Ταχυκαρδία κόλπων

Οπως και Ταχυκαρδία κόλπων είναι καρδιακός ρυθμός άνω των εκατό παλμών ανά λεπτό σε κατάσταση ηρεμίας. Είναι σημαντικό η διέγερση να προέρχεται από το κύριο ρολόι, τον κόλπο του κόλπου στο δεξιό κόλπο και ότι το ηλεκτρικό σήμα ακολουθεί το κανονικό σύστημα αγωγής της καρδιάς. Γίνεται διάκριση μεταξύ της πρωτογενούς μορφής, στην οποία δεν υπάρχουν αναγνωρίσιμες οργανικές αιτίες και της δευτερογενούς μορφής της ταχυκαρδίας των κόλπων, η οποία συχνά μπορεί να εξηγηθεί από μια αντισταθμιστική απόκριση της καρδιάς σε μια υποκείμενη ασθένεια.

Τι είναι η ταχυκαρδία κόλπων;

Η ταχυκαρδία που εμφανίζεται μόνο κατά διαστήματα συνήθως συνοδεύεται από αίσθημα παλμών και υψηλό σφυγμό. Οι διαλείπουσες και ξαφνικές ταχυκαρδίες έχουν συχνά συγκεκριμένους παράγοντες όπως άγχος, άγχος ή σωματικές απαιτήσεις.
© Ekaviso - stock.adobe.com

ο Ταχυκαρδία κόλπων είναι μια αρρυθμία της καρδιάς στην οποία η ηλεκτρική ακολουθία του ρυθμού κτύπου από την διέγερση στον κόλπο και η μετάδοση στους θαλάμους μέσω του κόμβου AV αντιστοιχεί στο κανονικό σύστημα μετάδοσης ερεθίσματος της καρδιάς. Ένας καρδιακός ρυθμός μεγαλύτερος από εκατό παλμούς ανά λεπτό σε κατάσταση ηρεμίας ταξινομείται ως ταχυκαρδία κόλπων.

Αυτό δεν ισχύει για έναν φυσιολογικά καθορισμένο γρήγορο καρδιακό ρυθμό, επειδή ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να αυξηθεί σε πάνω από εκατό παλμούς ανά λεπτό με την κατάλληλη απαίτηση απόδοσης και σε μωρά και μικρά παιδιά χωρίς παθολογική ταχυκαρδία κόλπων. Γίνεται διάκριση μεταξύ ταχυκαρδίας πρωτογενούς και δευτερογενούς κόλπου. Είναι μια πρωταρχική μορφή ταχυκαρδίας όταν δεν υπάρχουν οργανικές ή εξωγενείς αιτίες του υψηλού καρδιακού ρυθμού.

Η δευτερεύουσα μορφή βασίζεται κυρίως σε αντισταθμιστική αύξηση της συχνότητας κτύπησης λόγω ορισμένων παραμέτρων στόχων όπως ανεπαρκής κορεσμός οξυγόνου ή λόγω αναιμίας (αναιμία). Ο γρήγορος καρδιακός ρυθμός μπορεί επίσης να προκληθεί από ορμονική διαταραχή ή ως ανεπιθύμητη παρενέργεια του φαρμάκου. Για παράδειγμα, ο υπερθυρεοειδισμός, ένας υπερδραστήριος θυρεοειδής, μπορεί να προκαλέσει ταχυκαρδία κόλπων.

αιτίες

Εξ ορισμού, οι αιτίες της ταχυκαρδίας του πρωτεύοντος κόλπου δεν μπορούν να εντοπιστούν, αλλά μπορεί να είναι αυτές της δευτερογενούς μορφής της νόσου. Παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν τον γρήγορο καρδιακό ρυθμό εκτός των αυξήσεων συχνότητας που θεωρούνται φυσιολογικοί είναι πολύ περίπλοκοι και βρίσκονται στην ίδια την καρδιά ή είναι ανωμαλίες ή ασθένειες έξω από την καρδιά.

Σε πολλές περιπτώσεις είναι μια αντισταθμιστική αντίδραση της καρδιάς προκειμένου να αντισταθμιστεί η προκύπτουσα ή μια αναδυόμενη έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Τυπικές αιτίες αυτής της κατηγορίας είναι η ανεπάρκεια οξυγόνου (υποξία), η αναιμία (αναιμία) και η ασυνήθιστα χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση), που μπορεί να προκληθούν, για παράδειγμα, από την έλλειψη υγρών (αφυδάτωση). Οι εμπύρετες ασθένειες μπορούν να ταξινομηθούν ως υπό όρους αντισταθμιστικές ή υπό όρους φυσιολογικές.

Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος κατά ένα βαθμό Κελσίου προκαλεί την αύξηση του καρδιακού ρυθμού κατά περίπου δέκα παλμούς ανά λεπτό. Είναι πιθανώς ένα προληπτικό μέτρο που λαμβάνει ο οργανισμός για να αποτρέψει την απειλή της ανεφοδιασμού οξυγόνου. Οι μεταβολικές διεργασίες επιταχύνονται υπερβολικά με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Τυπικές αιτίες της ταχυκαρδίας κόλπων, οι οποίες δεν μπορούν να εξηγηθούν με αντισταθμιστικές διαδικασίες, είναι ο υπερδραστηριώδης θυρεοειδής αδένας (υπερθυρεοειδισμός) και οι αντιδράσεις στα ναρκωτικά (συμπαθομιμητικά), πολυτελή τρόφιμα ή φάρμακα (καφεΐνη, έκσταση). Άλλοι παράγοντες που προκαλούν παθολογική αύξηση του καρδιακού ρυθμού μπορεί να οφείλονται στην ίδια την καρδιά. Αυτές είναι κυρίως ασθένειες όπως καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακή προσβολή ή μυοκαρδίτιδα.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η ταχυκαρδία πρωτοπαθούς ή δευτερογενούς κόλπου προκαλεί αρχικά μόνο μερικά συγκεκριμένα συμπτώματα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα με μόνιμη αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Η ταχυκαρδία που εμφανίζεται μόνο κατά διαστήματα συνήθως συνοδεύεται από αίσθημα παλμών και υψηλό σφυγμό.

Οι διαλείπουσες και ξαφνικές ταχυκαρδίες έχουν συχνά συγκεκριμένους παράγοντες όπως άγχος, άγχος ή σωματικές απαιτήσεις. Η μόνιμη ταχυκαρδία κόλπων δεν είναι απαραιτήτως αισθητή μέσω ψηλαφητών παλμών, αλλά μέσω γενικής εξάντλησης και μέσω μείωσης της απόδοσης κατά τη διάρκεια της άσκησης. Ο καρδιακός ρυθμός παραμένει αφύσικα υψηλός ακόμη και όταν ξεκουράζεστε.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Τα πιο σημαντικά εργαλεία για τη διαφοροποίηση της ταχυκαρδίας των κόλπων από άλλες καρδιακές αρρυθμίες, όπως η κοινή κολπική μαρμαρυγή, είναι τα ηλεκτροκαρδιογραφήματα (EKG) και η ηχοκαρδιογραφία, η οποία πραγματοποιείται εξωτερικά ή ως υπερηχογραφική εξέταση υπερηχογράφου (ΤΕΕ). Στο TEE, η συσκευή υπερήχων εισάγεται στον οισοφάγο (οισοφάγος) ενώ ο ασθενής είναι ελαφρώς κατασταλμένος.

Η υπερηχογραφική εξέταση της καρδιακής παλμού παρέχει πολύτιμα δεδομένα σχετικά με τον όγκο των κόλπων και των κοιλιών καθώς και το πάχος του τοιχώματος του μυοκαρδίου καθώς και πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργικότητα των μεμονωμένων καρδιακών βαλβίδων. Το πρότυπο ΗΚΓ επιτρέπει επίσης την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με πιθανές υπάρχουσες καρδιαγγειακές παθήσεις. Και τα δύο διαγνωστικά αλληλοσυμπληρώνονται τέλεια και καλύπτουν επίσης μέρος των απαραίτητων διαφορικών διαγνωστικών.

Επιπλοκές

Στη χειρότερη περίπτωση, η ταχυκαρδία του κόλπου μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια και συνεπώς σε περαιτέρω θάνατο του ενδιαφερόμενου. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει μόνο εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί. Εκείνοι που πάσχουν πάσχουν από πολύ υψηλό σφυγμό και επίσης από αίσθημα παλμών. Υπάρχει εσωτερική ανησυχία και οι ασθενείς μπορεί επίσης να έχουν ιδρώσεις ή κρίσεις πανικού.

Συμπτώματα όπως ο φόβος ή το άγχος εμφανίζονται επίσης, τα οποία έχουν αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής του ενδιαφερόμενου. Ταχυκαρδία κόλπων μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης. Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασθενείς υποφέρουν από κόπωση και εξάντληση, με τον παλμό να αυξάνεται σημαντικά ακόμα και όταν ο ασθενής βρίσκεται σε ανάπαυση.

Η θεραπεία της ταχυκαρδίας κόλπων βασίζεται συνήθως στην υποκείμενη ασθένεια. Σε πολλές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται φάρμακα που μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό. Δεν υπάρχουν επιπλοκές. Σε οξείες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, ωστόσο, απαιτείται θεραπεία από γιατρό έκτακτης ανάγκης για να αποφευχθεί ο θάνατος του ασθενούς. Δυστυχώς, δεν μπορεί να προβλεφθεί παγκοσμίως εάν το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς θα μειωθεί λόγω ασθένειας.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η ταχυκαρδία του κόλπου είναι εντελώς φυσιολογική σε πολλές περιπτώσεις, όπως ταχεία κίνηση ή ενθουσιασμός. Ωστόσο, εάν εμφανίζεται συχνότερα ή εάν ο ασθενής δεν μπορεί να εξηγήσει την εμφάνισή του, συνιστάται να επισκεφθείτε γιατρό. Μπορεί να προσδιορίσει εάν είναι στην πραγματικότητα μια φυσιολογική ταχυκαρδία κόλπων ή εάν υπάρχει άλλη κλινική εικόνα. Οι σωστές επαφές για αυτήν τη διάγνωση είναι ο οικογενειακός γιατρός, ο παθολόγος ή ο καρδιολόγος. Σε πολλές περιπτώσεις, είναι απαραίτητες αρκετές επισκέψεις στο γιατρό, διότι η ιδανική διάγνωση απαιτεί την ταχυκαρδία του κόλπου να καταγράφεται στην εμφάνισή της στο ΗΚΓ και έτσι μπορεί να εκτιμηθεί σαφώς.

Ακόμα και μετά τη διάγνωση της ταχυκαρδίας των κόλπων, μπορεί να είναι σημαντικό να επισκεφτείτε γιατρό. Αυτό ισχύει για περιπτώσεις στις οποίες ο τύπος της καρδιακής επιτάχυνσης αλλάζει. Νέα συμπτώματα όπως ζάλη ή ακόμη και λιποθυμία κάνουν επειγόντως επίσκεψη στο γιατρό. Το ίδιο ισχύει και για περιπτώσεις στις οποίες ο ασθενής φοβάται πολύ την πραγματική καρδιά. Εδώ πρέπει να φοβηθεί ο κίνδυνος της καρδιακής νεύρωσης, στην οποία ο ασθενής αυξάνεται σε αβλαβή συμπτώματα και η ποιότητα ζωής μπορεί να μειωθεί σημαντικά. Μια εφάπαξ αξιολόγηση της υγείας της καρδιάς είναι χρήσιμη, αλλά και μια συνομιλία με τον ψυχολόγο, ο οποίος μπορεί επίσης να εξετάσει ατομική συμπεριφορική θεραπεία.

Θεραπεία & Θεραπεία

Ο πρώτος στόχος της θεραπείας της ταχυκαρδίας των κόλπων είναι η ανάλυση της αιτίας. Εάν η αιτία του γρήγορου καρδιακού παλμού είναι γνωστή, το σύμπλεγμα των αιτιών αντιμετωπίζεται πρώτα, έτσι ώστε εάν η αιτία εξαλειφθεί ή θεραπευτεί επιτυχώς, ο γρήγορος ρυθμός υποχωρεί από μόνος του. Υπάρχει πρωταρχική ταχυκαρδία κόλπων, για την οποία δεν θα μπορούσε να διαγνωστεί συγκεκριμένη αιτία.

Η θεραπεία αποτελείται κυρίως από συμπτωματική θεραπεία με βήτα αναστολείς. Καταλαμβάνουν τους λεγόμενους βήτα υποδοχείς, έτσι ώστε οι ορμόνες του στρες η αδρεναλίνη και η νοραδρεναλίνη δεν μπορούν να αγκυροβοληθούν και έτσι δεν μπορούν να ισχύσουν. Ο αποκλεισμός των β-υποδοχέων στην καρδιά προκαλεί μείωση της αρτηριακής πίεσης και επιβράδυνση της καρδιάς.

Στα νεφρά, οι ορμόνες του στρες αναπτύσσουν ακόμη και ένα είδος επίδρασης μόχλευσης, επειδή μετά την προσάρτηση της αδρεναλίνης και της νοραδρεναλίνης, απελευθερώνονται ορμόνες όπως η αγγειοτενσίνη, οι οποίες έχουν αγγειοσυσταλτική επίδραση και αυξάνουν την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό. Όπως στην καρδιά, οι β-υποδοχείς στο νεφρό απενεργοποιούνται από β-αποκλειστές, έτσι ώστε οι ορμόνες του στρες να μην μπορούν να τεθούν σε ισχύ.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για την ενίσχυση της καρδιάς και του κυκλοφορικού συστήματος

πρόληψη

Τα καλύτερα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της ταχυκαρδίας των κόλπων είναι η αποφυγή των κινδύνων που μπορούν να προκαλέσουν καρδιαγγειακές παθήσεις. Πάνω απ 'όλα, συνιστάται προσεκτική χρήση καφεΐνης, νικοτίνης και αλκοόλ. Εξίσου σημαντική είναι μια ισορροπημένη διατροφή που περιλαμβάνει τρόφιμα που παραμένουν φυσικά. Ένα ελάχιστο ποσό άσκησης μπορεί επίσης να ταξινομηθεί στην κατηγορία των προληπτικών μέτρων.

Μετέπειτα φροντίδα

Κατά κανόνα, εκείνοι που πάσχουν από ταχυκαρδία κόλπων έχουν περιορισμένα και μόνο λίγα διαθέσιμα μέτρα για άμεση φροντίδα παρακολούθησης, έτσι ώστε το άτομο που πάσχει να συμβουλευτεί έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Όσο νωρίτερα ζητηθεί η γνώμη του γιατρού, τόσο καλύτερη είναι η περαιτέρω πορεία αυτής της νόσου. Επομένως, ο ασθενής πρέπει να ξεκινήσει τη θεραπεία με τα πρώτα συμπτώματα και σημεία.

Η ταχυκαρδία του κόλπου δεν μπορεί να επουλωθεί από μόνη της. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς βασίζονται σε διάφορα φάρμακα για να ανακουφίσουν σωστά και μόνιμα τα συμπτώματα. Εάν κάτι είναι ασαφές ή εάν έχετε απορίες, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό, ώστε να μην υπάρχουν επιπλοκές στο επόμενο στάδιο.

Σε γενικές γραμμές, το άγχος πρέπει επίσης να αποφεύγεται, με το οποίο το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να ξεκουραστεί και να το χαλαρώσει. Στην περίπτωση της ταχυκαρδίας των κόλπων, ένας υγιεινός τρόπος ζωής με μια ισορροπημένη διατροφή μπορεί να έχει θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία αυτής της νόσου, κατά την οποία θα πρέπει επίσης να αποφεύγεται η παχυσαρκία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί επίσης να μειώσει το προσδόκιμο ζωής των προσβεβλημένων.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η ταχυκαρδία του κόλπου είναι σε πολλές περιπτώσεις φυσιολογική και δεν απαιτεί θεραπεία. Ωστόσο, εάν ενοχλεί τον ενδιαφερόμενο ή ακόμη και τον τρομάζει, υπάρχουν μέσα αυτοβοήθειας με τα οποία το φαινόμενο μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί. Η προϋπόθεση για αυτό είναι ότι ο επιταχυνόμενος καρδιακός παλμός έχει διευκρινιστεί εκ των προτέρων από έναν καρδιολόγο ή τουλάχιστον από έναν οικογενειακό γιατρό. Αυτό δεν είναι μόνο για την ασφάλεια του ασθενούς, αλλά και για να τον ηρεμήσει, κάτι που συχνά είναι πολύ σημαντικό για την αντιμετώπιση της ταχυκαρδίας των κόλπων από ψυχολογική άποψη.

Η ψυχολογική συνιστώσα ειδικότερα είναι πολύ σημαντική σε μια αγωνιστική καρδιά. Εάν οι πάσχοντες πιστεύουν ότι έχουν καρδιακή νόσο, ο φόβος εντείνει την καρδιά της καρδιάς και μπορεί να προκύψει ένας φαύλος κύκλος. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό ότι μετά την ιατρική εξέταση, εκείνοι που πάσχουν να θυμούνται ότι ένας επιταχυνόμενος καρδιακός παλμός είναι εντελώς φυσιολογικός κατά τη διάρκεια του σεξ, του ενθουσιασμού και του αθλητισμού. Εάν αυτό δεν λειτουργεί, συνιστάται συχνά ψυχολογική υποστήριξη, έτσι ώστε να μην μπορεί να αναπτυχθεί καρδιακή νεύρωση.

Στην καθημερινή ζωή, η επιτάχυνση του καρδιακού παλμού μπορεί να μειωθεί ή ακόμη και να αποφευχθεί. Η κατανάλωση νικοτίνης, αλκοόλ και καφέ αποτελεί βασικό παράγοντα για την επιτάχυνση της καρδιάς και, ως εκ τούτου, τον περιορισμό όσο το δυνατόν καλύτερα. Αίσθημα παλμών μετά από ένα μεγάλο γεύμα είναι επίσης δυνατή. Κάποιος μιλά εδώ για το σύνδρομο Roemheld. Αυτό μπορεί να αποφευχθεί εάν οι ασθενείς δεν τρώνε τόσο μεγάλες μερίδες, ειδικά πριν από το κρεβάτι.