Στο Apixaban Είναι ένα σχετικά νέο παρασκεύασμα που συνταγογραφείται για την πρόληψη της θρόμβωσης. Το παρασκεύασμα χρησιμοποιείται σε ασθενείς μετά από αντικατάσταση γόνατος ή χειρουργική επέμβαση ισχίου. Σε αυτήν την περίπτωση είναι ένα από τα προτιμώμενα παρασκευάσματα επειδή μπορεί να χορηγηθεί σε μορφή δισκίου και είναι πιο εύκολο να δοσολογηθεί από άλλα παρασκευάσματα που επίσης αποτρέπουν την πήξη του αίματος. Επιπλέον, η διάρκεια του αποτελέσματος μπορεί να εκτιμηθεί σχετικά καλά.
Τι είναι το apixaban;
Το δραστικό συστατικό apixaban ανήκει στην ομάδα των αντιπηκτικών επειδή αναστέλλει την πήξη του αίματος. Αυτό συμβαίνει επηρεάζοντας τους παράγοντες πήξης στο πλάσμα του αίματος. Η προετοιμασία αναπτύχθηκε σε συνεργασία μεταξύ Bristol-Myers Squibb και Pfizer.
Το Apixaban είναι μια σχετικά νέα προετοιμασία που εγκρίθηκε στην Ευρωπαϊκή Ένωση το 2011 με το όνομα Eliquis. Αρχικά, η έγκριση περιορίστηκε στην προληπτική αποφυγή φλεβικού θρομβοεμβολισμού μετά από επεμβάσεις στο μυοσκελετικό σύστημα.
Στη Γερμανία και την Ελβετία, χρησιμοποιήθηκε αρχικά μετά από χειρουργικές επεμβάσεις γόνατος και ισχίου. Περαιτέρω εγκρίσεις, για παράδειγμα για την πρόληψη εγκεφαλικών εμφραγμάτων και για τη θεραπεία της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας και της πνευμονικής εμβολής, ακολούθησαν τον Δεκέμβριο του 2012 και τον Ιούλιο του 2014.
Φαρμακολογική επίδραση
Σε αντίθεση με τους ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ, το apixaban, το οποίο λαμβάνεται σε μορφή δισκίου δύο φορές την ημέρα, είναι πιο εύκολο στη δόση. Όταν το δραστικό συστατικό απορροφηθεί μέσω του πεπτικού συστήματος, το apixaban δρα ως πιο επιλεκτικός και αναστολέας του ενζυμικού παράγοντα Ka.
Αυτό το ένζυμο, το οποίο παράγεται στο ήπαρ, ανήκει στην ομάδα των παραγόντων πήξης. Ο παράγοντας Ka ευθύνεται για το γεγονός ότι η θρομβίνη σχηματίζεται από την προθρομβίνη. Ως αποτέλεσμα, το αίμα δεν μπορεί να πήξει επειδή το ινώδες δεν μπορεί πλέον να σχηματιστεί από τη θρομβίνη. Ο λόγος: Η θρομβίνη είναι το πιο σημαντικό ένζυμο για την πήξη του αίματος σε όλα τα σπονδυλωτά, συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων.
Η θρομβίνη διασπά το ινωδογόνο γλυκοπρωτεΐνης σε ινωδοπεπτίδια και ινώδες. Είναι μια πρωτεΐνη που δρα ως ένα είδος κόλλας όταν πήζει το αίμα. Για να γίνει αυτό, σχηματίζει ένα δίκτυο μακράς αλυσίδας που κλείνει την πληγή. Οι επιδράσεις του apixaban διαρκούν μεταξύ εννέα και 14 ωρών στο ανθρώπινο σώμα.
Ιατρική εφαρμογή & χρήση
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το apixaban χορηγείται για την πρόληψη της θρόμβωσης. Πρόκειται για αγγειακή νόσο που μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία. Σε αυτήν την περίπτωση, η πήξη του αίματος μπορεί, για να το πούμε, να στραφεί ενάντια στο σώμα σας.
Αυτός είναι στην πραγματικότητα ένας προστατευτικός μηχανισμός που εξασφαλίζει ότι ένα τραύμα μπορεί να κλείσει γρήγορα μετά από τραυματισμό. Ωστόσο, εάν ο θρόμβος αίματος σχηματιστεί μέσα σε κλειστό αιμοφόρο αγγείο, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές ασθένειες όπως πνευμονική εμβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θρόμβωση σχηματίζεται στις φλέβες του καρδιαγγειακού συστήματος.
Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ισχίου ή γόνατος διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Επειδή οι ανεπιθύμητες συνέπειες μιας θρόμβωσης μπορεί να οδηγήσουν σε απειλητική για τη ζωή κατάσταση σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα, η χορήγηση παρασκευασμάτων όπως η apixaban είναι η καλύτερη εναλλακτική λύση για τον ασθενή.
Κίνδυνοι και παρενέργειες
Η ναυτία είναι μόνο μία από τις πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη λήψη του apixaban. Επειδή το παρασκεύασμα αποτρέπει την πήξη του αίματος, μπορεί να οδηγήσει σε περισσότερη αιμορραγία ακόμη και με μικρούς τραυματισμούς.
Επιπλέον, οι μώλωπες σχηματίζονται σχετικά γρήγορα, όπου το αίμα διαφεύγει από τα τραυματισμένα αιμοφόρα αγγεία και στη συνέχεια διασπάται από τον ιστό του σώματος. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να αναπτύξουν αναιμία μετά τη χορήγηση του apixaban. Αυτός ο όρος χρησιμοποιείται για να περιγράψει την αναιμία που προκαλείται από μείωση της συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Η αιμοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη που φέρει οξυγόνο, η οποία βρίσκεται κυρίως στα ερυθρά αιμοσφαίρια του αίματος.
Επειδή η ικανότητα μεταφοράς οξυγόνου του αίματος μειώνεται ως αποτέλεσμα, ο καρδιακός ρυθμός συνήθως αυξάνεται, πράγμα που σημαίνει ότι το αίμα αντλείται πιο γρήγορα μέσω του οργανισμού. Αυτό με τη σειρά του ωθεί τους ανθρώπους στα όριά τους γρηγορότερα από ό, τι θα συνέβαινε κανονικά.
