Εργασιακή αδυναμία

ΕΝΑ Εργασιακή αδυναμία είναι η αδύναμη ή μη παραγωγική εμφάνιση της εργασίας κατά τη γέννηση ενός παιδιού ή καθόλου την απουσία τους. Στην αποκαλούμενη υποτονική ή νορμοτονική αδυναμία εργασίας, η κατάσταση έντασης των συστολών της μήτρας (μυομήτριο) είναι φυσιολογική, αλλά οι συστολές είναι πολύ αδύναμες, πολύ μικρές ή πολύ χαμηλές σε συχνότητα. Ο τράχηλος παραμένει κλειστός περισσότερο από το προβλεπόμενο. Η υπερτονική εργασιακή αδυναμία είναι όταν οι συστολές δεν είναι συντονισμένες παρόλο που η ένταση, η συχνότητα, η διάρκεια και η ισχύς των συστολών είναι φυσιολογικές ή ακόμη και αυξημένες.

Τι είναι η αδυναμία στην εργασία;

Η εργασία μπορεί να είναι φτωχή από την αρχή της εργασίας (πρωτογενής Εργασιακή αδυναμίαή υποχωρεί μόνο στην πορεία του (δευτερογενής αδυναμία στην εργασία). Μια βραχυπρόθεσμη αδυναμία στον τοκετό όταν ο αμνιακός σάκος ή λόγω της έναρξης τοπικής αναισθησίας στην περιοχή του νωτιαίου μυελού του τοκετού είναι σχετικά ασήμαντη για τη διαδικασία γέννησης.

Η πρωτογενής αδυναμία στην εργασία συμβαίνει όταν η διέγερση της γυναίκας που γεννάει τοπικά εσφαλμένα στο μυομήτριο ή όταν οι κοιλιακοί ή οι μύες της μήτρας σκίζονται. Άλλες πιθανές αιτίες μπορεί να είναι η χρήση φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή σχετικών μεταβολικών διαταραχών.

Πολύ σπάνια συμβαίνει ότι η πίεση στον τράχηλο και τον κόλπο του παιδιού είναι μικρότερη από το συνηθισμένο, έτσι ώστε να μην απελευθερώνεται αρκετή ωκυτοκίνη («ορμόνη εργασίας»). Αυτό μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, εάν το παιδί βρίσκεται ασυνήθιστα στη θέση του ανοίγματος.

Ακόμα κι αν ο ασθενής δεν περιμένει το κεφάλι πρώτα στο κανάλι γέννησης, αλλά βρίσκεται σε εγκάρσια θέση, ο τράχηλος διεγείρεται μόνο ανεπαρκώς και συνεπώς παρεμποδίζεται η εργασιακή δραστηριότητα. Δεν είναι ασυνήθιστο το τράχηλο να ανοίγει μόνο δύο ή τρία εκατοστά λίγο πριν από τον τοκετό.

αιτίες

Η δευτερογενής αδυναμία στον τοκετό συμβαίνει όταν η μήτρα είναι υπερβολικά εκτεταμένη (μεγάλο παιδί, πολλαπλές γεννήσεις, πολλές γεννήσεις σε γρήγορη διαδοχή) ή περίσσεια αμνιακού υγρού. Μια υπερβολικά μεγάλη εργασία ή η λεκάνη μιας γυναίκας που είναι πολύ μικρή μπορεί επίσης να είναι υπεύθυνη για αυτό.

Η εκκένωση της ουροδόχου κύστης και, συνεπώς, η σχετική αναστολή της μήτρας συχνά βοηθάει στη δευτερογενή αδυναμία του τοκετού. Η υπερδιέγερση της μήτρας μπορεί να είναι μια κρυφή αιτία ανεπαρκούς εργατικού δυναμικού. Αυτό μπορεί να προκληθεί από φάρμακα που προωθούν πραγματικά τον τοκετό, τα παυσίπονα ή τις ναρκωτικές ουσίες.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Εάν έχει σημειωθεί υπέρβαση της προθεσμίας λόγω αδύναμης συστολής, η μητέρα και το αγέννητο παιδί παρακολουθούνται προσεκτικά και τακτικά με τη βοήθεια CTG (καρδιοτογραφία, "καταγραφέας συστολών"). Αυτό μετρά συνεχώς τον καρδιακό παλμό του παιδιού και την ένταση της εργασίας της μητέρας.

Οι εξετάσεις υπερήχων είναι επίσης δυνατές. Η μεταφορά του μωρού από την αρχή της 43ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης δεν είναι άμεσα επικίνδυνη, αλλά συνεπάγεται ορισμένους κινδύνους τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί. Μόλις αναγνωριστούν οι κίνδυνοι, αρχίζει συνήθως η γέννηση. Αυτό συμβαίνει πολύ συχνά με παράγοντες που προκαλούν εργασία και χορηγούνται μέσω έγχυσης ή κολπικής γέλης. Επιπλέον, είναι δυνατή η χορήγηση της ορμόνης εργασίας ωκυτοκίνης.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Σε περιπτώσεις δευτερογενούς αδυναμίας στην εργασία, ωστόσο, ψυχολογικοί λόγοι εκ μέρους της μέλλουσας μητέρας μπορούν επίσης να παίξουν ρόλο. Η προσωρινή αδράνεια είναι μερικές φορές ένας τρόπος για τη βαριά έγκυο γυναίκα να πάρει λίγο ξεκούραση και να αναπνεύσει. Η ατμόσφαιρα στο δωμάτιο παράδοσης της κλινικής, ο ταραχώδης ρυθμός και η καθημερινή ρουτίνα του νοσοκομείου συμβάλλουν επίσης στη χαλάρωση των συσπάσεων.

Η έγκυος γυναίκα έχει επίσης διάφορες επιλογές για να επανενεργοποιήσει απαλά τις συστολές της. Αυτά κυμαίνονται από την εκκένωση της ουροδόχου κύστης (πιθανώς με έναν καθετήρα) έως μια σύντομη βόλτα ή ελαφριά άσκηση στον καθαρό αέρα έως ένα ζεστό μπάνιο. Ανάλογα με την κατάσταση και την κατάσταση εξάντλησης της γυναίκας, ένα ελαφρύ μασάζ, ένα μπουκάλι ζεστό νερό, μερικές ασκήσεις χαλάρωσης, ο βελονισμός, ένα μικρό γεύμα και επαρκές ποτό μπορούν επίσης να βοηθήσουν.

Επιπλοκές

Η αδύναμη συστολή συνήθως δεν οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές. Για τη μέλλουσα μητέρα, ωστόσο, οι επιπλέον εβδομάδες της εγκυμοσύνης αντιπροσωπεύουν σημαντικό βάρος, τόσο σωματικά όσο και διανοητικά, επειδή η απουσία συστολών προκαλεί πάντα φόβους. Πάνω απ 'όλα, εάν η εργασιακή δραστηριότητα δεν πραγματοποιείται πολύ πέρα ​​από την 40η εβδομάδα της εγκυμοσύνης ή είναι πολύ αδύναμη, αυτό μπορεί να είναι βάρος για την ενδιαφερόμενη γυναίκα.

Μια αδυναμία στην εργασία δεν επηρεάζει το παιδί, υπό την προϋπόθεση ότι μπορεί τελικά να προκληθεί φυσική γέννηση. Η αντιμετώπιση των συστολών έχει ορισμένους κινδύνους. Περιστασιακά, οι θεραπείες που χρησιμοποιούνται για την επιτάχυνση της διαδικασίας γέννησης προκαλούν δυσφορία. Τα αιθέρια έλαια μπορούν να ερεθίσουν την περιοχή των γεννητικών οργάνων, ενώ τα έλαια τζίντζερ ή γαρίφαλου προκαλούν μερικές φορές αλλεργικές αντιδράσεις.

Η χορήγηση ορμονών εργασίας μπορεί να εξισορροπήσει τις διαδικασίες του ίδιου του σώματος και έτσι να έχει το αντίθετο αποτέλεσμα - η εργασία ξεκινά ακόμη και αργότερα. Υποστηρικτικά μέσα όπως πένσα ή βεντούζα συνεπάγονται πάντα τον κίνδυνο τραυματισμού της μητέρας ή του παιδιού. Μια καισαρική τομή σχετίζεται επίσης με τον κίνδυνο τραυματισμού, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστούν διαταραχές ή λοιμώξεις επούλωσης πληγών.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Οι γυναίκες που πιστεύουν ότι μπορεί να είναι έγκυες πρέπει πάντα να συμβουλεύονται έναν γιατρό. Η πορεία της εγκυμοσύνης και ο μεταγενέστερος τοκετός πρέπει να παρακολουθούνται και να προγραμματίζονται εγκαίρως. Επιπλέον, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να ενημερώνεται εγκαίρως και πλήρως για τις επερχόμενες αλλαγές και τις πιθανές εξελίξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συγκεκριμένα, πρέπει να βρεθεί η διαδικασία φυσικής ανάπτυξης, ώστε να αποφευχθούν εκπλήξεις και, σε περίπτωση ανωμαλιών, να συμβουλευτείτε αμέσως τον θεράποντα ιατρό. Στην τελική φάση της εγκυμοσύνης, συνήθως περίπου την ώρα της υπολογιζόμενης προθεσμίας, αρχίζει η εργασία. Θα πρέπει επομένως να αποσαφηνιστεί και να προγραμματιστεί σε εύθετο χρόνο όπου θα πραγματοποιηθεί η γέννηση.

Κατά τη γέννηση, συνιστάται να χρησιμοποιείται εκπαιδευμένο ιατρικό προσωπικό. Εάν υπάρχουν οποιεσδήποτε ιδιαιτερότητες κατά τη διαδικασία της γέννησης, μπορούν να δράσουν αμέσως. Με την έναρξη της πρώτης συστολής, μεταβείτε στο πλησιέστερο νοσοκομείο ή στο κέντρο γέννησης. Εναλλακτικά, η μαία θα πρέπει να ενημερώνεται εάν έχει προγραμματιστεί γέννηση στο σπίτι. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης, οι συστολές παρακολουθούνται από τους μαιευτήρες. Οι οδηγίες σας πρέπει να ακολουθούνται για την ελαχιστοποίηση πιθανών επιπλοκών. Σε περίπτωση ξαφνικού πόνου στην κοιλιά ή απουσία εμμήνου ρύσεως για αρκετούς μήνες, θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε γιατρό.

Θεραπεία & Θεραπεία

Για το μασάζ, για παράδειγμα, δέκα χιλιοστόλιτρα λαδιού αμυγδάλου ψεκάζονται μαζί με δύο κουταλάκια του γλυκού λάδι ρίζας σιδήρου, λάδι τζίντζερ, λάδι γαρίφαλου και κανέλα. Όταν η κοιλιά της εγκύου έχει βρεθεί με ζεστό νερό από τον εαυτό της ή από τον σύντροφό της, το μείγμα λεπτού λαδιού τρίβεται απαλά. Όλα τα συστατικά του διεγείρουν τους μυς της μήτρας και έτσι προάγουν τους πόνους στην εργασία.

Αιθέρια έλαια και βότανα (κανέλα, γαρύφαλλο, τζίντζερ) μπορούν να προστεθούν στο ζεστό μπάνιο σύμφωνα με την προσωπική γεύση. Ωστόσο, ένα άτομο πρέπει να βρίσκεται πάντα κοντά σε αυτό το ζεστό μπάνιο, διότι ανάλογα με την κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος, ο ρυθμός εργασίας μπορεί να αυξηθεί πολύ γρήγορα σε αυτή την περίπτωση. Εάν η έγκυος γυναίκα εξακολουθεί να είναι στο σπίτι, η σεξουαλική επαφή είναι επίσης ένα κατάλληλο μέσο για την τόνωση της εργασίας, εάν αυτό είναι δυνατό και επιθυμητό στη συγκεκριμένη κατάσταση.

Η σεξουαλική διέγερση θα πρέπει να μπορεί να απελευθερώνει την ορμόνη εργασίας ωκυτοκίνη. Επιπλέον, το αρσενικό σπέρμα περιέχει ορμόνες ιστών που χρησιμοποιούνται επίσης για επαγωγή φαρμάκων. Μπορείτε να μεγεθύνετε τον τράχηλο και να χαλαρώσετε τους μυς της μήτρας. Ένα τσάι με συστατικά που προωθούν την εργασία όπως η κανέλα, το τζίντζερ και η λουίζα, μεθυσμένος χλιαρός όλη την ημέρα, έχει παρόμοια αποτελέσματα. Ακόμα και μερικά φλιτζάνια τσάι με φύλλα βατόμουρου εξυπηρετούν αυτόν τον σκοπό με έναν πολύ υγιή και ενθαρρυντικό τρόπο.

Εάν οι συστολές εξακολουθούν να μην πηγαίνουν και τα φαρμακευτικά προϊόντα δεν βοηθούν όπως επιθυμείτε, μπορούν να χρησιμοποιηθούν υποστηρικτικά μέσα όπως βεντούζες ή λαβίδα σε ένα κρίσιμο στάδιο της γέννησης. Οι γιατροί και οι μαίες, στη συνέχεια, με τη συγκατάθεση της μητέρας, θα πρέπει να αποφασίσουν για καισαρική τομή την κατάλληλη στιγμή, εάν είναι απαραίτητο.

πρόληψη

Δεδομένου ότι ολόκληρη η διαδικασία γέννησης εκτελείται ξεχωριστά από γυναίκα σε γυναίκα και αδύναμες συστολές συμβαίνουν σποραδικά, δεν μπορεί να προληφθεί.

Μετέπειτα φροντίδα

Η εργασιακή αδυναμία είναι μια επιπλοκή που εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της εργασίας. Διαφορετικά δεν οδηγεί σε δυσμενείς επιπτώσεις. Λόγω αυτής της επιπλοκής κατά τη γέννηση, συνήθως δεν απαιτούνται ειδικά μέτρα παρακολούθησης. Ανεξάρτητα από την αδυναμία της εργασίας, εντούτοις, συνιστώνται γενικά ορισμένες εξετάσεις μετά τη γέννηση.

Σε μερικές περιπτώσεις, αυτή η επιπλοκή κατά τη γέννηση είναι αυτή που είναι γνωστή ως πρωτογενής αδυναμία της μήτρας, η οποία μπορεί να έχει γενετικές αιτίες. Για τις γυναίκες που έχουν πληγεί, μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο να πραγματοποιηθούν περαιτέρω εξετάσεις παρακολούθησης από τον γυναικολόγο. Αυτό συνιστάται ιδιαίτερα εάν ο ασθενής έχει ήδη υποφέρει από αδυναμία στις συστολές κατά τη διάρκεια προηγούμενων γεννήσεων ή σε στενούς συγγενείς.

Τέτοιες εξετάσεις είναι χρήσιμες μόνο εάν υπάρχουν περαιτέρω εγκυμοσύνες ή εάν έχουν προγραμματιστεί. Η αδυναμία στην εργασία δεν χρειάζεται να εξεταστεί αμέσως μετά τη γέννηση. Αυτό μπορεί επίσης να γίνει ως μέρος της περαιτέρω προγεννητικής φροντίδας. Η στενότερη διερεύνηση των αιτίων της αδυναμίας στην εργασία είναι γενικά χρήσιμη, έτσι ώστε οι πληγείσες γυναίκες και ο γυναικολόγος να μπορούν να προετοιμαστούν για μελλοντικές γεννήσεις και να αντιδράσουν εγκαίρως. Διαφορετικά, ωστόσο, η πρωτογενής αδυναμία στην εργασία δεν οδηγεί σε συμπτώματα και δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστεί.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εάν ο ασθενής πάσχει από αδύναμες συστολές, είναι σημαντικό να αναζητήσει ιατρική περίθαλψη. Τα μέτρα αυτοβοήθειας από μόνα τους συνήθως δεν είναι αποτελεσματικά. Ωστόσο, υπάρχουν μερικές μέθοδοι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να διεγείρουν απαλά την εργασία και να διευκολύνουν την κατάσταση.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε για να βελτιωθείτε σε πολλές περιπτώσεις είναι να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας. Σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό ή τη μαία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες μέθοδοι αυτοβοήθειας. Η κίνηση έχει συχνά ευεργετική επίδραση στην αδυναμία στην εργασία. Συνιστώνται σύντομοι περίπατοι στην παρέα ενός άλλου ατόμου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι απαλές ασκήσεις γιόγκα μπορούν να βοηθήσουν να ξεπεραστούν οι συσπάσεις. Σε γενικές γραμμές, συνιστάται να λαμβάνετε όρθια θέση. Επιπλέον, ένα λουτρό με ζεστό νερό μπορεί να έχει θετική επίδραση στις συστολές. Επιπλέον ελαφριά μασάζ και βελονισμό είναι χρήσιμα.

Εάν είστε πολύ εξαντλημένοι, συνιστάται να κοιμάστε για λίγο. Επιπλέον, οι γυναίκες που επηρεάζονται πρέπει να τρώνε κάτι. Η δεξτρόζη έχει επίσης υποστηρικτικό αποτέλεσμα. Πρέπει να διασφαλίζεται επαρκής ενυδάτωση. Οι γυναίκες που επηρεάζονται πρέπει να προσπαθήσουν να χαλαρώσουν όσο το δυνατόν περισσότερο. Ορισμένες τεχνικές αναπνοής μπορούν να βοηθήσουν.