Ακουστικό νεύρωμα (νευρίωμα)

ο Ακουστικό νεύρωμα είναι ένας καλοήθης όγκος που επηρεάζει το νεύρο ισορροπίας. Αν και καλοήθη, μπορεί να προκαλέσει σημαντική δυσφορία στον πάσχοντα ασθενή. Σε περίπτωση συμπτωμάτων όπως ζάλη, προβλήματα ακοής ή διαταραχές ισορροπίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό αυτιών, μύτης και λαιμού, ώστε να γίνει διάγνωση της αιτίας το συντομότερο δυνατό και, εάν είναι απαραίτητο, το ακουστικό νεύρωμα να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό.

Τι είναι το ακουστικό νεύρωμα;

Το ακουστικό νεύρωμα είναι ένας καλοήθης όγκος που επηρεάζει το νεύρο ισορροπίας. Το νεύρο ισορροπίας συνδέει το όργανο ισορροπίας με τον εγκέφαλο.

Το ακουστικό νεύρωμα είναι ένας καλοήθης, αργά αναπτυσσόμενος όγκος μέσα στο κρανίο. Το καλοήθη νεύρωμα σχηματίζεται από το εξωτερικό κέλυφος των νευρικών κυττάρων - τα λεγόμενα κύτταρα Schwann - του νεύρου ισορροπίας.

Δεδομένου ότι το νεύρο ισορροπίας έχει σχεδόν την ίδια οδό προς τον εγκέφαλο με το ακουστικό νεύρο, συμπτώματα που επηρεάζουν την ακοή μπορούν επίσης να εμφανιστούν καθώς μεγαλώνει το ακουστικό νεύρο. Συνήθως, το νεύρωμα δεν κάνει μετάσταση. Εκείνοι που επηρεάζονται συχνά παρατηρούν το ακουστικό νεύρωμα μέσω της εμφάνισης εμβοών, ξαφνικής απώλειας ακοής ή μονομερούς απώλειας ακοής.

Αλλά το νεύρο του προσώπου μπορεί επίσης να επηρεαστεί από ένα ακουστικό νεύρωμα, το οποίο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε παράλυση στην περιοχή του προσώπου. Εάν το νεύρωμα συνεχίσει να μεγαλώνει, υπάρχει κίνδυνος να συνθλίψει το στέλεχος του εγκεφάλου ή την παρεγκεφαλίδα, κάτι που μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες. Η κατάλληλη θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό, ειδικά σε παιδιά και εφήβους, προκειμένου να περιοριστούν οι συνέπειες του ακουστικού νευρώματος.

αιτίες

Η αιτία του ακουστικού νευρώματος είναι άγνωστη στους επιστήμονες και τους γιατρούς. Ωστόσο, ο κίνδυνος ανάπτυξης νευρώματος αυξάνεται με την ηλικία. Εάν το ακουστικό νεύρωμα αναπτυχθεί σε σχέση με τη νευροϊνωμάτωση τύπου II, η ασθένεια βασίζεται σε μια γενετική αλλαγή στη γενετική σύνθεση.

Αυτά είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη καλοήθων όγκων του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Τα σημάδια της νευροϊνωμάτωσης μπορεί να περιλαμβάνουν ένα διμερές ακουστικό νεύρωμα και την εμφάνιση της νόσου σε νεαρή ηλικία.

Επιπλέον, ένα νεύρωμα μπορεί να αναπτυχθεί σε σχέση με την έκθεση σε ακτινοβολία σε καρκίνο στο κεφάλι. Ακόμη και πολλά χρόνια μετά την ολοκλήρωση του καρκίνου, υπάρχει η πιθανότητα οι ασθενείς που είχαν προηγουμένως ακτινοβοληθεί με καρκίνο να αναπτύξουν ακουστικά νευρώματα.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για παράπονα αυτιών και προβλήματα ακοής

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Ένα ακουστικό νεύρωμα (νευρίωμα) είναι ένας καλοήθης όγκος, αλλά μπορεί να προκαλέσει σημαντικά συμπτώματα. Στο νεύρωμα, τα συμπτώματα είναι πάντα το αποτέλεσμα διαδικασιών καταστολής. Ο ίδιος ο όγκος αναπτύσσεται πολύ αργά, αλλά δεν σχηματίζει μεταστάσεις. Με αυτόν τον τρόπο, το άτομο που προσβάλλεται μπορεί να παραμείνει χωρίς συμπτώματα για δεκαετίες, όπου ο όγκος είναι συχνά ένα τυχαίο εύρημα.

Αλλά όταν έχει φτάσει σε ένα συγκεκριμένο μέγεθος ή κάθεται σε ένα άβολο μέρος, προκύπτουν συμπτώματα που εξαρτώνται από το ποια νεύρα μετατοπίζονται. Συχνά το πρώτο σύμπτωμα είναι μια αργά αυξανόμενη μονομερής απώλεια ακοής. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, ξεκινά ξαφνικά, όπως σε ξαφνική απώλεια ακοής. Αυτό οδηγεί σε επαναλαμβανόμενη απώλεια ακοής.

Εκτός από τις διαταραχές της ακοής, υπάρχουν επίσης συχνά προβλήματα με την ισορροπία. Συνήθως οι διαταραχές της ακοής είναι μονόπλευρες. Ωστόσο, παρατηρείται σπάνια διμερής απώλεια ακοής. Η απώλεια ακοής μπορεί να οδηγήσει σε κώφωση. Οι ανισορροπίες ποικίλουν σε ένταση. Ο περιστρεφόμενος ίλιγγος είναι σπάνιος. Τις περισσότερες φορές, οι πληγέντες αισθάνονται ότι το έδαφος ταλαντεύεται κάτω από αυτά.

Εκτός από αυτά τα κοινά συμπτώματα, υπάρχουν επίσης λιγότερο κοινά συμπτώματα. Εάν το έβδομο κρανιακό νεύρο μετατοπιστεί, μπορεί να συμβεί παράλυση του προσώπου. Οι διαταραχές γεύσης και η στασιμότητα της παραγωγής δακρύων είναι επίσης δυνατές. Επιπλέον, οι διαδικασίες μετατόπισης μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε μούδιασμα και πόνο στο πρόσωπο. Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, διαταραχές της κίνησης, κυκλοφορικά προβλήματα ή δύσπνοια μπορεί να εμφανιστούν με πιθανό θάνατο.

Διάγνωση & πορεία

Εάν υπάρχει υποψία ότι ένας ασθενής έχει ακουστικό νεύρωμα, ο γιατρός θα τον παραπέμψει σε γιατρό αυτιού, μύτης και λαιμού. Μετά από λεπτομερή ανάκριση του ασθενούς, τα αυτιά εξετάζονται και πραγματοποιείται ένα ηχογράφημα.

Ο γιατρός ΩΡΛ το χρησιμοποιεί για να ελέγξει εάν ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να ακούσει συγκεκριμένες συχνότητες στη μία ή και στις δύο πλευρές. Μια άλλη διαγνωστική επιλογή είναι η ακουστική μέτρηση του εγκεφάλου (BERA), η οποία ελέγχει τα ακουστικά νεύρα. Η εξέταση παρέχει επίσης πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργικότητα των περιοχών του εγκεφάλου που εμπλέκονται στην ακοή. Με ένα ακουστικό νεύρωμα, και οι δύο εξετάσεις συνήθως δείχνουν αποτελέσματα που αποκλίνουν από τον κανόνα.

Οι δοκιμές της αίσθησης της ισορροπίας μπορούν επίσης να παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την παρουσία ενός νευρώματος. Για να επιβεβαιώσει την ύποπτη διάγνωση, ο γιατρός ΩΡΛ θα διατάξει μια μαγνητική τομογραφία, δηλαδή μια μέθοδο απεικόνισης, της κεφαλής, στην οποία μπορεί να ανιχνεύσει αξιόπιστα το ακουστικό νεύρωμα.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε ακουστικό νεύρωμα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Ακόμα κι αν πρόκειται για καλοήθη όγκο, μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικούς περιορισμούς και δυσφορία στη ζωή του ασθενούς. Σε αυτήν την περίπτωση, η ιατρική θεραπεία είναι απαραίτητη. Το παράπονο συνήθως δεν θα εξαφανιστεί μόνος του ή δεν θα επουλωθεί αυθόρμητα.

Εκείνοι που πλήττονται ξαφνικά υποφέρουν από προβλήματα ακοής ή από κώφωση. Εάν αυτά τα παράπονα προκύψουν χωρίς ιδιαίτερο λόγο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η θεραπεία είναι επίσης απαραίτητη εάν εμφανιστούν εμβοές ή προβλήματα όρασης. Επιπλέον, οι ασθενείς συχνά υποφέρουν από απώλεια ισορροπίας και παράλυση του προσώπου. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι ακουστικού νευρώματος. Κατά κανόνα, ο γιατρός ΩΡΛ μπορεί να συμβουλευτεί άμεσα, ο οποίος μπορεί να διαγνώσει και να θεραπεύσει το ακουστικό νεύρωμα. Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία δεν θα μειώσει το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Υπάρχουν διαφορετικές επιλογές θεραπείας για ένα ακουστικό νεύρωμα, ανάλογα με τη θέση και το μέγεθός του. Στην περίπτωση πολύ μικρών νευρωμάτων που δεν προκαλούν συμπτώματα στον ασθενή και αναπτύσσονται αργά, μπορεί κανείς να περιμένει και να δει σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Φυσικά, τα ευρήματα του ακουστικού νευρώματος απαιτούν συνεχή έλεγχο και παρατήρηση προκειμένου να παρατηρηθεί η εξέλιξη της νόσου το συντομότερο δυνατό.

Ο δεύτερος τρόπος για τη θεραπεία ενός ακουστικού νευρώματος είναι μέσω χειρουργικής επέμβασης. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως εάν το ακουστικό νεύρωμα έχει ήδη γίνει πολύ μεγάλο και προκαλεί σημαντική δυσφορία ή εάν ο ασθενής αρρωσταίνει σε νεαρή ηλικία. Εάν το ακουστικό νεύρωμα δεν είναι ακόμη μεγαλύτερο από δύο εκατοστά, ο θεράπων ιατρός συχνά συνιστά την ακτινοβόληση του καλοήθους όγκου.

Και οι τρεις μέθοδοι θεραπείας έχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, γι 'αυτό πρέπει να ληφθεί προσεκτικά υπόψη η απόφαση σχετικά με τη θεραπεία του ακουστικού νευρώματος. Συνιστάται στους ασθενείς να ζητούν συμβουλές από διάφορους ειδικούς στο αυτί, τη μύτη και το λαιμό, προκειμένου να βρουν την καταλληλότερη μέθοδο θεραπείας για το ακουστικό τους νεύρωμα.

Προοπτικές και προβλέψεις

Το ακουστικό νεύρωμα προκαλεί διάφορες καταγγελίες που εμφανίζονται συνήθως στην περιοχή της κεφαλής του ασθενούς. Όσοι πάσχουν κυρίως από ζάλη και προβλήματα ακοής. Δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανίζονται διαταραχές ισορροπίας, οι οποίες μπορούν να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην καθημερινή ζωή του ενδιαφερόμενου. Η σοβαρή ζάλη συχνά οδηγεί σε απώλεια συνείδησης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διάφορους τραυματισμούς από την πτώση.

Στη χειρότερη περίπτωση, ο ασθενής πάσχει από πλήρη απώλεια ακοής λόγω του ακουστικού νευρώματος. Για πολλούς ανθρώπους, η απώλεια ακοής είναι μια μεγάλη επιπλοκή που μερικές φορές οδηγεί σε κατάθλιψη. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν εμβοές ή άλλοι θόρυβοι στα αυτιά που μειώνουν την ποιότητα ζωής. Μερικές φορές το πρόσωπο παραλύεται και το προσβεβλημένο άτομο μπορεί να συνεχίσει να υποφέρει από οπτικές διαταραχές. Συνήθως δεν υπάρχει τύφλωση. Σε πολλές περιπτώσεις, η βλάβη της ακοής σχετίζεται μόνο με συγκεκριμένες περιοχές συχνοτήτων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ακουστικό νεύρωμα αντιμετωπίζεται χειρουργικά και συνήθως οδηγεί σε θετική πορεία της νόσου. Ο όγκος μπορεί επίσης να ακτινοβοληθεί. Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς δεν επηρεάζεται από το ακουστικό νεύρωμα.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για παράπονα αυτιών και προβλήματα ακοής

πρόληψη

Δεδομένου ότι το ακουστικό νεύρωμα είναι μια ασθένεια όγκου, δυστυχώς δεν υπάρχει γνωστή αποτελεσματική πρόληψη. Κάποιος μπορεί να προσπαθήσει να διατηρήσει το σώμα όσο το δυνατόν πιο υγιές και υγιές μέσω ενός υγιεινού τρόπου ζωής και επαρκούς άσκησης. Δεδομένου ότι υπάρχει οικογενειακή συσσώρευση ακουστικών νευρωμάτων, τα παιδιά των ασθενών που έχουν προσβληθεί θα πρέπει να εξεταστούν το συντομότερο δυνατόν προκειμένου να ανακαλυφθεί η ανάπτυξη ενός ακουστικού νευρώματος το συντομότερο δυνατό.

Μετέπειτα φροντίδα

Το ακουστικό νεύρωμα απαιτεί εβδομάδες παρακολούθησης. Επομένως, ο όγκος δεν πρέπει απαραιτήτως να χειρίζεται πολύ μακριά από τον τόπο κατοικίας σας. Οι τακτικές διαδρομές εκεί και πίσω πρέπει να παραμένουν διαχειρίσιμες για τον ενδιαφερόμενο.

Η χειρουργική αφαίρεση του ακουστικού νευρώματος εξακολουθεί να είναι η πιο αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή σήμερα. Εκτός από τους χειρουργικούς κινδύνους που σχετίζονται με παρεμβάσεις μέσα και στο κεφάλι, οι μετεγχειρητικές θεραπευτικές προοπτικές είναι αρκετά καλές. Όσο πιο σύγχρονες χρησιμοποιούνται οι χειρουργικές επεμβάσεις και όσο καλύτερη είναι η μετεγχειρητική φροντίδα, τόσο πιο γρήγορα ο ασθενής μπορεί να αποβληθεί ως θεραπευμένος. Οι έμπειροι χειρουργοί μπορούν σε μεγάλο βαθμό να ανακτήσουν την πλήρη ποιότητα ζωής του.

Οι προκαταρκτικές εξετάσεις και η παρακολούθηση πρέπει, εάν είναι δυνατόν, να παραμείνουν στο ένα χέρι. Έχει γίνει αποδεκτό ως γνώση ότι ο ίδιος ο χειρουργός έχει αποκτήσει την καλύτερη γνώση του ακουστικού νευρώματος του ασθενούς μέσω των προκαταρκτικών συζητήσεων, των προκαταρκτικών εξετάσεων και της επακόλουθης επέμβασης. Επιπλέον, μπορεί να προσαρμόσει τη λειτουργική του στρατηγική στα πραγματικά ευρήματα ανά πάσα στιγμή κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Ο στόχος είναι να επιτευχθεί το καλύτερο δυνατό χειρουργικό αποτέλεσμα. Η πλήρης απομάκρυνση του όγκου είναι ιδιαίτερα επιτυχής στην περίπτωση μικρών ακουστικών νευρωμάτων. Τα μεγαλύτερα νευρώματα πρέπει να αφαιρεθούν κατά τεμάχιο. Περιλαμβάνουν μεγαλύτερους χειρουργικούς κινδύνους. Οι εξετάσεις παρακολούθησης πρέπει να παρακολουθούν τα προβλήματα που συχνά προκύπτουν μετεγχειρητικά. Αυτά περιλαμβάνουν ζάλη και προβλήματα ισορροπίας, μούδιασμα ή χειρουργική παράλυση του προσώπου. Το τελευταίο απαιτεί φυσιοθεραπευτική θεραπεία μετά τη φροντίδα. Ένας νευρολόγος στην πόλη σας μπορεί να φροντίσει για μεταγενέστερους ελέγχους.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Ένα ακουστικό νεύρωμα μπορεί να αναπτυχθεί για χρόνια ή και δεκαετίες. Κατά τη διάγνωση της πάθησης, έχουν ήδη αναπτυχθεί μόνιμες βλάβες όπως διαταραχές ισορροπίας ή διαταραχές της ακοής. Η ιατρική περίθαλψη, η οποία επικεντρώνεται κυρίως σε χειρουργικές επεμβάσεις και σε τακτικούς ελέγχους παρακολούθησης, μπορεί να υποστηριχθεί με ανάπαυση.

Οι ψυχικά επίπονες εργασίες συχνά είναι πολύ αγχωτικές και θα πρέπει να μειωθούν, εάν είναι δυνατόν, εάν σχετίζονται με κίνδυνο ατυχήματος. Μια αλλαγή σταδιοδρομίας μπορεί να είναι απαραίτητη εάν η κατάσταση καθιστά αδύνατη την αξιόπιστη εκτέλεση της αντίστοιχης δραστηριότητας. Οι ασθενείς πρέπει να συμβουλεύονται τον υπεύθυνο γιατρό και, εάν είναι απαραίτητο, να συμβουλεύονται επίσης έναν θεραπευτή.

Εάν το ακουστικό νεύρωμα ανιχνευθεί νωρίς, συχνά δεν απαιτούνται περαιτέρω μέτρα. Μια απλή χειρουργική επέμβαση, μετά την οποία ο ασθενής πρέπει να το κάνει εύκολο, αρκεί για πλήρη ανάρρωση. Ωστόσο, όσοι επηρεάζονται θα πρέπει να προσέχουν ασυνήθιστα συμπτώματα και να πραγματοποιούν τακτικές εξετάσεις ρουτίνας. Εάν υπάρχουν φυσικά παράπονα μετά από εγχείρηση ή εάν τα προβλήματα ακοής δεν μειωθούν, ενδέχεται να χρειαστεί να οργανωθούν διάφορα βοηθήματα όπως ένα ακουστικό βαρηκοΐας.