οισοφάγος

ο οισοφάγος Ως εύκαμπτος μυϊκός σωλήνας, χρησιμοποιείται κυρίως για τη μεταφορά τροφής από το λαιμό στο στομάχι και δεν εμπλέκεται από μόνη της στις πεπτικές διαδικασίες. Η καούρα και η δυσκολία στην κατάποση είναι σημάδια βλάβης του οισοφάγου, που απαιτούν ιατρική διευκρίνιση.

Τι είναι ο οισοφάγος;

ο Οισοφάγος (οισοφάγος) είναι ένας τεντώσιμος μυϊκός σωλήνας που χρησιμεύει ως σύνδεση μεταξύ του λαιμού και του στομάχου, κυρίως για τη μεταφορά τροφής μεταξύ αυτών των δύο δομών.

Ως αποτέλεσμα της ελαστικότητάς του, η οποία του επιτρέπει να εκτείνεται σε διάμετρο έως 3,5 εκατοστά, ο οισοφάγος μπορεί σε μεγάλο βαθμό να προσαρμοστεί στο μέγεθος του φαγητού που λαμβάνεται από άποψη σχήματος και μεγέθους. Ωστόσο, αυτό αποκλείεται φυσιολογικά σε τρία στενά σημεία (χόνδρος κρικοειδούς, στενός αορτής, διαφραγματικός), έτσι ώστε τα ανεπαρκώς μασωμένα τρόφιμα ή τα καταπιεσμένα ξένα σώματα να εμποδίσουν τον οισοφάγο.

Επιπλέον, αυτοί οι περιορισμοί είναι κλινικής σημασίας, καθώς οι όγκοι ή οι φλεγμονές εκδηλώνονται κυρίως σε αυτές τις περιοχές του οισοφάγου.

Ανατομία & δομή

Σε ενήλικες ανθρώπους, το οισοφάγος μήκος 25 έως 30 cm με διάμετρο περίπου 2 cm και μπορεί να χωριστεί σε τρία τμήματα.

Το τμήμα του λαιμού συνδέεται με τον λάρυγγα (λάρυγγας) και εκτείνεται μέχρι τη μετάβαση στην κοιλότητα του θώρακα. Το τμήμα του θώρακα που διατρέχει το πλευρικό κλουβί είναι το μακρύτερο τμήμα του οισοφάγου περίπου 16 cm και βρίσκεται αρχικά πίσω από την τραχεία και μετά πίσω από την καρδιά. Το επόμενο τμήμα του οισοφάγου μήκους 1 έως 4 cm διατρέχει τον λεγόμενο οισοφάγο hiatus (άνοιγμα του διαφράγματος) στην κοιλιακή χώρα (κοιλιακή κοιλότητα).

Το εσωτερικό στρώμα του οισοφάγου αποτελείται από τη βλεννογόνο μεμβράνη, ένα λεπτό στρώμα συνδετικού ιστού και ένα στρώμα μυών μέσω του οποίου η επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης μπορεί να προσαρμοστεί στην τροφή. Τα glandulae oesophageae (οισοφάγοι αδένες), τα οποία σχηματίζουν την οισοφαγική βλέννα και διασφαλίζουν την ικανότητα ολίσθησης του οισοφάγου, βρίσκονται στο μεσαίο στρώμα του συνδετικού ιστού.

Το εξωτερικό στρώμα αποτελείται από στρώματα μυών που εξασφαλίζουν τη μεταφορά τροφής και ένα στρώμα συνδετικού ιστού που συνδέει χαλαρά τον οισοφάγο με τις παρακείμενες δομές ιστών.

Λειτουργίες & εργασίες

Η κύρια λειτουργία του Οισοφάγος συνίσταται στη μεταφορά του φαγητού που λαμβάνεται από το φάρυγγα στο στομάχι, το οποίο ελέγχεται κεντρικά από την αντανακλαστική αλληλεπίδραση των εγκάρσιων και διαμήκων μυών του μεσαίου στρώματος.

Επιπλέον, ο αυλός (εσωτερικό) του οισοφάγου είναι κλειστός στο κρανιακό του (ανήκει στο κεφάλι) και το ουραίο (κάτω) τελειώνει από αυτό που είναι γνωστό ως οισοφαγικός σφιγκτήρας (σφιγκτήρας). Κατά τη διάρκεια της κατάποσης, ο κρανιακός σφιγκτήρας χαλαρώνει, έτσι ώστε η τροφή να μπορεί να περάσει από την περιοχή του λαιμού στον οισοφάγο. Η τροφή μεταφέρεται στο κάτω άκρο μέσω συστολών των μυών που μοιάζουν με κύματα (περισταλτική).

Όταν αυτό το περισταλτικό κύμα φτάσει στο ουραίο άκρο, ο οισοφαγικός σφιγκτήρας που βρίσκεται εκεί ανοίγει ανακλαστικά και η τροφή μπορεί να φτάσει στο στομάχι για πέψη. Επιπλέον, η λειτουργία του οισοφαγικού σφιγκτήρα διασφαλίζει ότι δεν πραγματοποιείται αναρρόφηση (εισπνοή τροφής ή ξένα σώματα) κατά την κατάποση και ότι τα όξινα στομαχικά περιεχόμενα δεν ρέουν πίσω στον οισοφάγο και βλάπτουν τον βλεννογόνο του οισοφάγου.

Η περισταλτική μυϊκή δραστηριότητα εξασφαλίζει επίσης συνεχή αυτοκαθαρισμό του οισοφάγου. Το καταπιωμένο σάλιο χρησιμεύει επίσης στην εξουδετέρωση του στομαχικού οξέος στον οισοφάγο.

Ασθένειες

Διαταραχές του οισοφάγος συνήθως εκδηλώνεται με δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία), καούρα, πόνο πίσω από το στέρνο (στήθος) και βήχα. Μία από τις πιο συχνές βλάβες είναι η μειωμένη απόφραξη του κατώτερου οισοφάγου σφιγκτήρα (καρδιακή ανεπάρκεια), η οποία επιτρέπει σε όξινα και επιθετικά στομαχικά περιεχόμενα να ρέουν πίσω στον οισοφάγο.

Αυτή η παλινδρόμηση του γαστρικού οξέος, γνωστή ως γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, προκαλεί ερεθισμό του βλεννογόνου του οισοφάγου, ο οποίος, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί αργότερα να οδηγήσει σε φλεγμονή ή παλινδρόμηση της οισοφαγίτιδας. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν μηχανικές διαταραχές του οισοφάγου, οι οποίες μπορεί να σχετίζονται με τους βλεννογόνους σάκους (οισοφάγος εκκολπίδα), μια επίκτητη επέκταση του οισοφάγου hiatus (hiatus ή συρόμενη κήλη) ή μετατοπίσεις του οισοφάγου μέσω μεμβρανών ή στένωση που προκαλούνται από ουλές ή ξένα σώματα.

Οι περιορισμοί στην κινητικότητα του οισοφάγου εντάσσονται υπό τον όρο διαταραχές κινητικότητας. Αυτά περιλαμβάνουν την αχαλασία, στην οποία ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας δεν μπορεί να χαλαρώσει, ένας ιδιοπαθής διάχυτος σπασμός του οισοφάγου που σχετίζεται με συστολές στο μεσαίο και κάτω τμήμα που περιορίζουν την περισταλτική και έναν υπερσυγκρατημένο οισοφάγο (επίσης γνωστό ως οισοφάγος καρυοθραύστης), ο οποίος είναι επιληπτικός μακρύς ή εξαιρετικά ισχυρός συσπάσεις στον χαρακτηρισμός του άπω τμήματος.

Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, βακτηριακές, ιογενείς και μυκητικές μολύνσεις ή επιβλαβείς ουσίες (συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών, ακτινοβολία) μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή του οισοφάγου (οισοφαγίτιδα). Σπάνια καρκινώματα (καρκίνωμα του οισοφάγου ή καρκίνος του οισοφάγου), τα οποία διεισδύουν και μεταστατώνουν γρήγορα τον περιβάλλοντα συνδετικό ιστό του οισοφάγου, εκδηλώνονται κυρίως στους τρεις φυσιολογικούς περιορισμούς.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Τυπικές και κοινές ασθένειες

• Οισοφαγίτιδα
• Στένωση του οισοφάγου
• Οισοφαγικό εκκολπλισμό (οισοφαγικό εκκολλητικό πρόγραμμα)
• Παλινδρόμηση
• Διάχυτος σπασμός του οισοφάγου