Βαλγκανσικλοβίρη

Στο Βαλγκανσικλοβίρη είναι ένα αντιιικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αμφιβληστροειδίτιδας από κυτταρομεγαλοϊούς (σωματική νόσος) που βρίσκεται σε ασθενείς με AIDS. Το φάρμακο αποδίδεται στην ομάδα των νουκλεοσιδικών αναλόγων και είναι ευρέως διαδεδομένο. Ως προφάρμακο της ουσίας ganciclovir, έχει ουσιαστικά τα ίδια αποτελέσματα και παρενέργειες με αυτήν.

Τι είναι το valganciclovir;

Το Valganciclovir είναι ένα αντιικό φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των νουκλεοσιδικών αναλόγων και αποτελεί ουσιαστικό μέρος της θεραπείας των ασθενών με AIDS. Χορηγείται για τη θεραπεία της αμφιβληστροειδίτιδας του κυτταρομεγαλοϊού (συμπεριλαμβανομένης της σωματικής νόσου). Πρόκειται για μια ασθένεια που προκαλείται από τον ανθρώπινο κυτταρομεγαλοϊό και είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για άτομα με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα.

Το Valganciclovir λαμβάνεται από το στόμα (μέσω του στόματος) και συνήθως απορροφάται καλά και γρήγορα από το σώμα. Το ίδιο το δραστικό συστατικό ενεργοποιείται μόνο μέσα στο σώμα. Αφού μεταβολιστεί (μεταβολίζεται), μετατρέπεται στη σχετική ουσία ganciclovir. Το Valganciclovir θεωρείται συνεπώς το προφάρμακό του.

Το δραστικό συστατικό περιγράφεται με τον χημικό τύπο C 14 - H 22 - N 6 - O 5, που αντιστοιχεί σε ηθική μάζα 354,36 g / mol. Στη Γερμανία, την Αυστρία και την Ελβετία, το Valganciclovir πωλείται με την ονομασία Valcyte® ως ιατρική συνταγή και φάρμακο μόνο.

Φαρμακολογική επίδραση

Το Valganciclovir αποτελείται από δύο στερεοκεντρικά, τα οποία ουσιαστικά καθιστούν δυνατή την ύπαρξη τεσσάρων λεγόμενων στερεοϊσομερών. Ωστόσο, τα στερεοκεντρικά της βαλγκανσικλοβίρης είναι όλα διαμορφωμένα ως S. Ο πραγματικός αριθμός των στερεοϊσομερών περιορίζεται επομένως σε δύο μόνο, τα οποία έχουν επιπτώσεις στη φαρμακολογική επίδραση της ουσίας.

Αφού μεταβολιστεί στο ανθρώπινο σώμα, αυτό αναστέλλει την αναπαραγωγή του ανθρώπινου κυτταρομεγαλοϊού (HCMV), ο οποίος είναι επίσης γνωστός ως ανθρώπινος ιός έρπητα 5 (HHV 5). Ο ιός είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος για τα άτομα που - όπως οι ασθενείς με AIDS - έχουν μόνο ένα πολύ ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα.

Το Valganciclovir επιτυγχάνει την ανασταλτική δράση του ιού μετατρέποντας τη βασικά ανενεργή ουσία μέσα στο ανθρώπινο σώμα σε φαρμακολογικά πολύ δραστική ουσία ganciclovir. Αυτό καθιστά αδύνατο για τον HHV 5 ή τον HCMV να παράγει ένα ένζυμο που είναι απαραίτητο για την αναπαραγωγή. Η βαλκανσικλοβίρη είναι επομένως το λεγόμενο προφάρμακο, και γι 'αυτό έχει θετική φαρμακοκινητική και υψηλή βιοδιαθεσιμότητα.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Η θεραπεία του κυτταρομεγαλοϊού (HCMV) είναι ο κύριος τομέας εφαρμογής της βαλκανσικλοβίρης. Ο ιός είναι συνήθως ακίνδυνος για ένα υγιές άτομο, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε θέση να μειώσει τον πολλαπλασιασμό σε ανεκτό επίπεδο.

Ωστόσο, εάν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί σοβαρά, για παράδειγμα λόγω μιας νόσου του AIDS, η μόλυνση με HCMC ή HHV 5 μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Επειδή σε αυτές τις περιπτώσεις το ίδιο το σώμα δεν είναι πλέον σε θέση να διατηρήσει τον αριθμό των ιών χαμηλό. Αυτά μπορούν να εξαπλωθούν σχεδόν ανεξέλεγκτα.

Το Valganciclovir εξουδετερώνει αυτό αποτρέποντας τον πολλαπλασιασμό των ιών. Το δραστικό συστατικό, το οποίο γενικά λαμβάνεται από το στόμα ως επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο, είναι επομένως ιοστάτης.

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Η βαλκανσικλοβίρη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Ωστόσο, αυτό δεν ισχύει απαραίτητα. Δεδομένου ότι το valganciclovir είναι προφάρμακο και μετατρέπεται σε δραστικό συστατικό ganciclovir μέσα στο ανθρώπινο σώμα, οι παρενέργειες αντιστοιχούν σε μεγάλο βαθμό σε εκείνες του ganciclovir.

Κατά συνέπεια, μπορεί να συμβεί παθογόνος μείωση των κοκκιοκυττάρων των ουδετερόφιλων (η λεγόμενη ουδετεροπενία). Η έντονη έλλειψη κοκκιοκυττάρων στο αίμα (ακοκκιοκυττάρωση) είναι επίσης μια τυπική παρενέργεια της γκανσικλοβίρης και της βαλκανσικλοβίρης. Επιπλέον, πολύ χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης στο αίμα (αναιμία) μπορεί επίσης να προκληθούν από τη βαλκανσικλοβίρη.

Συμπτώματα της γαστρεντερικής οδού όπως διάρροια, κοιλιακό άλγος, κράμπες στο στομάχι και έμετος είναι επίσης πιθανές παρενέργειες.

Περιστασιακά, μπορεί επίσης να εμφανιστεί βλάβη στα ηπατικά κύτταρα ή νευροπάθεια. Εάν είναι γνωστή δυσανεξία στη βαλγκανσικλοβίρη ή τη γκανσικλοβίρη, τα δραστικά συστατικά δεν πρέπει να λαμβάνονται.