Αγγειοσάρκωμα

Σύμφωνα με τον όρο Αγγειοσάρκωμα ο γιατρός συνοψίζει διάφορους κακοήθεις όγκους του αγγειακού συστήματος του δέρματος. Το αγγειοσάρκωμα εμφανίζεται συνήθως μόνο σε άτομα προχωρημένης ηλικίας (ηλικίας περίπου 65 έως 75 ετών), συχνά αφού έχει ήδη πραγματοποιηθεί θεραπεία για καρκίνο. Η πρόγνωση για το αγγειοσάρκωμα είναι μάλλον κακή.

Τι είναι το αγγειοσάρκωμα;

Σύμφωνα με την τρέχουσα κατάσταση της έρευνας, ένα αγγειοσάρκωμα εμφανίζεται συχνότερα μετά από θεραπεία όγκου με επακόλουθη θεραπεία με ακτινοβολία. Συγκεκριμένα, υπάρχει σαφής σύνδεση μεταξύ της εμφάνισης καρκίνου του μαστού με επακόλουθη (ιονίζουσα) ακτινοθεραπεία.
© logo3in1 - stock.adobe.com

Το αγγειοσάρκωμα είναι πολύ σπάνιο. Περίπου το 1-2% όλων των νέων περιπτώσεων καρκίνου είναι όγκοι μαλακών ιστών, ενώ νέες περιπτώσεις αγγειοσάρκωσης είναι αντίστοιχα ακόμη πιο σπάνιες.

Επηρεάζει σχεδόν αποκλειστικά τους ηλικιωμένους · οι γυναίκες επηρεάζονται κάπως συχνότερα από τους άνδρες. Ένα αγγειοσάρκωμα εμφανίζεται συνήθως μετά από θεραπεία καρκίνου με ακτινοθεραπεία, συνήθως μετά από θεραπεία καρκίνου του μαστού με επακόλουθη ολική επέμβαση. Σε περίπου 30% όλων των περιπτώσεων, ένα αγγειοσάρκωμα εμφανίζεται πρώτα στην περιοχή του λαιμού και της κεφαλής.

Υπάρχουν κόκκινες κηλίδες που μετατρέπονται σε μπλε μετά από σύντομο χρονικό διάστημα και "αποσυντίθενται" σε μικροσκοπικούς όγκους στην επόμενη πορεία. Ειδικά στην αρχή τα σημεία συχνά παρερμηνεύονται και λανθασμένα π.χ. διαγνώστηκε με κυψέλες ή μώλωπες.

αιτίες

Σύμφωνα με την τρέχουσα κατάσταση της έρευνας, ένα αγγειοσάρκωμα εμφανίζεται συχνότερα μετά από θεραπεία όγκου με επακόλουθη θεραπεία με ακτινοβολία. Συγκεκριμένα, υπάρχει σαφής σύνδεση μεταξύ της εμφάνισης καρκίνου του μαστού με επακόλουθη (ιονίζουσα) ακτινοθεραπεία.

Τα άτομα με επίμονο λεμφοίδημα είναι επίσης πιο πιθανό να αναπτύξουν αγγειοσάρκωμα. Η αιτία μπορεί επίσης να είναι δηλητηρίαση με ορισμένες τοξικές ουσίες, όπως το αρσενικό, το χλωριούχο βινύλιο και το Thorotrast (μέσα αντίθεσης). Ένα σώμα που είναι ανοσοκατεσταλμένο από ορισμένους ιούς ευνοεί επίσης την ανάπτυξη αγγειοσάρκωμα.

Το σάρκωμα του Kaposi, το οποίο ανήκει στην οικογένεια των αγγειοσάρκωμα και επηρεάζει κυρίως άτομα που πάσχουν από HIV λοίμωξη ή AIDS, είναι γνωστό. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό ότι το δέρμα που έχει επανειλημμένα υποστεί βλάβη από τον ήλιο τείνει να αναπτύσσει αγγειοσάρκωμα πολύ πιο συχνά από το δέρμα που δεν έχει εκτεθεί σε καμία ιδιαίτερη έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Το αγγειοσάρκωμα μπορεί να εκδηλωθεί μέσω διαφόρων συμπτωμάτων. Συνήθως υπάρχει κοκκίνισμα του δέρματος και αλλαγές στο δέρμα. Οι περισσότεροι ασθενείς πάσχουν από μώλωπες και έλκη, τα οποία εμφανίζονται συχνά σε όλο το σώμα και μπορούν να προκαλέσουν συνοδευτικά συμπτώματα όπως πόνο και φαγούρα. Ένα αγγειοσάρκωμα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πρήξιμο της άνω κοιλίας, σε συνδυασμό με αίσθημα πίεσης στην πληγείσα περιοχή.

Το εάν εμφανίζονται περαιτέρω σημάδια εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση του όγκου. Τα μικρότερα σαρκώματα συχνά αναγνωρίζονται μόνο με την παρουσία μικρού ανυψωμένου δέρματος και οζιδίων κάτω από το δέρμα που βλάπτουν όταν ασκείτε πίεση. Οι μεγαλύτεροι όγκοι μπορούν να βλάψουν τους ιστούς του δέρματος, προκαλώντας τραυματισμό και αιμορραγία. Σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις, τα αγγειοσάρκωμα οδηγούν σε σκλήρυνση στον περιβάλλοντα ιστό. Το δέρμα τότε αισθάνεται δερματικό και είναι λιγότερο ευαίσθητο στον πόνο.

Ο ίδιος ο όγκος πονάει στην αφή, ειδικά εάν βρίσκεται στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, στην περιοχή του προσώπου ή σε άλλες ευαίσθητες περιοχές. Περιστασιακά υπάρχει πόνος ή γαστρεντερικά παράπονα. Εάν δεν αντιμετωπιστεί αγγειοσάρκωμα, μπορεί να εμφανιστούν γενικά συμπτώματα όπως πυρετός και ναυτία. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η σωματική και ψυχική ευεξία αυτών που επηρεάζονται μειώνεται σημαντικά.

Διάγνωση & πορεία

Εάν επιβεβαιωθεί η υποψία του αγγειοσάρκωμα, ο γιατρός θα προσπαθήσει πρώτα να πάρει μια ανάνηψη για να μάθει εάν ο ασθενής εκτέθηκε στις τυπικές πηγές κινδύνου.

Στη συνέχεια, θα κάνει βιοψία, δηλαδή θα αφαιρέσει ιστό από τον προσβεβλημένο όγκο.Ένας εργαστηριακός γιατρός θα επιβεβαιώσει την υποψία αγγειοσάρκωμα μετά από κυτταρολογική εξέταση του δείγματος. Η πορεία του καρκίνου είναι μάλλον δυσμενής.

Δεδομένου ότι ένα αγγειοσάρκωμα αρχικά δεν παρατηρείται ή, σε πολλές περιπτώσεις, αρχικά δεν διαγιγνώσκεται σωστά, αλλά ταυτόχρονα εξαπλώνεται πολύ γρήγορα στα αιμοφόρα αγγεία του δέρματος και σχηματίζει μεταστάσεις σε πολλά ζωτικά όργανα, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Η πενταετής πρόγνωση είναι περίπου 10% (η πενταετής πρόγνωση δείχνει πόσους από τους ασθενείς με μια συγκεκριμένη ασθένεια είναι ακόμα ζωντανοί (χωρίς όγκο) μετά από 5 χρόνια).

Επιπλοκές

Οι προοπτικές για ασθένεια με αγγειοσάρκωμα είναι γενικά κακές. Μόνο έως και το 24% των ασθενών επιβιώνουν τα πρώτα πέντε χρόνια μετά την επέμβαση. Το πάχος του όγκου παίζει σημαντικό ρόλο. Εάν το σάρκωμα είναι μικρότερο από πέντε εκατοστά, η πρόγνωση μπορεί να είναι κάπως πιο θετική από ό, τι για μεγάλους επίπεδους όγκους που ξεκινούν από διαφορετικά μέρη ενός οργάνου και εξαπλώνονται από εκεί.

Η ηλικία είναι επίσης καθοριστική. Όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο χαμηλότερες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης. Οι προγνώσεις για αγγειοσάρκωμα, που εξαπλώνεται από τα αγγεία στις περιοχές κατά μήκος του χρόνιου λεμφοιδήματος, αγγειοσάρκωμα που σχετίζεται με λεμφοίδημα ή σύνδρομο Stewart-Trèves είναι ακόμη χειρότερες.

Οι αιτίες θανάτου εδώ είναι μεταστάσεις στους πνεύμονες, τον υπεζωκότα και το στήθος. Οι προγνώσεις για αγγειοσάρκωμα στο στήθος και μετά από ακτινοβολία αγγειοσάρκωμα είναι χειρότερες. Με έναν όγκο στο στήθος, οι πιθανότητες επιβίωσης είναι μόνο περίπου δέκα τοις εκατό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το προσδόκιμο ζωής είναι λίγο λιγότερο από δύο χρόνια. Στην περίπτωση όγκων στους μαλακούς ιστούς, το 50% αυτών που πάσχουν δυστυχώς δεν επιβιώνουν την πρώτη φορά, ευτυχώς, από το άλλο μισό, σχεδόν το 34% φτάνει το τέταρτο έτος μετά την επέμβαση.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν έχετε αγγειοσάρκωμα, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό. Δεδομένου ότι πρόκειται για καρκίνο, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι πολύ σημαντική, ώστε να προληφθεί η επακόλουθη βλάβη και το άτομο που επηρεάζεται να μην πεθάνει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα αγγειοσάρκωμα εκδηλώνεται ως σοβαρή ερυθρότητα του δέρματος και σχηματισμός μώλωπες.

Σε περίπτωση που προκύψουν αυτά τα παράπονα, ο γιατρός πρέπει να συμβουλευτεί σε κάθε περίπτωση. Εάν υπάρχει πρήξιμο στην άνω κοιλιακή χώρα, ένας γιατρός πρέπει να σημειωθεί αμέσως, καθώς αυτό μπορεί να είναι καρκίνος. Κατά κανόνα, ένας δερματολόγος ή ένας γενικός ιατρός μπορεί να συμβουλευτεί άμεσα. Η περαιτέρω θεραπεία συνήθως πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.

Ο ίδιος ο δερματολόγος μπορεί να αφαιρέσει τις πληγείσες περιοχές του δέρματος. Η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη για τον ενδιαφερόμενο, έτσι ώστε ο καρκίνος να μην εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Το προσδόκιμο ζωής μειώνεται από το αγγειοσάρκωμα.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Οι περιοχές του δέρματος που εμφανίζουν σαφή σημάδια αγγειοσάρκωμα αφαιρούνται ριζικά από έναν δερματολόγο. Ωστόσο, μια εκτομή μπορεί να γίνει μόνο εάν οι σχετικές περιοχές του δέρματος δεν είναι πολύ μεγάλες, γιατί διαφορετικά το δέρμα δεν θα μπορούσε να κλείσει σωστά.

Η απομάκρυνση ακολουθείται από ακτινοθεραπεία σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία. Η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία έχουν σχεδιαστεί για να αποτρέψουν την ανάπτυξη και την εξάπλωση των υπόλοιπων καρκινικών κυττάρων. Μπορεί να αναζητηθεί μεταγενέστερη ανοσοθεραπεία.

Παρά τις διαθέσιμες θεραπείες, η πρόγνωση είναι δυσμενής, δεδομένου ότι τα ταχέως διαδεδομένα αγγειοσάρκωμα έχουν ήδη επηρεάσει όργανα όπως το ήπαρ και ο σπλήνας. Επιπλέον, ακόμη και μετά από ριζική εκτομή, νέα σαρκώματα (υποτροπή) σχηματίζονται αρκετά γρήγορα, τα οποία με τη σειρά τους ανταποκρίνονται λιγότερο καλά στη φαρμακευτική αγωγή.

Προοπτικές και προβλέψεις

Οι πιθανότητες ανάκαμψης από αγγειοσάρκωμα είναι πολύ μικρές. Τα συμπτώματα εμφανίζονται κυρίως σε άτομα άνω των 65 ετών. Ο οργανισμός έχει ήδη αποδυναμωθεί σε αυτό το σημείο λόγω ηλικίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, διάφορες προηγούμενες ασθένειες υπάρχουν εδώ και χρόνια και το σώμα δεν διαθέτει τους απαραίτητους πόρους για την απαραίτητη διαδικασία επούλωσης.

Επιπλέον, το αγγειοσάρκωμα είναι επακόλουθο του καρκίνου. Αυτό σημαίνει ότι στις περισσότερες περιπτώσεις το σώμα εξασθενεί επίσης από μια επέμβαση και μετέπειτα θεραπεία καρκίνου. Η μηνιαία θεραπεία οδηγεί σε μείωση της μυϊκής δύναμης και άμυνας και σχετίζεται με πολλές παρενέργειες.

Από μόνη της, υπάρχει έλλειψη αντισωμάτων για τη θεραπεία του αγγειοσάρκωμα. Εκτός από τις χαμηλές υπάρχουσες φυσικές αυτοθεραπευτικές δυνάμεις, η κόπωση, η αποθάρρυνση και η έλλειψη ψυχικής δύναμης είναι επίσης αναμενόμενα. Αυτό επίσης δεν είναι πολύ ευεργετικό για τη διαδικασία επούλωσης.

Μια θετική προοπτική για τη ζωή, την αισιοδοξία και τους στόχους στη ζωή είναι θεμελιώδη σημεία στην ανάκαμψη. Περίπου το 1/3 όλων των ατόμων που είχαν υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία πάσχουν από αγγειοσάρκωμα. Με τις τρέχουσες ιατρικές επιλογές για θεραπεία, σχεδόν όλες οι περιπτώσεις οδηγούν σε θανατηφόρα πορεία της νόσου χωρίς προοπτική θεραπείας.

πρόληψη

Το αγγειοσάρκωμα δεν μπορεί να προληφθεί. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με επιτυχία για αγγειοσάρκωμα πρέπει στη συνέχεια να λάβουν στενή φροντίδα. Συνιστάται να πραγματοποιείται έλεγχος κάθε τρεις μήνες.

Ασθενείς με σχετική προϋπάρχουσα ασθένεια ή που εκτίθενται συχνά σε τοξικές ουσίες ή που έχουν συχνά υποστεί ηλιακό έγκαυμα πρέπει να εξετάζουν κριτικά το δέρμα τους ή να επισκέπτονται τακτικά έναν δερματολόγο. Στα πρώτα σημάδια αγγειοσάρκωμα, ο ασθενής πρέπει σίγουρα να αναφέρει την υποψία στον θεράποντα ιατρό.

Διαφορετικά, ισχύουν οι γενικοί κανόνες, τους οποίους ο καθένας μπορεί να ακολουθήσει για την πρόληψη του καρκίνου όσο το δυνατόν περισσότερο. Αυτές περιλαμβάνουν μέτρια χρήση νικοτίνης και αλκοόλ και μια υγιεινή διατροφή.

Μετέπειτα φροντίδα

Εάν το αγγειοσάρκωμα αντιμετωπίζεται επιτυχώς, ακολουθείται από στενή παρακολούθηση. Οι γιατροί συστήνουν έναν τσεκ-απ κάθε τρεις μήνες. Η διάγνωση βασίζεται σε κλινικά και ιστολογικά ευρήματα. Μια μόνο θεραπεία δεν οδηγεί σε ανοσία. Όπως και με άλλες ασθένειες του όγκου, οι ασθενείς μπορούν να οργανώσουν την καθημερινή τους ζωή με τέτοιο τρόπο ώστε να μην εμφανιστούν ξανά.

Αυτό περιλαμβάνει την αποφυγή νικοτίνης, αλκοόλ και άλλων μεθυστικών ουσιών. Φυσικά, μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή. Το χαμηλό σωματικό άγχος πρέπει να ενσωματωθεί στην καθημερινή ζωή. Εκτός από τους ιατρικούς ελέγχους, ο ασθενής έχει υψηλό επίπεδο προσωπικής ευθύνης.

Αυτό επεκτείνεται επίσης σε μια τακτική κριτική εξέταση της επιφάνειας του δέρματος. Συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό στα πρώτα σημάδια υποτροπής. Ρεαλιστικά, πρέπει να σημειωθεί ότι η μετέπειτα φροντίδα έχει ελάχιστες πιθανότητες επιτυχίας. Μετά από πέντε χρόνια, μόνο δέκα έως δώδεκα τοις εκατό των ασθενών είναι ακόμα ζωντανοί.

Μετά από μια διάγνωση, οι πάσχοντες θα πρέπει επομένως να αντιμετωπίσουν υπαρξιακές ερωτήσεις. Δεν είναι ασυνήθιστο να αναπτύσσονται νέα σαρκώματα που εξαπλώνονται σε άλλα μέρη του σώματος. Οι συγγενείς πρέπει να είναι προετοιμασμένοι να φροντίζουν μια περίθαλψη. Οι εγχώριες συνθήκες πρέπει να προσαρμοστούν. Πρέπει να τεθεί σε λειτουργία μια νοσηλευτική υπηρεσία.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εάν παρατηρηθούν οι τυπικές αλλαγές του δέρματος ή άλλα συμπτώματα αγγειοσάρκωσης, πρέπει να κληθεί ένας γιατρός. Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορεί να κάνει ο ασθενής για να βοηθήσει στην ιατρική θεραπεία και να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Πρώτα απ 'όλα, ισχύει αυστηρή προσωπική υγιεινή. Η περιοχή γύρω από τις ασθένειες του δέρματος είναι πολύ ευαίσθητη και γρήγορα γίνεται φλεγμονή. Για το λόγο αυτό, προϊόντα ειδικής φροντίδας από το φαρμακείο θα πρέπει να εφαρμόζονται σε συνεννόηση με το γιατρό. Εναλλακτικά, υπάρχουν παρασκευάσματα από τη φύση, για παράδειγμα αλοιφή κατιφέ ή λοσιόν με χαμομήλι ή βάλσαμο λεμονιού.

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να συνοδεύεται από αλλαγή στη διατροφή. Η θεραπεία συνήθως οδηγεί σε απώλεια όρεξης, και γι 'αυτό συνιστώνται ορεκτικά τρόφιμα και ποτά. Ωστόσο, διεγερτικά όπως το αλκοόλ ή η καφεΐνη πρέπει να αποφεύγονται. Επιπλέον, ισχύουν ανάπαυση και ανάπαυση στο κρεβάτι.

Για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν υποτροπές, ο ασθενής πρέπει να επισκέπτεται τακτικά τον γιατρό για τις πρώτες εβδομάδες και μήνες μετά τη θεραπεία και να εξετάζει το δέρμα. Ένα ημερολόγιο καταγγελιών διευκολύνει τον γιατρό να καθορίσει το φάρμακο. Εάν υπάρχουν σοβαρές παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις, το φάρμακο πρέπει να διακοπεί αμέσως.