Σπονδυλικό κάταγμα

Κάτω από ένα Σπονδυλικό κάταγμα κατανοείται το κάταγμα ενός σπονδύλου. Αυτό επηρεάζει το σπονδυλικό σώμα, το σπονδυλικό τόξο ή την περιστροφική διαδικασία.

Τι είναι το σπονδυλικό κάταγμα;

Σε ένα Σπονδυλικό κάταγμα ένα μέρος του σπονδύλου σπάει. Αυτά περιλαμβάνουν το σπονδυλικό τόξο, το σπονδυλικό σώμα ή την περιστροφική διαδικασία. Τα περισσότερα είναι Σπονδυλικά κατάγματα η συνέπεια ενός μικρού ατυχήματος. Αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν αυθόρμητα ως αποτέλεσμα μιας ασθένειας. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως έντονη απώλεια οστού (οστεοπόρωση) ή μεταστάσεις όγκου στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης.

Τα πιο συνηθισμένα σπονδυλικά κατάγματα είναι στην οσφυϊκή μοίρα (LWS) και στη θωρακική σπονδυλική στήλη (θωρακική σπονδυλική στήλη). Μόνο στη Γερμανία υπάρχουν περίπου 6.000 σπονδυλικά κατάγματα κάθε χρόνο. Σε περίπτωση σοβαρών τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης, υπάρχει ακόμη και ο κίνδυνος μόνιμης παράλυσης στη χειρότερη περίπτωση.

αιτίες

Οι αιτίες των σπονδυλικών καταγμάτων είναι διαφορετικές. Στους νέους, συμβαίνουν συχνά ως αποτέλεσμα τροχαίων ατυχημάτων, εργατικών ατυχημάτων, ατυχημάτων στο νοικοκυριό, πτώσεων, αθλητικών τραυματισμών όπως σκι ή ιππασίας ή μετά από σωματική βία. Σε ηλικιωμένους, ωστόσο, τα σπονδυλικά κατάγματα είναι επίσης δυνατά χωρίς ιδιαίτερη εξωτερική επίδραση, επειδή η δομή των οστών τους έχει ήδη υποστεί προηγούμενη βλάβη.

Η οστεοπόρωση είναι ο πιο κοινός λόγος για σπονδυλικό κάταγμα που προκαλείται από ασθένεια. Ωστόσο, άλλες παθολογικές αιτίες όπως η οστείτιδα (φλεγμονή των οστών), η μαλάκωση των οστών (οστεομαλακία), οι ρευματισμοί, ο καρκίνος των οστών ή οι μεταστάσεις στον σκελετό είναι πιθανές αιτίες. Το σπονδυλικό κάταγμα συμβαίνει χωρίς αναγνωρίσιμη αιτία όπως ατύχημα. Ακόμα και τα καθημερινά στρες οδηγούν σε κάταγμα του σπονδύλου, επειδή τα οστά είναι σημαντικά λιγότερο στρες λόγω της νόσου.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Ο πόνος στην πλάτη που μπαίνει ξαφνικά είναι ένα τυπικό σύμπτωμα σπονδυλικού κατάγματος. Ακόμα και σε ηρεμία, ο πόνος είναι λίγο πολύ έντονος. Τα συμπτώματα συνήθως αυξάνονται με την κίνηση. Εάν υπάρχει κάταγμα στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να μετακινήσει σωστά το κεφάλι του. Εξαιτίας αυτού, τον κρατά σε αναγκαστική θέση.

Άλλες πιθανές ενδείξεις σπονδυλικού κατάγματος είναι γδαρσίματα, αιμάτωμα (μώλωπες) και λανθασμένες ευθυγραμμίσεις. Μερικές φορές οι περιστρεφόμενες διεργασίες βρίσκονται σε μεγαλύτερη απόσταση μεταξύ τους από το συνηθισμένο στη θέση του σπασίματος. Εάν τα νεύρα ή ο νωτιαίος μυελός επηρεάζονται επίσης από το σπονδυλικό κάταγμα, εμφανίζονται περαιτέρω συμπτώματα. Αυτό μπορεί να είναι μυϊκή αδυναμία, παράλυση μυών, μούδιασμα ή ακράτεια. Η Παραπληγία είναι επίσης πιθανή.

Μια ένδειξη σπονδυλικού κατάγματος που προκαλείται από οστεοπόρωση είναι η ταχεία απώλεια ύψους στο ενδιαφερόμενο άτομο. Ο ασθενής χάνει αρκετά εκατοστά σε μέγεθος.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Εάν υπάρχει υποψία σπονδυλικού κατάγματος, ο γιατρός εξετάζει πρώτα το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και περιγράφει λεπτομερώς το προκλητικό ατύχημα. Τα συμπτώματα και ο τύπος τραυματισμού μπορούν επίσης να παρέχουν σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ενδιαφερόμενου. Μια πιθανή ένδειξη σπονδυλικού κατάγματος είναι η πίεση ή η πίεση του πόνου σε ένα συγκεκριμένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης.

Μετά από φυσική εξέταση, αξιολογούνται οι νευρικές λειτουργίες. Επιπλέον, πραγματοποιείται εξέταση ακτινογραφίας για επιβεβαίωση της διάγνωσης. Οι ακτίνες Χ πολλαπλών θέσεων στη σπονδυλική στήλη μπορούν να ληφθούν για να προσδιοριστεί εάν έχει συμβεί σπονδυλικό κάταγμα. Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό αστάθειας. Εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος, ολόκληρη η σπονδυλική στήλη πρέπει να ακτινογραφηθεί.

Εάν η εξέταση ακτίνων Χ αποκαλύψει πραγματικά ένα σπονδυλικό κάταγμα, πραγματοποιείται υπολογιστική τομογραφία (CT) για τον προσδιορισμό της βλάβης σε άλλες δομές του σώματος, όπως ο νωτιαίος σωλήνας. Η πορεία ενός σπονδυλικού κατάγματος εξαρτάται από την έκτασή του. Με αυτόν τον τρόπο, ορισμένες δυσλειτουργίες δεν μπορούν πάντα να αποφευχθούν. Τα συμπτώματα υπερφόρτωσης είναι επίσης πιθανά, αλλά αυτά δεν οδηγούν πάντα σε πόνο. Εάν υπάρχει οστεοπόρωση, υπάρχει κίνδυνος περαιτέρω σπονδυλικών καταγμάτων.

Επιπλοκές

Συνήθως υπάρχει καλή πιθανότητα ανάρρωσης από σπονδυλικό κάταγμα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκύψουν επιπλοκές, οι οποίες μπορεί μερικές φορές να έχουν σοβαρές συνέπειες. Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα όταν ο νευρικός ιστός τραυματίζεται. Μερικές φορές υπάρχει επίσης στένωση του νωτιαίου σωλήνα.

Τα γειτονικά τμήματα μπορούν επίσης να εκφυλιστούν. Το αν υπάρχουν επιπλοκές εξαρτάται επίσης από τον τύπο του σπονδυλικού κατάγματος. Υπάρχουν λοιπόν σταθερά και ασταθή σπονδυλικά κατάγματα. Ένα σταθερό σπονδυλικό κάταγμα χαρακτηρίζεται από μη κατεστραμμένους μαλακούς ιστούς και συνδέσμους γύρω από το κάταγμα. Δεν υπάρχουν νευρολογικές διαταραχές εδώ. Ολόκληρα τα σπονδυλικά τμήματα παραμορφώνονται σε ασταθή σπονδυλικά κατάγματα.

Υπάρχει υψηλός κίνδυνος ότι τα αποσπασμένα θραύσματα οστών τραυματίζουν τον νωτιαίο μυελό. Σε ακραίες περιπτώσεις, το ασταθές σπονδυλικό κάταγμα μπορεί επομένως να προκαλέσει παραπληγία. Εκτός από τον τραυματισμό του νωτιαίου μυελού, οι μακροπρόθεσμες συνέπειες ενός σπονδυλικού κατάγματος μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε διαταραχές ισορροπίας, μετατραυματική κύφωση ή μετατραυματική σκολίωση.

Όταν οι σπόνδυλοι καταρρεύσουν προς τα εμπρός, συμβαίνει αυτό που είναι γνωστό ως κάμπος χήρας, επίσης γνωστό ως κύφωση. Η σκολίωση (πλευρική κάμψη της σπονδυλικής στήλης) προκαλείται από τη μείωση των πλευρικών άκρων. Αυτό οδηγεί σε αυξημένη πίεση στους μεσοσπονδύλιους δίσκους σε αυτήν την περιοχή. Οι σπονδυλικές παραμορφώσεις μπορούν επίσης να σχετίζονται με περιορισμένη κινητικότητα και πόνο.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό μόλις αντιμετωπίσετε πόνο στην πλάτη ή περιορισμούς κινητικότητας μετά από ατύχημα, πτώση ή πράξη βίας. Εάν η πλάτη δεν μπορεί πλέον να μετακινηθεί όπως συνήθως, απαιτείται δράση. Τα συναισθήματα μούδιασμα, η μειωμένη ευαισθησία και η ξαφνική απώλεια σωματικής απόδοσης υποδηλώνουν διαταραχή της υγείας. Επειδή σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε δια βίου διαταραχές, πρέπει να ζητηθεί η γνώμη του γιατρού το συντομότερο δυνατό. Εάν παρουσιαστεί ακράτεια, αυτό πρέπει να ερμηνευτεί ως προειδοποιητικό σήμα από τον οργανισμό.

Εάν ο ενδιαφερόμενος δεν μπορεί πλέον να κινηθεί χωρίς βοήθεια και εάν υιοθετήσει μια αναγκαστική στάση, απαιτείται γιατρός. Σε ιδιαίτερα οξείες περιπτώσεις, πρέπει να ειδοποιείται μια υπηρεσία διάσωσης. Μέχρι να φτάσει, πρέπει να ληφθούν μέτρα πρώτων βοηθειών και να ακολουθηθούν οι οδηγίες της ιατρικής ομάδας έκτακτης ανάγκης. Για να αποφύγετε τις επιπλοκές, είναι σημαντικό να μην κάνετε σπασμένες κινήσεις. Ένα σπονδυλικό κάταγμα χαρακτηρίζεται από πόνο και δυσφορία, που εμφανίζονται επίσης σε κατάσταση ηρεμίας. Ακόμη και μικρές κινήσεις μπορεί να οδηγήσουν σε έντονες κρίσεις πόνου. Εάν το κεφάλι ή τα άκρα δεν μπορούν να κινηθούν καθόλου ή μόνο σε περιορισμένο βαθμό, αυτό είναι επίσης ανησυχητικό και θα πρέπει να οδηγήσει σε επίσκεψη γιατρού.

Θεραπεία & Θεραπεία

Μια σπονδυλική κήλη μπορεί να αντιμετωπιστεί τόσο συντηρητικά όσο και χειρουργικά. Εάν το κάταγμα προκλήθηκε από ατύχημα, το κάταγμα σταθεροποιείται πρώτα προκειμένου να αντισταθμίσει περαιτέρω βλάβη στον σπόνδυλο ή στον νωτιαίο μυελό.

Εάν δεν υπάρχει κίνδυνος αστάθειας, χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία. Ο ασθενής πρέπει να μείνει στο κρεβάτι για μερικές ημέρες. Ο πόνος αντιμετωπίζεται με αναλγητικά όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) ή καλσιτονίνη. Με τη βοήθεια ενός κορσέ στο στήθος και με τη βοήθεια ενός φυσιοθεραπευτή, ο ασθενής μπορεί συνήθως να ξυπνήσει ξανά μετά από λίγο. Πραγματοποιούνται επίσης ειδικές ασκήσεις για την εκπαίδευση των μυών της πλάτης.

Επιπλέον, οι ασθενείς μαθαίνουν συμπεριφορές που έχουν θετική επίδραση στην πλάτη και είναι παρόμοιες με την πίσω σχολή. Ενώ το πρώτο μέρος της θεραπείας λαμβάνει χώρα στο νοσοκομείο, το υπόλοιπο μέρος πραγματοποιείται μετά από δύο έως τέσσερις εβδομάδες σε εξωτερικούς ασθενείς. Με ένα κάταγμα του τραχήλου της μήτρας, ο ασθενής πρέπει να φορά το λεγόμενο στήριγμα του τραχήλου της μήτρας για περίπου 6 έως 12 εβδομάδες. Εάν μια υποκείμενη ασθένεια όπως η οστεοπόρωση είναι υπεύθυνη για το σπονδυλικό κάταγμα, αντιμετωπίζεται επίσης.

Εάν το κάταγμα είναι σταθερό, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο σε περίπτωση σοβαρού πόνου. Η κατάσταση είναι διαφορετική εάν υπάρχει ασταθές διάλειμμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός γεφυρώνει τα ασταθή τμήματα των οστών με μεταλλικές βίδες ή ράβδους. Επιπλέον, διορθώνεται η στένωση του νωτιαίου σωλήνα. Συνήθως δεν απαιτείται πρόσθετη θεραπεία στήριξης. Μετά από περίπου 6 έως 9 μήνες, τα ενισχυμένα τμήματα θα επουλωθούν.

πρόληψη

Ένα σπονδυλικό κάταγμα μπορεί να προληφθεί σε πολλές περιπτώσεις. Είναι σημαντικό να αποφύγετε ατυχήματα. Για το σκοπό αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέτρα ασφάλειας της κυκλοφορίας, όπως προστατευτικά πλάτης ή ζώνες ασφαλείας. Σε περίπτωση οστεοπόρωσης, συνιστάται έγκαιρη θεραπεία.

Μετέπειτα φροντίδα

Η παρακολούθηση της φροντίδας παίζει σημαντικό ρόλο μετά την πραγματική θεραπεία ενός σπονδυλικού κατάγματος. Βοηθά στην επίτευξη ελευθερίας από τον πόνο και τη βέλτιστη κινητικότητα των προσβεβλημένων σπονδύλων. Εάν το σπονδυλικό κάταγμα έχει αντιμετωπιστεί χειρουργικά, ένα από τα πιο σημαντικά μέτρα παρακολούθησης είναι η αποκατάσταση της σταθερότητας της σπονδυλικής στήλης. Η παρακολούθηση της θεραπείας πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό και περιλαμβάνει φυσιοθεραπεία και επαγγελματική θεραπεία.

Δεν είναι ασυνήθιστο να αρχίζει η παρακολούθηση μετά την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση. Επειδή συνήθως γίνονται μόνο μικρές τομές στη σπονδυλική στήλη, η πληγή δεν χρειάζεται ιδιαίτερη φροντίδα. Ως μέρος της φυσικοθεραπείας, ο ασθενής ασκεί στοχευμένες και αργές κινήσεις. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί εάν το σπονδυλικό κάταγμα είχε ως αποτέλεσμα νευρολογικά ελλείμματα.

Εάν η επέμβαση έχει αποκαταστήσει τη σταθερότητα της σπονδυλικής στήλης, ο ασθενής υποβάλλεται σε αποκατάσταση. Χρησιμεύει για να επιτρέψει την επανεισδοχή στην επαγγελματική ζωή. Καθορίζεται αν είναι ακόμα δυνατό να εκτελεστεί η προηγούμενη εργασιακή δραστηριότητα. Τα επαγγέλματα που συνεπάγονται βαριά σωματική πίεση συχνά θεωρούνται εμπόδιο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πληγέντες μπορούν να επιστρέψουν στη συνήθη εργασία τους μετά από οκτώ έως δώδεκα εβδομάδες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις το σπονδυλικό κάταγμα προκαλεί παράλυση. Στη συνέχεια, η θεραπεία παρακολούθησης θα πρέπει να διασφαλίζει την αποκατάσταση της ανεξαρτησίας του ασθενούς. Εάν είναι απαραίτητο ένα αναπηρικό καροτσάκι, συνήθως απαιτείται φροντίδα δια βίου παρακολούθησης.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Σε περίπτωση σπονδυλικού κατάγματος, ο οργανισμός πρέπει να διατηρείται επαρκώς. Η φυσική πίεση και κάθε είδους υπερβολική προσπάθεια πρέπει να αποφεύγονται κατ 'αρχήν. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αθλητικές δραστηριότητες πρέπει να αποφεύγονται κατά τη διαδικασία ανάρρωσης ή να πραγματοποιούνται μόνο σε μειωμένη μορφή.

Για να μην αναλάβετε κινδύνους ή να προκαλέσετε δευτερογενείς ασθένειες, θα πρέπει να συμφωνηθεί σε συνεργασία με τον θεράποντα ιατρό ποιοι τύποι αθλημάτων μπορούν να ασκηθούν. Ταυτόχρονα, πρέπει να ελεγχθεί σε ποιο βαθμό μπορούν να πραγματοποιηθούν επαγγελματικές δραστηριότητες κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης ή εάν είναι απαραίτητη η άδεια ασθενείας. Οι κινήσεις δεν πρέπει ποτέ να είναι νευρικές στην καθημερινή ζωή. Αποφύγετε την ανύψωση και μεταφορά βαρέων αντικειμένων. Η εκπλήρωση των καθημερινών καθηκόντων πρέπει να αναδιαρθρωθεί και να γίνεται από άτομα από το κοινωνικό περιβάλλον. Σε περίπτωση πρώτων φυσικών ανωμαλιών ή ανωμαλιών, οι κινήσεις πρέπει να επιβραδυνθούν και να βελτιστοποιηθούν. Ειδικότερα, η χρήση μονόπλευρης στάσης πρέπει να μειωθεί στο ελάχιστο.

Οι μύες πρέπει να προστατεύονται από τη σκλήρυνση. Το προσεκτικό, ελαφρύ μασάζ ή οι αργές κινήσεις εξισορρόπησης βοηθούν στην ανακούφιση της δυσφορίας ή στην πρόληψη του πόνου. Τα φυσιοθεραπευτικά μέτρα υποστηρίζουν επιπλέον τη διαδικασία επούλωσης και μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη περαιτέρω διαταραχών. Επιπλέον, οι συνήθειες ύπνου πρέπει να βελτιστοποιηθούν και να προσαρμοστούν στις τρέχουσες φυσικές δυνατότητες.