λοιμός

παρόλο που το λοιμός Δεν συμβαίνει πλέον στη Γερμανία σήμερα, είναι ωστόσο γνωστό σε όλους σχεδόν λόγω της ιστορίας της. Οι επιδημίες πανώλης του Μεσαίωνα ειδικότερα κολλήθηκαν στο μυαλό των ανθρώπων. Σε ορισμένες χώρες, ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν μεμονωμένα περιστατικά της υπο-μορφής πνευμονικής πανώλης. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν είναι απαραίτητο.

Τι είναι η πανούκλα

Ο αιτιολογικός παράγοντας του λοιμός είναι ζωονόσος, ένα παθογόνο που μεταδίδεται από ζώα. Οι αρουραίοι είναι οι πιο γνωστοί φορείς, αλλά οι σκίουροι, οι μαρμότες και παρόμοια τρωκτικά μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνοι.
© torook - stock.adobe.com

ο λοιμός είναι μια ασθένεια που προκαλείται από το βακτήριο Yersinia pestis, η οποία εμφανίζεται σε τέσσερις διαφορετικές μορφές: τη βουβονική, πνευμονική ή αποβολή της πανώλης και της σήψης πανώλης. Η μηνιγγίτιδα πανώλης εμφανίζεται λιγότερο συχνά όταν τα παθογόνα πανώλης επιτίθενται στις μηνιγγίνες. Οι περισσότεροι άνθρωποι θεωρούν την πανούκλα Μαύρος Θάνατος Γνωστό από τον Μεσαίωνα - είναι πλέον ευρέως αποδεκτό ότι τα ιστορικά τεκμηριωμένα κύματα πανώλης οφείλονται στην πραγματικότητα στο παθογόνο Yersinia pestis. Ωστόσο, οι περισσότερες μορφές μπορούν να αντιμετωπιστούν σήμερα.

αιτίες

Ο αιτιολογικός παράγοντας του λοιμός είναι ζωονόσος, ένα παθογόνο που μεταδίδεται από ζώα. Οι αρουραίοι είναι οι πιο γνωστοί φορείς, αλλά οι σκίουροι, οι μαρμότες και παρόμοια τρωκτικά μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνοι. Το Yersinia pestis δεν μεταδίδεται απευθείας από το ίδιο το τρωκτικό, αλλά μέσω του δαγκώματος των ψύλλων του. Η πανώλη των φυτών προκαλείται συνήθως από ένα τέτοιο δάγκωμα ψύλλων και εμφανίζεται λίγες ώρες έως επτά ημέρες μετά. Συνοδεύεται από σοβαρή υπνηλία, πυρετό και πύον ή μπλε διόγκωση των λεμφαδένων.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σήψη πανώλης, στην οποία τα βακτήρια διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος, απελευθερώνουν τοξίνες, πεθαίνουν και οδηγούν σε θάνατο εκεί μετά από 36 ώρες το αργότερο λόγω εσωτερικής και εξωτερικής αιμορραγίας. Ωστόσο, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αποβολή της πανώλης εξαιτίας του δαγκώματος των ψύλλων - εμφανίζεται μόνο ένας ελαφρύς πυρετός και ένα αίσθημα ασθένειας, μετά την οποία ο ασθενής είναι ανοσοποιημένος σε όλα τα παθογόνα. Αντιθέτως, η πνευμονική πανούκλα, στην οποία το Yersinia pestis προσβάλλει τους πνεύμονες, είναι ακόμα εξαιρετικά επικίνδυνο σήμερα.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Σε περίπου 90 τοις εκατό των περιπτώσεων, τα συμπτώματα της παμπολικής πανώλης εμφανίζονται όταν μολύνονται με παθογόνο πανώλης. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται περίπου δύο έως έξι ημέρες μετά τη μόλυνση. Όσοι πάσχουν από υψηλό πυρετό, ρίγη, πονοκέφαλο, πόνους στο σώμα και πολύ έντονο αίσθημα ασθένειας.

Οι προσκρούσεις, οι οποίες δίνουν την ονομασία της βουβονικής πανώλης, αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα μολυσμένων και φλεγμονωδών λεμφαδένων. Αυξήθηκαν και πληγώθηκαν. Η μόλυνση οδηγεί σε σοβαρή εξάτμιση, η οποία τελικά οδηγεί στην αποσύνθεση των φλεγμονωδών λεμφαδένων. Αυτά μπορούν επίσης να ανοίξουν προς τα έξω - μέσω του δέρματος.

Άλλα συμπτώματα ακολουθούν όταν τα φλεγμονώδη λεμφικά αγγεία και οι κόμβοι μολύνουν το κυκλοφορικό σύστημα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σήψη. Εάν το Yersinia pestis φτάσει στους πνεύμονες, οδηγεί σε πνευμονική πανώλη με δύσπνοια και αιματηρά πτύελα. Τα συμπτώματα της σήψης της πανώλης, από την άλλη πλευρά, μπορούν να επηρεάσουν ολόκληρο το σώμα.

Λοιμώξεις διαφόρων οργάνων, αιμορραγία του δέρματος, πεπτικά προβλήματα, ακραία εξάντληση και αντιδράσεις σοκ. Η σήψη της πανώλης είναι ένα σύμπτωμα που πρέπει να αναμένεται κατά τη διάρκεια μιας μη θεραπευμένης λοίμωξης πανώλης. Η σηψαιμία είναι σχεδόν πάντα θανατηφόρα. Ακόμη και σε σπάνιες περιπτώσεις, η πανούκλα μπορεί να εμφανίσει πολύ αδύναμα συμπτώματα που είναι σχεδόν επικίνδυνα.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Σχεδόν οποιαδήποτε μορφή λοιμός ξεκινά με πυρετό έως ρίγη, γενική αδιαθεσία και υπνηλία. Η περίοδος επώασης είναι μερικές ώρες έως 7 ημέρες, στην περίπτωση πνευμονικής πανώλης 1-3 ημέρες. Για να διακρίνουμε τη μορφή της πανούκλας, είναι απαραίτητο να δώσουμε προσοχή στα συγκεκριμένα συμπτώματα. Στην παλμική πανούκλα, για παράδειγμα, αυτοί είναι οι διογκωμένοι λεμφαδένες που μετατρέπουν το πυώδες κίτρινο σε μπλε.

Η δύσπνοια, τα μαύρα αιμορραγικά πτύελα και το πνευμονικό οίδημα είναι χαρακτηριστικά. Η σηψαιμία πανώλης μπορεί να προκύψει και από τις δύο μορφές ή να προκαλέσει πνευμονική πανούκλα, γι 'αυτό πρέπει επίσης να αναγνωριστεί. Εκδηλώνεται με την εντατικοποίηση των γενικών συμπτωμάτων της νόσου και μπορεί επίσης να εμφανιστούν πονοκέφαλοι. Μόνο η άμβλωση δεν είναι επικίνδυνη: στην καλύτερη περίπτωση, μπορεί να υποχωρήσει μόνη της αφού έχει δείξει ήπια, μη ειδικά συμπτώματα.

Επιπλοκές

Η έκταση της πανούκλας εξαρτάται από τη συγκεκριμένη μορφή. Τα συμπτώματα της αποβολικής πανώλης είναι σχετικά μικρά. Ωστόσο, με άλλες μορφές υπάρχει κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών. Ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα υψηλός εάν δεν υπάρχει ιατρική θεραπεία για την πανούκλα.

Μία επιπλοκή που μπορεί να προκύψει από την παλμική πανώλη είναι η πνευμονική πανώλη. Σε αυτήν την περίπτωση, οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα μιλούν για δευτερογενή πνευμονική πανώλη, καθώς η πιο συχνή πρωτογενής μορφή μεταδίδεται από λοίμωξη σταγονιδίων. Η πνευμονική πανούκλα παίρνει μια γρήγορη πορεία και μερικές φορές εμφανίζεται μετά από μερικές ώρες. Ωστόσο, η δευτερογενής πνευμονική πανώλη εξελίσσεται πιο αργά από την αρχική μορφή.

Τυπικά σημεία είναι κόπωση, ρίγη, πυρετός, πονοκέφαλος, μυϊκός πόνος και ζάλη. Τη δεύτερη ημέρα της ασθένειας, υπάρχει επίσης βήχας με μαύρα αιμορραγικά πτύελα, πόνος στο στήθος, αναπνευστικές δυσκολίες και μπλε αποχρωματισμός του δέρματος. Ο κοιλιακός πόνος, η διάρροια, η ναυτία και ο έμετος δεν είναι ασυνήθιστα.

Από την πνευμονική πανώλη, καθώς και από την παλμική πανώλη, τη δερματική πανώλη, τη μηνιγγίτιδα πανώλης ή τη λαρυγγίτιδα πανώλης, μπορεί να αναπτυχθεί σηψαιμία πανώλης. Σε περίπου δέκα τοις εκατό όλων των ασθενών πανώλης, τα βακτήρια της πανώλης διεισδύουν στο αίμα, όπου προκαλούν δηλητηρίαση από αίμα. Η σήψη της πανώλης γίνεται αισθητή μέσω λήθαργου, υψηλού πυρετού, δυσπεψίας και πτώσης της αρτηριακής πίεσης.

Επιπλέον, το άρρωστο άτομο αντιδρά σύγχυση. Επιπλέον, η σήψη της πανώλης μπορεί να προκαλέσει αγγειακή απόφραξη, η οποία επηρεάζει την παροχή αίματος στα όργανα. Σε ακραίες περιπτώσεις, ο ασθενής πεθαίνει.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η πανούκλα είναι μια από τις ασθένειες που δεν έχουν εμφανιστεί στη Γερμανία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, συνιστάται επίσκεψη στο γιατρό εάν ο ενδιαφερόμενος είναι πεπεισμένος ότι πάσχει από αυτή τη θανατηφόρα ασθένεια. Πονοκέφαλος και πόνοι στο σώμα, πολύ υψηλή θερμοκρασία σώματος και αίσθημα αδιαθεσίας είναι σημάδια ανωμαλίας που πρέπει να διερευνηθούν. Εάν υπάρχουν άλλα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, όπως ρίγη, κόπωση και κόπωση, συνιστάται ένας γιατρός.

Εάν υπάρχει αποχρωματισμός του δέρματος, εξάτμιση ή πρήξιμο των λεμφαδένων, απαιτείται δράση. Μπορεί να εμφανιστεί σήψη. Αυτό δημιουργεί μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Δύσπνοια, αιμορραγία του δέρματος και αιματηρά πτύελα πρέπει να εξεταστούν και να αντιμετωπιστούν το συντομότερο δυνατό. Εάν τα υπάρχοντα παράπονα αυξηθούν, το άτομο που επηρεάζεται χρειάζεται άμεση βοήθεια. Σε περίπτωση διαταραχής της συνείδησης ή κατάσταση σοκ, πρέπει να ειδοποιείται μια υπηρεσία ασθενοφόρων. Δεδομένου ότι η πανούκλα είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια, πρέπει να ακολουθηθούν οι οδηγίες του γιατρού έκτακτης ανάγκης.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα και να μολύνει αμέτρητα άτομα. Επιπλέον, υπάρχει πιθανός κίνδυνος για τη ζωή του άρρωστου, καθώς η πορεία της νόσου τελειώνει θανάσιμα σε σύντομο χρονικό διάστημα χωρίς ιατρική περίθαλψη.

Θεραπεία & Θεραπεία

Το παθογόνο Yersinia pestis είναι ένα βακτήριο, και γι 'αυτό είναι η βάση της θεραπείας λοιμός με βάση τα αντιβιοτικά. Το φάρμακο επιλογής είναι η στρεπτομυκίνη, η οποία χορηγείται ενδομυϊκά ενώ ο ασθενής βρίσκεται υπό παρακολούθηση σε εσωτερικούς ασθενείς. Η ταχεία θεραπεία είναι ιδιαίτερα σημαντική για την πνευμονική πανώλη, καθώς εξακολουθεί να έχει εξαιρετικά υψηλό ποσοστό θνησιμότητας σήμερα.

Εάν η στρεπτομυκίνη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ή εάν το αποτέλεσμα πρέπει να εμφανιστεί πολύ γρήγορα για να εξακολουθεί να είναι σε θέση να βοηθήσει τον ασθενή, χρησιμοποιείται χλωραμφενικόλη, η οποία, ωστόσο, είναι η τελευταία πιθανή θεραπευτική επιλογή. Είναι γνωστό για την ισχυρή παρενέργεια του, την απλαστική αναιμία. Αυτό συμβαίνει μόνο σε μία στις 6.000-36.000 περιπτώσεις, αλλά με την πανούκλα είναι ένας κίνδυνος που δεν πρέπει να υποτιμάται. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, αυτά αντιμετωπίζονται επίσης - για παράδειγμα, ο υψηλός πυρετός μπορεί να μειωθεί, ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί με φάρμακα.

Μετέπειτα φροντίδα

Μετά την προσβολή της πανώλης, οι ασθενείς συνήθως είναι άνοσοι στην επανεμφάνιση. Επιπλέον, δεν υπάρχει ανάγκη για μακροχρόνια θεραπεία και καθημερινή υποστήριξη. Τα συμπτώματα υποχωρούν εντελώς. Το προσβεβλημένο άτομο επιστρέφει στην καθημερινή του ζωή. Η παρακολούθηση της φροντίδας σχετίζεται κυρίως με την προστασία άλλων ανθρώπων.

Η εύκολη μεταφορά της πανώλης οδήγησε στο θάνατο ολόκληρων περιοχών του Μεσαίωνα. Οι ασθενείς με καθιερωμένη ασθένεια πρέπει να παραμείνουν απομονωμένοι για αρκετές ημέρες μετά τη διακοπή των συμπτωμάτων. Μια εξέταση αίματος παρέχει πληροφορίες σχετικά με το αν το παθογόνο εξακολουθεί να βρίσκεται στον οργανισμό.

Η καλύτερη στρατηγική μετά την φροντίδα είναι η αποφυγή ασθενών και ζώων. Οι ασθενείς είναι υπεύθυνοι για αυτό. Όποιος ταξιδεύει σε περιοχές κινδύνου μπορεί να εμβολιαστεί κατά ορισμένων παθογόνων. Ωστόσο, το δραστικό συστατικό παρέχει μόνο βραχυπρόθεσμη ανοσία.

Σε αντίθεση με τον καρκίνο, η πανούκλα δεν μπορεί να αναπτυχθεί από το ίδιο το σώμα. Η απομόνωση των ασθενών όπως περιγράφεται παραπάνω είναι το πιο αποτελεσματικό μέσο για την καταπολέμηση των λοιμώξεων. Εάν η πανούκλα ξεσπάσει στην Ευρώπη, οι κρατικές αρχές διασφαλίζουν την καραντίνα. Οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν αυστηρά τις οδηγίες του ιατρικού προσωπικού.

Προοπτικές και προβλέψεις

Σε αντίθεση με παλαιότερες εποχές όπως ο Μεσαίωνας, όταν η πανούκλα είχε ερημώσει ολόκληρες περιοχές, η πρόγνωση της μολυσματικής νόσου είναι πιο ευνοϊκή στο παρόν. Ωστόσο, οι προοπτικές επίσης σήμερα εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου και από το εάν αντιμετωπίζεται εγκαίρως. Για παράδειγμα, εάν πρόκειται για μια άμβλωση, είναι μια ήπια μορφή πανούκλας με θετική πρόγνωση. Με αυτόν τον τρόπο, το αμυντικό σύστημα του σώματος παράγει αντισώματα που εξασφαλίζουν μακροχρόνια ανοσία.

Εάν ο ασθενής πάσχει από την παλμική πανώλη και εάν αντιμετωπιστεί την κατάλληλη στιγμή, οι πιθανότητες ανάρρωσης είναι καλές και οι πάσχοντες επιβιώνουν από τη σοβαρή ασθένεια. Ωστόσο, εάν δεν υπάρχει έγκαιρη θεραπεία με αντιβιοτικά φάρμακα, μεταξύ 50 και 60 τοις εκατό των ασθενών θα πεθάνουν. Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται μετά από περίπου 15 ώρες το αργότερο.

Η πρόγνωση είναι ιδιαίτερα δυσμενής εάν υπάρχουν μορφές πανώλης όπως πνευμονική πανώλη ή σηψαιμία. Οι ασθενείς συχνά δεν λαμβάνουν θεραπεία διάσωσης εγκαίρως. Ωστόσο, εάν η διάγνωση γίνει νωρίς και η πανούκλα αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά, το ποσοστό θανάτου τόσο για την πνευμονική πανώλη όσο και για τη σήψη της πανώλης μειώνεται κατά περίπου 15%.

Συνήθως, εάν το άτομο επιβιώσει από την ασθένεια, θα έχει υψηλή ανοσία στην πανούκλα. Σε ορισμένους ασθενείς, ωστόσο, τα κρούσματα πανώλης επανεμφανίζονται αργότερα.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η πανούκλα θεωρείται μια ασθένεια που έχει εξαλειφθεί στη Γερμανία. Λόγω των αλλαγμένων συνθηκών υγιεινής τα τελευταία εκατό χρόνια καθώς και της ιατρικής προόδου, η πανούκλα είναι γνωστή μόνο στις τρέχουσες γενιές μέσω ιστορικών παραδόσεων. Παρ 'όλα αυτά, θα πρέπει πάντα να δίδεται προσοχή όταν αντιμετωπίζετε άγρια ​​ζώα.

Η άμεση επαφή με το δέρμα με σκίουρους ή τρωκτικά κάθε είδους πρέπει να αποφεύγεται στην άγρια ​​φύση. Οι αρουραίοι μπορούν ιδίως να μεταδώσουν τα βακτήρια που προκαλούν ασθένειες. Δεδομένου ότι η πανούκλα είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια, επισκεφθείτε έναν γιατρό με τα πρώτα σημεία και συμπτώματα. Δεν συνιστάται η ανεξάρτητη θεραπεία ή η λήψη αυτοπροσδιορισμένων μέτρων για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Οι θεράποντες ιατροί πρέπει να ενημερώνονται πλήρως για την αιτία και την πορεία της μετάδοσης. Η πανούκλα είναι μια αναφερόμενη ασθένεια που αντιμετωπίζεται από ειδικούς γιατρούς.

Στην πολύ απίθανη περίπτωση ασθένειας, πρέπει να ακολουθείτε πάντα τις οδηγίες του γιατρού, έτσι ώστε η υγεία σας να μπορεί να βελτιωθεί γρήγορα και να μην προκύψουν περαιτέρω επιπλοκές. Δεδομένου ότι ο κίνδυνος μόλυνσης είναι πολύ υψηλός, ο χειρισμός και η σωματική επαφή με άλλα άτομα πρέπει να αποφεύγονται. Ο ασθενής τοποθετείται σε σταθμό καραντίνας έτσι ώστε το παθογόνο να μην μπορεί να εξαπλωθεί περαιτέρω στον πληθυσμό.