Σφυρί toe (νύχι)

Κάτω από Σφυρί toe όπως Νύχι καταλαβαίνει κανείς τις εσφαλμένες ευθυγραμμίσεις των αρθρώσεων των δακτύλων, ορατές μέσω της καμπυλότητας ενός ή περισσοτέρων ποδιών. Το σφυρί toe (claw toe) μπορεί αρχικά να διορθωθεί με συντηρητικές μεθόδους, αλλά σε προχωρημένο στάδιο μόνο με χειρουργικά μέτρα.

Τι είναι το σφυρί toe (claw toe);

Σε πολλές περιπτώσεις, εκτός από τις καθαρά καλλυντικές πτυχές, εκείνοι που επηρεάζονται είναι χωρίς συμπτώματα. Σε άλλα, η κακή ευθυγράμμιση των ποδιών δημιουργεί αστάθεια, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε παθολογική πίεση στο πόδι
© aytuncoylum - stock.adobe.com

Οι κυρίως οδυνηρές παραμορφώσεις των μεμονωμένων ποδιών είναι γνωστές ως σφυρί δάχτυλα ή νύχι. Μπορείτε να αναγνωρίσετε αυτές τις εσφαλμένες ευθυγραμμίσεις από την καμπυλότητα των αρθρώσεων των δακτύλων.

Κάποιος μιλάει για ένα σφυρί toe όταν η άρθρωση των δακτύλων κάμπτεται όταν ο σύνδεσμος βάσης είναι εκτεταμένος. Εάν πάσχετε από το δάκτυλο του ποδιού, η μεσαία ή η τελική άρθρωση είναι καμπύλη, ενώ η μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση είναι υπερβολικά τεντωμένη.

Και οι δύο ευθυγράμμιση των δακτύλων μπορούν να διαγνωστούν σχετικά συχνά, με κυρίαρχο το σφυρί toe. Συχνά συμβαίνει ότι εκτός από την παραμόρφωση του σφυριού ή του νυχιού, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί παραμόρφωση του μεγάλου δακτύλου. Κάποιος μιλά εδώ για το "Hallux Valgus".

αιτίες

Ποιες είναι οι αιτίες της παθολογικής ανάπτυξης του σφυριού ή του ποδιού; Πάνω απ 'όλα, η φθορά παπουτσιών με πολύ ψηλά τακούνια ή πολύ σφιχτά παπούτσια είναι υπεύθυνη. Τα δάχτυλα των ποδιών δεν έχουν αρκετό χώρο. Χτύπησαν τις άκρες των παπουτσιών σας και μπορούν επομένως σταδιακά να λυγίσουν.

Δεδομένου ότι οι μύες των ποδιών δεν κινούνται σήμερα - ειδικά επειδή το πόδι παραμένει συνήθως σφηνωμένο σε ορθοπεδικά δυσμενείς παπούτσια όλη την ημέρα - μαραίνονται και η ανάπτυξη του σφυριού ή του νυχιού είναι μόνο θέμα χρόνου.

Ωστόσο, μια λανθασμένη ευθυγράμμιση του ποδιού, όπως το splay, το επίπεδο ή το αρθρωτό πόδι μπορεί επίσης να προωθήσει την ανάπτυξη ενός σφυριού και του νύχι.

Νευρολογικές παθήσεις καθώς και μυϊκοί ή νευρικοί τραυματισμοί στο πόδι ή στο κάτω μέρος του ποδιού μπορεί επίσης να είναι η αιτία. Πιο σπάνια, οι γενετικοί παράγοντες είναι υπεύθυνοι για το δάκτυλο του σφυριού ή του ποδιού.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Το δάκτυλο του σφυριού ή του νύχι έχει χαρακτηριστική εμφάνιση. Το κύριο σύμπτωμα είναι μια τυπική δυσλειτουργία των δακτύλων στα οποία το μεσαίο δάκτυλο είναι υπερεκτεινόμενο προς τα πάνω και το άκρο του δακτύλου κατευθύνεται προς τα κάτω. Το σχήμα του δακτύλου μοιάζει έτσι με το σφυρί. Η διαφορά μεταξύ ενός σφυριού και ενός νυχιού είναι ότι στο πρώτο, το άκρο του δακτύλου αγγίζει το έδαφος. Σε πολλά από αυτά που έχουν πληγεί, περισσότερα από ένα δάχτυλα του ποδιού επηρεάζονται από κακή ευθυγράμμιση.

Σε πολλές περιπτώσεις, εκτός από τις καθαρά καλλυντικές πτυχές, εκείνοι που επηρεάζονται είναι χωρίς συμπτώματα. Σε άλλα, η κακή ευθυγράμμιση των ποδιών δημιουργεί αστάθεια, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε παθολογική πίεση στο πόδι. Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα όταν τα πολλαπλά δάκτυλα του ποδιού παραμορφώνονται. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σημεία πίεσης και σοβαρό πόνο.

Σε προχωρημένα στάδια υπάρχει περαιτέρω παραμόρφωση του σφυριού ή του νυχιού. Ο πόνος θα αυξηθεί με την πάροδο του χρόνου. Το προσβεβλημένο δάκτυλο μειώνεται περαιτέρω και ταυτόχρονα απαιτεί περισσότερο χώρο σε ύψος. Το να φοράτε παπούτσια που είναι πολύ σφιχτά μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καλαμποκιού ή επώδυνων κάλων.

σειρά μαθημάτων

Το δάκτυλο του σφυριού, ή το δάκτυλο του νυχιού, αναπτύσσεται σχετικά εμφανώς στην αρχή: μια μέρα παρατηρείτε ένα μικρό χτύπημα σε ένα ή περισσότερα δάχτυλα. Εάν αποτύχετε να επισκεφθείτε τον ορθοπεδικό χειρουργό εγκαίρως, οι μικρές οστικές αλλαγές σταδιακά οδηγούν σε αντιαισθητικές προσκρούσεις.

Το δάκτυλο παραμορφώνεται όλο και περισσότερο, η μεσαία ή η τελική άρθρωση κάμπτει και χτυπά την κορυφή του παπουτσιού. Το αποτέλεσμα: τα σημεία πίεσης στο δάχτυλο κάνουν το περπάτημα μια οδυνηρή δοκιμασία. Τα δημητριακά αναπτύσσονται, τα οποία μπορούν εύκολα να φλεγμονώσουν και να προκαλέσουν λοιμώξεις λόγω συνεχούς τριβής στο παπούτσι.

Οι διαβητικοί διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο λόγω της ακραίας ευαισθησίας των ποδιών τους.Η αποτυχία έγκαιρης θεραπείας του δακτύλου του σφυριού (νύχι) μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη αναπηρία και δυσκαμψία.

Επιπλοκές

Το δάκτυλο του σφυριού προκαλεί διάφορα παράπονα και δυσπλασίες στα δάχτυλα των ποδιών. Η περαιτέρω πορεία της νόσου εξαρτάται συνήθως σε μεγάλο βαθμό από τα ακριβή συμπτώματα και συμπτώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, η διάγνωση της νόσου καθυστερεί από τον ίδιο τον ασθενή.Ο λόγος για αυτό είναι ότι τα συμπτώματα αρχικά δεν είναι εμφανή και δεν μπορούν να αποδοθούν στο δάκτυλο του σφυριού.

Προφανή συμπτώματα και αλλαγές στα οστά εμφανίζονται μόνο αργότερα στη διαδικασία. Τα δάχτυλα των ποδιών γίνονται στραβά και μπορούν να προκαλέσουν σοβαρό πόνο. Αυτά συμβαίνουν κυρίως κατά την εκτέλεση και μπορεί να οδηγήσουν σε περιορισμούς κίνησης. Δεν είναι ασυνήθιστο να συμβαίνουν τα λεγόμενα καλαμπόκια.

Επιπλέον, το προσβεβλημένο άτομο μπορεί εύκολα να αναπτύξει φλεγμονή και λοιμώξεις στα δάχτυλα των ποδιών. Τα πόδια είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα λόγω της νόσου. Η θεραπεία του σφυριού του δακτύλου εξαρτάται συνήθως από τη σοβαρότητά του. Σε πολλές περιπτώσεις, δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Δεν υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές. Τα συμπτώματα μπορούν να μετριαστούν με διάφορα πέλματα, θεραπείες ή εμφυτεύματα. Το προσδόκιμο ζωής δεν περιορίζεται από το σφυρί.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Το σφυρί δεν προκαλεί πάντα δυσφορία και συνήθως δεν απαιτεί καμία θεραπεία. Ωστόσο, εάν υπάρχει πόνος ή περαιτέρω παραμορφώσεις, συνιστάται επίσκεψη σε γιατρό. Εάν αναπτυχθούν μώλωπες και καλαμπόκια σε σχέση με το δάκτυλο του ποδιού, πρέπει να ληφθούν ορθοπεδικά μέτρα. Οι λοιμώξεις, η αιμορραγία και άλλες επιπλοκές απαιτούν επίσης ταχεία διάγνωση και θεραπεία από έναν ειδικό. Οι διαβητικοί είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς στο σφυρί.

Εάν παρατηρηθούν τα πρώτα σημάδια παραμόρφωσης, πρέπει να ενημερωθεί ο υπεύθυνος γιατρός. Τα δάχτυλα των σφυριών είναι επίσης πιο συνηθισμένα σε άτομα που πάσχουν από αρθρώσεις, επίπεδη ή άρθρωση στο γόνατο. Άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι σφιχτά ή ακατάλληλα παπούτσια, νευρολογικές παθήσεις και μυϊκοί ή νευρικοί τραυματισμοί.

Όποιος ανήκει σε αυτές τις ομάδες κινδύνου θα πρέπει να διευκρινίσει άμεσα τα πρώτα συμπτώματα και, σε περίπτωση οξέων καταγγελιών, επισκεφθείτε μια πρακτική γιατρού μέσα στις επόμενες ημέρες. Εάν εμφανιστούν έλκη ή λοιμώξεις ως αποτέλεσμα του σφυριού, αυτό πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως, διαφορετικά τα συμπτώματα μπορεί να γίνουν σοβαρά.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Εάν η παραμόρφωση στο δάκτυλο του σφυριού ή του νυχιού δεν είναι ακόμη πολύ έντονη, συντηρητική, δηλαδή μη χειρουργική, συνιστάται θεραπεία. Ο ορθοπεδικός χειρουργός συνταγογραφεί, για παράδειγμα, ειδικά ένθετα παπουτσιών ή νυχτερινά νάρθηκα που υποτίθεται ότι ισιώνουν το δάχτυλο κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Συντάσσει ασκήσεις toe από τον φυσιοθεραπευτή. Είναι επίσης απαραίτητο να φοράτε άνετα παπούτσια από μαλακό δέρμα. Τα σημεία πίεσης μπορούν επίσης να απαλλαγούν από ειδικά τακάκια. Συνιστάται επίσης τακτική επίσκεψη στον ποδίατρο. Η εστίαση εδώ είναι στη θεραπεία των καλαμποκιού.

Η δυσπλασία του δακτύλου του σφυριού (νύχι) συνήθως δεν αντιστρέφεται με συντηρητική θεραπεία. Σε περίπτωση πιο σοβαρών παραμορφώσεων, μόνο μια λειτουργία θα βοηθήσει. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι εξάλειψης της καμπυλότητας των ποδιών: Ο χειρουργός εισάγει ένα εμφύτευμα όπως το SMART TOE®, μια νεότερη και πολύ επιτυχημένη μέθοδο, στο προσβεβλημένο δάκτυλο.

Αυτό ενισχύει την άρθρωση των δακτύλων, αλλά τεντώνεται και επιστρέφει στο αρχικό της σχήμα. Μια άλλη μέθοδος είναι να αφαιρέσετε το προσβεβλημένο οστό ενώ ανοικοδομείτε τους τένοντες και τους μυς. Η επέμβαση του σφυριού ή του νυχιού γίνεται συνήθως σε εξωτερικούς ασθενείς υπό τοπική αναισθησία.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση ενός σφυριού δάκτυλου βασίζεται στη σοβαρότητα της παραμόρφωσης και στην ηλικία του ασθενούς. Εάν ο ενδιαφερόμενος βρίσκεται ακόμη στη φάση ανάπτυξης και ανάπτυξης, μπορούν να γίνουν διορθώσεις φορώντας παπούτσια ή κάνοντας ειδικές ασκήσεις στα άκρα. Εάν το σφυρί toe είναι ελαφρώς έντονο, η πρόγνωση για τον ασθενή είναι ευνοϊκή. Σε πολλές περιπτώσεις, η επούλωση μπορεί να επιτευχθεί μέσα σε λίγους μήνες εάν εφαρμοστούν επιτυχώς όλες οι απαιτήσεις.

Με την ολοκλήρωση της φάσης ανάπτυξης, η προοπτική πλήρους διόρθωσης συνήθως επιδεινώνεται. Ωστόσο, σημαντικές βελτιώσεις μπορούν να επιτευχθούν με ορθοπεδικά μέτρα και μεμονωμένη γυμναστική των ποδιών.

Εάν υπάρχει σοβαρή δυσπλασία των ποδιών, μια διόρθωση μπορεί να οδηγήσει μόνο στην ανακούφιση των υπαρχόντων συμπτωμάτων μέσω χειρουργικής επέμβασης. Εάν η επέμβαση πραγματοποιηθεί χωρίς περαιτέρω επιπλοκές, στις περισσότερες περιπτώσεις επιτυγχάνεται βελτίωση της ποιότητας ζωής. Η ελευθερία από τα συμπτώματα είναι σπάνια δυνατή, αλλά δεν αποκλείεται.

Η μεταγενέστερη ιατρική φροντίδα ξεκινά και όσο πιο σοβαρή είναι η δυσμορφία, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση για τον ασθενή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ασθένεια αναμένεται να προχωρήσει ή η άρθρωση των δακτύλων και του αστραγάλου πρέπει να ενισχυθεί. Αυτό αποτρέπει την αύξηση της δυσφορίας κατά μήκος του ποδιού ή του ποδιού.

πρόληψη

Για να μην αναπτυχθεί το σφυρί ή το νύχι, πρώτα, πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα: Πάνω απ 'όλα, είναι άνετα, άνετα, όχι πολύ σφιχτά παπούτσια με τακούνια που δεν υπερβαίνουν τα τρία εκατοστά. Οι τακτικές ασκήσεις toe είναι επίσης χρήσιμες.

Όταν περπατάτε, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι τα πόδια κυλούν σωστά - ώστε τα δάχτυλα των ποδιών να μην είναι νυχτερινά. Όποιος παρακολουθεί με συνέπεια την υγεία των ποδιών του δεν χρειάζεται να ανησυχεί για το ότι υποφέρει από σφυρί ή δάχτυλο νύχι.

Μετέπειτα φροντίδα

Κατά τη χειρουργική διόρθωση των σφυριών των ποδιών, των αρθρώσεων, των τενόντων και των οστών επηρεάζονται. Για να παραμείνει το δάχτυλο στη θέση στόχου, στερεώνεται με επιδέσμους ταινίας ή νάρθηκα και σύρματα. Οι επίδεσμοι ταινιών πρέπει να ελέγχονται τακτικά και να αντικαθίστανται, εάν είναι απαραίτητο. Τα καλώδια αφαιρούνται συνήθως μετά από δεκατέσσερις ημέρες ως μέρος της παρακολούθησης.

Προκειμένου τα δάχτυλα των ποδιών να επανακτήσουν την προηγούμενη κινητικότητά τους, η φυσιοθεραπεία είναι σχεδόν πάντα απαραίτητη και πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Στο πλαίσιο αυτής της θεραπείας, οι βασικές αρθρώσεις εκπαιδεύονται και διεγείρονται οι μεγάλοι τένοντες. Αρχικά, αυτό μπορεί να συνοδεύεται από πόνο.

Είναι επομένως επιθυμητό οι ασθενείς να μην ασκούνται αρχικά μόνοι τους, αλλά υπό την καθοδήγηση εκπαιδευμένου φυσιοθεραπευτή. Αρχικά, συνήθως απαιτούνται δύο έως τρεις συνεδρίες την εβδομάδα. Μόλις υποχωρήσει ο πόνος, οι ασθενείς μπορούν και πρέπει να εξασκηθούν μόνοι τους.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τακτικά την επιτυχία της θεραπείας. Μετά από περίπου έξι εβδομάδες, τα δάχτυλα των ποδιών σας θα πρέπει να είναι υπό γωνία 30 μοίρες προς τα πάνω και περίπου 10 μοίρες προς τα κάτω με τα πόδια σας ίσια. Περαιτέρω στόχοι θα καθοριστούν για τις επόμενες εβδομάδες.

Προκειμένου η επέμβαση να είναι μακροπρόθεσμη επιτυχία, το πληγέν άτομο πρέπει συνήθως να προσαρμόσει τη συμπεριφορά του. Ειδικότερα, εάν τα δάχτυλα του σφυριού ενεργοποιήθηκαν ή ενισχύθηκαν από λάθος υποδήματα, τα παπούτσια με ψηλά τακούνια ή ένα μυτερό σχήμα είναι γενικά ταμπού και πρέπει να φοριούνται μόνο ως εξαίρεση και στη συνέχεια μόνο για λίγες ώρες.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Ένα σφυρί toe δεν είναι απαραίτητα ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Εάν αναγνωριστεί σε πρώιμο στάδιο, η κακή ευθυγράμμιση του ποδιού μπορεί να διορθωθεί ανεξάρτητα μέσω στοχευμένης γυμναστικής ποδιών και ορθοπεδικών μέτρων. Επομένως, είναι απαραίτητη μια ιατρική διευκρίνιση. Σε συνεννόηση με το γιατρό, τα υποδήματα μπορούν στη συνέχεια να ελεγχθούν και να προσαρμοστούν εάν είναι απαραίτητο.

Πιθανές ενεργοποιήσεις για ένα πόδι νύχι είναι μικρά ή πολύ στενά παπούτσια που είναι πολύ σφιχτά, ειδικά στην περιοχή των δακτύλων. Εάν η πίεση είναι μικρή, αρκεί να ρυθμίσετε τα παπούτσια ξεχωριστά. Μία επιλογή είναι να διευρύνετε το δάχτυλο για να δώσετε στα δάχτυλά σας περισσότερο χώρο. Εναλλακτικά, τα παπούτσια μπορούν να εξοπλιστούν με τους λεγόμενους δακτυλίους. Αυτά μειώνουν την πίεση στα ευαίσθητα δάχτυλα και αποτρέπουν τα σημεία πίεσης.

Σε περίπτωση σημαντικών ανισορροπιών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ορθοπεδικό χειρουργό. Μπορούν να συστήσουν ορθοπεδικά πέλματα και, σε σοβαρές περιπτώσεις, να προτείνουν εγχείρηση για τη διόρθωση της παραμόρφωσης. Σε κάθε περίπτωση, ένα σφυρί toe πρέπει να εξετάζεται επαγγελματικά και, ανάλογα με τη σοβαρότητά του, να υποστηρίζεται ή να διορθώνεται. Εάν η κακή ευθυγράμμιση παραμείνει χωρίς θεραπεία, το πόδι του νυχιού θα αυξηθεί με την πάροδο του χρόνου και θα προκαλέσει περαιτέρω επιπλοκές.