Κυτοσκέλη

Κάτω από ένα Κυτοσκέλη κατανοείται μια πρόπτωση της ουροδόχου κύστης. Η ουροδόχος κύστη διογκώνεται προς το πρόσθιο κολπικό τοίχωμα.

Τι είναι το cystocele;

Από τη μία Κυτοσκέλη είναι η συζήτηση όταν η κύστη της γυναίκας διογκώνεται στον κόλπο. Ο λόγος για αυτό είναι ένα αδύναμο πυελικό δάπεδο, το οποίο συνήθως συνδέεται με έναν χαλαρό ή παρατεταμένο κόλπο. Εάν η ουρήθρα έχει επίσης μερίδιο στην διόγκωση, κάτι που δεν συμβαίνει σπάνια, οι γιατροί μιλούν για ουρηθροκυκλοκύλη.

Άλλα ονόματα για ένα cystocele είναι Πρόπτωση της ουροδόχου κύστης, Κήλη της ουροδόχου κύστης ή Πρόπτωση της ουροδόχου κύστης. Μια κυτοσκέλη βρίσκεται σχεδόν πάντα στις γυναίκες. Χαρακτηρίζεται από το να μετατραπεί στο μπροστινό τοίχωμα του κόλπου. Μερικές φορές η πρόπτωση εκτείνεται έως την είσοδο του κόλπου (introitus vageage) ή ακόμα πιο μακριά.

Στους περισσότερους ασθενείς, αυτή είναι μια δευτερογενής συνέπεια της πρόπτωσης της μήτρας ή του κόλπου. Στους άνδρες, η κυστοκέλη είναι εξαιρετικά σπάνια. Αυτό μπορεί να συμβεί με βουβωνική κήλη ή μηριαία κήλη.

αιτίες

Το πυελικό δάπεδο αποτελείται από συνδέσμους, μυς και ιστούς. Αυτά έχουν τη λειτουργία στήριξης της ουροδόχου κύστης και άλλων οργάνων. Με τα χρόνια, η σύνδεση μεταξύ των μυών του πυελικού εδάφους και των συνδέσμων που βρίσκονται πάνω τους μπορεί να εξασθενήσει. Αυτή η αδυναμία προκαλείται συνήθως από τον τοκετό ή από τραυματισμούς που οδηγούν σε υπερβολική άσκηση.

Ως αποτέλεσμα της αποδυνάμωσης, οι μύες του πυελικού εδάφους δεν είναι πλέον σε θέση να διορθώσουν την ουροδόχο κύστη. Ως αποτέλεσμα, κρεμά στην κατώτερη κατεύθυνση, δημιουργώντας μια κυτοκέλη. Οι κύριες αιτίες της ανάπτυξης κυστεοκήλης περιλαμβάνουν όχι μόνο τον τοκετό και την εγκυμοσύνη, αλλά και την παχυσαρκία, τις επίμονες κινήσεις του εντέρου, τον χρόνιο βήχα και την άρση βαρέων φορτίων.

Ο αριθμός των γεννήσεων διαδραματίζει επίσης καθοριστικό ρόλο, επειδή όσο περισσότερα παιδιά γεννιούνται από μια γυναίκα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης κυτοκέλης. Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου για πρόπτωση της ουροδόχου κύστης είναι η ανεπάρκεια της ορμόνης οιστρογόνου.

Με την ηλικιακή μείωση του αριθμού των ορμονών, αυξάνεται ο κίνδυνος των κυτοκυττάρων. Η πρόπτωση της ουροδόχου κύστης επηρεάζει συχνά τις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Η αποδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους είναι επίσης δυνατή μέσω της χειρουργικής αφαίρεσης της μήτρας.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Δεν είναι ασυνήθιστο ένα κυστοκέλη να είναι ασυμπτωματικό, έτσι ώστε οι γυναίκες που πλήττονται να μην εμφανίσουν συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές, αυτά είναι ήπια κυτοκύτταρα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ωστόσο, συμπτώματα όπως αίσθημα πίεσης στην πυελική περιοχή ή αίσθημα πληρότητας μπορούν να γίνουν αισθητά. Αυτό συμβαίνει ειδικά μετά από μεγάλες περιόδους αναμονής.

Η αίσθηση δυσφορίας αυξάνεται με την άσκηση, την άρση των φορτίων, την κάμψη ή τον βήχα. Επιπλέον, η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, η συχνή ούρηση, ο πόνος ή η έξοδος ούρων κατά τη σεξουαλική επαφή και η ακράτεια ούρων είναι επίσης πιθανές στο πλαίσιο μιας κυτοκέλης. Ένα μεγάλο κυστεόλη μπορεί επίσης να προκαλέσει κατακράτηση ούρων. Μερικές φορές ακόμη και ιστός της ουροδόχου κύστης βγαίνει από το κολπικό άνοιγμα. Ο ενδιαφερόμενος αισθάνεται σαν να κάθεται σε ένα αυγό.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Εάν υπάρχει υποψία κυτοκέλης, ο θεράπων ιατρός θα εξετάσει το πυελικό δάπεδο. Ο γιατρός ελέγχει εάν η ουροδόχος κύστη έχει προχωρήσει στον κόλπο. Ως μέρος της κολπικής εξέτασης, ο γιατρός χαμηλώνει το δάπεδο της ουροδόχου κύστης με ένα δείγμα. Επιπλέον, ο εξωτερικός κολπικός θάλαμος και το μπροστινό τοίχωμα του κόλπου είναι διογκωμένοι.

Η διάγνωση κυστεοκήλης είναι ευκολότερη με κοιλιακή πρέσα και γεμάτη κύστη. Η διαφορά μεταξύ του εάν το ελάττωμα είναι πλευρικό ή κεντρικό παίζει ρόλο στην ακριβή διάγνωση. Στην περίπτωση μιας κυστεοκέλης απόστασης, υπάρχει ομαλή εξάπλωση του κολπικού τοιχώματος. Με μια μετατόπιση κυτοκέλου, από την άλλη πλευρά, υπάρχουν κολπικές ρυτίδες στις οποίες μόνο τα πλαϊνά αυλάκια είναι ισοπεδωμένα.

Ένα πλευρικό ελάττωμα μπορεί να αναγνωριστεί ανυψώνοντας τα αυλάκια με ένα ζευγάρι λαβίδα. Η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί με υπερηχογραφία (υπερηχογραφική εξέταση). Η πορεία ενός κυτοκέλου εξαρτάται από τη σοβαρότητά του. Οι ήπιες μορφές που δεν παρουσιάζουν συμπτώματα δεν απαιτούν ειδική θεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ωστόσο, απαιτείται ιατρική περίθαλψη.

Επιπλοκές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση προκαλεί διάφορα παράπονα της ουροδόχου κύστης. Εκείνοι που επηρεάζονται συνήθως αισθάνονται πίεση στην ουροδόχο κύστη, η οποία μειώνει σημαντικά και περιορίζει την ποιότητα ζωής. Ένα αίσθημα πληρότητας στην πυελική περιοχή μπορεί επίσης να εμφανιστεί και είναι ιδιαίτερα αισθητό μετά από στάση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Επιπλέον, εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή της ουροδόχου κύστης ή του ουροποιητικού συστήματος. Μια συχνή παρόρμηση για ούρηση μπορεί επίσης να συμβεί και να κάνει την καθημερινή ζωή πολύ πιο δύσκολη για τον ενδιαφερόμενο. Ο πόνος εμφανίζεται κατά την αφόδευση ή την ούρηση. Ο πόνος μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη σεξουαλική επαφή και πιθανόν να έχει αρνητική επίδραση στη σχέση με τον σύντροφο. Χωρίς θεραπεία, η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη βλάβη.

Τα παράπονα συνήθως επιλύονται χωρίς επιπλοκές με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Η άσκηση της λεκάνης μπορεί να αποτρέψει αυτήν την κατάσταση. Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς επίσης δεν επηρεάζεται αρνητικά. Εάν ο ιστός της ουροδόχου κύστης έχει ήδη υποστεί βλάβη, ο ιστός μπορεί να μεταμοσχευθεί.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Μια εποχή που δεν υπάρχουν συμπτώματα είναι χαρακτηριστική της κυστεοκήλης. Παρά την παρούσα ασθένεια, οι πάσχοντες συχνά δεν παρατηρούν τις αλλαγές που συμβαίνουν στον οργανισμό λόγω των αρχικά μικρών επιπτώσεων. Η διαδικασία διαρκεί συνήθως αρκετούς μήνες. Για το λόγο αυτό, συνιστάται να συμμετέχετε σε τακτικούς ελέγχους και προληπτικές εξετάσεις. Η κατάσταση της υγείας πρέπει να συγκρίνεται και να τεκμηριώνεται από γιατρό μία ή δύο φορές το χρόνο. Αυτό επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση και επομένως την έγκαιρη διάγνωση. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, η ασθένεια συνήθως έχει ήδη προχωρήσει. Διαταραχές κατά τη χρήση της τουαλέτας, ειδικά κατά την ούρηση, θα πρέπει συνεπώς να εξεταστούν από γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Εάν εμφανιστεί ακράτεια ούρων, υπάρχει λόγος ανησυχίας. Εάν αυτό δεν οφείλεται σε μια εφάπαξ κατάσταση, απαιτείται ιατρός. Ο πόνος, το πρήξιμο ή άλλες κοιλιακές ανωμαλίες πρέπει να εξετάζονται και να αντιμετωπίζονται. Εάν η φυσική ικανότητα μειωθεί ή εάν υπάρχουν ανωμαλίες στην εκτέλεση της σωματικής άσκησης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Εάν οι καθημερινές υποχρεώσεις δεν μπορούν να εκπληρωθούν χωρίς παράπονα, ο ενδιαφερόμενος χρειάζεται βοήθεια. Τα προβλήματα συμπεριφοράς, η εσωτερική ανησυχία και η απόσυρση από την κοινωνική ζωή θεωρούνται προειδοποιητικά σήματα. Εάν εμφανιστεί πόνος ή διαταραχές του ύπνου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Θεραπεία & Θεραπεία

Εάν έχει διαγνωστεί κυτοκέλη, θα πρέπει να κάνετε τακτικούς ελέγχους με το γιατρό σας. Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να αναγνωριστεί μια πιθανή επιδείνωση της πρόπτωσης της ουροδόχου κύστης. Μπορεί να πραγματοποιηθεί προληπτική προπόνηση για να αποφευχθεί η επιδείνωση της κυτοκέλης. Εάν είναι απαραίτητη η θεραπεία της προεξοχής της ουροδόχου κύστης, ένας πεσσός εισάγεται στον κόλπο για να στηρίξει την ουροδόχο κύστη.

Πρόκειται για ένα μικρό δαχτυλίδι από καουτσούκ ή πλαστικό. Ο γιατρός εξηγεί στον ασθενή πώς να εισάγει και να καθαρίσει το πεσσό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η στοχευμένη χορήγηση οιστρογόνων μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη. Το πυελικό δάπεδο ενισχύεται από την ορμόνη. Μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να αποφευχθεί.

Στην περίπτωση τεντωμένης κυτοκέλης, λαμβάνει χώρα μια πρόσθια κολπική επίστρωση. Στην περίπτωση κυτοκυττάρου μετατόπισης, πραγματοποιείται παραπαγγική κολποξυ. Ο χειρουργός στερεώνει τον κόλπο πίσω στο πλευρικό τοίχωμα της λεκάνης. Μερικές φορές είναι επίσης απαραίτητη η χρήση ειδικού ιστού μεταμόσχευσης.

πρόληψη

Συνιστώνται τακτικές ασκήσεις των μυών του πυελικού εδάφους, έτσι ώστε να μην αναπτύσσεται πρώτα μια κυτοκέλη. Μεταξύ άλλων, πραγματοποιούνται ασκήσεις Kegel. Είναι επίσης λογικό να μην ανυψώνετε πολύ βαριά φορτία.

Μετέπειτα φροντίδα

Εάν το cystocele πρέπει να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση, θα πραγματοποιηθεί παρακολούθηση. Κατά κανόνα, η υπερηχογραφία των νεφρών και των υπολειμμάτων ούρων πραγματοποιείται την ημέρα της επέμβασης ως έλεγχος. Θα ακολουθήσει μια φυσική εξέταση για τον προσδιορισμό πιθανών επιπλοκών.Αυτό μπορεί επίσης να περιλαμβάνει γυναικολογική εξέταση.

Την πρώτη φορά μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η έντονη σωματική πίεση. Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορούν να ανυψωθούν βαριά φορτία. Είναι επίσης χρήσιμο να διατηρείτε το σκαμνί απαλό, κάτι που είναι δυνατό μέσω μιας συγκεκριμένης διατροφής. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να αποφύγετε την υπερβολική κράμπες.

Εάν είστε υπέρβαροι, συνιστάται να το μειώσετε ανάλογα με τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο κολπικός ύπνος και η σεξουαλική επαφή πρέπει να αποφεύγονται για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση. Η τακτική προπόνηση πυελικού εδάφους είναι σημαντικό μέρος της μετεγκατάστασης.

Οι ασκήσεις, που περιλαμβάνουν κυρίως ασκήσεις Kegel, πρέπει να παρακολουθούνται με συνέπεια. Οι έλεγχοι με το γιατρό, οι οποίοι πρέπει επίσης να επισκέπτονται τακτικά, είναι απαραίτητοι. Εάν υπάρχουν ανωμαλίες κατά τη διάρκεια της θεραπείας παρακολούθησης που υποδεικνύουν πιθανές επιπλοκές όπως αιμορραγία, μώλωπες, κύστη ή προβλήματα του εντέρου, ο θεράπων ιατρός πρέπει να ενημερώνεται το συντομότερο δυνατόν, ώστε να μπορεί να λάβει τα κατάλληλα θεραπευτικά μέτρα.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εάν υπάρχει κίνδυνος επανεμφάνισης της κυτοκέλης, μπορούν να ληφθούν διάφορα μέτρα αυτοβοήθειας για τη μείωση του κινδύνου. Αυτό περιλαμβάνει κυρίως την ενίσχυση του πυελικού εδάφους. Η ενίσχυση του πυελικού εδάφους συνιστάται ιδιαίτερα μετά τη γέννηση ενός παιδιού. Για το σκοπό αυτό, οι ασκήσεις kegel πραγματοποιούνται σε τακτά χρονικά διαστήματα. Εάν αυτές οι ασκήσεις πραγματοποιούνται με συνέπεια, η εξασθένιση του πυελικού εδάφους μπορεί στις περισσότερες περιπτώσεις να διορθωθεί. Οι προληπτικές ασκήσεις είναι εξίσου χρήσιμες, ακόμη και αν δεν υπάρχει κυτοκέλη. Αντίστοιχες προσφορές μπορείτε. ένα. βρίσκονται σε γυμναστήρια, αθλητικούς συλλόγους ή ομάδες αυτοβοήθειας.

Για να αποφύγετε μια άλλη πρόσθια πρόπτωση, είναι σημαντικό να μην σηκώνετε αντικείμενα που είναι πολύ βαριά. Το ίδιο ισχύει και για τη σωστή ανύψωση. Για παράδειγμα, η ανύψωση δεν πρέπει να τεντώνει την πλάτη και τη μέση, αλλά τα πόδια.

Είναι επίσης σημαντικό να εξουδετερωθεί η απόφραξη του εντέρου. Για να επιτευχθεί αυτό, μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες έχει νόημα. Εάν υπάρχει χρόνιος βήχας ή βρογχίτιδα, αυτές οι καταστάσεις πρέπει σίγουρα να αντιμετωπιστούν σωστά για να αποφευχθεί η πρόπτωση της ουροδόχου κύστης.

Ένα άλλο μέτρο αυτοβοήθειας είναι η αποφυγή υπερβολικού βάρους. Ο γιατρός μπορεί να καθορίσει το ιδανικό βάρος. Ο γιατρός δίνει επίσης χρήσιμες συμβουλές για την απώλεια βάρους, οι οποίες μπορούν στη συνέχεια να χρησιμοποιηθούν στην καθημερινή ζωή.