Σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων

ο Σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων, επίσης Σύνδρομο Hughes ονομάζεται, οδηγεί σε διαταραχές στη διαδικασία πήξης του αίματος. Όσοι πάσχουν από θρόμβωση γρηγορότερα. η ασθένεια οδηγεί επίσης συχνά σε επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη.

Τι είναι το σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων;

Το σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων είναι μια διαταραχή που αναγκάζει το σώμα να παράγει κατά λάθος αντισώματα εναντίον μη εχθρικών πρωτεϊνών. Το σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση κυττάρων αίματος στις αρτηρίες, καθώς και επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στη χειρότερη περίπτωση ακόμη και σε αποβολές.

Υπάρχει επίσης μια κοινή συσσώρευση αιμοσφαιρίων στα πόδια, επίσης γνωστή ως θρόμβωση βαθιάς φλέβας. Μπορούν επίσης να συσσωρευτούν σε ζωτικά όργανα, όπως τα νεφρά ή οι πνεύμονες. Η προκύπτουσα ζημιά εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση της συσσώρευσης.

Για παράδειγμα, ένας θρόμβος στον εγκέφαλο μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο. Δεν υπάρχει θεραπεία για το σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων, αλλά οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν μεμονωμένα φάρμακα για να μειώσουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος σε αυτούς που πάσχουν.

αιτίες

Στο σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων, το σώμα παράγει αντισώματα έναντι πρωτεϊνών που συνδέουν το φωσφολιπίδιο, ένα είδος λιπιδίου που παίζει ειδικό ρόλο στην πήξη του αίματος.

Τα αντισώματα παράγονται συνήθως για να εξαλείψουν τα ξένα σώματα που εισβάλλουν, όπως βακτήρια και ιούς. Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων. Με το πρωτογενές σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων, δεν υπάρχει άλλη αυτοάνοση ασθένεια εκτός από την ασθένεια. Ωστόσο, εάν υπάρχει άλλη αυτοάνοση ασθένεια, π.χ. λύκος, ονομάζεται δευτερογενές αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο. Σε αυτήν την περίπτωση, η άλλη ασθένεια θεωρείται ότι είναι η αιτία του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου.

Οι αιτίες του πρωτοπαθούς αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου είναι άγνωστες, αλλά ορισμένοι παράγοντες έχουν συνδεθεί με αυτό. Π.χ. Μερικές λοιμώξεις προάγουν την εμφάνιση συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων. Αυτά περιλαμβάνουν: σύφιλη, HIV, ηπατίτιδα C, ελονοσία. Ορισμένα φάρμακα, όπως η υδραζαλίνη ή το αντιβιοτικό αμοξικιλλίνη, μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο. Η γενετική κληρονομιά δεν έχει τεκμηριωθεί, αλλά το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο είναι πιο συχνό στις οικογένειες.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Κατά κανόνα, το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο σχετίζεται με σχετικά σαφή παράπονα και συμπτώματα. Ωστόσο, η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, επομένως μπορεί να ξεκινήσει μόνο συμπτωματική θεραπεία. Εκείνοι που πάσχουν πάσχουν σχετικά συχνά από αποβολές.

Εμφανίζονται επίσης εμβολιασμοί και θρομβώσεις, οι οποίες έχουν πολύ αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής και στην καθημερινή ζωή του ενδιαφερόμενου. Το σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων μπορεί επίσης να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής, έτσι ώστε το προσδόκιμο ζωής αυτών που επηρεάζονται συχνά να είναι σοβαρά περιορισμένο. Τα εμφράγματα των νεφρών είναι επίσης τυπικά συμπτώματα του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων.

Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασθενείς πάσχουν από πνευμονική εμβολή και μπορούν επίσης να πεθάνουν από αυτήν. Τα συμπτώματα συνοδεύονται από βαριά αιμορραγία στο δέρμα. Υπάρχει συχνά πρήξιμο και πόνος στα χέρια και τα πόδια. Αυτό οδηγεί επίσης σε περιορισμένη κινητικότητα.

Ομοίως, εκείνοι που επηρεάζονται δεν πάσχουν σπάνια από ψυχολογικά παράπονα που σχετίζονται με τα συμπτώματα του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων. Τα ίδια τα συμπτώματα συνήθως εντείνονται χωρίς θεραπεία, έτσι ώστε να μην εμφανίζεται αυτοθεραπεία. Τελικά, εάν δεν αντιμετωπιστεί, το σύνδρομο οδηγεί σε εσωτερική βλάβη οργάνων και περαιτέρω θάνατο του ασθενούς.

Διάγνωση & πορεία

Εάν ένα άτομο είχε πολλαπλά περιστατικά θρόμβωσης ή ανεξήγητες αποβολές, ο γιατρός μπορεί να διατάξει ένα δείγμα αίματος για εξέταση για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν ανώμαλες συστάδες ή αν μπορούν να βρεθούν αντισώματα στο φωσφολιπίδιο.

Οι εξετάσεις αίματος που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων αναζητούν τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα αντισώματα: αντιπηκτικό λύκο, αντι-καρδιολιπίνη, β-2 γλυκοπρωτεΐνη Ι (B2GPI). Για τη διάγνωση του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου, τα αντισώματα πρέπει να ανιχνευθούν στο αίμα τουλάχιστον δύο φορές, σε εξετάσεις που απέχουν τουλάχιστον 12 εβδομάδες.

Τα συμπτώματα είναι δύσκολο να δουν. Εάν η ασυνήθιστη διόγκωση των χεριών ή των ποδιών γίνεται αισθητή, το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό ως προφύλαξη, καθώς και ασυνήθιστη αιμορραγία εντός των πρώτων 20 εβδομάδων της εγκυμοσύνης.

Επιπλοκές

Το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο είναι μία από τις σχετικά κοινές αυτοάνοσες ασθένειες. Το σύμπτωμα εντοπίζεται κυρίως σε γυναίκες όλων των ηλικιών.Τα οπτικά σημάδια είναι ένα μπλε αποχρωματισμό του δέρματος των άκρων καθώς και δερματολογικά έλκη που μπορούν να εμφανιστούν σε διάφορα μέρη του σώματος.

Εσωτερικά, υπάρχει ήδη έλλειψη αιμοπεταλίων. Επιπλέον, τρέχει η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Οι πάσχοντες πρέπει να αντιμετωπίζονται αμέσως, καθώς μπορεί να εμφανιστεί παράδοξη αιμορραγία. Ο κίνδυνος επιπλοκών στο σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων είναι ευρύς. Οι γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο είναι επιρρεπείς σε θρόμβωση και αποβολές.

Σε έγκυες γυναίκες υπάρχει πιθανότητα ενδομήτριου θανάτου του εμβρύου. Εάν η θεραπεία καθυστερήσει, περαιτέρω επιπλοκές μπορεί να επιδεινώσουν το σύμπτωμα. Αυτές περιλαμβάνουν αυξημένο κίνδυνο καρδιακών προσβολών, εγκεφαλικών επεισοδίων, πνευμονικών εμβολών και ακόμη και εμφράγματος των νεφρών. Τα αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα μπορούν να ανιχνευθούν σε υγιείς ανθρώπους καθώς και σε ασθενείς με ρευματισμούς.

Το σύνδρομο μπορεί να εμφανιστεί ως μέρος μιας ανεξάρτητης ασθένειας ή αντίδρασης φαρμάκου. Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, βασίζεται σε μια αυτοάνοση ασθένεια. Η χρόνια ρευματοειδής αρθρίτιδα, η αρθρίτιδα ψωρίασης, το σκληρόδερμα, ο καρκίνος καθώς και ο ιός HIV και η ηπατίτιδα λαμβάνονται υπόψη. Τα ιατρικά ευρήματα αποφασίζουν το σχέδιο θεραπείας.

Ο ασθενής λαμβάνει συνήθως θεραπεία με ASA, ηπαρίνη, ασπιρίνη ή πλασμαφαίρεση. Εάν έχει ήδη συμβεί θρομβωτικό συμβάν, συνταγογραφείται ένα αντιπηκτικό φάρμακο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Εάν οι έγκυες γυναίκες δεν έχουν αποβολές ή θρόμβους, θα παρακολουθούνται στενά κλινικά ώστε να βρίσκονται στην ασφαλή πλευρά.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν υπάρχουν επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις θρόμβωσης, εμβολής ή ανεξήγητων αποβολών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα δείγμα αίματος και μια ολοκληρωμένη διαβούλευση με τον ασθενή για να προσδιορίσει εάν υπάρχει το σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίου και, εάν είναι απαραίτητο, να ξεκινήσει άμεση θεραπεία. Το αν η επίσκεψη στο γιατρό είναι απαραίτητη εξαρτάται κυρίως από τον τύπο και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Μια ανεπάρκεια στα αντιφωσφολιπίδια συχνά δεν έχει σαφή συμπτώματα.

Ωστόσο, εάν παρατηρηθεί πρήξιμο στα χέρια και τα πόδια που δεν μπορεί να αποδοθεί σε καμία άλλη αιτία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Το ίδιο ισχύει για ασυνήθιστη αιμορραγία κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης και γενικά για καρδιαγγειακά παράπονα ή ασυνήθιστα συμπτώματα πυρετού.

Σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής ή πνευμονικής αιμορραγίας, ο γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει να καλείται αμέσως. Η ξαφνική κατακράτηση ούρων και ο πόνος στα πλευρικά μαχαίρια υποδηλώνουν έμφραγμα στα νεφρά, το οποίο πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί αμέσως. Σε ακραίες περιπτώσεις, πρέπει να ληφθούν μέτρα πρώτων βοηθειών και ανάνηψης έως ότου φτάσει η υπηρεσία διάσωσης.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία για το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο συνήθως συνίσταται στη χορήγηση ενός φαρμάκου που μειώνει τον κίνδυνο θρόμβων στο αίμα.

Εάν εντοπιστεί θρόμβωση, η θεραπεία αποτελείται από φάρμακα με αραιωτικά αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν: ηπαρίνη, βαρφαρίνη και ασπιρίνη. Παρόμοια θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πιο περίπλοκη, ακριβή και απαιτεί τακτικές ενέσεις, οι οποίες έχουν συγκεκριμένο κίνδυνο παρενεργειών. Η ασπιρίνη και η ηπαρίνη μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η βαρφαρίνη συνήθως δεν χρησιμοποιείται επειδή προκαλεί ελαττώματα της εγκυμοσύνης.

Μόνο σπάνια ένας γιατρός θα συστήσει βαρφαρίνη εάν τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων. Η θεραπεία αραίωσης του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι περίπλοκη, αλλά είναι πολύ επιτυχημένη στην πρόληψη αποβολών που προκαλούνται από το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο. Κατά τη διάρκεια της κατάλληλης θεραπείας, ο γιατρός θα ελέγξει την ικανότητα του αίματος να πήξει για να βεβαιωθεί ότι η πληγή του ασθενούς θεραπεύεται καλά εάν υπάρχει τραυματισμός.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων εξαρτάται από τη θέση των αγγειακών αποφράξεων και τη συχνότητα εμφάνισης θρομβώσεων. Μετά από μια ανεπτυγμένη θρόμβωση, πρέπει να αναμένεται μεγαλύτερος χρόνος θεραπείας προκειμένου να επιτευχθεί ελευθερία από τα συμπτώματα. ΣΙ.

Μια μόνιμη θεραπεία είναι δυνατή και πολύ πιθανό με έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Οι έγκυες γυναίκες που δεν είχαν προηγουμένως υποστεί θρόμβωση έχουν επίσης καλές προοπτικές ανάρρωσης. Θα υποβληθείτε σε θεραπεία μία φορά και μπορείτε να βασιστείτε στο γεγονός ότι δεν θα αντιμετωπίσετε βλάβες μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης.

Οι προοπτικές είναι λιγότερο αισιόδοξες για τις γυναίκες που πάσχουν από πολλαπλές αγγειακές αποφράξεις λίγο μετά τον τοκετό, ή για εκείνες που έχουν διαγνωστεί με πολλαπλές θρόμβες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Υπάρχει μια απειλή πολλαπλών αγγειακών συστολών που εξαπλώνονται σε πολλά μικρότερα και μεγαλύτερα αιμοφόρα αγγεία. Αυτό δημιουργεί κυκλοφοριακή συμφόρηση στην οποία πολλά όργανα δεν τροφοδοτούνται επαρκώς με θρεπτικά συστατικά και ουσίες αγγελιοφόρου ταυτόχρονα. Εάν εμφανιστεί ανεπάρκεια οργάνων, ο ασθενής πάσχει από απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Όσο πιο συχνά ένας ασθενής υποφέρει θρόμβωση κατά τη διάρκεια της ζωής του, τόσο χειρότερη γίνεται η πρόγνωσή του. Η ανακούφιση μπορεί να επιτευχθεί αλλάζοντας τον τρόπο ζωής, μαθαίνοντας να είναι ευαίσθητοι στα σήματα έγκαιρης προειδοποίησης ή χρησιμοποιώντας τεχνικές προφύλαξης. Ταυτόχρονα, η πιθανότητα εμφάνισης μειώνεται σημαντικά.

πρόληψη

Δεν υπάρχει πρόληψη του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων. Ωστόσο, εάν γνωρίζετε την ασθένειά σας και μπορεί να είστε σε θεραπεία, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη ορισμένες πτυχές της καθημερινής ζωής. Εάν γίνει αραίωση αίματος, πρέπει να αποφεύγετε τα αθλήματα επαφής και να χρησιμοποιείτε μαλακές οδοντόβουρτσες και ηλεκτρονικό ξυράφι. Εάν δεν ληφθεί φάρμακο, ο γιατρός θα πρέπει να ενημερώνεται για κάθε νόσο.

Μετέπειτα φροντίδα

Κατά κανόνα, δεν είναι γνωστές ειδικές επιλογές παρακολούθησης για το σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων. Ο ασθενής βασίζεται κυρίως σε γιατρό για τη θεραπεία της πάθησης έτσι ώστε τα συμπτώματα να ανακουφίζονται και να αποφεύγονται περαιτέρω επιπλοκές. Ωστόσο, η πλήρης επούλωση δεν μπορεί πάντα να επιτευχθεί. Όσο νωρίτερα αναγνωριστεί το σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα θετικής πορείας της νόσου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση αντιμετωπίζεται με φάρμακα. Πρέπει να σημειωθεί ότι η κατάποση μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες παρενέργειες. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να δοθεί προσοχή στην τακτική λήψη του φαρμάκου, λαμβάνοντας υπόψη τις πιθανές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν δεν είστε σίγουροι.

Η αποβολή μπορεί συχνά να αποφευχθεί με τη λήψη του φαρμάκου. Επιπλέον, η επαφή με άλλους πάσχοντες από το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο μπορεί επίσης να έχει θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία αυτής της ασθένειας. Δεν είναι ασυνήθιστο αυτό να οδηγήσει σε ανταλλαγή πληροφοριών, η οποία μπορεί να είναι χρήσιμη για την περαιτέρω διαδικασία. Η υποστήριξη από φίλους και οικογένεια μπορεί επίσης να είναι πολύ χρήσιμη.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Ανεξάρτητα από τη μορφή του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου, όλοι οι πάσχοντες επωφελούνται από έναν υγιεινό τρόπο ζωής που μειώνει τον κίνδυνο θρομβοεμβολικών επεισοδίων. Πρώτα απ 'όλα, αυτό περιλαμβάνει τη διακοπή του καπνίσματος. Η έλλειψη υγρών και άσκησης, η παχυσαρκία και η υψηλή αρτηριακή πίεση που δεν έχει αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι άλλοι παράγοντες που μπορούν εύκολα να επηρεαστούν από την αλλαγή του τρόπου ζωής.

Οι ασθενείς με APS πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση αντισυλληπτικών με βάση τα οιστρογόνα, καθώς αυτά μπορούν να προωθήσουν την ανάπτυξη θρόμβωσης. Όλα τα αντισυλληπτικά χωρίς ορμόνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως εναλλακτική λύση. Μετά από μια ειδική διαβούλευση, είναι επίσης δυνατό να πάρετε το λεγόμενο μίνι χάπι με βάση την προγεστίνη.

Η εγκυμοσύνη πρέπει να προγραμματίζεται προσεκτικά λόγω του αυξημένου κινδύνου. Η θεραπεία του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προκειμένου να αποφευχθούν αυθόρμητες αποβολές και να μην τεθεί σε κίνδυνο το έμβρυο. Οι γυναίκες που πάσχουν από APS που θέλουν να μείνουν έγκυες θα πρέπει επομένως να ενημερωθούν εγκαίρως για τους πιθανούς κινδύνους και τις επιλογές θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ασυμπτωματικοί ασθενείς με APS που λαμβάνουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ χαμηλής δόσης ή που παρατηρούνται μόνο δεν έχουν περιορισμούς στον τρόπο ζωής τους. Ωστόσο, είναι λογικό να εξοικειωθούν με τα πιθανά σημάδια θρόμβωσης, έτσι ώστε η θεραπεία να μπορεί να ξεκινήσει γρήγορα εάν είναι απαραίτητο.

Η ανταλλαγή εμπειριών με άλλα άτομα που έχουν πληγεί σε μια ομάδα αυτοβοήθειας είναι επίσης πολύτιμη βοήθεια για πολλούς ασθενείς με APS στην αντιμετώπιση της καθημερινής ζωής.