Σύνδρομο ακεταλδεΰδης

Από ένα Σύνδρομο ακεταλδεΰδης συζητείται όταν τα συμπτώματα δηλητηρίασης εμφανίζονται μετά την κατανάλωση αλκοόλ ή ορισμένων μανιταριών. Η δηλητηρίαση μπορεί να προκύψει από πολλές διαφορετικές ουσίες.

Τι είναι το σύνδρομο ακεταλδεΰδης;

Το σύνδρομο ακεταλδεΰδης είναι επίσης με τα ονόματα Σύνδρομο Antabus, Σύνδρομο Κοπρίνου ή Σύνδρομο Disulfiram γνωστός. Αυτό σημαίνει οξεία δηλητηρίαση μετά την κατανάλωση ορισμένων ουσιών. Αυτό περιλαμβάνει κυρίως αλκοόλ, φάρμακα ή μανιτάρια όπως το μελάνι ρυτίδων.

Οι άνθρωποι της ασιατικής καταγωγής επηρεάζονται ιδιαίτερα από το σύνδρομο ακεταλδεΰδης. Είναι πιο πιθανό να έχουν γενετικό πολυμορφισμό της αφυδρογονάσης της αλδεΰδης από ό, τι σε άτομα ευρωπαϊκής καταγωγής. Αυτό οδηγεί σε βραδύτερη διάσπαση της αλδεΰδης ακεταλδεΰδης. Οι γιατροί μιλούν επίσης για ένα Ελάττωμα ALDH-2.

αιτίες

Το σύνδρομο ακεταλδεΰδης προκαλείται από αποκλεισμό του ενζύμου αφυδρογονάσης αλδεϋδης ή ALDH-1 και ALDH-2. Αυτό με τη σειρά του αναστέλλει την οξείδωση της ακεταλδεΰδης σε οξικό οξύ, η οποία συμβαίνει όταν το αλκοόλ διασπάται. Αυτό οδηγεί σε μια τοξική αύξηση στο σχηματισμό ριζών υδροξυλίου, οι οποίες είναι από τις πιο κοινές ρίζες.

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν το σύνδρομο ακεταλδεΰδης μετά την κατανάλωση αλκοόλ. Αυτό περιλαμβάνει φάρμακα που λαμβάνονται ταυτόχρονα, όπως αντιβιοτικά. Πιο συγκεκριμένα, αυτές είναι κεφαλοσπορίνες με πλευρική αλυσίδα μεθυλοθειοτετραζόλης όπως μοξαλακτάμη, κεφοπεραζόνη, κεφοτάνη, κεφενμοξίμη και κεφαμανδόλη, ιμιδαζόλες που είναι αποτελεσματικά έναντι αναερόβιων παθογόνων παραγόντων όπως η τινιδαζόλη ή η μετρονιδαζόλη, αντιμυκητιασικές ουσίες όπως η κοτοξικοφολιβίνη

Άλλα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν σύνδρομο ακεταλδεΰδης είναι ανθελονοσιακά όπως η κινακρίνη, τα αντιδιαβητικά φάρμακα που ανήκουν στις σουλφονυλουρίες όπως το χλωροπροπαμίδιο, το ακετοεξαμίδιο, η γλιπιζίδη, η γλυβουρίδη και η τολβουταμίδη, τα αγγειοδιασταλτικά, που προέρχονται από το γένος νιτρικών, νιτρική ισοσορβιδίνη ή νιτρογλυκερίνη. Χημικές ουσίες όπως τα φυτοφάρμακα, που χρησιμοποιούνται για τη θανάτωση παρασίτων, είναι επίσης πιθανές αιτίες του συνδρόμου ακεταλδεΰδης.

Κυρίως αυτά είναι τα Sulfiram και Carbamates. Το όνομα που δόθηκε για το σύνδρομο κατά της κατάχρησης ή το σύνδρομο disulfiram ήταν το ιατρικό δραστικό συστατικό disulfiram, το οποίο χρησιμοποιήθηκε τα προηγούμενα χρόνια ως φάρμακο κατά του αλκοολισμού με την εμπορική ονομασία Antabuse.

Το φάρμακο εμποδίζει τη μετατροπή του αλκοόλ σε οξικό οξύ αναστέλλοντας το ένζυμο αφυδρογονάση αλδεϋδης. Με αυτόν τον τρόπο, ακόμη και μικρές ποσότητες αλκοόλ που καταναλώνονται μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές αντιδράσεις δυσανεξίας όπως αίσθημα παλμών, πονοκεφάλους και ναυτία. Στη χειρότερη περίπτωση, αυτές οι αντιδράσεις μπορούν ακόμη και να οδηγήσουν στο θάνατο του ενδιαφερόμενου με μεγαλύτερες ποσότητες αλκοόλ.

Για το λόγο αυτό, η δισουλφιράμη χρησιμοποιείται σπάνια αυτές τις μέρες. Τα σκανδάλη του συνδρόμου ακεταλδεΰδης περιλαμβάνουν επίσης πολλά βρώσιμα μανιτάρια, όπως οι ζαρωμένες μελάνες και ο μπαλέτος της μάγισσας. Τα μανιτάρια περιέχουν τη μυκητιακή τοξίνη κοπρίνη, η οποία έχει την ιδιότητα να φράζει το ένζυμο αφυδρογενάση αλδεϋδης.

Ως σύνδρομο Coprinus, αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε συμπτώματα δηλητηρίασης όταν καταναλώνεται ταυτόχρονα αλκοόλ. Χωρίς τη σύνδεση με το αλκοόλ, ωστόσο, η κοπρίνη δεν μπορεί να αναπτύξει επιβλαβείς επιπτώσεις.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Χρειάζονται μόνο λίγα λεπτά ή έως 72 ώρες για να εμφανιστούν τα πρώτα αποτελέσματα του συνδρόμου ακεταλδεΰδης μετά την κατανάλωση αλκοόλ. Ακόμα και μερικά χιλιοστόλιτρα αλκοόλ μπορούν να προκαλέσουν αισθητή ερυθρότητα στο πρόσωπο, το λαιμό, το λαιμό και το στήθος, καθώς και έντονα αισθήματα θερμότητας.

Σε μερικούς ανθρώπους, η ερυθρότητα εμφανίζεται σε όλο το σώμα. Οι ασθενείς πάσχουν επίσης από φαγούρα, μυρμήγκιασμα, μεταλλική γεύση στο στόμα, πολύ υψηλή ή πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση και κρύο στα χέρια και τα πόδια.

Επιπλέον, είναι πιθανά συμπτώματα όπως εφίδρωση, ναυτία, έμετος, διάρροια, πονοκέφαλος, κράμπες και τρόμος. Σπανίως παρατηρούνται σφιχτά στο στήθος που μπορεί να κυμαίνονται μέχρι και επίθεση στηθάγχης, καρδιακών αρρυθμιών, διαταραχών κίνησης ή αταξίας. Στη χειρότερη περίπτωση, ο ασθενής καταρρέει και πέφτει σε κώμα. Ωστόσο, τα συμπτώματα συνήθως βελτιώνονται μετά από τρεις έως έξι ώρες.

Διάγνωση & πορεία

Η διάγνωση του συνδρόμου ακεταλδεΰδης ή του συνδρόμου Coprinus βασίζεται στα τυπικά συμπτώματα. Επιπλέον, ο γιατρός ρωτά τον ασθενή σχετικά με την κατανάλωση αλκοόλ και αν έχει φάει ορισμένα μανιτάρια ή έχει λάβει ειδικά φάρμακα ταυτόχρονα. Θα πραγματοποιηθεί επίσης μια φυσική εξέταση.

Στους περισσότερους ασθενείς, το σύνδρομο ακεταλδεΰδης ακολουθεί θετική πορεία. Με αυτόν τον τρόπο, τα δυσάρεστα συμπτώματα εξαφανίζονται μόνα τους μετά από μερικές ώρες. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, ωστόσο, υπάρχει ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών όπως η κυκλοφορική κατάρρευση ή το κώμα. Ωστόσο, οι θάνατοι από το σύνδρομο ακεταλδεΰδης ήταν πολύ σπάνιοι.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Το εάν η ιατρική θεραπεία είναι απαραίτητη για το σύνδρομο ακεταλδεΰδης δεν μπορεί γενικά να προβλεφθεί και συνήθως εξαρτάται επίσης από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Εάν τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο σε πολύ μικρό βαθμό και δεν περιορίζουν υπερβολικά τη ζωή του ενδιαφερομένου, δεν απαιτείται θεραπεία. Τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται μετά από λίγα λεπτά ή ώρες και δεν οδηγούν σε περαιτέρω συμπτώματα. Ωστόσο, εάν ο ασθενής έχει πιθανό εθισμό στο αλκοόλ ή τα ναρκωτικά, θα πρέπει να πάει σε σύμβουλο ή κέντρο αποχώρησης.

Στη συνέχεια πρέπει να ζητηθεί η γνώμη ενός γιατρού εάν, για παράδειγμα, καρδιακά προβλήματα προκύπτουν λόγω του συνδρόμου ακεταλδεΰδης. Στη χειρότερη περίπτωση, αυτά μπορεί να οδηγήσουν στο θάνατο του ενδιαφερόμενου. Ωστόσο, η θεραπεία από γιατρό θα πρέπει επίσης να πραγματοποιείται σε περίπτωση εμετού ή διαταραχών ευαισθησίας, ώστε να μην υπάρχουν επακόλουθες βλάβες. Σε περίπτωση κατάρρευσης ή κώματος, ο γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει να καλείται σε κάθε περίπτωση. Τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται μετά από τρεις ώρες το αργότερο. Εάν εξακολουθεί να μην υπάρχει βελτίωση μετά από αυτήν την περίοδο, πρέπει επίσης να πραγματοποιηθεί ιατρική περίθαλψη.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Επιπλοκές

Δεδομένου ότι τα αποτελέσματα του συνδρόμου ακεταλδεΰδης μπορεί να ποικίλλουν ευρέως, η πορεία της νόσου είναι σημαντική κατά την πρόγνωση. Εάν τα συμπτώματα είναι ήπια, δεν απαιτείται ιατρική θεραπεία. Τα συμπτώματα που έχουν προκύψει εξαφανίζονται επίσης μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. Εάν η θεραπεία είναι επιθυμητή ή απαραίτητη, πρέπει να αντιμετωπιστούν τα συμπτώματα.

Μέχρι στιγμής, ωστόσο, δεν υπάρχουν αντίστοιχα θεραπευτικά μέτρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ενεργός άνθρακας συνταγογραφείται σε περίπτωση σοβαρής νόσου. Σε μερικές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν καρδιαγγειακά συμπτώματα όπως ταχυκαρδία, όπου η καρδιά αρχίζει να τρέχει ή υπόταση, η οποία είναι πολύ χαμηλή πίεση του αίματος.

Με τη βοήθεια των β-αποκλειστών, ο γρήγορος καρδιακός παλμός μπορεί να περιοριστεί πολύ γρήγορα. Η θεραπεία της χαμηλής αρτηριακής πίεσης λόγω του συνδρόμου ακεταλδεΰδης πραγματοποιείται με αντικατάσταση όγκου, η οποία χρησιμοποιείται για την αντιστάθμιση της υπερβολικής απώλειας σωματικών υγρών. Όλα αυτά τα μέτρα παρακολουθούνται με την οθόνη, έτσι ώστε και εδώ υπάρχει προοπτική πλήρους ανάκαμψης.

Η καταστολή, δηλαδή η διαβεβαίωση του ασθενούς, είναι απαραίτητη μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Συνιστάται συνεπής αποχή από το αλκοόλ μετά τη θεραπεία.

Θεραπεία & Θεραπεία

Εάν το σύνδρομο ακεταλδεΰδης είναι ήπιο, συνήθως δεν χρειάζεται ιατρική περίθαλψη. Τα παράπονα διαρκούν συνήθως μόνο λίγο. Επιπλέον, επειδή δεν υπάρχουν αιτιακά θεραπευτικά μέτρα, τα συμπτώματα αντιμετωπίζονται αντ 'αυτού, εάν είναι απαραίτητο.

Εάν η δηλητηρίαση είναι σοβαρή, στον ασθενή χορηγείται συχνά ενεργός άνθρακας. Εάν υπάρχουν καρδιαγγειακά παράπονα, θεωρείται χρήσιμη η χορήγηση β-αποκλειστών έναντι καρδιακής καρδιάς (ταχυκαρδία) ή υποκατάστασης όγκου κατά της αρτηριακής πίεσης που είναι πολύ χαμηλή (υπόταση). Ο ασθενής παρακολουθείται ταυτόχρονα στην οθόνη.

Μερικές φορές μπορεί επίσης να είναι απαραίτητο να ηρεμήσετε (ηρεμήσετε) τον ασθενή με φάρμακα. Το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να απέχει από την κατανάλωση αλκοόλ για τουλάχιστον πέντε ημέρες.

Προοπτικές και προβλέψεις

Κατά κανόνα, το σύνδρομο ακεταλδεΰδης προκαλεί διάφορα δυσάρεστα συμπτώματα μετά την κατανάλωση αλκοόλ. Αυτό οδηγεί σε σοβαρό κοκκίνισμα και φαγούρα στο πρόσωπο. Ο ασθενής αισθάνεται αδιαθεσία και έχει μειωμένη αρτηριακή πίεση. Η χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης. Η απώλεια συνείδησης συχνά οδηγεί σε πτώση, η οποία μπορεί να τραυματίσει τον ενδιαφερόμενο.

Ο ασθενής πάσχει επίσης από σπασμούς και τρόμο. Στη χειρότερη περίπτωση, η καρδιά επηρεάζεται επίσης, οδηγώντας σε κατάρρευση του κυκλοφορικού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, δεν υπάρχουν απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές κατά τη θεραπεία του συνδρόμου ακεταλδεΰδης. Τα συμπτώματα θα εξαφανιστούν μετά από μερικές ώρες.

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το προσβεβλημένο άτομο μπορεί να χρειαστεί να περάσει μερικές ημέρες στο νοσοκομείο έως ότου τα συμπτώματα βελτιωθούν. Ακόμα και μετά τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να αποφύγετε το αλκοόλ για μια εβδομάδα. Δεν μπορεί να αποκλειστεί ότι το σύνδρομο ακεταλδεΰδης θα εμφανιστεί ξανά κατά την κατανάλωση αλκοόλ. Συνήθως το σύνδρομο δεν μειώνει το προσδόκιμο ζωής.

πρόληψη

Η καλύτερη πρόληψη κατά του συνδρόμου ακεταλδεΰδης είναι να αποφευχθεί η ταυτόχρονη κατανάλωση αλκοόλ, μανιτάρια όπως τσαλακωμένα μελάνια και σωλήνες μάγισσας, καθώς και ορισμένα φάρμακα, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν δηλητηρίαση. Συνήθως μόνο η αλληλεπίδραση των επιμέρους ουσιών οδηγεί στο ξέσπασμα των συμπτωμάτων δηλητηρίασης.

Μετέπειτα φροντίδα

Στην περίπτωση του συνδρόμου ακεταλδεΰδης, η παρακολούθηση δεν είναι συνήθως δυνατή ή απαραίτητη. Το ίδιο το σύνδρομο πρέπει να αντιμετωπιστεί από γιατρό, διότι στη χειρότερη περίπτωση μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο του προσβεβλημένου ατόμου. Μια έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία του συνδρόμου ακεταλδεΰδης έχει πολύ θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία αυτής της νόσου και μπορεί να αποτρέψει περαιτέρω επιπλοκές.

Το ίδιο το σύνδρομο αντιμετωπίζεται συνήθως με τη βοήθεια ενεργού άνθρακα. Ο πάσχων πρέπει να παίρνει τακτικά το φάρμακο για να αποτοξινώσει πλήρως το σώμα. Είναι επίσης σημαντικό να διασφαλιστεί ότι υπάρχει μεγάλη ποσότητα υγρού, καθώς το σώμα έχει χάσει ως επί το πλείστον υγρό.

Ομοίως, το άτομο που πάσχει πρέπει να αποφύγει τη λήψη αλκοόλ και νικοτίνης όσο το δυνατόν περισσότερο για να επιταχύνει την επούλωση. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα του συνδρόμου ακεταλδεΰδης συνήθως εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες, οπότε η παρακολούθηση δεν είναι ούτε δυνατή ούτε απαραίτητη.

Οι αιτίες της δηλητηρίασης θα πρέπει να αποφεύγονται στο μέλλον όσο το δυνατόν περισσότερο, προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση του συνδρόμου ακεταλδεΰδης. Σε περίπτωση απώλειας συνείδησης, ωστόσο, ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει να καλείται απευθείας ή να επισκεφθεί το νοσοκομείο, καθώς πρόκειται για σοβαρή δηλητηρίαση.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Το καλύτερο μέτρο που μπορεί να λάβει ένας ασθενής για να αποτρέψει το σύνδρομο ακεταλδεΰδης είναι να καταναλώνει γενικά πολύ λίγο ή καθόλου αλκοόλ. Ωστόσο, αυτό ισχύει επίσης γενικά και όχι μόνο όσον αφορά το σύνδρομο acetaldyhad. Σε περίπτωση που καταναλώνεται (πάρα πολύ) αλκοόλ, οι πιθανές παρενέργειες δεν μπορούν να αποκλειστούν.

Δεδομένου ότι οι πληγέντες διαλύουν το αλκοόλ στο αίμα τους πιο αργά, επηρεάζονται από μικρότερες ποσότητες. Συχνά, ωστόσο, μόνο η αλληλεπίδραση διαφορετικών ουσιών οδηγεί στο ξέσπασμα των συμπτωμάτων δηλητηρίασης. Επομένως, χωρίς διαφορετικούς τύπους μανιταριών, όπως το Β. Μπορεί να είναι χρήσιμες οι τσαλακωμένες μελάνες ή τα μάγισσα. Δεδομένου ότι πολλά μανιτάρια είναι παρόμοια στην εμφάνισή τους και ως εκ τούτου υπάρχει κίνδυνος σύγχυσης, σε περίπτωση αμφιβολίας είναι καλύτερα να μην τα καταναλώνετε. Κατά τη λήψη φαρμάκων, το ένθετο συσκευασίας πρέπει πάντα να διαβάζεται προσεκτικά για να αποφευχθεί πιθανή αλληλεπίδραση με το αλκοόλ και / ή άλλα προϊόντα.

Σε οξείες περιπτώσεις, ο εμετός μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Η θεραπεία με ενεργό άνθρακα μπορεί επίσης να έχει θετικό αποτέλεσμα. Εάν είναι απαραίτητο, ωστόσο, πρέπει να εφαρμόζονται μέτρα πρώτων βοηθειών. Το αλκοόλ πρέπει να αποφεύγεται αυστηρά έως ότου αποκατασταθεί η φυσιολογική υγεία. Συνιστάται η ανάπαυση στο κρεβάτι για την προστασία του σώματος.