.

Εάν ακολουθηθούν αυτά τα μέτρα, τα συμπτώματα θα υποχωρήσουν σε σύντομο χρονικό διάστημα. Ο γιατρός πρέπει να ενημερωθεί εάν τα σημάδια δηλητηρίασης από σελήνιο επιμένουν μετά από εβδομάδες. Τότε μπορεί να υπάρχει υποκείμενη βλάβη οργάνου που πρέπει να διερευνηθεί.