Θυμάμα

ΕΝΑ Θυμάμα είναι ένας σπάνιος όγκος του μεσοθωρακίου που προέρχεται από τον θύμο αδένα και στις περισσότερες περιπτώσεις καλοήθεις. Οι άνδρες και οι γυναίκες επηρεάζονται εξίσου συχνά από ένα θυμάμα. Ο όγκος είναι συνήθως εύκολο να αντιμετωπιστεί, με ένα θυμόωμα να αφαιρείται συνήθως χειρουργικά ως μέρος μιας εκτομής.

Τι είναι το θυμόμα;

Οπως και Θυμάμα είναι μια σπάνια νόσος όγκου του θύμου, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις (περίπου 75 τοις εκατό) μπορεί να χαρακτηριστεί ως καλοήθης. Ο θύμος αδένας βρίσκεται κοντά στην καρδιά, στην πρόσθια περιοχή του μεσοθωρακίου και ως το κύριο όργανο του λεμφικού συστήματος είναι σημαντικό για την ανάπτυξη και διαφοροποίηση ορισμένων Τ λεμφοκυττάρων στην παιδική ηλικία.

Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν ένα θυμόματο όπως βήχας, αίσθημα πίεσης, δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση), λειτουργικές διαταραχές της καρδιάς, βραχνάδα ή δύσπνοια συνήθως εκδηλώνονται μόνο στο μεταγενέστερο στάδιο της νόσου, όταν το μέγεθος του θυμώματος συστέλλει και βλάπτει τις γειτονικές δομές, ειδικά τον οισοφάγο και την τραχεία.

αιτίες

Οι αιτίες ενός κακοήθους (κακοήθης) Θυμάμα ή τα θυμικά καρκινώματα δεν μπορούσαν ακόμη να αποσαφηνιστούν. Αυτό που είναι σίγουρο είναι ότι ο όγκος προκύπτει από ένα εκφυλισμένο κύτταρο που πολλαπλασιάζεται και βλάπτει τις γύρω δομές μέσω της ανάπτυξής του.

Εκτός από τους γενετικούς παράγοντες, ορισμένοι περιβαλλοντικοί παράγοντες όπως οι ρύποι και οι τοξίνες καθώς και η ακτινοβολία συζητούνται ως παράγοντες ενεργοποίησης αυτής της διαδικασίας εκφυλισμού. Αντιθέτως, τα καλοήθη θυμόματα συχνά σχετίζονται με ορισμένες ασθένειες. Σε περίπου 20 έως 40 τοις εκατό των περιπτώσεων, η μυασθένεια gravis (αυτοάνοση ασθένεια) εμφανίζεται μαζί με ένα θυμόμα, αν και η ακριβής σχέση μεταξύ αυτών των ασθενειών δεν έχει διευκρινιστεί.

Υποτίθεται ότι τα μη ρυθμιζόμενα αντισώματα που προσβάλλουν τα μυϊκά κύτταρα του σώματος στη μυασθένεια gravis θα μπορούσαν να προέρχονται από τον θύμο αδένα. Επιπρόσθετα, η αναιμία (καθαρή απλασία ερυθρών κυττάρων), η υπογαμμασφαιριναιμία (έλλειψη αντισωμάτων), η πολυμυοσίτιδα (φλεγμονή των σκελετικών μυών), η θυρεοειδίτιδα (φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα) και το σύνδρομο Sjogren (αυτοάνοση νόσος) σχετίζονται με ένα καλοήθη θυμόωμα.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα προσβεβλημένα άτομα συνήθως αναφέρουν συμπτώματα μόνο σε γιατρό όταν η νόσος έχει προχωρήσει.Είναι συμπτωματικό ότι ο όγκος μετατοπίζει έναν άλλο ιστό ή μεγαλώνει σε αυτόν. Αρχικά, τα σημάδια μερικές φορές παρερμηνεύονται. Τα συμβατικά φάρμακα στη συνέχεια παραμένουν αναποτελεσματικά και δεν υπόσχονται καμία θεραπεία. Ανάλογα με τη θέση του θύματος, προκύπτουν διαφορετικά συμπτώματα.

Εάν ο όγκος πιέσει τον οισοφάγο, οι ασθενείς παραπονιούνται για δυσκολία στην κατάποση. Εάν εμφανιστεί δυσκολία στην αναπνοή, ο αεραγωγός συνήθως συρρικνώνεται. Στη συνέχεια μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί ένας επίμονος βήχας. Και στις δύο περιπτώσεις, οι πάσχοντες αναφέρουν τακτικά πίεση στην περιοχή του θώρακα. Εάν, από την άλλη πλευρά, παρατηρείται επίμονη βραχνάδα, τότε συνήθως υπάρχει παράλυση των τραχηλικών νεύρων. Εάν ο όγκος προσβάλλει την καρδιά, υπάρχει κίνδυνος απειλητικής για τη ζωή δυσλειτουργίας.

Οι χαρακτηριστικές επιδράσεις συνοδεύονται από γενικά φαινόμενα που προκύπτουν από την αποδυνάμωση του οργανισμού. Βασικά, τα άρρωστα άτομα κουράζονται ασυνήθιστα γρήγορα χωρίς να έχουν εξαντληθεί σωματικά εκ των προτέρων. Το σώμα είναι ευαίσθητο σε ασθένειες, που διαταράσσει την καθημερινή ζωή και απαιτεί συμμόρφωση με τα πρότυπα υγιεινής. Το βάρος μειώνεται συχνά μέσα σε λίγους μήνες. Η μυϊκή δύναμη μειώνεται. Οι μεγάλες βόλτες μπορεί να είναι πόνος. Η ξαφνική ζάλη απειλεί παντού.

Διάγνωση & πορεία

Διάγνωση ενός Θυμάμα λαμβάνει χώρα βάσει των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων στο πλαίσιο μιας αναμνηστικής και φυσικής εξέτασης. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με διαδικασίες απεικόνισης όπως εξέταση ακτίνων Χ, MRT (τομογραφία μαγνητικού συντονισμού) ή CT (τομογραφία υπολογιστή).

Οι μέθοδοι απεικόνισης μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να κάνουν δηλώσεις σχετικά με τον εντοπισμό, το μέγεθος, το στάδιο και τη βλάβη των γύρω δομών ιστού. Μια βιοψία με επακόλουθη ιστολογική ανάλυση (ιστός), η οποία χρησιμοποιείται για τη διάκριση μεταξύ κακοήθους και καλοήθους θύματος, συνήθως πραγματοποιείται μόνο ως μέρος μιας χειρουργικής εκτομής όγκου (αφαίρεση του όγκου), καθώς ο θύμος αδένας είναι άβολος και δύσκολος στην πρόσβαση.

Κατά κανόνα, η πορεία και η πρόγνωση τόσο των καλοήθων όσο και των κακοηθών θυμωμάτων είναι καλές, ανάλογα με το χρόνο διάγνωσης και το στάδιο της νόσου του όγκου και περίπου το 90 τοις εκατό αυτών που έχουν προσβληθεί εξακολουθούν να είναι ζωντανά πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση.

Επιπλοκές

Οι όγκοι του θύμου είναι καλοήθεις σε περίπου τρία τέταρτα όλων των περιπτώσεων. Με την άμεση θεραπεία, συνήθως δεν αναμένονται επιπλοκές. Ωστόσο, δεν μπορεί να αποκλειστεί η υποτροπή. Επειδή τα θυμώματα είναι όγκοι με αργή ανάπτυξη, μπορεί να χρειαστούν έως και δέκα χρόνια για να επιστρέψει ο όγκος μετά τη θεραπεία που φαίνεται επιτυχής. Οι ασθενείς πρέπει επομένως να υποβάλλονται σε τακτικές προληπτικές εξετάσεις για μεγάλα χρονικά διαστήματα.

Εάν ο όγκος δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, τα τυπικά συμπτώματα όπως δύσπνοια, πόνος στο στήθος και καρδιακά προβλήματα συχνά λαμβάνουν πολύ σοβαρές μορφές και επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Εάν ο όγκος ανακαλυφθεί πολύ αργά, δεν είναι ασυνήθιστο να μειωθεί το μέγεθός του με χημειοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Η χημειοθεραπεία συνδέεται συχνά με ορισμένες πολύ δυσάρεστες παρενέργειες, ιδίως ναυτία, έμετο και απώλεια τριχωτού της κεφαλής. Η ακτινοβολία μπορεί να βλάψει την καρδιά ή τους πνεύμονες σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Επιπλέον, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές εάν ο όγκος αναπτύσσεται σε περιβάλλοντα όργανα ή σχηματίζονται μεταστάσεις.

Το τελευταίο είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο με τα μάλλον σπάνια κακοήθη θυμόματα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, απαιτείται σχεδόν πάντα χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Οι θάνατοι είναι σπάνιοι, αλλά δεν μπορούν να αποκλειστούν πλήρως.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν υπάρχει σταθερή αύξηση της αδιαθεσίας, αίσθημα ασθένειας ή εσωτερική κόπωση. Εάν υπάρχει μείωση της σωματικής δύναμης, απώλεια ψυχικής απόδοσης και χαμηλότερο επίπεδο ανθεκτικότητας, συνιστάται να διευκρινίσετε την αιτία. Γενικές δυσλειτουργίες, γενική αδυναμία, αυξημένη ανάγκη ύπνου και ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό θα πρέπει να εξεταστούν και να αντιμετωπιστούν. Οι πονοκέφαλοι, η βραχνάδα, οι περιορισμοί στην αναπνοή ή την κατάποση είναι σημάδια διαταραχής της υγείας.

Εάν η μυϊκή δύναμη μειωθεί, οι καθημερινές υποχρεώσεις δεν μπορούν πλέον να εκπληρωθούν ή εάν ο ενδιαφερόμενος βιώσει περιορισμό στην εκτέλεση των συνηθισμένων αθλητικών δραστηριοτήτων, υπάρχει ανάγκη δράσης. Αίσθημα παλμών, ζάλη, περιορισμένη κινητικότητα και κόπωση είναι περαιτέρω σημάδια μιας υπάρχουσας ασθένειας. Εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από αλλαγές στη χροιά, βραχνάδα ή αυξανόμενα ψυχολογικά προβλήματα και προβλήματα συμπεριφοράς, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Εάν η επιθυμία για ζωή μειώνεται συνεχώς για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, εάν υπάρχει απόσυρση από την κοινωνική και κοινωνική ζωή ή εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από γρήγορη ευερεθιστότητα, οι παρατηρήσεις πρέπει να συζητηθούν με έναν γιατρό. Σε πολλές περιπτώσεις, συναισθηματικά και διανοητικά προβλήματα υποδηλώνουν την παρουσία σωματικής βλάβης. Απαιτούνται εκτεταμένες εξετάσεις για τον προσδιορισμό της αιτίας των συμπτωμάτων.

Θεραπεία & Θεραπεία

Τα θεραπευτικά μέτρα εξαρτώνται από εσάς Θυμάμα στο στάδιο της νόσου. Εάν υπάρχει ένα μικρό θυμόμα που περιορίζεται στον θύμο αδένα, ο όγκος με τους γύρω εμφανείς λεμφαδένες και τον παρακείμενο συνδετικό και λιπώδη ιστό αφαιρείται χειρουργικά (εκτομή).

Στα πιο προχωρημένα στάδια ενός θύματος, χρησιμοποιούνται επίσης μέτρα ακτινοθεραπείας για την αποφυγή υποτροπής (υποτροπή του όγκου). Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως η μετάσταση (9 τοις εκατό των περιπτώσεων) ή μια πολύ κακή γενική κατάσταση του ενδιαφερομένου, χρησιμοποιούνται επίσης χημειοθεραπευτικά μέτρα.

Ακόμη και με μεγάλα θυμώματα, ο όγκος μπορεί πρώτα να μειωθεί σε μέγεθος χρησιμοποιώντας χημειοθεραπεία προτού αφαιρεθεί χειρουργικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια συνδυαστική θεραπεία με ανάλογο σωματοστατίνης (συνθετική αυξητική ορμόνη), η οποία παρεμβαίνει στην ανάπτυξη του όγκου και καθυστερεί την ανάπτυξή της, και η κορτιζόνη ενδείκνυται για ασθενείς στους οποίους η εκτομή είναι αδύνατη και τα μέτρα χημειοθεραπείας και / ή ακτινοθεραπείας δεν ήταν επιτυχή .

Ωστόσο, αυτή η θεραπευτική προσέγγιση εξακολουθεί να διερευνάται στο πλαίσιο κλινικών δοκιμών. Η τακτική παρακολούθηση και έλεγχος με τη βοήθεια διαδικασιών απεικόνισης, καθώς και εξετάσεις αίματος για την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία των υποτροπών είναι βασικά συστατικά της επιτυχημένης θεραπείας με θυμόμα, καθώς τα θυμώματα έχουν υψηλό τοπικό ποσοστό υποτροπής.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

πρόληψη

Ως οι αιτίες του α Θυμάμα δεν διευκρινίζονται, δεν υπάρχουν μέχρι τώρα προληπτικά μέτρα. Άτομα που πάσχουν από ασθένειες με τις οποίες σχετίζεται ένα θυμάμα (ειδικά η μυασθένεια gravis) θα πρέπει να ελέγχονται για ένα υποκείμενο θυμόμαμα σε πρώιμο στάδιο.

Μετέπειτα φροντίδα

Τα θυμώματα μπορεί να είναι καλοήθη και κακοήθη. Για αυτόν τον λόγο, η τακτική παρακολούθηση μετά την πραγματική θεραπεία είναι εξαιρετικά σημαντική. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι το τοπικό ποσοστό υποτροπής των θυμαμάτων είναι υψηλό. Νέες εκδηλώσεις του όγκου μπορούν ακόμη να εμφανιστούν δέκα χρόνια μετά τη χειρουργική αφαίρεση, γεγονός που καθιστά απαραίτητη τη μακροχρόνια παρακολούθηση. Το λέμφωμα Non-Hodgkin, το οποίο δεν εμφανίζεται σπάνια μετά από ένα θύμα, είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους δευτερογενείς όγκους ή δευτερογενή καρκινώματα.

Η παρακολούθηση του θυμώματος μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας με καρκίνο περιλαμβάνει εξετάσεις που πραγματοποιούνται σε τακτά χρονικά διαστήματα. Ο γιατρός πραγματοποιεί εξετάσεις απεικόνισης. Θα γίνουν επίσης εξετάσεις αίματος. Με αυτόν τον τρόπο, πιθανές υποτροπές μπορούν να διαγνωστούν σε πρώιμο στάδιο και να αντιμετωπιστούν ανάλογα.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου παρακολούθησης, ο ασθενής ζητά έναν έλεγχο κάθε τρεις μήνες για τα πρώτα δύο χρόνια. Ως μέρος αυτού, ο γιατρός εξετάζει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και πραγματοποιεί μια ενδελεχή φυσική εξέταση. Συνιστάται επίσης υπολογιστική τομογραφία (CT) του θώρακα (στήθος) κάθε 12 μήνες.

Με αυτόν τον τρόπο, τοπικές υποτροπές μπορούν να ανακαλυφθούν αποτελεσματικά με αυτές τις μεθόδους. Συνιστάται η διενέργεια εξετάσεων παρακολούθησης από τον θώρακα χειρουργό ο οποίος ήταν προηγουμένως υπεύθυνος για τη θεραπεία του όγκου. Στην περίπτωση αποδεδειγμένης μυασθένειας, οι εξετάσεις πρέπει επίσης να πραγματοποιούνται από νευρολόγο.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Για τους ασθενείς με θυμάμα, η ιατρική περίθαλψη και η φροντίδα έχουν προτεραιότητα. Τα μέτρα αυτοβοήθειας μπορούν να υποστηρίξουν ιατρικές παρεμβάσεις, αλλά δεν πρέπει να είναι τα μόνα μέσα. Η επαρκής ιατρική θεραπεία έχει τη μεγαλύτερη σημασία παρουσία θυμώματος, καθώς η ασθένεια είναι σε ορισμένες περιπτώσεις κακοήθειας και συνεπώς αποτελεί απειλή για τη ζωή αυτών που πλήττονται.

Επομένως, είναι προς το συμφέρον των ασθενών με θυμάμα να υποβληθούν σε όλους τους ελέγχους που προσφέρονται από διάφορους ειδικούς και να συμμετάσχουν ενεργά στη θεραπεία της νόσου. Για παράδειγμα, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται ακριβώς όπως συνταγογραφείται και τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες αναφέρονται στον γιατρό αμέσως.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται απομάκρυνση του θυμώματος και μερικές φορές ολόκληρου του θυρεοειδούς αδένα. Αυτό είναι ιδιαίτερα απαραίτητο όταν είναι κακοήθης όγκος σε προχωρημένο στάδιο. Οι ασθενείς προετοιμάζονται για αυτήν την επέμβαση με τον καλύτερο δυνατό τρόπο, φροντίζοντας τον εαυτό τους σωματικά και ψυχικά, αποφεύγοντας το άγχος, ακολουθώντας μια υγιεινή διατροφή και αποφεύγοντας διεγερτικά όπως τα τσιγάρα και το αλκοόλ.

Ακόμα και μετά τη χειρουργική επέμβαση, δίνουν προσοχή στη φυσική συγκράτηση και υποβάλλονται σε έλεγχο και παρακολούθηση μετά από τον γιατρό, ώστε να αντιμετωπιστούν εγκαίρως τυχόν επιπλοκές.