Αυτοάνοση ηπατίτιδα

Στο Αυτοάνοση ηπατίτιδα είναι μια σπάνια ασθένεια του ήπατος. Στην περαιτέρω πορεία ο οργανισμός αναπτύσσει αντισώματα που βλάπτουν το συκώτι του. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει.

Τι είναι η αυτοάνοση ηπατίτιδα;

Στην αυτοάνοση ηπατίτιδα, το σώμα δεν δέχεται πλέον τον ηπατικό ιστό ως δικά του κύτταρα.
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com

Η αυτοάνοση ηπατίτιδα δεν προκαλείται από ιούς. Αντ 'αυτού, πρόκειται για μια δυσρύθμιση, η οποία οδηγεί στο γεγονός ότι το σώμα δεν βλέπει πλέον ορισμένα κύτταρα ως τον ιστό του ίδιου του σώματος. Η διαδικασία οδηγεί σε φλεγμονή του ήπατος με χρόνια πορεία. Περίπου το 80% των ασθενών είναι γυναίκες.

Περιπτώσεις ασθένειας εμφανίζονται ιδιαίτερα συχνά στη μέση ηλικία. Ωστόσο, η ανάπτυξη στα παιδιά δεν μπορεί να αποκλειστεί. Ενώ η αυτοάνοση ηπατίτιδα ήταν μια από τις πιο κοινές ασθένειες, σήμερα ο αριθμός των ασθενειών είναι 0,2 έως 1,0 ανά 100.000 κατοίκους. Εκτός από συγκεκριμένα συμπτώματα, υπάρχουν επίσης μερικά που είναι λιγότερο τυπικά των ηπατικών παθήσεων.

αιτίες

Οι ακριβείς αιτίες της αυτοάνοσης ηπατίτιδας δεν έχουν ακόμη διερευνηθεί πλήρως. Τελικά, το σώμα δεν δέχεται πλέον τον ηπατικό ιστό ως δικά του κύτταρα. Όπως συμβαίνει με κάθε εμφάνιση ξένων σωμάτων, παράγει αντισώματα για την καταπολέμηση των υποτιθέμενων παρασίτων.

Με αυτόν τον τρόπο, ο οργανισμός θα ήθελε κανονικά να προστατευθεί από εισβολείς και παθογόνα. Η καταστροφή υγιούς ιστού, ωστόσο, οδηγεί σε χρόνια φλεγμονή, η οποία μακροπρόθεσμα σχετίζεται με απώλεια λειτουργίας του οργάνου.

Δεν είναι ακόμη γνωστό γιατί συμβαίνει η απορύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι επιστήμονες υποθέτουν ότι ορισμένοι ασθενείς έχουν γενετικές προθέσεις. Εκτός από αυτήν τη βασική προδιάθεση, θα πρέπει να υπάρχουν παράγοντες που είναι υπεύθυνοι για την έναρξη της νόσου.

Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, εγκυμοσύνες, λοιμώξεις ή έκθεση σε τοξίνες. Ορισμένα φάρμακα, τοξίνες και λοιμώξεις που προκαλούνται από ιούς ή βακτήρια είναι επίσης ύποπτα.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για ίκτερο και ηπατικά προβλήματα

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα συμπτώματα της αυτοάνοσης ηπατίτιδας θεωρούνται ως επί το πλείστον μη χαρακτηριστικά. Συμπτώματα όπως κόπωση, μειωμένη απόδοση, ναυτία ή ελαφρύς αποχρωματισμός του δέρματος που κιτρινίζει. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στην άνω δεξιά κοιλιά ή αύξηση της θερμοκρασίας. Συχνά, ωστόσο, αυτά δεν μπορούν να αποδοθούν σε φυσικά συμπτώματα, γι 'αυτό η αυτοάνοση ηπατίτιδα δεν διαγιγνώσκεται σπάνια σχετικά αργά.

Μερικοί ασθενείς γενικά δεν έχουν συμπτώματα ή συμπτώματα. Αντ 'αυτού, η ασθένεια γίνεται αισθητή μόνο καθώς εξελίσσεται. Περίπου το 30 έως 50 τοις εκατό αυτών που πάσχουν επίσης έχουν άλλες ασθένειες που σχετίζονται με τη δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Άλλα όργανα προσβάλλονται από το σώμα, εμφανίζονται φλεγμονή του παχέος εντέρου, φλεγμονή του θυρεοειδούς ή ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αυτοάνοση ηπατίτιδα μπορεί γρήγορα να εξελιχθεί σε ηπατική ανεπάρκεια. Συνεπώς, η μεταγενέστερη θεραπεία δεν αφορά μόνο την πρωτογενή αυτοάνοση ηπατίτιδα, αλλά και τις ασθένειες που έχουν αναπτυχθεί από αυτήν.

Διάγνωση & πορεία

Ο χρόνος κατά τον οποίο γίνεται η διάγνωση είναι υπεύθυνος για την περαιτέρω πορεία της νόσου. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, δεν μπορεί να αποκλειστεί η κίρρωση του ήπατος. Προκειμένου να εξακριβωθεί η διάγνωση, πραγματοποιούνται κυρίως εργαστηριακές εξετάσεις αίματος. Περιέχει πληροφορίες για πιθανή μόλυνση από ιούς και το επίπεδο αντισωμάτων.

Μόλις υπάρχει υποψία αυτοάνοσης ηπατίτιδας, επαληθεύεται ή παραποιείται λαμβάνοντας δείγμα ιστού από το ήπαρ. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Ο ιστός μπορεί στη συνέχεια να εξεταστεί στο εργαστήριο. Εάν η ασθένεια ανακαλυφθεί και αντιμετωπιστεί νωρίς, υπάρχουν διάφορες θεραπευτικές προσεγγίσεις στις οποίες το σώμα αντιδρά συνήθως καλά. Ωστόσο, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οι πιθανότητες ανάκαμψης είναι μικρές.

Επιπλοκές

Η αυτοάνοση ηπατίτιδα μπορεί σταδιακά να καταστρέψει το ήπαρ, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια (ηπατική ανεπάρκεια). Η ηπατική ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται αρχικά από μειωμένη ικανότητα σύνθεσης. Ως αποτέλεσμα, παράγονται λιγότερες πρωτεΐνες πήξης, οπότε αυξάνεται ο χρόνος αιμορραγίας.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία, ειδικά στο γαστρεντερικό σωλήνα. Επιπλέον, αναπτύσσεται οίδημα και συσσώρευση νερού στην κοιλιακή περιοχή, ο ασκίτης. Επιπλέον, η παραγωγή ζάχαρης διαταράσσεται, έτσι ώστε το σώμα να είναι υπογλυκαιμικό, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε κώμα. Επιπλέον, το συκώτι δεν μπορεί πλέον να αποτοξινώνει σωστά τις τοξίνες που συσσωρεύονται στο σώμα, ειδικότερα η αμμωνία τοξίνης των νεύρων θα πρέπει να αναφέρεται εδώ.

Η αμμωνία μπορεί να διασχίσει το φράγμα αίματος-εγκεφάλου και να οδηγήσει σε ηπατική εγκεφαλοπάθεια, η οποία μπορεί επίσης να καταλήξει σε κώμα και στη χειρότερη περίπτωση, θάνατο του ασθενούς. Επιπλέον, η αυτοάνοση ηπατίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε ουλές του ηπατικού ιστού, κίρρωση του ήπατος, η οποία έχει παρόμοιες επιπλοκές. Η κίρρωση του ήπατος δημιουργεί παράπλευρη κυκλοφορία και το προσβεβλημένο άτομο αναπτύσσει αιμορροΐδες και κιρσούς στο στομάχι και τον οισοφάγο.

Επιπλέον, περισσότερο αίμα διασπάται στη σπλήνα, έτσι ώστε να διευρύνεται και να προκαλεί αντίστοιχο πόνο. Ως αποτέλεσμα του συνδρόμου του ήπατος ή του ηπατοπνευμονικού συστήματος, οι νεφροί ή οι πνεύμονες μπορεί να αποτύχουν λόγω κίρρωσης του ήπατος. Αυξάνεται επίσης η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του ήπατος με την πάροδο του χρόνου.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Με την αυτοάνοση ηπατίτιδα, είναι σχεδόν απαραίτητο να κάνετε τακτικούς ελέγχους και να υποβάλλετε την κατάσταση του ήπατος σε λεπτομερείς ιατρικές εξετάσεις. Η αυτοάνοση ηπατίτιδα βλάπτει το ήπαρ. Επομένως, πρέπει να καθοριστεί σε ποιο βαθμό τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι αποτελεσματικά και εάν είναι απαραίτητο να ληφθούν άλλα ή πρόσθετα μέτρα θεραπείας.

Εάν προκύψουν συμπτώματα μεταξύ των ραντεβού για τον έλεγχο, αυτοί που επηρεάζονται δεν πρέπει να είναι ντροπαλοί και να επικοινωνήσετε με τον γιατρό πριν από την επόμενη ρουτίνα εξέταση. Αυτά τα συγκεκριμένα παράπονα περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, πόνο που μοιάζει με κολικούς, σκούρα ούρα σε συνδυασμό με ωχρά κόπρανα και τις επιπτώσεις του ίκτερου με τη μορφή αποχρωματισμού του δέρματος και / ή των ματιών.

Τα σοβαρά μαθήματα και οι επιπτώσεις της αυτοάνοσης νόσου καθιστούν τις συχνότερες επισκέψεις στο γιατρό απαραίτητες σε μικρότερα διαστήματα. Οι έλεγχοι πρέπει να ακολουθούνται ακριβώς από τον ασθενή σε κάθε περίπτωση, καθώς η ασθένεια μπορεί επίσης να οδηγήσει σε υποτροπιάζουσες φάσεις, οι οποίες στη συνέχεια αναγνωρίζονται εγκαίρως.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία αποτελείται είτε από θεραπεία με κορτιζόνη είτε από ανοσοκατασταλτικά φάρμακα. Ένας συνδυασμός των φαρμάκων χρησιμοποιείται σε ορισμένους ασθενείς. Δεν είναι δυνατή μια πιο ήπια μέθοδος αντιμετώπισης των συμπτωμάτων, για παράδειγμα μέσω εναλλακτικών θεραπευτικών μεθόδων. Τα ανοσοκατασταλτικά διασφαλίζουν την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η αυξημένη δόση ανοσοκατασταλτικών επιτρέπει συνήθως μείωση της κορτιζόνης.Συνήθως, το φάρμακο ρυθμίζεται πολύ υψηλά στην αρχή και στη συνέχεια μειώνεται τακτικά έως ότου ο ασθενής φτάσει την ατομικά κατάλληλη δόση του. Η θεραπεία μόνο με κορτιζόνη επιδιώκεται συχνά, ειδικά για γυναίκες που θέλουν να αποκτήσουν παιδιά. Ωστόσο, η κορτιζόνη έχει σχετικά μεγάλο αριθμό παρενεργειών. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ακμή, πανσέληνο, έλκη στομάχου, οστεοπόρωση και υψηλή αρτηριακή πίεση.

Πολλές από τις ανεπιθύμητες ενέργειες αναπτύσσονται κυρίως λόγω της μεγάλης διάρκειας χρήσης. Η θεραπεία με κορτιζόνη πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον δύο χρόνια παρουσία αυτοάνοσης ηπατίτιδας. Μόνο μετά από αυτό το χρονικό σημείο συνιστάται να προσπαθήσετε να μειώσετε ή να διακόψετε το φάρμακο υπό ιατρική παρακολούθηση. Οι τακτικοί ιατρικοί έλεγχοι είναι αναπόφευκτοι εδώ. Η βέλτιστη θεραπεία με φάρμακα μπορεί να διασφαλίσει ότι η αυτοάνοση ηπατίτιδα σταματά και δεν είναι πλέον ενεργή.

Με αυτόν τον τρόπο, οι ασθενείς με τη νόσο είναι δυνατόν να επιτύχουν ένα κανονικό προσδόκιμο ζωής. Εάν η κίρρωση του ήπατος έχει ήδη αναπτυχθεί λόγω αυτοάνοσης ηπατίτιδας, η μόνη επιλογή είναι συχνά μια μεταμόσχευση με όργανο δότη. Μια μεταμόσχευση μπορεί δυνητικά να οδηγήσει σε περαιτέρω επιπλοκές και να επιδεινώσει την πρόγνωση. Γι 'αυτό απαιτείται γρήγορη δράση όταν αναγνωρίζεται η διάγνωση.

Προοπτικές και προβλέψεις

Οι παράγοντες που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο μιας δυσμενούς πορείας αυτοάνοσης ηπατίτιδας περιλαμβάνουν καθυστερημένη διάγνωση, αναβολή της θεραπείας και υψηλή φλεγμονώδη δραστηριότητα. Δυστυχώς, η πρόγνωση για ένα παιδί ή έναν εφηβικό οργανισμό είναι συνήθως ζοφερή, γεγονός που οφείλεται στην υψηλότερη δραστηριότητα του νέου ανοσοποιητικού συστήματος.

Αλλά ο αγώνας αξίζει τον κόπο. Μόλις πριν από μερικές δεκαετίες, περίπου το 90 τοις εκατό των πληγέντων πέθαναν μέσα σε 10 χρόνια. Η εισαγωγή των ανοσοκατασταλτικών στην καθημερινή κλινική πρακτική έχει μετατρέψει τα στατιστικά στοιχεία στο αντίθετο: τώρα οι επιζώντες αποτελούν το 90 τοις εκατό. Η αυτοάνοση ηπατίτιδα μπορεί να παρακολουθηθεί χρησιμοποιώντας βιοχημικούς και ιστολογικούς ελέγχους. Ο σχηματισμός της νέκρωσης της γέφυρας πρέπει να αντισταθεί, καθώς η προσβολή τους στις ηπατικές φλέβες είναι εξαιρετικά επικίνδυνο.

Εάν αποφευχθεί η κίρρωση του ήπατος, ο ασθενής προστατεύεται επίσης από την ανάπτυξη καρκινώματος των ηπατικών κυττάρων. Χάρη στην ανοσοκατασταλτική θεραπεία, η κίρρωση του ήπατος εμφανίζεται σημαντικά λιγότερο συχνά και η πορεία της νόσου βελτιώνεται στους μισούς από αυτούς που έχουν προσβληθεί. Η μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να συγκριθεί με τη φαρμακευτική θεραπεία - εγγυάται μια καλή πρόγνωση τουλάχιστον πέντε ετών σε πάνω από 90 τοις εκατό των περιπτώσεων.

Δυστυχώς, η αυτοάνοση ηπατίτιδα επιτρέπει δευτερογενή προφύλαξη μόνο μέσω ελέγχου αντισωμάτων και ανοσοσφαιρίνης. Οι ασθενείς θα πρέπει να φροντίζουν τον εαυτό τους σωματικά και συναισθηματικά, να ακολουθούν μια ελαφριά δίαιτα και να μειώνουν τη λήψη φαρμάκων στο ελάχιστο.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για ίκτερο και ηπατικά προβλήματα

πρόληψη

Επειδή οι ακριβείς αιτίες που οδηγούν στην ανάπτυξη αυτοάνοσης ηπατίτιδας δεν είναι ακόμη γνωστές, η προληπτική θεραπεία δεν είναι δυνατή. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής με αρκετή άσκηση, συνειδητή διατροφή και περιορισμός της νικοτίνης και του αλκοόλ μπορεί να αποδειχθεί ευεργετικός, αλλά μπορεί να μην αποτρέψει την αυτοάνοση ηπατίτιδα.

Μετέπειτα φροντίδα

Εξαιρείται μια αιτιώδης επούλωση της αυτοάνοσης ηπατίτιδας. Η επακόλουθη φροντίδα δεν μπορεί επομένως να αποσκοπεί στην αποτροπή της επανεμφάνισης της νόσου. Αντίθετα, πρόκειται για την καθημερινή ζωή χωρίς συμπτώματα και την πρόληψη επιπλοκών. Οι ασθενείς συμμετέχουν τακτικά σε εξετάσεις παρακολούθησης. Η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί με εξέταση αίματος.

Προκειμένου να παρακολουθείτε την επέκταση και τη δομή του ήπατος, δεν είναι ασυνήθιστο να ακολουθείται μια υπερηχογραφική εξέταση. Οι ασθενείς έχουν την ευθύνη να διασφαλίσουν ότι η κατάστασή τους δεν θα επιδεινωθεί. Τα συνταγογραφούμενα ανοσοκατασταλτικά πρέπει να λαμβάνονται τακτικά. Επιπλέον, υπάρχουν ευκαιρίες για την προστασία του ήπατος στην καθημερινή ζωή.

Όσοι επηρεάζονται πρέπει να αποφεύγουν το αλκοόλ και να χάνουν βάρος με βιώσιμο τρόπο. Απαιτείται επίσης επαρκής σωματική άσκηση. Μπορείτε να εμβολιαστείτε κατά ορισμένων μορφών ηπατίτιδας. Ωστόσο, αυτό το προληπτικό μέτρο δεν είναι διαθέσιμο για την αυτοάνοση νόσο. Η επιτυχία της μακράς θεραπείας εξαρτάται από την ώρα έναρξης.

Όσο νωρίτερα οι ασθενείς ξεκινούν τη θεραπεία, τόσο περισσότερο γίνεται η ζωή χωρίς συμπτώματα. Εάν προκύψουν επιπλοκές, η διάρκεια ζωής μειώνεται αυτόματα πολύ. Οι αρνητικές συνέπειες περιλαμβάνουν την αναδιάρθρωση του ήπατος και περιορισμούς στη λειτουργία αποτοξίνωσης. Καθώς τα συμπτώματα εξελίσσονται συνεχώς, η διαμονή σε εσωτερικούς ασθενείς καθίσταται απαραίτητη.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Στην περίπτωση της αυτοάνοσης ηπατίτιδας, εκτός από την ιατρική περίθαλψη, ο υγιεινός τρόπος ζωής έχει μεγάλη σημασία. Επειδή αυτό μπορεί να βελτιώσει την ευεξία και να αποτρέψει τα επικείμενα συμπτώματα ανεπάρκειας. Όσοι επηρεάζονται πρέπει να τρώνε μια ισορροπημένη και υγιεινή διατροφή και να ασκούν τακτικά. Επιπλέον, είναι σημαντικό να μειωθεί το υπερβολικό βάρος και να αποφευχθεί το λιποβαρύ. Ένας vegan τρόπος ζωής βοηθά επίσης στην αυτοάνοση ηπατίτιδα για τη βελτίωση των τρανσαμινασών (τιμές του ήπατος).

Όποιος πάσχει από αυτοάνοση ηπατίτιδα θα πρέπει επίσης να αποφεύγει ουσίες που είναι επιβλαβείς για το ήπαρ, ειδικά το αλκοόλ. Αντίθετα, μελέτες από τα τελευταία χρόνια δείχνουν ότι ο καφές προστατεύει το συκώτι. Όπως δείχνουν τα ερευνητικά αποτελέσματα, ο καφές βοηθά στην πρόληψη του καρκίνου του ήπατος σε ένα χρόνια άρρωστο ήπαρ. Κατά τη λήψη ενός συμπληρώματος κορτιζόνης όπως η πρεδνιζολόνη, όσοι επηρεάζονται θα πρέπει να καταναλώνουν βιταμίνη D και ασβέστιο. Αυτά αποτρέπουν την οστική απώλεια που σχετίζεται με κορτιζόνη.

Για την προστασία του ήπατος και την επίτευξη αναγέννησης, χρησιμοποιούνται φυτικά παρασκευάσματα, όπως γαϊδουράγκαθο, γλυκόριζα, αγκινάρα, σχιζανδρίνη C (DDB) ή ομοιοπαθητικά δραστικά συστατικά όπως εκχυλίσματα οργάνων του ήπατος. Επιπλέον, τα αμινοξέα και οι ζωτικές ουσίες ενισχύουν το προσβεβλημένο όργανο.

Η θεραπευτική νηστεία μπορεί επίσης να έχει θετική επίδραση στην αυτοάνοση ηπατίτιδα. Ωστόσο, αυτό δεν πρέπει να γίνει εάν υπάρχει ήδη κίρρωση του ήπατος. Βασικά: Οι συμπληρωματικές θεραπείες, είτε naturopathic είτε homeopathic, πρέπει πάντα να συζητούνται με τον θεράποντα ιατρό και να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη.