Σπιναλίωμα (καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων)

Ο αριθμός των νέων περιπτώσεων καρκίνου του δέρματος αυξάνεται μαζικά από έτος σε έτος. Εκτός από τον εξαιρετικά επικίνδυνο καρκίνο του μαύρου δέρματος (κακοήθη μελάνωμα), υπάρχουν ορισμένοι "ακίνδυνοι" καρκίνοι του δέρματος, οι οποίοι συχνά αναφέρονται ως "καρκίνοι του λευκού δέρματος" επειδή δεν είναι τόσο επιθετικοί όσο το μελάνωμα. Μια μορφή αυτών των καρκίνων είναι ότι Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, συχνά ονομάζεται επίσης Σπιναλίωμα αναφέρεται ως. Το Σπιναλίωμα είναι η δεύτερη πιο κοινή μορφή καρκίνου του δέρματος.

Τι είναι το σπονδυλώδες;

Κάτω από ένα Σπιναλίωμα είναι ένας κακοήθης όγκος του δέρματος που μπορεί να εμφανιστεί στο δέρμα και στους βλεννογόνους και συνήθως μεγαλώνει με κονδυλώματα. Σε αντίθεση με τον καρκίνο του μαύρου δέρματος (μελάνωμα), έχει σχετικά καλή πρόγνωση.

Παρόλο που το σπονδυλίο σπάνια μεταστάσεις όταν ανιχνευθεί νωρίς, μπορεί να καταστρέψει οστό και μυϊκό ιστό. Το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων σπάνια εκδηλώνεται ως καρκίνωμα του πνεύμονα ή του βρόγχου, αλλά πολύ συχνά (90%) ως καρκίνο του οισοφάγου ή καρκίνος του τραχήλου της μήτρας.

Συχνά, το σπονδυλώδες εμφανίζεται στον γιατρό πολύ αργά, επειδή δεν φαίνεται να απειλεί με την οπτική μορφή ενός κονδυλώματος, ειδικά επειδή δεν προκαλεί πόνο. Επιπλέον, οι ασθενείς συχνά είναι πιο σταθεροί στον καρκίνο του μαύρου δέρματος και είναι πιο πιθανό να παρατηρήσουν τους σκοτεινούς τυφλοπόντικες τους.

αιτίες

Ως η αιτία αυτού Σπιναλίωμα Όπως συμβαίνει με όλες τις μορφές καρκίνου του δέρματος, μπορεί να αναγνωριστεί σαφώς η υπερβολική έκθεση στον ήλιο. Για αυτόν τον λόγο, ο καρκίνος του δέρματος εμφανίζεται κυρίως στις λεγόμενες "ηλιόλουστες βεράντες", δηλαδή σε περιοχές του δέρματος που συχνά εκτίθενται στον ήλιο, όπως η μύτη, το μέτωπο, τα αυτιά ή το πίσω μέρος των χεριών.

Μια σημαντική αύξηση των καρκίνων του δέρματος μπορεί γενικά να προσδιοριστεί μέσω επισκέψεων στο σολάριουμ. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι οι ιοί ανθρώπινου θηλώματος (HPV) μπορεί επίσης να είναι υπεύθυνοι για την ανάπτυξη της νόσου.

Επειδή το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων εμφανίζεται επίσης στους βλεννογόνους και μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, ο εμβολιασμός, ο οποίος συνιστάται για αρκετά χρόνια, μπορεί να είναι χρήσιμος.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Το σπονδυλώδες ή το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων χαρακτηρίζεται από αλλαγές στο δέρμα που δεν οδηγούν πάντα στη σωστή διάγνωση. Αυτά είναι κόκκινα, νιφάδες δέρματα που μοιάζουν σε πολλές δερματικές παθήσεις. Ακόμη και μια διαφοροποίηση μεταξύ του προδρόμου καρκίνου (κερατίωσης) και του πραγματικού καρκινώματος είναι δυνατή μόνο με εξέταση ιστού.

Στην περίπτωση προκαρκινώσεως του σπονδυλικού (κερατίωση), στο δέρμα εμφανίζονται κοκκινωμένες κηλίδες με πιο έντονα κολλημένες νιφάδες. Οι αλλαγές στο δέρμα δεν επουλώνονται. Με την πάροδο του χρόνου, μπορούν να αναπτυχθούν ψηλά σβώλοι. Τα οζίδια έχουν ένα στρώμα κρούστας και κλίμακες που ανοίγουν κατά καιρούς σε έλκη. Αυτό μπορεί ήδη να είναι καρκίνος του δέρματος.

Ωστόσο, η κερατίωση μπορεί να βρίσκεται μόνο σε προχωρημένο στάδιο. Η διάκριση δεν είναι δυνατή μόνο με οπτική εμφάνιση. Η ακτινική κεράτωση δεν χρειάζεται να μετατραπεί σε καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων. Μπορεί επίσης να επουλωθεί και πάλι. Αφού αναπτυχθεί το πραγματικό σπονδυλικό, το δέρμα παραμένει φολιδωτό και κερατινοποιημένο.

Αισθάνεται τραχύ. Υπάρχει πάντα ένας κοκκινωπός έως καφετής αποχρωματισμός του δέρματος στην πληγείσα περιοχή. Αργότερα υπάρχει συνεχής αιμορραγία, με την οποία η πληγή κρούστα και ψώρα. Η αιμορραγία συνεχίζει να επιστρέφει όταν ο ασθενής προσπαθεί να ξύσει την κηλίδα. Δημιουργεί επίσης έναν σκληρό, ανώδυνο κόμπο. Ο καρκίνος αναπτύσσεται πολύ αργά και πολύ σπάνια σχηματίζει μεταστάσεις.

Διάγνωση & πορεία

ο Σπιναλίωμα Ως εκ τούτου, δεν θεωρείται πολύ επικίνδυνος όγκος, επειδή ανιχνεύεται νωρίς και μετάσταση πολύ σπάνια με μέγεθος έως 2 cm. Εάν αφαιρεθεί εγκαίρως, αυτός ο καρκίνος του δέρματος έχει πολύ καλή πρόγνωση για πλήρη θεραπεία.

Παρ 'όλα αυτά, οι ασθενείς με σπονδυλώματα θα πρέπει να παρακολουθούν την παρακολούθηση του καρκίνου κάθε τρεις έως έξι μήνες για μια περίοδο πέντε ετών και να εξετάζονται διεξοδικά για υποτροπές, δηλ. Υποτροπιάζον καρκίνο του δέρματος. Σε ορισμένες ομοσπονδιακές πολιτείες, αυτή η μορφή παρακολούθησης αποτελεί μέρος της υπηρεσίας που παρέχεται από ασφαλιστικές εταιρείες υγείας.

Επιπλοκές

Χωρίς θεραπεία, ο κακοήθης όγκος εξαπλώνεται και καταστρέφει όλο και περισσότερο τον περιβάλλοντα ιστό. Ανάλογα με τον εντοπισμό, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε λειτουργικές διαταραχές. Η πολλαπλή εμπλοκή των οργάνων οδηγεί πάντα σε χαμηλή πιθανότητα επιβίωσης του ασθενούς. Αυτό μπορεί να αποφευχθεί μόνο με τη βοήθεια έγκαιρης χειρουργικής επέμβασης.

Η βλάβη που προκαλείται από τομές σε νευρικές οδούς στην περιοχή του προσώπου μπορεί να οδηγήσει σε μη φυσιολογικές αισθήσεις ή ακόμη και συμπτώματα παράλυσης ως επιπλοκή. Αυτά μπορεί να έχουν μόνιμο ή βραχυπρόθεσμο χαρακτήρα. Όσο βαθύτερα έχει ήδη διεισδύσει ο όγκος στις δομές των ιστών, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος πρόσθετης βλάβης από τη διαδικασία.

Η υπερβολική ουλή είναι επίσης δυνατή σε ορισμένες περιπτώσεις. Συνήθως δημιουργεί ένα αισθητικό πρόβλημα για τους ασθενείς. Τα μεγαλύτερα τμήματα μπορεί να απαιτούν ειδική ανακατασκευή των περιοχών του δέρματος. Στην περίπτωση μεταμοσχεύσεων δέρματος, οι αλλεργικές αμυντικές αντιδράσεις δεν μπορούν να αποκλειστούν. Γενικά, δεν υπάρχουν ανεπιθύμητες συνέπειες μετά από εγχείρηση εάν ο όγκος ανακαλυφθεί νωρίς.

Μια πλήρης και απλή περικοπή επιτρέπει πλήρη ανάκαμψη χωρίς καλλυντικά μειονεκτήματα. Αυτό δεν λειτουργεί πάντα ικανοποιητικά σε μεταγενέστερα στάδια. Η εμφάνιση θυγατρικών όγκων είναι επομένως δυνατή.

Η σωστή απομάκρυνση του όγκου για ευνοϊκή πρόγνωση περιλαμβάνει άφθονο περιβάλλοντα, ακόμη υγιή ιστό. Επιπλέον, περιλαμβάνεται το λεμφικό σύστημα αποστράγγισης. Εάν λείπει αυτό το χειρουργικό περιθώριο, ακόμη και ένα σπονδυλώδες που έχει ήδη αφαιρεθεί μπορεί να ξεσπάσει μετά από κάποιο χρονικό διάστημα στην ίδια ή σε διαφορετική τοποθεσία.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Σε περίπτωση σπονδυλώματος, η ιατρική θεραπεία πρέπει πάντα να πραγματοποιείται. Περαιτέρω επιπλοκές ή παράπονα μπορούν να αποφευχθούν μόνο μέσω της σωστής και, κυρίως, πρώιμης ιατρικής θεραπείας αυτής της ασθένειας. Δεδομένου ότι το σπονδυλικό είναι καρκίνος, θα πρέπει να πραγματοποιούνται τακτικές εξετάσεις ακόμη και μετά από επιτυχημένη θεραπεία για να αποφευχθεί η εξάπλωση των όγκων στο σώμα.

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από διάφορες αλλαγές στο δέρμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ερυθρότητα ή μαύρες κηλίδες στο δέρμα. Εάν εμφανιστούν ή εάν τα παράπονα του δέρματος αλλάξουν σε σχήμα, μέγεθος ή χρώμα, πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η μόνιμη απολέπιση ή τα εξογκώματα στο δέρμα μπορεί επίσης να υποδηλώνουν ένα σπονδυλώδες και θα πρέπει επίσης να εξεταστεί από γιατρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πληγείσες περιοχές μπορεί ακόμη και να αιμορραγούν.

Στην περίπτωση σπονδυλώματος, μπορεί να παρατηρηθεί δερματολόγος ή γενικός ιατρός. Στις περισσότερες περιπτώσεις τα συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν σχετικά καλά.

Θεραπεία & Θεραπεία

Συνήθως θα είναι Σπιναλιώματα αφαιρέθηκε χειρουργικά και ο αφαιρεθείς ιστός εξετάστηκε ιστολογικά για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση στο εργαστήριο. Αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως σε εξωτερικούς ασθενείς, αλλά τέτοιες επεμβάσεις μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν σε βάση εσωτερικών ασθενών σε ειδικές περιπτώσεις, για παράδειγμα σε πολύ ηλικιωμένα άτομα ή ασθενείς με επιπρόσθετες ασθένειες υψηλού κινδύνου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, οι ασφάλειες υγείας πληρώνουν μόνο για τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Η ύποπτη περιοχή του δέρματος αποκόπτεται όσο το δυνατόν μεγαλύτερη ώστε να αποφευχθεί η ανάγκη κοπής ξανά. Παρ 'όλα αυτά, συμβαίνει συχνά ότι το ιστολογικό εύρημα δείχνει ότι το σπονδυλίο δεν έχει αφαιρεθεί εντελώς, οπότε πρέπει να πραγματοποιείται εκ νέου εκτομή.

πρόληψη

Δεδομένου ότι η επίδραση των ακτίνων του ήλιου θεωρείται η κύρια αιτία ανάπτυξης ασθενειών, η αποφυγή υπερβολικής ηλιακής ακτινοβολίας πρέπει να αναφέρεται ως προληπτικό μέτρο. Οι επισκέψεις στο σολάριουμ συχνά υποβαθμίζονται, αλλά έχει αποδειχθεί ότι προκαλούν καρκίνο του δέρματος. Όσο περισσότεροι άνθρωποι εκτίθενται στον ήλιο ή την ηλιακή ακτινοβολία, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του δέρματος.

Δεδομένου ότι ο ιός του θηλώματος είναι επίσης ύποπτος ότι προκαλεί καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, ο εμβολιασμός μπορεί επίσης να είναι χρήσιμος, ειδικά σε νέες γυναίκες λόγω του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Οι γονείς πρέπει να αναλάβουν δράση εδώ, καθώς οι νέες γυναίκες πρέπει να εμβολιαστούν πριν από την πρώτη σεξουαλική επαφή. Η διαβούλευση με έναν γιατρό σχετικά με το εάν ο εμβολιασμός έχει νόημα σε μια μεμονωμένη περίπτωση θα πρέπει πάντα να γίνεται εκ των προτέρων.

Τα εμφανή σημάδια γέννησης, ειδικά αυτά που έχουν αλλάξει γρήγορα, πρέπει πάντα να εμφανίζονται σε ειδικευμένο γιατρό.Ανιχνεύθηκε νωρίς, όλοι οι τύποι καρκίνου του δέρματος έχουν ευνοϊκή πρόγνωση. Η χειρουργική διαδικασία για την αφαίρεση του ύποπτου σημείου είναι συνήθως σχετικά απλή, γι 'αυτό οι ασθενείς με κίνδυνο δεν πρέπει να φοβούνται να επισκεφθούν δερματολόγο.

Μετέπειτα φροντίδα

Η παρακολούθηση της φροντίδας είναι εξαιρετικά σημαντική με ένα σπονδυλικό. Υπάρχει κίνδυνος το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων να επανεμφανιστεί αργότερα. Για το λόγο αυτό, οι δερματολόγοι συνιστούν στους ασθενείς να υποβάλλονται σε έλεγχο δέρματος κάθε τρεις έως έξι μήνες ακόμη και μετά την επιτυχή θεραπεία.

Αυτά πρέπει να πραγματοποιηθούν για περίοδο πέντε ετών. Οι υποτροπές και οι μεταστάσεις (θυγατρικοί όγκοι) εμφανίζονται συνήθως εντός δύο ετών από την πρώτη θεραπεία. Ως μέρος της παρακολούθησης παρακολούθησης, υποτροπές όγκων και δευτερογενείς κακοήθειες μπορούν να εντοπιστούν σε πρώιμο στάδιο και να αντιμετωπιστούν ανάλογα. Οι εξετάσεις των ασθενών διεξάγονται τακτικά και εξαρτώνται από τον τύπο του εν λόγω όγκου. Οι παράμετροι του όγκου και το στάδιο της νόσου παίζουν σημαντικό ρόλο.

Οι διαδικασίες απεικόνισης όπως η υπερηχογραφία (υπερηχογράφημα), η υπολογιστική τομογραφία (CT) και η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι σημαντικές εξετάσεις παρακολούθησης μετά από ένα σπονδυλικό. Μπορούν επίσης να ληφθούν ακτίνες Χ. Ο γιατρός εξηγεί επίσης στον ασθενή τους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρκινώματος πλακωδών κυττάρων και πώς μπορούν να αποφευχθούν.

Εάν πρόκειται για ασθενή υψηλού κινδύνου που έχει διαγνωστεί με τη νόσο σε προχωρημένο στάδιο, η παρακολούθηση θα πραγματοποιηθεί σε ειδικό κέντρο όγκου του δέρματος. Όλοι οι άλλοι ασθενείς μπορούν να κάνουν παρακολούθηση με τον οικογενειακό τους γιατρό. Ως μέρος της μετεπεξεργασίας, οι ασθενείς θα πρέπει να χρησιμοποιούν αντηλιακό που έχει υψηλό παράγοντα προστασίας από τον ήλιο στο δέρμα τους κάθε μέρα.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να υποτροπιάσει ένα σπονδυλώδες αργότερα. Επομένως, οι συνεχείς έλεγχοι είναι απαραίτητοι μετά από επιτυχημένη θεραπεία. Συνιστούμε τακτικές, εξαμηνιαίες εξετάσεις ολόκληρης της επιφάνειας του δέρματος για περίοδο τουλάχιστον πέντε ετών. Ένας σημαντικός στόχος της δερματολογικής εξέτασης είναι η έγκαιρη διάγνωση ενός δεύτερου σπονδυλώματος, για το οποίο ο ασθενής έχει σημαντικά αυξημένο κίνδυνο.

Η προστασία του δέρματος είναι ακόμη πιο σημαντική για τον ασθενή που υποβλήθηκε σε θεραπεία με σπονδυλικό. Επομένως, πρέπει να αποφεύγεται η υπερβολική έκθεση στον ήλιο στο δέρμα. Η καλύτερη προστασία από τον ήλιο είναι τα κατάλληλα ρούχα. Επομένως, το αντηλιακό με υψηλό παράγοντα προστασίας από τον ήλιο πρέπει να εφαρμόζεται τακτικά από τον ασθενή. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα με δίκαιους τύπους δέρματος και εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Αποφύγετε το ηλιακό έγκαυμα σε κάθε περίπτωση.

Το δέρμα πρέπει να προστατεύεται από χημικές επιδράσεις. Αποφύγετε την ξηρότητα του δέρματος. Συνεπώς, προϊόντα χωρίς σαπούνι θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για τον καθαρισμό του δέρματος. Η επιλογή της κατάλληλης κρέμας φροντίδας δέρματος πρέπει να συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό. Συμπληρώματα διατροφής όπως σελήνιο, βιταμίνη Α και βήτα-καροτένιο θα πρέπει να προστεθούν στη διατροφή του ασθενούς που έχει υποβληθεί σε θεραπεία με σπονδυλικό. Αυτές οι ουσίες έχουν αποδειχθεί ότι προστατεύουν από ένα νέο σπονδυλικό.